簡介：目的通過建立較完善的經(jīng)濟學(xué)評價體系，從衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)角度對深圳市開展艾滋病母嬰傳播預(yù)防控制項目進行評價，為指導(dǎo)艾滋病預(yù)防控制、優(yōu)化、合理配置和利用資源、減輕患者個人及政府的經(jīng)濟負擔(dān)，及衛(wèi)生管理者循證決策提供科學(xué)依據(jù)。方法收集2002年7月2005年12月項目實施期間的孕產(chǎn)婦HIV抗體篩查、HIV感染孕婦人數(shù)及妊娠結(jié)局處理和干預(yù)措施、艾滋病病人醫(yī)療負擔(dān)費用、項目各項成本信息等資料，參考國內(nèi)外有關(guān)研究數(shù)據(jù)，選取干預(yù)項目評價的相關(guān)參數(shù)建立評價體系。計算項目總成本、孕產(chǎn)婦HIV抗體感染率、避免HIV感染人數(shù)，獲得的經(jīng)濟效益、獲得的質(zhì)量調(diào)整生命年QALYS。分析項目的成本效果、成本效益及成本效用，并對評價結(jié)果進行敏感度分析。結(jié)果項目實施期間內(nèi)，共有464486名孕產(chǎn)婦接受了HIV抗體免費篩查，其中53名檢測為陽性，陽性檢出率為114萬。項目的粗成本為865185561元，其中初篩費用為853897996元，占總成本的987％；其余費用包括確診費用、抗病毒藥物費用、行剖宮產(chǎn)而增加的費用、人工喂養(yǎng)的配方奶粉費用為11287565元，占總成本的13％。在項目實施期間，通過對初次產(chǎn)前檢查的孕婦進行HIV抗體的篩查、對HIV陽性的孕婦終止妊娠、采取抗病毒藥物干預(yù)及對所生的嬰兒進行配方奶粉的人工喂養(yǎng)等一系列措施，總共可避免艾滋病感染例數(shù)48名，其中直接避免新生兒感染18名，間接避免成人感染30名減少的經(jīng)濟損失獲得的經(jīng)濟效益4447468677元，其中直接經(jīng)濟損失直接效益1468915949元，間接經(jīng)濟損失間接效益2978552728元；獲得凈效益3582283116元；獲得QALYS總數(shù)為104592。經(jīng)濟學(xué)評價結(jié)果顯示每確診出一名陽性孕婦費用為16177849元，每避免1例HIV感染花費18024699元，效益成本比BCR為514，成本效用比CUR0。敏感度分析結(jié)果顯示，每挽救1例HIV感染需花費38942324元；項目每投入1元錢，最少能獲得184元的經(jīng)濟收益；每獲得1個QALY，最多花費1246182元。結(jié)論12002年7月～2005年底，接受HIV抗體初篩的孕產(chǎn)婦總數(shù)為464486名，共檢出陽性孕產(chǎn)婦人數(shù)53名，總檢出率萬為114，項目所花費的總成本為865185561元。2實施干預(yù)項目后，總共可避免48例HIV新增感染，減少經(jīng)濟損失4447468677元，獲得凈效益3582283116元，成本效用比CUR小于0。3敏感度分析調(diào)整了各項參數(shù)值之后，效益成本比BCR最低為184，成本效用比CUR最高為1246182元QALY，提示顯示該項目的評價結(jié)果較穩(wěn)定、可靠。

簡介：本文針對電力短缺的現(xiàn)狀，運用經(jīng)濟學(xué)的一些基本分析方法對其原因進行了初步探討，并得出了一個結(jié)論中國當(dāng)前的電力短缺是作為現(xiàn)代生產(chǎn)力的電力與現(xiàn)存的生產(chǎn)關(guān)系之間矛盾的集中表現(xiàn)而已。本文共分為五大部分。第一部分簡單闡述了短缺經(jīng)濟、電力市場的技術(shù)經(jīng)濟特性以及電力生產(chǎn)的特殊性和我國的傳統(tǒng)電力市場模式。第二部分從電力需求方面進行了研究，并指出工業(yè)和高耗電產(chǎn)業(yè)的高速增長是造成電力短缺的直接原因，空調(diào)負荷快速增長導(dǎo)致一些地區(qū)電力供應(yīng)緊張和低效的能源使用方式是導(dǎo)致電力短缺的深層原因。第三部分從電力供給方面進行論述，論述又分為三個方面一是決策失誤及新增電力投產(chǎn)速度滯后于需求增長導(dǎo)致供應(yīng)總量不足；二是煤電關(guān)系緊張導(dǎo)致電力供應(yīng)不足；三是電源的結(jié)構(gòu)不合理引起供電不安全不可靠。第四部分從生產(chǎn)關(guān)系層面探討電力短缺的根源之所在，這一部分主要分為三個方面一、制度供給滯后于制度需求是一客觀規(guī)律；二、規(guī)制失靈；三、規(guī)制改革。第五部分簡單說明了電力短缺對中國經(jīng)濟的負面影響，并提出了一些粗淺的建議。

簡介：近二十年來醫(yī)療費用的持續(xù)增長是全世界許多發(fā)達國家以及發(fā)展中國家共同面臨的社會熱點問題之一特別是其中的藥品費用增長更為突出。西方發(fā)達國家的藥品費用占到醫(yī)療總費用的10％到20我國藥品費用卻占到了50到60我國的藥品費用比例過高問題尤為突出。為了降低藥品費用我國衛(wèi)生行政部門對藥品價格進行了20多次的降價雖然在一定程度上起到了降低藥品費用過快增長的目的但沒有解決根本性的問題。藥品使用的主要場所是各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)藥品費用的降低對整個社會的醫(yī)療費用過快增長具有重要的現(xiàn)實意義。本文運用藥物經(jīng)濟學(xué)的原理和方法研究探討醫(yī)院藥品費用控制的管理問題。第一運用藥物經(jīng)濟學(xué)的原理和方法對診療方案開展藥物經(jīng)濟學(xué)評價為醫(yī)生選擇科學(xué)、有效、經(jīng)濟的治療方案提供依據(jù)。運用成本效果分析的方法對胰島素泵治療2型糖尿病開展了藥物經(jīng)濟學(xué)評價對治療急性腦梗死的三種常用藥物開展了藥物經(jīng)濟學(xué)評價。第二運用單日限計量的方法對某三級醫(yī)院門診口服降糖藥品使用情況進行分析根據(jù)分析的結(jié)果評價醫(yī)生門診用藥的合理性從而可以進一步規(guī)范醫(yī)生的藥品使用行為降低藥品費用。第三在醫(yī)院藥品目錄調(diào)整過程中研究將藥物經(jīng)濟學(xué)應(yīng)用于藥品目錄調(diào)整的具體方法和步驟有助于醫(yī)院遴選效果可靠、性價比高的藥品降低藥品費用。第四臨床路徑管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的發(fā)展趨勢在具體臨床路徑中運用藥物經(jīng)濟學(xué)的原理和方法選擇性價比高的藥品提高藥品使用效率降低藥品費用。第五我國實施的是基本藥物保障制度對于基本藥物的遴選應(yīng)引入藥物經(jīng)濟學(xué)的原理和方法將效果可靠、安全、經(jīng)濟的藥物納入基本藥物之中降低醫(yī)院的藥品費用。醫(yī)院的藥品費用控制是醫(yī)院質(zhì)量管理的一個重點問題之一因其具有較強的行業(yè)特殊性、專業(yè)性和?？菩栽诰唧w操作中有很多的問題。藥物經(jīng)濟學(xué)在關(guān)注藥品的經(jīng)濟性的同時也考慮藥品的效果符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特點和規(guī)律因此在控制醫(yī)院藥品費用方面具有較大的應(yīng)用和發(fā)展空間。

簡介：復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文中成藥藥物經(jīng)濟學(xué)評價指南研究姓名周召梅申請學(xué)位級別碩士專業(yè)社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理指導(dǎo)教師程曉明20060520復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文中成藥藥物經(jīng)濟學(xué)評價指南研究應(yīng)用研究1藥物經(jīng)濟學(xué)評價在中成藥新藥上市評審中的應(yīng)用研究；2中成藥新藥定價中的成本分析與經(jīng)濟學(xué)評價3藥物經(jīng)濟學(xué)評價制定藥品報銷目錄中的應(yīng)用研究。方法學(xué)研究4藥物經(jīng)濟學(xué)評價中中成藥“有效性”問題的探討。研究結(jié)論1藥物經(jīng)濟學(xué)評價在中成藥新藥上市評審中的應(yīng)用研究。針對我國目前的中成藥新藥研發(fā)現(xiàn)狀，在傳統(tǒng)的新藥上市評審標準基礎(chǔ)上，增加“經(jīng)濟性”評審標準。將這一標準納入中成藥新藥上市要求需要有一個循序漸進的過程。第一步，提倡新藥研制企業(yè)主動自愿地向國家藥品監(jiān)督管理部門提供其新藥的經(jīng)濟學(xué)評價資料。第二步，強制在國家基本藥物目錄和國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄遴選新藥時增加經(jīng)濟學(xué)評價的標準，藥品定價時要適當(dāng)參考藥物經(jīng)濟學(xué)評價結(jié)果。第三步，按照現(xiàn)行中藥新藥分類，建議首先對第6～8類新藥評審時強制要求經(jīng)濟學(xué)評價，待時機成熟，再將所有中成藥新藥評審都加入經(jīng)濟學(xué)評價要求。將經(jīng)濟學(xué)評價作為藥品評審的一項正式指標，與藥品的安全性和有效性等同考慮，實現(xiàn)藥物經(jīng)濟學(xué)評價與新藥評審的接軌。2中成藥新藥定價中的成本分析與經(jīng)濟學(xué)評價。為了彌補成本加成法定價、單獨定價和區(qū)別定價的弊端，使中成藥新藥的價格制定更加合理，一方面要加強藥品的成本分析，另一方面要有針對性地開展藥物經(jīng)濟學(xué)評價。根據(jù)制造成本和期間費用的特點，在加強藥品制造成本分析的基礎(chǔ)上，建議將銷售費用率控制改為期間費用率控制，同時根據(jù)藥品不同類別及創(chuàng)新程度，實行有差別的期間費用率，期間費用率可以按照藥品制造成本的一定比例確定。以成本加成法設(shè)定一個初步價格，結(jié)合上市前的藥物經(jīng)濟學(xué)評價結(jié)果對此價格進行評價和調(diào)整，最終制定一個相對科學(xué)合理的藥品價格。3藥物經(jīng)濟學(xué)評價在制定藥品報銷目錄中的應(yīng)用研究?，F(xiàn)階段，對上市新藥的增補及現(xiàn)有藥品目錄的調(diào)入和調(diào)出時，建議由相關(guān)機構(gòu)或部門提供藥物經(jīng)濟學(xué)評價證據(jù)。從經(jīng)濟性的角度來看，有兩種方法可以對藥物進行遴選。一是按藥物經(jīng)濟性進行排序。按現(xiàn)有醫(yī)保藥品目錄的分類，以某一類藥物或治療某一類別疾病的藥物的經(jīng)濟學(xué)評價結(jié)果對藥物的經(jīng)濟性進行排序，優(yōu)先將經(jīng)濟性較好的藥品調(diào)入目錄，而將經(jīng)濟性最差的藥品調(diào)出目錄。該法適用于對現(xiàn)有藥品的定期調(diào)整。二是制定藥物經(jīng)濟性的基準值。通過一定的方法制定判斷藥物是否具有經(jīng)濟性的基準值，以此決定新藥是否報銷。建議增補新藥時使用本方法。4中成藥經(jīng)濟學(xué)評價中“有效性”問題的探討。針對中醫(yī)藥治療的特殊性，在中成藥藥物經(jīng)濟學(xué)評價中，全面合理的“有效性”評價應(yīng)包括以下幾方面內(nèi)容

簡介：開始于1978年的市場經(jīng)濟取向的改革，使中國社會經(jīng)濟發(fā)生了巨大變化取得了偉大成就。同時，中國從一個基于平等和中央集權(quán)的資源配置的社會向一個鼓勵市場機制和地方分權(quán)提供社會服務(wù)的系統(tǒng)轉(zhuǎn)變過程中，主要依靠市場機制、實行經(jīng)濟效率優(yōu)先的發(fā)展戰(zhàn)略也難免造成一些嚴重的社會經(jīng)濟發(fā)展不平衡問題，農(nóng)村醫(yī)療保障滯后就是其中的問題之一。目前，農(nóng)村居民有72750萬人之眾，占總?cè)丝诘?51％，他們一直以來較少感受到國家醫(yī)療保障制度的穩(wěn)定性和可靠性。隨著十七屆三中全會的召開，三農(nóng)問題已成為社會焦點，農(nóng)村改革發(fā)展目標已經(jīng)提出。如何以適宜的醫(yī)療保障制度使7億多農(nóng)民病有所醫(yī)，不因病致貧，不因病返貧，無疑是構(gòu)建社會主義和諧社會、保持經(jīng)濟社會的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的需要。在傳統(tǒng)計劃經(jīng)濟時期，我國農(nóng)村醫(yī)療保障制度主要是合作醫(yī)療，這是農(nóng)村居民在自愿基礎(chǔ)上的互助醫(yī)療管理形式。在這個時期，我國合作醫(yī)療制度曾經(jīng)在衛(wèi)生保健領(lǐng)域取得過巨大的成就，在當(dāng)時歷史條件下對解決廣大農(nóng)村缺醫(yī)少藥、預(yù)防疾病和提高農(nóng)村居民健康水平發(fā)揮了積極作用。隨著家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的實行、人民公社制度的廢除，農(nóng)村新的經(jīng)濟體制和行政體制的逐步形成農(nóng)村基層衛(wèi)生組織和合作醫(yī)療制度也進行了相應(yīng)的整頓和改革，不少地區(qū)集體公共積累明顯減少，與公益金相聯(lián)系的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的經(jīng)濟基礎(chǔ)受到了削弱，農(nóng)村合作醫(yī)療出現(xiàn)了解體、停辦的情況。1986年我國覆蓋率原為90％的合作醫(yī)療下降至55％，據(jù)1998年衛(wèi)生部第二次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示全國農(nóng)村人口中得到某種程度醫(yī)療保障的人數(shù)只有126％，更多的農(nóng)民失去了最基本的醫(yī)療保障，病無所醫(yī)成為農(nóng)村函待解決的一個重大問題。疾病和貧困互為因果，中國農(nóng)村居民的健康狀況形勢嚴峻，農(nóng)村醫(yī)療保障嚴重缺失。隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的逐步建立，如何構(gòu)建與之配套的農(nóng)村醫(yī)療保障體制問題日漸突出，于是我國開始了建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的探索。本文首先根據(jù)我國醫(yī)療保障的現(xiàn)狀，對農(nóng)村醫(yī)療保障的相關(guān)文獻進行綜述和評價，明確研究的方法、思路、重點和難點。在此基礎(chǔ)上，論文分析了農(nóng)村醫(yī)療保障的供求因素和醫(yī)療保障成功的理論基礎(chǔ)及適用條件，依據(jù)評價醫(yī)保模式的績效指標體系，充分考慮社會、經(jīng)濟、政治的各種因素對農(nóng)村醫(yī)療保障制度的影響，進行多元化制度創(chuàng)新。論文運用需求理論、消費理論、供給理論和社會保障理論，分析了中國目前農(nóng)村居民醫(yī)療保障的實際需求和供給。筆者認為，目前的合作醫(yī)療模式仍然是社區(qū)性的，農(nóng)民抗御醫(yī)療風(fēng)險的能力不足。同時，中國農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展不均衡的實情造成了廣大農(nóng)村居民對醫(yī)療保障的支付意愿和支付能力各不相同，農(nóng)村醫(yī)療保障改革推進與農(nóng)民需求的現(xiàn)實脫節(jié)，普遍存在著“有什么就保什么”的問題。論文對大量歷史數(shù)據(jù)進行了深入挖掘并運用SPSS軟件進行了統(tǒng)計分析。其結(jié)論是在科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)下的農(nóng)村醫(yī)療保障制度應(yīng)充分考慮多元化的制度安排，不能搞一刀切的唯一模式，這也是構(gòu)建和諧社會的本質(zhì)要求。論文指出，在建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度的過程中，把握我國農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展不均衡的實情，為了解決不同就業(yè)和收入人群、不同醫(yī)療保健需求的人群、不同年齡階段人群的醫(yī)療需求，應(yīng)該堅持多種保障模式并存，用不同的保障模式來滿足不同地區(qū)或同一地區(qū)不同收入人群的不同需求對低收入地區(qū)和人群應(yīng)該采取農(nóng)合加醫(yī)療救助的“農(nóng)合救助互補型”模式；對中等收入地區(qū)和人群應(yīng)該采取以合作醫(yī)療制度為基礎(chǔ)迅速向城鄉(xiāng)統(tǒng)籌轉(zhuǎn)變的“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌掛鉤型”模式；對高收入地區(qū)和人群應(yīng)該強制其參加合作醫(yī)療制度，同時鼓勵其購買私人醫(yī)療保險的“農(nóng)合商保互融型”模式。要積極推進城鄉(xiāng)一體化建設(shè)，對近郊農(nóng)民和失地農(nóng)民考慮實施“城鄉(xiāng)一體化保障”模式，考慮農(nóng)民工城鄉(xiāng)雙向流動和解決社會矛盾建議對農(nóng)民工的醫(yī)保采取“農(nóng)合城鎮(zhèn)自由型”模式。為了確保農(nóng)村醫(yī)療保障多元化制度的順利實施，還應(yīng)該建立相應(yīng)的配套措施并加以創(chuàng)新。如農(nóng)村醫(yī)療制度的多元化模式需要減少農(nóng)民數(shù)量，切實提高農(nóng)民收入，在穩(wěn)定與完善家庭承包經(jīng)營的基礎(chǔ)上建立新型農(nóng)村經(jīng)濟合作組織，以及加大農(nóng)村農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施的投入，形成與農(nóng)村醫(yī)療保障制度相銜接的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制等。

簡介：東南大學(xué)碩士學(xué)位論文基于熱經(jīng)濟學(xué)結(jié)構(gòu)理論的大型汽輪機組性能分析和故障診斷姓名石永鋒申請學(xué)位級別碩士專業(yè)動力工程及工程熱物理指導(dǎo)教師胥建群20090530東南大學(xué)碩L學(xué)位論文ABSTRACTENERGYSAYINGOFPOWERPLANTISBASEDONTHETHERMODYNAMICSY’STEMANALYSISITISIMPORTANTTOTHEWORKOFSAVINGENE理ⅣANDREDUCINGEMISSIONTORESEARCHFURTHERTHERMODYNAMICSYSTEMBASEDONTHEBASICTLLERMODYNAMICLAWSINORDERTOACHIEVETHEREASONSOFLOSSINNATUREUSINGMETHODOFTHERMODYNAMICSYRSTEMANALYSISTHATBASEDONTHERMODYRNAMICOFTHEFIRSTANDTHESECONDLAWSINTHISPAPERTHECOALFIREDPOWERPLANTASAMAJORSTUDYTOTHETHERMAISYSTEMMODELINGANALYSISMETHODSASAMAJORMEANSOFRESEARCH，THEUSEOF”THERMOECONOMICSTRUCTURETHEORY”，ESTABLISHINGASETOFENERGYSYSTEMEVALUATION。DIAGNOSISANDOPTIMIZATION，INORDERTOCOALFIREDGENERATINGUNITSATTHETRANSFORMATIONANDOPTIMIZATIONOFENERGYCONSUMPTIONTOPROVIDEASCIENTIFIC，RELIABLETHEORETICALBASISACCORDINGTOTHERMODYNAMICMODELINGUSINGOF”THERMALECONOMICSSTRUCTURETHEORY”THATBASEDONTHESECONDLAWOFTHERMODYNAMICTOBUILDACOMPREHENSIVEMETHODOFEXERGYECONOMICSANALYSISOFCOALFIREDPOWERPLANTSANDTHERMOECONOMICANALYSISTO300MWSUBCRITICALANDL000MWSUPERCRITICALCOALFIREDUNITSASANEXAMPLEDISCUSSESTHETHERMODYNAMICSIMULALIONMODELINTOATHERMALECONOMICSMODELOFTHEMAINPROCESSINDETAILSBASEDONFUEL_PRODUCTTHERMOECONOMICMODELEXERGETICCOSTSANDTHERMOECONOMICSCOSTMODELSTOQUANTIFYTHEINTERACTIONBETWEENDEVICESOFTHEPRODUCTIONPROCESS。ANANALYSISOFTHECOSTOFTHEFORMATIONOFTHETHERMODYNAMICSYSTEMANDITSDISTRIBUTIONPROCESSANDUSINGOFTHELTLLOECONOMICSANAYSISMETHODSFORFORWARDLOOKINGPARTSOFTHEPLANTFAULTDIAGNOSISTHERMODYNAMICSYSTEMOFTHETHREEARIALY’SISMETHODSENERGYANALYSIS，EXERGYANDTHERMOECONOMICSANALYSISMETHODSHAVEBEENDONEABRIEFINTRODUCTIONWHICHFOCUSONENERGYANALYSISANDANALYSISOFEXERGⅣDOACOMPARATIVEANALYSIS，EXERGYLOSSOFTHERMODYNAMICSYSTEMDOANANALYSISOFTHEDISTRIBUTION；INTRODUCEDBASEDONTHETHERMOECONOMICSANALYSISMETHODS”THESTRUCTUREOFTHETHEORETICALANALYSISMETHOD”USINGASIMPLECOMBINEDCYCLEUNITASEXAMPLEOFTHESTUDYTHEPRODUCTIONSTRUCTUREOFTHEMODELSYSTEM，THEESTABLISHMENTOFTHECHARACTERISTICEQUATION，THERMOECONOMICSCOSTCALCULATION，ANALYSISOFFAILURESANDOBSTACLES，THEIMPACTOFFUELANDSOON，WHICHMULTIASPECTSREGARDEDTOCONDUCTINDEPTHSTUDY；THEUSEOF”THERMOECONOMICSSTRUCTURALTHEORY”FORTHERMODYNAMICSYSTEMMODELOFSTEAMTURBINEUNITOFA300MWSUBCRITICALANDL000MWSUPERCRITICALOFCOALFUEDPOWERPLANTUSINGTHEMODEIOFTHEUNITOPERATINGDATAANDDESIGNDATAFORANALYSIS，INORDERTOFINDFAULTWHENTHEUNITSIGNFAULTANDTOFURTHERANALYSISOFFAILUREAREGIVENFORTHEFAILURETODEALWITHTHEVIEWSOFREFERENCE；INTHISPAPER’BASEDONTHEFIRST，THESECONDLAWOFCONSISTENCYINTHERESULTSOFTWOANALYTICAIMETHODSTOFURTHERANALYZETHATTHESUPERIORITYOFTHESECONDIAWOFTHERMODYNAMICSBASEDMETHODSASWELLASPERFORMANCEOPTIMIZATIONOFTHEUNITRESULTINGFROMANACTIVEROLEINTHISMETHODATTHESAMETIMETOANALYZETHELIMITATIONSOFTHESTRUCTUREOFTHETHERMOECONOMICSTHEORYANDREFINEMENTOFTHETHEORYCORRESPONDINGRECOMMENDATIONSKEYWORDSTHERMOECONOMIC，THERMALECONOMICSSTRUCTURETHEORYEXERGYEXERGYANALYSIS，MALFUNCTIONDIAGNOSISLL

簡介：人們一直認為價格越低的藥物，經(jīng)濟性越好。其實不然，藥品價格雖低，但可能副作用大，所需療程長，病人依從性差，則總醫(yī)療費用不一定低，消耗的藥物資源未必少；而與之相比價格較高的藥物，可能其副作用更小，所需監(jiān)護更少，給藥時間更短，病人依從性更好，則總醫(yī)療費用反而更低，消耗的藥物資源反而更少。因此，藥品價格低，經(jīng)濟性不一定好，藥品價格高，經(jīng)濟性未必差。藥品作為特殊商品它本身屬于產(chǎn)品。而產(chǎn)品價值的大小并不完全取決于產(chǎn)品的成本，還取決于產(chǎn)品的功能產(chǎn)品的使用價值、產(chǎn)品滿足人們需要的效果、效用或功效。藥品價值大小不僅取決于藥品的成本，而且取決于藥品的功能。藥物經(jīng)濟學(xué)評價正是從藥物治療方案的成本和收益兩方面進行評價。1993年月日，張鈞等對藥物經(jīng)濟學(xué)的產(chǎn)生、發(fā)展、研究方法作了簡要介紹，并對藥物經(jīng)濟學(xué)在我國的運用提出了設(shè)想同年，謝紅光、周宏灝對藥物經(jīng)濟學(xué)的原理、方法進行了較為詳細的介紹；孔曉東對藥物物經(jīng)濟學(xué)的概念、方法、應(yīng)用做了介紹，并在成本一效用分析方法中，首次介紹了效用UTILITY的測量方法評價標尺法RATINGSCALEMETBOD，比值測量法RATIOSCALEMETHOD或MAGRLITLJDEESTIMATIONTECHNIQUE，標準打賭法STARIDARDGAMBLEMETHOD，時間權(quán)衡法TIMETRADEOFFMETHOD，人數(shù)權(quán)衡法PCRSONTRADEOFFMETHOD，并舉了國外藥物經(jīng)濟學(xué)分析的實例，米索前列醇預(yù)防非體類抗炎藥引起了胃腸道出血的成本一效果分析，他們?yōu)樗幬锝?jīng)濟學(xué)在我國的發(fā)展起到了領(lǐng)路和奠基的作用。楊樟衛(wèi)、張鈞于1998年介紹了成本一效果用分析的概念、評價指標、方法、步驟和運用時機，認為成本一效用分析是藥物經(jīng)濟學(xué)中結(jié)合了健康相關(guān)生命質(zhì)量評價的最新技術(shù)。同年，何志高、陳潔等人7對藥物經(jīng)濟學(xué)研究中成的測算最新技術(shù)。同年，介紹了直接成本，間接成本和隱形成本的測算方法，認為藥物經(jīng)濟學(xué)中的成本應(yīng)當(dāng)有別于費用，理想的成本應(yīng)理解為從社會角度出發(fā)的全成本。并且，何志高，陳潔8采用多中心前瞻性隨機臨訂試驗的流行病學(xué)方法，結(jié)合藥物經(jīng)濟學(xué)中的最小成本分析法，對頭孢三唪、頭孢呋辛治療下呼吸道感染進行了療效和經(jīng)濟學(xué)評價。他們在國內(nèi)首次從全社會角度出發(fā)，對方案成本的計算采用醫(yī)療成本的核算辦法，得出三種物中頭孢三唪是最具成本一效果的治療下呼吸道感染藥物。張黔恒、伍杰雄采用決策樹模型和成本一效果分析法對去甲萬古霉搞耐甲氧西林金葡球菌MRSA的作用進行藥物經(jīng)濟學(xué)對比研究，得出去甲萬古霉素是具有成本一效果的結(jié)論，去甲萬古霉素的藥價較低是其總成本明顯低于萬古霉素的主要因素。從國內(nèi)的這些藥物經(jīng)濟學(xué)文獻中，可以發(fā)現(xiàn)，同一藥品的藥物經(jīng)濟學(xué)研究結(jié)果有時大相徑庭，從研究個案來看也許是因為方和目的不同，但就整體而言，卻反映出國內(nèi)目前極需要一個協(xié)調(diào)藥物經(jīng)濟學(xué)研究的適宜規(guī)范，從而使藥物經(jīng)濟學(xué)研究真正在控制藥品費用上漲方面發(fā)揮作用。

簡介：2009年以來，在我國新醫(yī)改方案的推動下，國家在發(fā)生巨大變革。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，適應(yīng)人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，不斷提高廣大人民群眾健康素質(zhì)，是維護社會公平正義、提高人民生活質(zhì)量的重要舉措。中醫(yī)藥不僅是我國醫(yī)藥衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)性資源，也是科技創(chuàng)新之源與新的經(jīng)濟增長點。中藥材的天然性、毒副作用小是中醫(yī)治療的特色優(yōu)勢，但由于中藥材兼有藥品與農(nóng)副產(chǎn)品的雙重屬性，其價格與質(zhì)量受到品種的差異、產(chǎn)地的區(qū)別、藥用部位、炮制方法等多種因素的影響，中藥材市場上出現(xiàn)了以次充好、以假充真、價格大起大落的現(xiàn)象，這類問題嚴重削弱了中醫(yī)治病的效果，導(dǎo)致中醫(yī)藥的社會聲譽下降，社會認同度降低，最終將影響整個中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。本文以中藥材價格現(xiàn)狀、中藥材質(zhì)價關(guān)聯(lián)為研究對象，著眼于構(gòu)建中藥材質(zhì)量與價格關(guān)聯(lián)體系，結(jié)合大量中藥材價格數(shù)據(jù)，具體分析近年來價格波動趨勢利用蛛網(wǎng)模型來闡述中藥材價格呈現(xiàn)“發(fā)散型蛛網(wǎng)波動”的根本原因，分析價格漲跌對供給量和需求量變動的影響運用數(shù)據(jù)分析方法，研究不同質(zhì)量等級中藥材之間的價格差異，以相對價格衡量中藥材不同質(zhì)量層級之間的價格差異，將質(zhì)量與價格關(guān)聯(lián)起來。在規(guī)制經(jīng)濟學(xué)視角下，提出穩(wěn)定中藥材質(zhì)量與價格，促進分等論價、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的對策建議，為政府部門制定相應(yīng)的政策提供了思路，也對中藥材市場的管理和中藥材價格的調(diào)控具有現(xiàn)實的理論指導(dǎo)意義。

簡介：點擊查看更多消化不良兩種治療模式治療前后的SF-36和Glasgow評分及臨床經(jīng)濟學(xué)比較.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：進入二十一世紀，我國的醫(yī)療費用每年以30％的速度增長，遠遠地超出了國內(nèi)生產(chǎn)總值10％左右的增長速度，從而嚴重影響了我國經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高。如何控制醫(yī)療費用的迅速增長已成為大家所關(guān)心和需要解決的問題。藥品費用是醫(yī)療費用的重要組成部分，在整個醫(yī)療費用中占有相當(dāng)大的比例，是影響醫(yī)療費用急劇增長的主要因素之一。因此，如何在眾多的治療藥物中選擇療效好、成本低的藥物是我國所有醫(yī)學(xué)組織、醫(yī)療單位、家庭以及個人面臨的問題。作為一門新興邊緣學(xué)科，循證一藥物經(jīng)濟學(xué)應(yīng)運而生。首先，本論文介紹了循證藥物經(jīng)濟學(xué)的基礎(chǔ)知識，包括循證藥物經(jīng)濟學(xué)的定義、研究對象、研究步驟、研究要素、主要參數(shù)及研究方法，作為本課題研究的方法基礎(chǔ)。其中主要介紹了循證臨床藥學(xué)的來源與概念，藥物經(jīng)濟學(xué)研究中的循證臨床藥學(xué)原則，成本效益分析、成本效果分析、成本效用分析及最小成本法四種研究方法的定義、指標、適用條件及優(yōu)缺點。其次，本論文介紹了規(guī)范標準化的小包裝中藥飲片與傳統(tǒng)中藥飲片的發(fā)展歷史、基本概念，以及二者臨床調(diào)劑間的比較研究、問題對策，作為本課題研究的專業(yè)知識基礎(chǔ)。再次，本論文主要介紹了本課題的主要研究內(nèi)容。目的對小包裝中藥飲片與傳統(tǒng)中藥飲片臨床調(diào)劑的配藥方案進行循證藥物經(jīng)濟學(xué)評價分析，從中選出經(jīng)濟實惠的方案，希望能夠指導(dǎo)臨床合理調(diào)劑配方。方法采用循證臨床藥學(xué)原則前提下藥師調(diào)配、飲片性狀、衛(wèi)生學(xué)狀況、患者認可度對比研究與藥物經(jīng)濟學(xué)成本效果分析法的方法，選取浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院中藥房與浙江中醫(yī)藥大學(xué)中藥飲片廠的中藥飲片數(shù)據(jù)，進行分析比較。結(jié)果使用小包裝調(diào)配中藥處方，不僅減少了粉塵污染，改進了工作環(huán)境，同時也提高了工作效率，降低了配方成本。患者對調(diào)配的準確性、衛(wèi)生程度及知情度方面更為滿意。因此，小包裝中藥飲片應(yīng)是醫(yī)院臨床配方調(diào)劑的首選。

簡介：本文嘗試運用音樂學(xué)（音樂歷史學(xué)）與經(jīng)濟學(xué)（藝術(shù)經(jīng)濟學(xué)）相結(jié)合的研究方法，以宋代演藝市場為研究對象，對宋代音樂發(fā)展中的若干經(jīng)濟問題進行探究。在此基礎(chǔ)上，試圖通過對宋代“音樂經(jīng)濟”現(xiàn)象的研究，對音樂學(xué)與經(jīng)濟學(xué)的有機結(jié)合進行初步實踐，并為推動藝術(shù)經(jīng)濟學(xué)的發(fā)展做出有益探索。本文共分緒論、背景論、本體論、營銷論、生產(chǎn)論、余論六個部分，主要內(nèi)容圍繞兩大問題展開一、宋代演藝市場的發(fā)展?fàn)顩r及其時代特色。“背景論”梳理了自春秋戰(zhàn)國至隋唐五代演藝市場發(fā)展的基本脈絡(luò)，并對促進宋代演藝市場成熟與興盛的時代環(huán)境進行概述?！氨倔w論”著眼于演藝市場本身，對市場類型、市場結(jié)構(gòu)、市場管理等方面進行解析。“營銷論”以市場促銷為切入點，探究演藝市場中商業(yè)經(jīng)營者與音樂生產(chǎn)者應(yīng)對市場競爭的策略及其效用、特點?！吧a(chǎn)論”以專門性（勾欄市場）、依附性（酒店、茶坊市場）與民俗性（節(jié)慶、游樂、禮俗市場）三類市場為代表，論析了演藝市場中具體的音樂生產(chǎn)與消費情況及其相關(guān)的經(jīng)濟問題，并就不同類型的演藝市場進行比較。二、社會經(jīng)濟變革對宋代音樂轉(zhuǎn)型的影響。在“唐宋變革”的時代大背景下，面對商品經(jīng)濟的發(fā)展、豪商巨賈的活躍、財富力量的崛起、社會活力的增強，宋代政府轉(zhuǎn)變了經(jīng)濟管理模式，由以往（中唐以前）對“權(quán)力”的追求轉(zhuǎn)向?qū)Α袄妗钡年P(guān)注，甚至以一個“合作者”、“合伙人”的身份廣泛參與經(jīng)濟活動，并憑借行政手段與民爭利、與商分利以獲取巨大的經(jīng)濟利益。在此影響下，民間的演藝市場獲得了前所未有的發(fā)展契機，與此同時樂人群體也隨之發(fā)生變化，不僅涌現(xiàn)出大量以游民為代表的“非籍”樂人，而且樂人的職業(yè)身份也開始“異化”，即由社會地位低下的傳統(tǒng)身份的“樂人”，轉(zhuǎn)型為具有“亦藝亦商”、“藝商兼?zhèn)洹钡奶厥馍矸莸摹吧倘恕被蚍Q“藝商”。而作為藝術(shù)音樂生產(chǎn)者的“樂人”的身份與性質(zhì)的“異化”，無疑是促使宋代音樂轉(zhuǎn)型的重要因素之一。本文的創(chuàng)新之處在于，以經(jīng)濟學(xué)視角關(guān)照音樂史上的具體問題，將藝術(shù)經(jīng)濟學(xué)相關(guān)方法與理論運用到古代音樂史的研究中。本文認為，音樂學(xué)（音樂歷史學(xué)）與經(jīng)濟學(xué)（藝術(shù)經(jīng)濟學(xué)）的結(jié)合不僅有必要，而且很可行，更具有理論價值與學(xué)術(shù)意義。經(jīng)濟學(xué)方法的借鑒與理論的引入，有助于我們以更加全面、新穎的視角去捕捉、審視音樂發(fā)展中的經(jīng)濟問題，以及影響音樂歷史進程的那只“看不見的手”?；谏鲜觯疚闹鲝堅谝魳肥费芯恐泻侠斫梃b經(jīng)濟學(xué)（藝術(shù)經(jīng)濟學(xué)）的相關(guān)方法與理論，以更為廣闊的視野、更為綜合的方法去解讀古今中外的種種“音樂經(jīng)濟”現(xiàn)象，并揭示其形成、發(fā)展的規(guī)律及其文化內(nèi)涵。

簡介：該研究對上海市5所三級甲等醫(yī)院111例社區(qū)獲得性肺炎門診病人口服莫西沙星或左氧氟沙星進行成本效用和成本效果分析患者隨機分成兩組莫西沙星組N51400MG每天1次口服左氧氟沙星組N60200MG每天2次口服依據(jù)肺炎患者生活量表對肺炎患者的第1、3、7D的生活質(zhì)量進行評分進行成本效用分析結(jié)果顯示莫西沙星組和左氧氟沙星組在第1、3、7D的生活質(zhì)量評分無明顯差異P005莫西沙星組痊愈率為50﹪總有效率為92﹪左氧氟沙星組痊愈率為23﹪總有效率為84﹪經(jīng)H檢驗兩者療效具顯著性差異P005該研究結(jié)果表明莫西沙星在門診口服治療社區(qū)獲得性肺炎中較左氧氟沙星更具成本效果在抗生素種類繁多新藥層出不窮的情況下運用藥物經(jīng)濟學(xué)對抗菌藥物進行篩選用成本效用、成本效果方法全面衡量比較對于醫(yī)藥資源合理分配、醫(yī)生治療決策具有積極的意義

簡介：●口分類號密級乜一2T獲式I單位代碼10422學(xué)號幻侈J鴉69富⑧∥菇辦耄碩士學(xué)位論文論文題目臍≯弋伍‘謄癜旱孑琴異；診碩日自】J衛(wèi)羔墟唧罾再／；函弄口弘桶嘸‘H動玎川E仁批朋ZC5E盼上洲弘洲A忉P以／CY／胚刪。P勸鏘叭吁孫呲DIA糾∞ISAⅣD丁近吣慨沁弋紗蘆邵汐P懶句酬上糾臟足肌么加L億彬∥作者姓名擱壹肄一學(xué)院名稱公墊望壟鱟隘專業(yè)名稱丞鹼匡逢曼至耋蚴指導(dǎo)教師主歪速墨趣壘魚合作導(dǎo)師三擘生墨鯔加，2年汐歲月玎日★原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨立進行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究作出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明。本聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。論文作者簽名捆盔生奎日期型羔叢移關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解山東大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的印刷件和電子版，允許論文被查閱和借閱；本人授權(quán)山東大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存論文和匯編本學(xué)位論文。保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定論文作者簽名習(xí)鴛嘉壘壟導(dǎo)師簽名期

簡介：馬歇爾認為，經(jīng)濟學(xué)不僅是一門關(guān)于財富的學(xué)問，更是一門關(guān)于人的學(xué)問?，F(xiàn)實經(jīng)濟活動既屬于經(jīng)濟學(xué)范疇，又屬于哲學(xué)范疇。在許多經(jīng)濟學(xué)大師的著作中，經(jīng)濟學(xué)是與哲學(xué)思維交融在一起的。哲學(xué)揭示的是事物發(fā)展的本質(zhì)，哲學(xué)語言是最抽象也是最精煉的語言。用哲學(xué)的思維去理解經(jīng)濟學(xué)，去研究經(jīng)濟發(fā)展的規(guī)律，對經(jīng)濟理論的建構(gòu)、發(fā)展和更新做出反思，能夠提升和深化我們對經(jīng)濟學(xué)，特別是經(jīng)濟活動本質(zhì)規(guī)律的認識。本文的第一個創(chuàng)新點是從哲學(xué)的視角闡明經(jīng)濟學(xué)的基本前提和出發(fā)點是建立在主觀因素而不是所謂客觀因素的基礎(chǔ)之上的，獨立于人的主觀意志之外的所謂客觀經(jīng)濟規(guī)律是不存在的，所謂的經(jīng)濟規(guī)律就是以大多數(shù)人的意志為轉(zhuǎn)移的規(guī)律。雖然盧卡斯本人并沒有從哲學(xué)層面去研究理性預(yù)期，但是出于對這位大師的尊重，我們?nèi)匀话堰@一結(jié)論稱為“盧卡斯推論”。這一結(jié)論并不妨礙經(jīng)濟學(xué)作為有效的工具用以分析現(xiàn)實經(jīng)濟的客觀性和實用性。本文的第二個創(chuàng)新點是為上述理論尋找自然科學(xué)的依據(jù)，“盧卡斯推論”可以從自然科學(xué)特別是量子物理學(xué)中找到理論支持?，F(xiàn)代量子物理學(xué)可以說是本文思想的自然科學(xué)基礎(chǔ)，它給我們的啟發(fā)是極其深刻而具有沖擊力的任何科學(xué)都不能排除主觀性，科學(xué)實驗和觀測并不能完全排除人的意識的影響。我們頭腦中根深蒂固的“客觀實在性”以及“物質(zhì)的實體觀”在相對論和量子場論面前顯得矛盾重重，不能自圓其說，甚至是謬誤。人們之所以對此感到難以理解，是因為從某種程度上我們都是自己先入之見的俘虜。本文的第三個創(chuàng)新點是從中西方科學(xué)文化和經(jīng)濟管理思想的比較的角度對中西方科學(xué)實證主義的哲學(xué)思想以及實證體系進行了比較研究，指出了中國傳統(tǒng)的經(jīng)濟管理思想的實證體系的精髓“內(nèi)證”的體系和方法。在此基礎(chǔ)上，從多方面展開論述了中國傳統(tǒng)經(jīng)濟管理思想的特色。論文分為六個部分前兩個部分主要介紹了論文的研究選題背景和意義，引出了本文的主體思想，并對現(xiàn)有的相關(guān)理論的研究成果和研究進展分幾個方面進行了綜合評述，為后面的展開做好了準備和鋪墊；第三部分主要敘述了本文的自然科學(xué)基礎(chǔ)現(xiàn)代量子理論，并從哲學(xué)上討論了其意義和價值；第四和第五部分是本文的重點。第四部分從多方面反復(fù)論證了我們的觀點，不論從經(jīng)濟學(xué)基本假定上，還是理性預(yù)期學(xué)派與博弈論、行為經(jīng)濟學(xué)、實驗經(jīng)濟學(xué)、心理學(xué)以及神經(jīng)元經(jīng)濟學(xué)的觀點上看，都可以印證我們的觀點獨立于人的主觀意志之外的所謂客觀經(jīng)濟規(guī)律是不存在的，所謂的經(jīng)濟規(guī)律就是以大多數(shù)人的意志為轉(zhuǎn)移的規(guī)律。第五部分從中西方科學(xué)文化的比較的角度上把中國的傳統(tǒng)的經(jīng)濟管理思想體系與西方的實證主義體系加以分析，揭示了中國傳統(tǒng)的經(jīng)濟管理思想的實證體系的特色和精髓是內(nèi)證體系，中國傳統(tǒng)管理思想的精華是首先管理好自己，然后再去管理別人，這一點又與內(nèi)證體系和方法緊密聯(lián)系。一個連自己都沒有管好的人甚至沒有管理別人的起碼資格，而國外的管理理論絕大多數(shù)都是講如何管理別人的第六部分從現(xiàn)實的角度舉例說明，經(jīng)濟發(fā)展乃至社會發(fā)展只有遵循和符合大多數(shù)人的心理預(yù)期，才有可能做到和諧。任何背離大多數(shù)人主觀意志的政策都將導(dǎo)致社會的不和諧。因此，我們不僅應(yīng)該按照大多數(shù)人的主觀意志預(yù)期去制訂經(jīng)濟政策、法規(guī)，對宏觀經(jīng)濟進行調(diào)控，更應(yīng)該按照大多數(shù)人的主觀意志預(yù)期去構(gòu)建和諧社會。

簡介：研究背景自上世紀90年代中期開始，梅毒在我國東南沿海部分地區(qū)流行，接著在短短的幾年內(nèi)，自沿海向內(nèi)地，自城市向農(nóng)村快速蔓延。至今，全國梅毒已呈流行狀態(tài)，形勢十分嚴峻。隨著梅毒的流行，孕婦梅毒和先天梅毒逐年大幅增加。如何控制好先天梅毒，保護婦女兒童的健康，保障我國人口的素質(zhì)，已成為我國亟待解決的重大公共衛(wèi)生問題之一。國外預(yù)防先天梅毒的成功經(jīng)驗表明，先天梅毒是完全可以預(yù)防和控制的。先天梅毒是典型的母嬰傳播疾病，其發(fā)生的前提是孕婦患有梅毒，若能在妊娠期間盡早發(fā)現(xiàn)和治療孕婦梅毒，將可以最大限度地阻斷先天梅毒的發(fā)生。具體措施是足夠的產(chǎn)前保健、合理的梅毒篩檢、健全的傳染源追蹤和對妊娠梅毒進行規(guī)范的治療及隨訪，這些措施可以防止90﹪以上的先天梅毒出現(xiàn)。1983年深圳市性病監(jiān)測系統(tǒng)報告首例梅毒。19831994年的10余年內(nèi)，全市每年報告病例數(shù)少于25例，年新發(fā)報告發(fā)病率低于13510萬。自1995年開始，梅毒報告病例明顯上升，當(dāng)年報告病例數(shù)150例，年發(fā)病率44110萬，隨后的5年快速攀升至1999年的661910萬2648例的峰值。近年來，深圳市梅毒發(fā)病率居高不下，年新發(fā)梅毒報告發(fā)病率波動在4010萬左右，比1994年增加約30倍，深圳市梅毒己呈流行狀態(tài)。近年來，女性梅毒和孕婦梅毒增長明顯，先天梅毒病例大幅上升。為了有效控制先天梅毒流行，深圳市于2001年7月率先在全國啟動了“深圳市預(yù)防與控制梅毒母嬰傳播”項目，至今尚未對項目進行系統(tǒng)的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價，項目的效果如何，產(chǎn)生的效益有多大，如何能取得較好的效果，這對預(yù)防與控制梅毒母嬰傳播項目的決策與實施非常重要。研究目的通過對2005年深圳市預(yù)防與控制梅毒母嬰傳播項目進行成本效果、成本效用和成本效益分析，探索出適合深圳市情的妊娠梅毒和先天梅毒的防治模式，為廣東省乃至全國梅毒防治提供有效的策略經(jīng)驗。材料與方法資料來源1項目干預(yù)成本項目干預(yù)成本主要包括機構(gòu)成本和個人成本。其中，機構(gòu)成本主要來源于項目財務(wù)報表和項目人員回顧性調(diào)查。個人成本通過對妊娠梅毒患者回顧性調(diào)查獲得；2效果和效用效果估算過程中自然病程妊娠結(jié)局發(fā)生率及三期梅毒發(fā)生率數(shù)據(jù)來源于國外相關(guān)文獻；效用估算過程中低體重出生兒死亡率及殘疾發(fā)生率數(shù)據(jù)主要來源于國外相關(guān)文獻；3效益2005年深圳市人均GDP數(shù)據(jù)主要來源于深圳市人民政府報告2006年研究方法運用衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)理論，結(jié)合國內(nèi)外相關(guān)研究資料，根據(jù)2005年納入項目干預(yù)管治的妊娠梅毒病例人數(shù)，假設(shè)這部分妊娠梅毒病例未接受篩查及治療，按妊娠梅毒自然病程各種妊娠結(jié)局發(fā)生率發(fā)展，通過比較兩者之間的妊娠結(jié)局發(fā)生情況，對項目進行成本效果、成本效用和成本效益分析。1通過計算先天梅毒阻斷率、不良妊娠結(jié)局干預(yù)成功率以及三期梅毒干預(yù)成功率等指標對項目進行效果評估；2調(diào)查深圳市6個區(qū)的預(yù)防與控制梅毒母嬰傳播項目機構(gòu)人員、臨床醫(yī)技人員以及隨訪的妊娠梅毒患者，掌握項目實施過程中的機構(gòu)成本以及妊娠梅毒患者的相關(guān)醫(yī)療費用，計算每阻斷1例先天梅毒、每避免1例不良妊娠結(jié)局需投入的干預(yù)成本，對項目進行成本效果評估；3計算項目實施后挽救的DALY，每挽救1個DALY需投入的干預(yù)成本，對項目進行成本效用評估；4估算項目產(chǎn)生的效益，計算成本效益比，對項目進行成本效益分析。用EPIDATA30建立錄入數(shù)據(jù)庫，運用SPSS110進行統(tǒng)計分析。研究結(jié)果1深圳市預(yù)防與控制梅毒母嬰傳播項目的效果評估2005年項目共阻斷先天梅毒121例，先天梅毒阻斷率為9680﹪；避免各種不良妊娠結(jié)局293例，不良妊娠結(jié)局干預(yù)成功率為9072﹪，其中，避免低體重出生兒LBW55例，LBW阻斷成功率為6892﹪；避免死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡117例，死胎死產(chǎn)干預(yù)成功率為9915﹪；避免三期梅毒141例，三期梅毒阻斷成功率為10000﹪。2、深圳市預(yù)防與控制梅毒母嬰傳播項目的成本效果分析2005年深圳市預(yù)防與控制梅毒母嬰傳播項目投入干預(yù)成本為52275萬元，其中機構(gòu)成本23937萬元，占4579﹪；個人成本28338萬元，占5421﹪。每阻斷1例先天梅毒活產(chǎn)兒需投入干預(yù)成本為432萬元，每阻斷1例不良妊娠結(jié)局需投入干預(yù)成本為178萬元，每避免1例三期梅毒需投入干預(yù)成本371萬元。3、深圳市預(yù)防與控制梅毒母嬰傳播項目成本效用分析；2005年項目共挽救404586個DALY，根據(jù)成本測算結(jié)果，每挽救1個DALY投入的干預(yù)成本為129206元；因此，從干預(yù)成本的角度講，深圳市阻斷預(yù)防與控制梅毒母嬰傳播項目的收益是十分明顯的。4、深圳市預(yù)防與控制梅毒母嬰傳播項目的成本效益分析2005年項目的成本效益比為14696，即每投入1元，即可獲得4696元的受益。整個項目的總效益為2454975萬元，其中直接效益為3111萬元，間接效益為2451864萬元；2005年項目凈效益為2402701萬元。5、病例發(fā)現(xiàn)治療成本每發(fā)現(xiàn)1例妊娠梅毒的機構(gòu)成本為029萬元，其中直接成本019萬元，占6591﹪，間接成本98670元，占3409﹪；每發(fā)現(xiàn)1例先天梅毒投入機構(gòu)成本為887萬元。每治療1例妊娠梅毒的個人成本為034萬元，其中醫(yī)療費用011萬元，占3215﹪每治療1例先天梅毒的個人成本為1050萬元，其中醫(yī)療費用為337萬元。每發(fā)現(xiàn)1例梅毒配偶花費55930元。結(jié)論通過對2005年深圳市預(yù)防與控制梅毒母嬰傳播項目進行衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價，證實開展產(chǎn)前梅毒篩查和妊娠梅毒患者及其性伴的治療管理，不但可以減少和防止梅毒在一般人群中的傳播，而且可以阻斷先天梅毒兒的發(fā)生，達到有效控制先天梅毒的目的，可以節(jié)省開支，獲得經(jīng)濟效益。預(yù)防與控制梅毒母嬰傳播項目不僅具有巨大的經(jīng)濟效益，還蘊藏著巨大的社會遠期效益，是低投入、高產(chǎn)出的公益項目。實施預(yù)防與控制梅毒母嬰傳播項目適合深圳市情，將為廣東省乃至全國將為廣東省乃至全國探索梅毒防治提供行之有效的策略和經(jīng)驗。