簡介:蠕蟲,1,蛔蟲,2,二生活史LIFECYCLE,蟲卵在外界發(fā)育幼蟲在體內(nèi)移行成蟲在小腸寄生,3,1、感染期感染性蟲卵2、感染方式經(jīng)口3、人體內(nèi)有必經(jīng)的移行途徑4、感染性卵入人體到患者糞便中查見蟲卵225個月5、雌蟲(24萬個卵/日/條)6、成蟲壽命約1年,生活史小結(jié),4,1、糞便直接涂片法(首選)DIRECTFECALSMEAR2、蟲卵沉淀法、濃聚法3、飽和鹽水浮聚法4、驅(qū)蟲治療性診斷,,提高檢出率,四、診斷,5,鞭蟲,6,鉤蟲,7,生活史蟲卵和幼蟲在體外的發(fā)育幼蟲侵入人體后的發(fā)育及成蟲的寄生,,蟲卵,,,桿狀蚴,絲狀蚴,血管,,右心,,肺,,,咽,胃,,,小腸,2530℃24H6080RH,56D,蛻皮2次,(小腸),,,蛻皮2次,感染期,56WK,成蟲,8,生活史小結(jié)生活史的完成不需要中間宿主蟲卵在外界孵出幼蟲,從桿狀蚴發(fā)育到絲狀蚴,經(jīng)皮膚感染,亦可經(jīng)口感染絲狀蚴有向溫、向濕,趨向組織的特性絲狀蚴可經(jīng)胎盤感染胎兒母乳傳播也具可能某些動物可作為轉(zhuǎn)續(xù)宿主♀蟲產(chǎn)卵AD13萬、NA051萬(條/日),9,生活史,成蟲(盲腸),卵,,,人入睡,至肛門外,3436oC,90100RH,感染性卵,幼蟲,,經(jīng)口經(jīng)吸入,(十二指腸),,移行,,6H,蛻皮1次,蟯蟲,10,生活史小結(jié)1感染期感染性卵2感染方式經(jīng)口或吸入3雌蟲具夜間肛周產(chǎn)卵的特性4生活史周期短,雌蟲僅存活1個月5雌蟲常出現(xiàn)異位寄生現(xiàn)象,11,旋毛蟲,12,,,,交配,46D,,,囊包,,食入,脫囊,幼蟲,,,23DAYS,成蟲,,幼蟲,,幼蟲,(腸黏膜內(nèi)),(橫紋?。?侵入小腸黏膜24H返回腸腔,48H發(fā)育成熟4次蛻皮,腸淋巴管或靜脈,心,肺,全身各處,13,生活史小結(jié)成蟲、幼蟲寄生于同一宿主體內(nèi),該宿主既是終宿主,又是中間宿主成蟲、幼蟲兩者均不需在外界發(fā)育,但完成生活史,必須轉(zhuǎn)換宿主成熟囊包(蚴)對新宿主才具感染性幼蟲只有到達橫紋肌,才能繼續(xù)發(fā)育適宜幼蟲發(fā)育的部位多為活動頻繁、血液供應(yīng)豐富的膈肌、舌肌、咽喉肌、胸肌、腓腸肌等,14,絲蟲,15,生活史,,在蚊中間宿主體內(nèi)的發(fā)育在人終宿主體內(nèi)的發(fā)育,,,成蟲(淋巴系統(tǒng)),微絲蚴(外周血),臘腸期幼蟲(蚊胸肌),絲狀蚴,(蚊下唇),小淋巴管,,大淋巴管、結(jié),人感染,17H,2次蛻皮,微絲蚴的夜現(xiàn)周期性,24D,,,2次蛻皮,16,1、人終宿主2、蚊中間宿主班氏淡色庫蚊,致倦庫蚊馬來中華按蚊,嗜人按蚊,東鄉(xiāng)伊蚊3、感染期絲狀蚴4、絲蟲在蚊體寄生階段,幼蟲僅發(fā)育無增殖5、蚊的感染度血液中微絲蚴密度大于15條/20MM3蚊感染成功大于100條/20MM3蚊易死亡,生活史小結(jié),17,6、微絲蚴發(fā)育至絲狀蚴所需適宜溫濕度2030oCRH75907、幼蟲在蚊體內(nèi)發(fā)育時間班氏1014天馬來665天8、成蟲寄生人體的部位馬來絲蟲多寄生于上、下肢淺部淋巴系統(tǒng)班氏絲蟲除寄生在淺部淋巴系統(tǒng)外,多寄生于深部淋巴系統(tǒng)中(下肢、陰囊、精索、腹股溝、腎盂等),18,肝吸蟲,19,二、生活史LIFECYCLE,,,,,,,,,,,豆螺,,,,,成蟲,蟲卵,毛蚴,胞蚴,雷蚴,尾蚴,囊蚴,童蟲,成蟲寄生于人或哺乳動物肝膽管內(nèi),其蟲卵隨膽汁進入消化道,隨糞便排出,毛蚴侵入豆螺,魚蝦吞入螺,20,21,二、生活史(小結(jié)),1成蟲寄生于肝膽管2蟲卵被豆、沼螺吞食,卵孵化在螺體內(nèi)并幼體繁殖。3需兩個中間宿主第一中間宿主豆螺或沼螺第二中間宿主淡水魚、蝦4幼體繁殖類型卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴囊蚴5保蟲宿主犬、貓、豬;終宿主人6童蟲在肝膽管約經(jīng)一個月,發(fā)育為成蟲并開始產(chǎn)卵,,,,,,22,肺吸蟲,23,二、生活史,24,成蟲卵毛蚴胞蚴,母雷蚴,囊蚴尾蚴子雷蚴,肺,入水,,2530OC2-3周,,自螺體逸出,鉆入II石蟹、蝲蛄體內(nèi),,,,侵入川卷螺I,痰、糞,感染期,,童蟲,25,二、生活史(小結(jié))1蟲卵入水孵出毛蚴,其主動侵入川卷螺體,行幼體繁殖2生活史幼體繁殖類型比肝吸蟲多一代子雷蚴3第一中間宿主川卷螺,第二中間宿主,南方溪蟹、北方蝲蛄4保蟲宿主犬、貓、虎;終宿主人,26,血吸蟲,27,二、血吸蟲生活史,入水,,,逸出螺體,經(jīng)皮膚、粘膜侵入宿主,,,,孵化,僅有一個中間宿主,成蟲,卵,毛蚴,母胞蚴,童蟲,尾蚴,子胞蚴,28,蟲卵產(chǎn)出和發(fā)育成蟲寄生于門脈腸系膜靜脈系統(tǒng),雌蟲產(chǎn)卵于腸粘膜下層靜脈末梢內(nèi)。卵隨血流入肝臟左葉多沉積卵逆流至腸壁沉積少數(shù)卵隨血流至全身腦、肺等組織內(nèi)的卵經(jīng)11天發(fā)育成熟,可在組織內(nèi)存活10~11天總共21~22天毛蚴的分泌物透過卵殼,引起周圍組織和血管壁發(fā)炎壞死,導(dǎo)致蟲卵肉芽腫蟲卵隨破潰的組織落入腸腔,29,尾蚴侵入皮膚與童蟲移行發(fā)育感染方式經(jīng)皮膚、亦可經(jīng)口腔黏膜尾蚴以吸盤黏附于皮膚,依靠頭腺、鉆腺分泌物的促酶作用,鉆穿皮膚迅速尾蚴鉆入皮膚,尾部和體表糖萼脫落成為童蟲SCHISTOSOMULUM童蟲移行發(fā)育經(jīng)皮型童蟲肺型童蟲肝門型童蟲,隨后至腸系膜下靜脈發(fā)育為成蟲,從尾蚴鉆入皮膚到蟲體發(fā)育成熟并產(chǎn)卵,日本血吸蟲約需24天,曼氏血吸蟲約30~35天,埃及血吸蟲約60~63天。日本血吸蟲成蟲平均壽命45年,曼氏血吸蟲為35年,埃及血吸蟲為38年。,30,姜片吸蟲,31,中間宿主是扁卷螺,終宿主是人,豬為保蟲宿主。寄生在小腸,卵隨糞便排出。成蟲卵毛蚴胞蚴母雷蚴子雷蚴尾蚴童蟲囊蚴,入,螺,,,,,,水生,植物,,,,,,,,,,,,二、生活史,32,1、成蟲寄生于小腸2、蟲卵孵化于水中,毛蚴主動侵入扁卷螺3、扁卷螺為中間宿主4、感染期囊蚴附著于水生植物表面5、荸薺、紅菱、茭白等是傳播媒介(保蟲宿主豬的感染率甚高)6、幼體繁殖類型比肝吸蟲多一代子雷蚴,生活史小結(jié)(與肝吸蟲的不同點),33,豬帶絳蟲,34,特點1人是豬肉絳蟲唯一的終宿主2豬和野豬是最常見的中間宿主3人也可被幼蟲囊尾蚴寄生,生活史,35,小結(jié)1人為豬帶絳蟲的終宿主成蟲寄生在小腸、感染期為豬囊尾蚴(食入了“豆豬肉”“米豬肉”)。2人為豬帶絳蟲的中間宿主幼蟲囊尾蚴寄生在皮下、肌肉、腦、眼等。感染期為蟲卵(或孕節(jié))當人誤食入蟲卵或孕節(jié)后,可在人體發(fā)育成囊尾蚴,但不能繼續(xù)發(fā)育為成蟲。,36,,,,牛帶絳蟲,37,細粒棘球絳蟲,38,,,,污染牧草,侵入血管,,人吞入,六鉤蚴,,棘球蚴,牛羊吞入,狼犬吞入,誤食蟲卵與狗接觸而感染剪羊毛、接生羊羔、擠奶時受污染而感染,人感染蟲卵往往是下列情況,二、生活史,成蟲,孕節(jié)(卵),六鉤蚴,棘球蚴,39,多房棘球絳蟲,40,曼氏迭宮絳蟲,41,需三個宿主終宿主貓,狗第一中間宿主劍水蚤第二中間宿主蛙、蛇、鳥、豬為轉(zhuǎn)續(xù)宿主人可作轉(zhuǎn)續(xù)宿主、中間宿主、終宿主,二、生活史,42,成蟲卵鉤球蚴原尾蚴裂頭蚴人既可被裂頭蚴寄生,也可被成蟲寄生。,,,,,入水,25W,劍水蚤吞入,穿入血腔,,,,貓犬吞入,43,微小膜殼絳蟲,44,二、原蟲,45,二、生活史,包囊滋養(yǎng)體包囊,阿米巴原蟲,46,47,4核包囊經(jīng)口感染,基本生活史完成在腸腔特殊條件下侵入腸壁,并散播到肝、肺、腦等。滋養(yǎng)體是蟲體的侵襲形式,也為致病期包囊起傳播作用,滋養(yǎng)體則無,小結(jié),48,棘阿米巴,49,二、生活史,,,成熟包囊為感染期滋養(yǎng)體主要寄生于十二指腸,包囊滋養(yǎng)體包囊,藍氏賈第鞭毛蟲,50,生活史,僅有滋養(yǎng)體時期,陰道毛滴蟲,51,利士曼原蟲,52,,,白蛉叮刺,在人和白蛉體內(nèi)均行無性生殖,二、生活史,白蛉叮刺,前鞭毛體,無鞭毛體,白蛉消化道,巨噬細胞,前鞭毛體,一基本過程,53,,,1D,2D,,成熟前鞭毛體口、咽、喙中,3、4D,一白蛉體內(nèi)發(fā)育,無鞭毛體,早期前鞭毛體,短粗和梭形前鞭毛體,54,,二人體內(nèi)發(fā)育,巨噬細胞內(nèi)寄生,以脾、肝、骨髓、淋巴結(jié)為多,前鞭毛體侵入巨噬細胞機制,配體受體結(jié)合前鞭毛體黏附抗體和補體與巨噬細胞表面的FC或C3B受體結(jié)合蟲體質(zhì)膜中的糖蛋白與巨噬細胞面結(jié)合,通過受體介導(dǎo)的細胞吞作用,55,生活史小結(jié),完成生活史需要兩個宿主,人或哺乳動物(犬)媒介昆蟲白蛉,無鞭毛體致病期前鞭毛體感染期,56,弓形蟲,57,在中間宿主體內(nèi)的腸外循環(huán)屬無性生殖在終宿主體內(nèi)為腸上皮細胞內(nèi)循環(huán),包括無性及有性生殖,二、生活史,58,59,速殖子假包囊、包囊、卵囊均具感染性,中間宿主間可傳播(假包囊,包囊)終宿主是貓,但貓也可作為中間宿主中間宿主哺乳類、鳥、爬蟲、魚類與人的關(guān)系密切對組織無嚴格選擇性,除紅細胞外,都能侵犯,生活史總結(jié),60,隱孢子蟲,61,
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