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簡介：醫(yī)學心理學基礎,情緒、情感與意志,第一節(jié)情緒與情感概述,一、情緒、情感的概念二、情緒、情感的分類根據情緒發(fā)生的強度、速度、緊張度和持續(xù)性，可以把日常生活中人們的情緒狀態(tài)分為心境和激情。,一、情緒、情感EMOTIONANDFEELING的概念,情緒、情感的定義人對客觀事物是否符合自身的需要而產生的態(tài)度的體驗。客觀事物是產生情緒、情感的來源情緒、情感的產生以客觀事物是否滿足人的需要為中介情緒情感是人對態(tài)度的主觀體驗。情緒與情感的區(qū)別與聯系情緒和情感的兩極性肯定與否定；積極與消極；緊張與放松；激動與平靜；強與弱,二、情緒、情感的分類（1）情緒的分類,心境MOOD一種使人的一切體驗和活動都染上情緒色彩的、比較輕微而持久的情緒狀態(tài)。是由一定情景引發(fā)后在一段時間內影響個體對各種事物的態(tài)度的體驗。具有廣延、彌散的特點，成為人心理世界的背景。激情INTENSEEMOTION一種迅猛爆發(fā)、激動而短暫的情緒狀態(tài)。激情常常是由對個體具有重大意義的事件所引起的。具有爆發(fā)性和沖動性，發(fā)生速度很快，有明顯的生理變化和行為表現。,二、情緒、情感的分類（2）情感的分類,道德感是個體根據一定社會政治道德標準，評價自己或他人的行為、舉止、思想、意圖時產生的情感體驗。理智感是人在智力活動過程中認識和追求真理的需要是否滿足而產生的情感體驗。美感是客觀事物是否符合個人審美需要而產生的個人體驗，根據對象可以分為自然美感、社會美感和藝術美感三類。,第二節(jié)情緒與情感的發(fā)展和表現,一、情緒的發(fā)生和發(fā)展受個體生長成熟程度和后天學習過程兩種因素的影響，體現著以生物屬性為主發(fā)展到以社會屬性為主的復雜過程。人的基本情緒表現主要由先天決定，但許多人類表情，特別是對特定事物的特定情緒反應，往往通過后天的社會學習過程或示范作用而習得。二、情緒與情感的外部表現表情三、情緒和情感的機體內變化,二、情緒與情感的外部表現表情,面部表情指通過眼部肌肉、顏面肌肉和口部肌肉的變化組成的模式，用于表現各種情緒狀態(tài)。面部表情模式可以精細表達不同性質的情緒和情感，是鑒別情緒的主要標志。身段表情情緒發(fā)生時，身體各部分呈現的姿態(tài)稱為身段表情，也稱為“體語”（BODYLANGUAGE）。身段表情和面部表情不同，是通過后天學習獲得的，受到社會風俗、文化背景等制約。不僅有個體差異，還有種族和地域的差異。言語表情言語是人類溝通思想的工具，同時，語音的高低、強弱、抑揚頓挫等，也是表達說話者情緒的手段。情緒性的言語語調、節(jié)奏、速度、流暢性、沉默等表現，稱為言語表情。言語表情是人類所特有的表達情緒的手段。,三、情緒和情感的機體內變化,呼吸系統在某些情緒狀態(tài)下，呼吸的頻率、深淺、快慢、是否均勻等都會發(fā)生變化。循環(huán)系統不同情緒狀態(tài)下，循環(huán)系統的活動一方面表現為心跳速度和強度的改變，另一方面表現為外周血管的舒張與收縮的變化皮膚電反應（GALVANICSKINRESPONSE,GSR）是研究情緒的機體反應的一個重要實驗指標。腦電波人在不同的情緒狀態(tài)下，腦電波會發(fā)生變化。通常人處于清醒、安靜、閉目狀態(tài)時，腦電波呈現出Α波；在焦慮、緊張狀態(tài)下，出現高頻率、低振幅的Β波；在熟睡時，則出現低頻率、高振幅的Δ波。內外腺體人在不同的情緒狀態(tài)下，內外分泌腺體會相應地有所變化，從而導致分泌物量的變化，這種變化也是情緒的機體內部變化的重要方面。,第三節(jié)情緒學說,一外周學說美國心理學家威廉詹姆士WILLIAMJAMES和丹麥生理學家卡爾蘭格CARLLANGE各自分別于1884年和1885年提出了這第一個現代情緒理論,該理論認為情緒的產生是植物神經系統活動的產物。環(huán)境刺激通過生理本能反應先引起體內的生理變化，而后這些肌肉、內臟變化成為刺激反饋到腦，才產生了情緒體驗。情緒是對身體變化的感覺。二丘腦學說美國著名生理學家和心理學家坎農WBCANNON認為，外界刺激引起感受器官的神經沖動，經傳入神經傳入丘腦，再由丘腦同時向上向下發(fā)出神經沖動。丘腦的神經沖動一方面?zhèn)魅氪竽X皮層，產生情緒的主觀體驗，另一方面激活自主神經系統，到達外周血管、臟器，引起機體的生理變化，形成情緒表現的生理基礎。,第三節(jié)情緒學說,三中樞學說下丘腦、隔區(qū)、杏仁核、海馬、邊緣皮層、額葉皮層和顳葉皮層等均是情緒過程的重要中樞。我們把有關理論統稱為中樞學說CENTRALTHEORY。由美國心理學家林斯利DBLINDSLEY于1951年提出的情緒的激活學說和由帕佩茲JWPAPEZ和麥克林MACLEAN提出的情緒的邊緣系統學說集中表達了現代關于腦高級功能的理論成果四認知理論美國心理學家斯坦利沙赫特SSCHACHTER和杰雷姆辛格JSINGER等人于20世紀60年代提出情緒的產生不單純地決定于外界刺激和機體內部的生理變化，而是外界刺激、機體的生理變化和認知過程三者整合作用的結果。,第四節(jié)情緒、情感的作用（1）,一情緒、情感對工作效率的影響消極的情緒并不是在所有時候都會減低工作效率。,,圖32情緒、工作性質與工作效率,圖31情緒、工作性質與工作效率,第四節(jié)情緒、情感的作用（2）,二情緒、情感對心身健康的影響情緒是心身聯系的紐帶。正性的情緒如樂觀、開朗、心情舒暢等能使人從心理和生理兩方面保持健康，負性情緒如焦慮、抑郁、悲傷、煩悶等則會損害人的正常的生理功能和心理反應。如果負性情緒產生過于頻繁或強度過高或持續(xù)時間過長等，則會導致身體疾病或心理疾病。三情緒、情感對人際交往的影響對人際溝通、人際交往的影響，一般不良的人際情感包括社交中的自卑感、嫉妒感、恐懼感以及社交中的猜疑感、報復感等等。,,第五節(jié)意志概述（1）,意志（WILL）是指有意識地確定目的、克服困難、調節(jié)和支配自身的行動以實現預定目標的心理過程。它通過行動表現出來。受意志支配的行動叫意志行動。意志主要體現在意志行動上。意志過程和認知過程、情感過程，是心理過程的三個不同側面。,第五節(jié)意志概述（2）,一．意志過程與認知過程的關系認知過程是意志活動的前提和基礎。反過來意志對認知活動也會產生巨大的影響。二意志過程與情緒過程的關系意志過程受到情緒過程的影響。情緒滲透于人的意志行動的全過程，既能鼓舞著意志行動，也能阻礙意志行動。意志對情緒有調節(jié)和控制的作用。,第六節(jié)意志行動的基本特征和基本階段,意志行為的基本特征意志行動的前提是有目的的行動。意志行動的基礎是隨意運動。意志行動的核心是克服困難的行動。意志行為的基本階段準備階段意志行為是有目的的，個體在思想上衡量行為的動機，決定行為的目的和方向。執(zhí)行階段個體需要根據現有的內部和外部條件，選擇一定的方法和策略，設計和實施自己的行動過程。在這個過程中，個體的認知水平和意志力水平都得到充分的體現。,第七節(jié)意志的品質,自覺性指有明確的行動目的，能充分認識行動效果的意義，使自己的行動服從社會、集體和個人利益的品質，具體表現在意志行動過程中確定目的的自覺性、行動服從目的的自覺性、克服困難的自覺性、行動結束時自我評價的自覺性。它貫穿于意志行動的全過程。果斷性指一個人善于明辨是非、抓住時機、迅速而合理地做出決定并實現決定的意志品質。果斷性是以自覺性為前提的，不僅敢于做出決定，而且所作的決定是有依據的。堅韌性指在執(zhí)行決定時能堅持到底，頑強地克服各種困難的意志品質。具有堅韌性品質的人，在行動中目標專一、不為一時的沖動或困難而改變方向，始終不渝地朝著目標前進。,思考題,情緒和情感的定義是什么情緒和情感的區(qū)別與聯系是什么情緒和情感的分類有哪些情緒和情感會引起哪些外在表現與機體內變化認知學說如何解釋情緒和情感的產生,思考題,情緒和情感對人有哪些影響意志的概念是什么意志過程與認知過程、情緒情感過程的關系是什么意志行為的基本特征是什么意志具有哪些品質,）“和而不同”，多元發(fā)展。近年來，中醫(yī)藥在防治非典、禽流感和艾滋病方面發(fā)揮的獨特作用也證實了二者的有機結合，具有肯定的臨床療效。編輯本段東西方醫(yī)學交融（DF高血壓958心臟病983U6糖尿病87FR）不管是中醫(yī)學還是西醫(yī)學，從二者現有的思維方式的發(fā)展趨勢來看，均是走向現代系統論思維，中醫(yī)藥學理論與現代科學體系（45傳染病Q566丙肝964JO乙肝28JGSX甲肝GH）之間具有系統同型性，屬于本質相同而描述表達方式不同的兩種科學形式。可望在現代系統論思維上實現交融或統一，成為中西醫(yī)在新的發(fā)展水平上實現交融慢性胃炎分類慢性胃炎的命名很不統一。依據不同的診斷方法而有慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性膽汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、藥物性胃炎、乙醇性胃炎等等。．慢性胃炎大體可分為三種類型慢性肥厚性胃炎、慢性淺表性胃炎以及慢性萎縮性胃炎。慢性肥厚性胃炎在臨床上較為少見，一般也不會發(fā)生癌變。慢性淺表性胃炎主要是指胃粘膜的淺表性炎癥，這類炎癥主要表現為胃粘膜的固有膜寬度增大并伴有水腫，被炎癥細胞浸潤，但胃腺體多屬正常．這類胃炎在臨床上較多見，一般也不會發(fā)生癌變。只要經過恰當治療之后，炎癥可消退，但如治療不當，往往可發(fā)展成萎縮性慢性胃炎．慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜除有淺表性胃炎病變外，胃腺體明顯減少，脈管間隙擴大，胃粘膜層有全層性細胞浸潤，常伴有腸上皮化生，即胃型上皮變?yōu)槟c型上皮．這種性質的慢性胃炎與胃癌的關系密切，特別是有腸上皮化生者更是如此．或統一的支撐點，希冀籍此能給（DF高血壓958心臟病983U6糖尿病87FR）中醫(yī)學以至生命科學帶來良好的發(fā)展機遇，進而對醫(yī)學理論帶來新的革命。在胃鏡問世以前，胃炎的主要診斷依據是依靠臨床癥狀和上消化道鋇餐檢查。隨著纖維胃鏡的臨床應用，特別是經胃鏡對胃粘膜的活組織檢查，對越來越多的胃炎有了較明確的認識。1982年，國內胃炎會議上根據國內外經驗，將慢性胃炎分為淺表性和萎縮性兩大類。而在淺表性胃炎的命名上，又常常使用病理、部位、形態(tài)等含義的詞，如“慢性疣狀胃炎”、“慢性出血性胃炎”、“慢性糜爛性胃炎”、“慢性膽汁反流性胃炎”等等。1990年8月，在澳大利亞悉尼召開的第九屆世界胃腸病學大會上，又提出了新的胃炎分類法，它由組織學和內鏡兩部分組成，組織學以病變部位為核心，確定3種基本診斷①急性胃炎；②慢性胃炎；③特殊類型胃炎。加上前綴病因學診斷和后綴形態(tài)學描述，并對炎癥、活動度、萎縮、腸化、幽門螺桿菌感染分別給予程度分級。內鏡部分以肉眼所見描述為主，分別區(qū)分病變程度。1．慢性糜爛性胃炎內鏡下常表現為多發(fā)性點狀或阿弗他潰瘍。慢性非糜爛性胃炎可為特發(fā)性，也可由藥物特別是阿司匹林和非甾體類消炎藥，參見消化性潰瘍的治療部分，克羅恩病或病毒感染所引起。幽門螺桿菌可能在此不發(fā)揮重要作用。癥狀多為非特異性的，可包括惡心，嘔吐和上腹部不適。內鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有點狀糜爛，中央有白斑或凹陷。組織學變化多樣。尚無某種方法具有廣泛療效或可治愈。治療多為對癥治療，藥物包括制酸劑，H2拮抗劑和質子泵。2．慢性胃炎的癌變對于胃潰瘍發(fā)生癌變，人們比較容易理解，但對于有些類型的慢性胃炎也會發(fā)生癌變，許多人會感到不可思議．然而，慢性萎縮性胃炎發(fā)生癌變卻是事實編輯本段現代中醫(yī)史（DF4肺炎88GDG青霉素D25F肝炎DF6）④軸心時代中、西醫(yī)學的峰巔之作。雅斯貝而斯曾說“如果歷史有一個軸心，那么我們就必須將這軸心作為一系列對全部人類都有意義的事件，發(fā)生于公元前800至200年間的這種精神歷程似乎構成了這樣一個軸心。,醫(yī)學健康系列精品課件,本文檔下載后可以修改編輯，歡迎下載收藏。,

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