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    • 簡(jiǎn)介:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部病理生理教研室徐海,SHOCK,第八章休克,面色蒼白,四肢濕冷,神志淡漠,少尿或無(wú)尿,血壓下降,脈搏細(xì)速,歷史回顧,整體(50年代以前)外周循環(huán)衰竭、BP??組織(50年代末60年代)微循環(huán)學(xué)說(shuō)?細(xì)胞、分子(70年代以來(lái))細(xì)胞、體液因子,多種原因引起的有效循環(huán)血量減少,使組織微循環(huán)灌流量嚴(yán)重不足,以致細(xì)胞損傷、各重要器官功能代謝嚴(yán)重障礙的全身性病理過(guò)程。,休克的概念,CONCEPTOFSHOCK,CAUSESANDCLASSIFICATION,第一節(jié)休克的原因和分類,一、按病因分類,CLASSIFICATIONOFSHOCKBYCAUSES,失血性休克HEMORRHAGICSHOCK創(chuàng)傷性休克TRAUMATICSHOCK燒傷性休克BURNSHOCK感染性休克INFECTIVESHOCK心源性休克CARDIOGENICSHOCK過(guò)敏性休克ANAPHYLACTICSHOCK神經(jīng)源性休克NEUROGENICSHOCK,二、按休克始動(dòng)環(huán)節(jié)分類,CLASSIFICATIONOFSHOCKBYINITIALCHANGES,?充足的血容量,維持組織灌流量的因素,?正常的心泵功能,?毛細(xì)血管的舒縮功能正常,低血容量性休克HYPOVOLEMICSHOCK,心源性休克CARDIOGENICSHOCK,血管源性休克VASOGENICSHOCK,,血管擴(kuò)張,,,,,血液淤積,有效循環(huán)血量,,三、按血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)分類,CLASSIFICATIONOFSHOCKBYHEMODYNAMICCHARACTERISTICS,低動(dòng)力型休克低排高阻型休克,高動(dòng)力型休克高排低阻型休克,類型,特點(diǎn),心輸出量↑,外周阻力↓,BP↓,心輸出量↓,外周阻力↑,BP↓,MECHANISMOFMICROCIRCULATORYDISORDEROFSHOCK,第二節(jié)休克微循環(huán)障礙的機(jī)制,一、微循環(huán)灌流,MICROCIRCULATORYPERFUSION,,一微循環(huán)結(jié)構(gòu)與調(diào)節(jié),CONSTRUCTIONANDREGULATIONOFMICROCIRCULATION,?直捷通路,?動(dòng)靜脈短路,?迂回通路真毛細(xì)血管通路,CAP前括約肌與后微A收縮,,CAP灌流的局部反饋調(diào)節(jié),,有效循環(huán)血量灌注壓血流阻力,二影響微循環(huán)灌流的主要因素,FACTORSAFFECTINGMICROCIRCULATORYPERFUSION,二、休克微循環(huán)障礙的分期及其機(jī)制,THESTAGESANDMECHANISMSOFMICROCIRCULATORYDISORDEROFSHOCK,休克早期缺血缺氧期,,一缺血缺氧期,ISCHEMICHYPOXICSTAGE,,1缺血缺氧期微循環(huán)變化,THEALTERATIONOFMICROCIRCULATION,?毛細(xì)血管前阻力↑↑后阻力↑,?灌流特點(diǎn)少灌少流、灌少于流,?血液經(jīng)動(dòng)–靜脈短路和直捷通路迅速流入微靜脈,?微循環(huán)小血管持續(xù)收縮,?關(guān)閉的毛細(xì)血管增多,2微循環(huán)缺血缺氧的機(jī)制,THEMECHANISMOFMICROCIRCULATORYISCHEMICHYPOXIA,失血、創(chuàng)傷等,血管緊張素Ⅱ(ANGIOTENSINⅡ)血管加壓素(VASOPRESSIN)血栓素A2(THROMBOXANEA2,TXA2),,3微循環(huán)缺血缺氧對(duì)機(jī)體的影響,THEEFFECTOFMICROCIRCULATORYISCHEMICHYPOXIA,①回心血量↑,自身輸血靜脈收縮、動(dòng)靜脈短路開(kāi)放,自身輸液組織間液進(jìn)入毛細(xì)血管↑,1有利于維持動(dòng)脈BP,醛固酮和ADH↑腎小管重吸收鈉水↑,,②心輸出量↑心源性休克除外心率↑,收縮力↑,回心血量↑,,③外周阻力↑,2有利于心腦血供,①腦血管交感縮血管纖維分布稀疏;Α受體密度低,②冠狀動(dòng)脈Β受體興奮→擴(kuò)血管效應(yīng)強(qiáng)于Α受體興奮→縮血管效應(yīng),4微循環(huán)缺血期的主要表現(xiàn),MANIFESTATIONSOFMICROCIRCULATORYISCHEMIASTAGE,交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮,二淤血缺氧期,STAGNANTHYPOXICSTAGE,1淤血期微循環(huán)變化,MICROCIRCULATORYALTERATIONONSTAGNANTHYPOXICSTAGE,?前阻力血管擴(kuò)張,微靜脈持續(xù)收縮,?前阻力小于后阻力,?毛細(xì)血管開(kāi)放數(shù)目增多,?灌流特點(diǎn)灌而少流,灌大于流,,2微循環(huán)淤血的機(jī)制,THEMECHANISMOFMICROCIRCULATORYSTASIS,酸中毒?,局部擴(kuò)血管物質(zhì)堆積,內(nèi)毒素的作用?,血細(xì)胞黏附、聚集加重,血黏度↑,,3微循環(huán)淤血對(duì)機(jī)體的影響,THEEFFECTOFMICROCIRCULATORYSTASIS,?血液淤滯在微循環(huán),?血漿外滲至組織間隙,?血細(xì)胞黏附、聚集、血液濃縮,1有效循環(huán)血量進(jìn)行性↓,2血流阻力進(jìn)行性增大↑,,?有效循環(huán)血量↓,?外周阻力↓,3BP進(jìn)行性↓,4重要器官供血↓、功能障礙,?心肌舒縮功能障礙,心輸出量↓,,4微循環(huán)淤血期的主要表現(xiàn),THESYMPTOMOFMICROCIRCULATORYSTAGNANTSTAGE,微循環(huán)淤血,MICROCIRCULATIONFAILURESTAGE,三微循環(huán)衰竭期,1衰竭期微循環(huán)變化,THEALTERATIONOFMICROCIRCULATIONFAILUREOFSHOCK,?微循環(huán)血管麻痹擴(kuò)張?血細(xì)胞黏附聚集加重,微血栓形成?灌流特點(diǎn)不灌不流,灌流停止,①血管損傷,對(duì)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)反應(yīng)性降低②血管內(nèi)皮損傷激活凝血過(guò)程,,患者進(jìn)入休克晚期為什么死亡率較高,三、休克的細(xì)胞機(jī)制,CELLULARMECHANISMOFSHOCK,,自由基生成增多INCREASEINFREERADICALPRODUCTION,離子轉(zhuǎn)運(yùn)障礙DISORDERSOFIONTRANSPORTATION,,ALTERATIONSOFCELLARMETABOLISMANDSTRUCTUREANDIMPAIRMENTOFORGANICFUNCTION,第三節(jié)休克中的細(xì)胞代謝、結(jié)構(gòu)改變和器官功能障礙,一、細(xì)胞損傷,細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)和功能受損,線粒體受損,溶酶體酶釋放,細(xì)胞壞死和凋亡,CELLDAMAGE,,能量生成嚴(yán)重障礙,鈉泵功能障礙→細(xì)胞水腫、高鉀血癥,糖酵解↑、脂肪氧化不全→酸中毒,二、休克中的代謝障礙,METABOLICDISORDERINSHOCK,,三、器官功能障礙,IMPAIRMENTOFORGANICFUNCTION,,一腎功能障礙,早期,腎血流灌注↓,,GFR↓,少尿,,,急性功能性腎衰,RENALFAILURE,,急性器質(zhì)性腎衰,持續(xù)腎缺血及微血栓形成,少尿,晚期,,急性腎小管壞死,,,二肺功能障礙,急性呼吸窘迫綜合征(ACUTERESPIRATORYDISTRESSSYNDROME,ARDS)呼吸窘迫、進(jìn)行性缺氧,RESPIRATIONFAILURE,肺部病理變化肺水腫、出血、充血、血栓形成肺不張、肺泡內(nèi)透明膜形成,三心功能障礙,冠脈血流量↓,心肌耗氧量↑,酸中毒及高鉀血癥→心肌收縮力↓,心肌內(nèi)DIC,多種毒性因子抑制心功能,IMPAIRMENTOFCARDIACFUNCTION,四消化系統(tǒng)功能障礙,IMPAIRMENTOFDIGESTIVESYSTEM,腸源性敗血癥(SEPTICAEMIA),,五腦功能改變,THEALTERATIONOFBRAINFUNCTION,早期無(wú)明顯變化晚期出現(xiàn)腦細(xì)胞水腫,在嚴(yán)重感染、失血、創(chuàng)傷或休克過(guò)程中,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上的重要器官功能衰竭。,六多系統(tǒng)器官功能衰竭,MULTIPLESYSTEMORGANFAILURE,①全身性炎癥反應(yīng)失控促炎反應(yīng)(PROINFLAMMATORY)抗炎反應(yīng)(ANTIINFLAMMATORY),②缺血再灌注損傷(ISCHEMIAREPERFUSIONINJURY),③腸道細(xì)菌移位(INTESTINALBACTERIALTRANSLOCATION)④細(xì)胞代謝障礙高代謝狀態(tài),PRINCIPLESOFSHOCKTREATMENT,第四節(jié)休克的防治原則,一、積極預(yù)防休克的發(fā)生,二、早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)合理治療,三、預(yù)防和治療器官功能障礙,1補(bǔ)充循環(huán)血量補(bǔ)液原則是“需多少,補(bǔ)多少”,2糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂,3合理使用血管活性藥物,,患者,男,46歲,因背部有1個(gè)腫塊來(lái)院就診,經(jīng)診斷確診為脂肪瘤。詢問(wèn)病史,患者以往體健,否認(rèn)有過(guò)敏史。在局部浸潤(rùn)麻醉下利多卡因濃度075行脂肪瘤摘除術(shù),在注射給藥后5MIN,患者突然出現(xiàn)頭暈、臉色蒼白、大汗淋漓、惡心嘔吐、四肢冰冷、口及手指末端發(fā)紺等癥狀,測(cè)BP66/40MMHG1MMHG0133KPA,脈搏116次/MIN,呼吸急促28次/MIN,體溫352℃,診斷為利多卡因致過(guò)敏性休克。,當(dāng)即平臥、保暖,給腎上腺素05MG皮下注射,氟美松5MG靜脈注射,同時(shí)給予多巴胺20MG靜脈滴注,并加快輸液速度,約1H后,血壓逐漸回升至正常,癥狀明顯緩解,皮膚顏色恢復(fù)正常,觀察1D,無(wú)不適后出院。,,酸中毒對(duì)微血管舒縮的影響,休克早期,休克期,,?,失血、創(chuàng)傷等,?,?,
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    • 簡(jiǎn)介:12019年事業(yè)單位考試(醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng))醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)真題及答案解析年事業(yè)單位考試(醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng))醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)真題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題(每題一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共分,共50分)分)1鈣的生理作用不包括()。A降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性B降低神經(jīng)肌肉的興奮性C參與能量代謝D參與肌肉收縮和細(xì)胞的分泌作用2檢查發(fā)現(xiàn)患者體型瘦長(zhǎng),胸廓前后徑不及左右徑的一半,應(yīng)考慮為()。A桶狀胸B雞胸C扁平胸D漏斗胸3內(nèi)麥粒腫是()的病變。A汗腺B瞼板腺CZEIS腺DMOLL腺4胰腺癌大多起源于()。A腺管上皮細(xì)胞B導(dǎo)管細(xì)胞癌C胰體癌D胰泡細(xì)胞癌5下列各項(xiàng)屬于高滲性脫水患者尿液特點(diǎn)的是()。A尿量增多,尿相對(duì)密度增高B尿量減少,尿相對(duì)密度增高C尿量增多,尿相對(duì)密度降低D尿量減少,尿相對(duì)密度降低6癲癇大發(fā)作時(shí)治療首選()。A地西泮靜脈注射B乙琥胺C卡馬西平D苯妥英鈉7食物中蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值的高低主要取決于()。A是動(dòng)物蛋白還是植物蛋白B蛋白質(zhì)的絕對(duì)含量C蛋白質(zhì)與脂肪的比值3A倍他米松B可的松C氫化可的松D潑尼松龍16下列選項(xiàng)不屬于癌前病變的是()。A結(jié)腸多發(fā)性息肉B結(jié)核球C纖維囊性乳腺病D黏膜白斑17一般不會(huì)發(fā)生貧血性梗死的器官是()。A心B脾C腎D腸18多普勒超聲的定量分析不包括()。A瓣口面積的測(cè)量B血流量的測(cè)量C心肌質(zhì)量的測(cè)量D血流速度的測(cè)量19血漿游離血紅蛋白增高見(jiàn)于()。A血管內(nèi)溶血B自身免疫性溶血性貧血C血管外溶血D再生障礙性貧血20DIC導(dǎo)致出血的特征是()。A慢性、反復(fù)發(fā)生B以單一器官出血為多C僅見(jiàn)于皮膚癌或血腫D廣泛的自發(fā)性出血21根據(jù)0~5級(jí)肌力分級(jí)法,3級(jí)肌力為()。A肌肉可收縮,但不能產(chǎn)生動(dòng)作B肢體能在床上平移,但不能抬起C肢體能抗地心引力而抬離床面,但不能對(duì)抗阻力D肢體能對(duì)抗阻力,但較正常為差22患者住院期間因救治無(wú)效死亡,完成死亡記錄報(bào)告()。A應(yīng)在死亡后立即完成B4小時(shí)內(nèi)完成C6小時(shí)內(nèi)完成
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    • 簡(jiǎn)介:康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)試題康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)試題1關(guān)于康復(fù)評(píng)定的意義如下,但哪一項(xiàng)應(yīng)除外A評(píng)定功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢(shì)B又稱疾病診斷,是尋找疾病病因和診斷C評(píng)估康復(fù)療效D確定康復(fù)治療目標(biāo)E制訂康復(fù)計(jì)劃的依據(jù)2康復(fù)評(píng)定一般至少進(jìn)行幾次A1次B2次C3次D4次E5次3量表評(píng)價(jià)中,評(píng)定員信度的相關(guān)系數(shù)應(yīng)該超過(guò)A06B07C08D09E104關(guān)于FIM總分分級(jí)不正確的是A126分表示完全獨(dú)立B18分表示完全依賴C108~125分表示獨(dú)立D90~107分表示極輕度依賴E72~89分表示輕度依賴5功能獨(dú)立性評(píng)定FIM評(píng)定的內(nèi)容不包括A自理活動(dòng)B活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)C括約肌控制D交流E肢體畸形6ADL交流方面內(nèi)容不包括A打電話B使用交流板C書寫D化妝E識(shí)別環(huán)境標(biāo)志7家庭集體心理治療的目的是A協(xié)助家庭成員重新認(rèn)識(shí)和適應(yīng)家庭中出現(xiàn)殘疾人的現(xiàn)實(shí),重建家庭新秩序B協(xié)助解決家庭成員的心理障礙C解決夫妻之間矛盾D解決家庭成員相互適應(yīng)和面對(duì)現(xiàn)實(shí)E促進(jìn)家庭關(guān)系改善8下列情況使老年人跌倒的危險(xiǎn)性增加,但不包括A日常生活活動(dòng)能力受損B膝伸肌肌力減弱C認(rèn)知障礙D靜態(tài)平衡與姿勢(shì)搖擺的客觀測(cè)量E應(yīng)用鎮(zhèn)靜安眠藥9LOVETT徒手肌力評(píng)定共分幾級(jí)A3級(jí)B4級(jí)C5級(jí)D6級(jí)E7級(jí)10LOVETT徒手肌力檢查最適宜A腦卒中患者B小兒腦癱C小兒麻痹癥、周圍神經(jīng)損傷患者D帕金森病患者E腦外傷后遺癥患者11下列哪項(xiàng)不是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)A關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍的運(yùn)動(dòng)B關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)CCPMD關(guān)節(jié)牽引E懸吊練習(xí)12BOBATH技術(shù)常用的基本技術(shù)與治療不包括A控制關(guān)鍵點(diǎn)B反射性抑制C調(diào)正反應(yīng)D平衡反應(yīng)E持續(xù)牽伸13ROOD技術(shù)中具有促進(jìn)作用的感覺(jué)刺激方法為A輕微的關(guān)節(jié)擠壓B中度的溫?zé)岽碳快速擦刷D對(duì)肌腱止點(diǎn)處加壓E持續(xù)牽伸14可促進(jìn)患者口語(yǔ)表達(dá)能力發(fā)展的活動(dòng)是A病愈出院B恢復(fù)C使用各種手段減輕殘疾影響D體療加理療E療養(yǎng)就是康復(fù)25現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是A生物學(xué)模式B心理學(xué)模式C社會(huì)學(xué)模式D整體觀模式E生物–心理–社會(huì)模式26關(guān)于醫(yī)療康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念A(yù)兩者是相同的B前者以殘疾人為對(duì)象,后者以病人為對(duì)象C前者限于康復(fù)治療,后者還包括評(píng)定和預(yù)防D前者用藥物、手術(shù)方法,后者用物理運(yùn)動(dòng)療法E前者是全面康復(fù)的一個(gè)側(cè)面,后者是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支27關(guān)于功能障礙的描述不恰當(dāng)?shù)氖茿指身體不能發(fā)揮正常的功能B可以是潛在的或現(xiàn)存的C可逆的或不可逆的D部分的或完全的E可以與疾病并存或?yàn)楹筮z癥28關(guān)于康復(fù)論述不正確的是A康復(fù)是一種觀念、指導(dǎo)思想B康復(fù)工作在疾病后期進(jìn)行C康復(fù)需要環(huán)境和社會(huì)作為一個(gè)整體來(lái)參與D康復(fù)要求殘疾者本人,其家庭及所在社區(qū)均參與康復(fù)服務(wù)計(jì)劃的制定和實(shí)施E康復(fù)必須滲透到整個(gè)醫(yī)療計(jì)劃內(nèi)29康復(fù)的主要對(duì)象是A患者B病傷殘者C有功能障礙者D疼痛患者E所有人30、康復(fù)醫(yī)學(xué)的團(tuán)隊(duì)成員不包括A康復(fù)醫(yī)師B物理治療師C藥劑師D康復(fù)護(hù)士E作業(yè)治療師31、康復(fù)治療方法不包括A物理治療B肉毒毒素注射C言語(yǔ)訓(xùn)練D佩帶矯形器E作業(yè)治療32、下列哪一種不是康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別A核心理念不同B治療目不同C治療手段不同D工作模式不同E用藥劑量不同33、康復(fù)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中地位哪一個(gè)不正確A現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)構(gòu)成。B綜合醫(yī)院必須加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)。C康復(fù)醫(yī)學(xué)尚未納入臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科。D社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)調(diào)“六位一體”,其中康復(fù)是一個(gè)重要內(nèi)容。E康復(fù)醫(yī)學(xué)更接近于新醫(yī)學(xué)34、康復(fù)三級(jí)預(yù)防的內(nèi)容哪一個(gè)是正確的A預(yù)防麻疹的發(fā)生B預(yù)防乙型肝炎的發(fā)生C預(yù)防高血壓D預(yù)防糖尿病E預(yù)防殘疾的發(fā)生35、康復(fù)治療方法不包括A物理治療B肉毒毒素注射C言語(yǔ)訓(xùn)練
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    • 簡(jiǎn)介:超聲醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)超聲醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)5總分50考試時(shí)間90分鐘一、以下每一道考題下面有一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1增加脈沖重復(fù)周期可A改善分辨力B增加最大顯示深度C減少最大顯示深度D增大折射E無(wú)意義答案B2頻率加倍則波長(zhǎng)是A增大4倍B增大2倍C減半D與波長(zhǎng)無(wú)關(guān)E增大1倍答案C波長(zhǎng)與頻率成反比。3反射回聲的強(qiáng)度取決于A反射回聲的量,聲束的衰減程度B聲束的衰減程度,入射聲束與界面的角度C反射回聲的量,入射聲束與界面的角度D反射回聲的量,聲束的衰減程度,入射聲束與界面的角度E聲速的衰減程度答案D4在介質(zhì)中發(fā)生吸收現(xiàn)象比率的術(shù)語(yǔ)叫A衰減B吸收系數(shù)C波振D放大E擴(kuò)散答案B5大多數(shù)人體組織的聲阻抗在14~171105瑞利,除了下列哪種A骨、氣體、肌肉B骨、肌肉C氣體、肌肉D骨、氣體E嘰肉答案D6超聲成像過(guò)程中,下列哪種脈沖長(zhǎng)度對(duì)高分辨力而言是最重要的A長(zhǎng)B短C中等D相等E不等答案B短脈沖分辨率高,穿透力弱。7對(duì)鏡面反射體而言A入射角等于反射角B入射角大于反射角C不取決于聲束的角度D入射角等于透射角E入射角等于折射角答案A8正常心肌背向散射積分的最大值在A舒張末期B收縮末期C舒張?jiān)缙贒收縮早期E舒張中期答案A9關(guān)于頻譜多普勒技術(shù)的應(yīng)用,不正確的是A測(cè)量血流速度B確定血流方向C確定血流的種類如層流射流等D了解組織器官的結(jié)構(gòu)E獲得速度時(shí)間積分壓差等有關(guān)血流的參數(shù)答案DA反射B折射C衍射D不反射E不折射答案A18下列哪一項(xiàng)不是現(xiàn)代超聲技術(shù)迅速發(fā)展的主要熱點(diǎn)A諧波成像技術(shù)B聲學(xué)造影技術(shù)C三維超聲成像技術(shù)D偽彩色二維顯像技術(shù)E介入超聲技術(shù)答案D19穿刺活檢針是以內(nèi)徑還是外徑劃分,何為粗針,何為細(xì)針A外徑>10MM為粗針,<10MM為細(xì)針B內(nèi)徑>12MM為粗針,<08MM為細(xì)針C外徑>08MM為粗針,<08MM為細(xì)針D內(nèi)徑>07MM為粗針,<06MM為細(xì)針E內(nèi)徑>10MM為粗針,<10MM為細(xì)針答案A20消毒探頭的可取方法為A熱消毒B蒸汽消毒C氧化乙烯消毒D高壓消毒E流水沖洗答案C21頻譜多普勒超聲可直接測(cè)量的血流參數(shù)是A阻力指數(shù)RB壓力階差PC搏動(dòng)指數(shù)PD收縮舒張期速度比SE收縮期峰值速度V答案E在頻譜多普勒超聲圖上顯示最高峰值即為收縮期速度。22對(duì)從外周血管行左心腔超聲造影原理的敘述,哪一項(xiàng)是正確的A經(jīng)股動(dòng)脈注入造影劑B造影劑經(jīng)腔靜脈直接進(jìn)入左心C造影劑微氣泡的直徑<10ΜMD造影劑微氣泡直徑>10ΜME必須用白蛋白包裹空氣的造影劑答案C23超聲成像的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是A層面圖像B可得到任意方位的超聲圖像C可觀察活動(dòng)器官的運(yùn)動(dòng)情況D以明暗不同的灰階反映回聲有無(wú)或強(qiáng)弱E圖像空間分辨力高于X線片答案E24背向散射系數(shù)的定義是與入射聲波成多大角度的方向上,單位體積和單位立體角的微分散射截面A90B180C60D45E各個(gè)方向答案B25下面敘述中錯(cuò)誤的是A聲波在不同組織中傳播速度相同B組織硬度越大,聲速越大
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    • 簡(jiǎn)介:衛(wèi)生資格醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)藥理學(xué)習(xí)題衛(wèi)生資格醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)藥理學(xué)習(xí)題1影響磺胺藥效果的物質(zhì)是A二氫葉酸B四氫葉酸C對(duì)氨苯甲酸PABAD尿中酸堿度E血漿蛋白含量【正確答案】C【正確答案】C3磺酰脲類藥物可用于治療A糖尿病合并高熱B胰島功能尚存的非胰島素依賴性糖尿病C糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒D胰島素依賴型糖尿病E重癥糖尿病
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    • 簡(jiǎn)介:1醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)典型常見(jiàn)試題醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)典型常見(jiàn)試題休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是A補(bǔ)液“寧多勿少”B“需多少,補(bǔ)多少”C補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體D“失多少,補(bǔ)多少”E如血壓正常不必補(bǔ)液答案B解析休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是需多少,補(bǔ)多少。所謂需多少應(yīng)包含向體外喪失的部分體液;血管床容量擴(kuò)大的部分;微循環(huán)淤滯的部分以及血漿外滲的部分。成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括A減少輸血反應(yīng)B減少患者心臟負(fù)擔(dān)C提高治療效果D節(jié)約血源E減低輸血傳染病的發(fā)生答案ABCDE解析成分輸血有減少副作用、減少免疫反應(yīng)的發(fā)生,提高療效、減少心血管的負(fù)荷節(jié)約血源,減少血源傳染病的發(fā)生等優(yōu)點(diǎn)。DNA變性時(shí)發(fā)生的變化有A雙鏈解開(kāi)成單鏈?zhǔn)茄杆侔l(fā)生的B高色效應(yīng)C黏度改變D共價(jià)鍵斷裂E氫鍵斷裂答案ABCE解析DNA的主要物理性質(zhì)是DNA雙鏈可以分開(kāi)成單鏈和重新形成雙鏈,分開(kāi)單鏈為DNA變性。DNA變性使溶液260NM紫外吸收增高,此稱為高色效應(yīng);DNA變性使維系堿基配對(duì)的氫鍵斷裂,溶液黏度變小。DNA變性不是共價(jià)鍵斷裂所造成未結(jié)合膽紅素的特點(diǎn)是A水溶性大B細(xì)胞膜通透性大C與血漿清蛋白親和力大D正常人主要從尿中排出E重氮試劑反應(yīng)直接陽(yáng)性答案BC3B腎上腺皮質(zhì)激素C華法林D己烯雌酚E硫氧嘧啶答案ABCDE解析選項(xiàng)中的藥物孕婦均應(yīng)禁用或慎用膚病的護(hù)理應(yīng)A避免患者食用辛辣食物及飲酒B對(duì)傳染性皮膚病患者做好消毒隔離C對(duì)皮損處理應(yīng)注意消毒隔離和無(wú)菌操作D涂藥前,用肥皂洗凈皮損面E囑藥疹患者牢記致敏藥物,避免再使用答案ABCE解析皮膚病患者不能用肥皂洗患處,肥皂有刺激性,會(huì)加重皮損預(yù)防局麻藥物毒性反應(yīng)的方法包括A一次用量不超過(guò)限量B使用最低有效濃度C避免誤人血管D麻醉前適量使用巴比妥類藥物E藥液中均加入少量腎上腺素答案ABCD解析預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)加入腎上腺素也有禁忌證,如病人有高血壓、冠心病、肝腎功能不全、甲亢等情況時(shí)禁止加入腎上腺素。導(dǎo)致測(cè)得的血壓高于實(shí)際值的因素有A手臂肱動(dòng)脈位置低于心臟水平面B手臂肱動(dòng)脈位置高于心臟水平面C袖帶纏得太松D袖帶纏得太緊E視線低于水銀柱的彎月面答案ACE解析手臂肱動(dòng)脈位置高于心臟水平面和袖帶纏繞過(guò)緊均使測(cè)得的血壓低于實(shí)際值急診飽胃患者,麻醉中下列哪些處理是正確的A快速誘導(dǎo)插管B清醒插管C胃腸減壓D保持呼吸道通暢E可給予阿托品防止嘔吐
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    • 簡(jiǎn)介:醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)常見(jiàn)考題醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)常見(jiàn)考題單選題單選題1人的呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和CA心B肝C肺D脾2呼吸系統(tǒng)的功能主要是AA進(jìn)行氣體交換B進(jìn)行水液代謝C呼出氧氣,吸入二氧化碳D進(jìn)行血液循環(huán)3氣管在4、5胸椎處分成BA上下主支氣管B左右主支氣管C前后主支氣管D大小主支氣管4喉不僅是呼吸的通道,也是CA消化器官B循環(huán)通道C發(fā)音器官D分泌器官5鼻腔附近含有空氣的骨腔叫做BA鼻道B鼻旁竇C鼻甲D鼻前庭6兩側(cè)聲帶之間的裂隙稱為DA咽腔B腭腔C前庭裂D聲門7氣管軟骨,具有彈性,使管腔保持開(kāi)放,這種作用主要表現(xiàn)為CA呼吸作用B彈性作用C支架作用D固定作用8支氣管、血管、淋巴管、神經(jīng)出入于肺的地方稱為BA縱隔B肺門C肺尖D肺底9在組織學(xué)上,肺內(nèi)支氣管的各級(jí)分支及其終端的大量肺泡又稱為BA肺間質(zhì)B肺實(shí)質(zhì)C兩者都對(duì)D兩者都不對(duì)10肺表面具有活性物質(zhì),可以保持肺泡表面張力,保證肺泡結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,主要由DA肺間質(zhì)細(xì)胞分泌B巨噬細(xì)胞分泌CⅠ型肺泡細(xì)胞分泌DⅡ型肺泡細(xì)胞分泌11肺葉由于葉間裂的存在而被分割,一般是AA左二右三B左三右二C左三右三D左二右二12肺的功能血管是AA肺動(dòng)脈和肺靜脈B支氣管動(dòng)脈和靜脈C冠狀動(dòng)脈D腹主動(dòng)脈13肺動(dòng)脈發(fā)出的部位是DA左心房B左心室C右心房D右心室14機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程叫AA呼吸B吐納C換氣D新陳代謝15肺與外界環(huán)境之間的氣體交換叫CA呼吸B吐納C肺通氣D新陳代謝16肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換叫BA呼吸B肺換氣C肺通氣D新陳代謝34微循環(huán)是指循環(huán)系統(tǒng)中CA小動(dòng)脈與小靜脈部分B動(dòng)靜短路部分C微動(dòng)脈與微靜脈部分D微動(dòng)脈與小動(dòng)脈部分35微循環(huán)的作用是BA實(shí)現(xiàn)血液的物質(zhì)運(yùn)輸B實(shí)現(xiàn)血液和組織之間的物質(zhì)交換C實(shí)現(xiàn)血液和淋巴之間的物質(zhì)交換D實(shí)現(xiàn)淋巴和組織之間的物質(zhì)運(yùn)輸36血管內(nèi)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力叫BA血阻B血壓C血流變D血常規(guī)37測(cè)血壓前前須休息片刻,坐位或臥位,伸直肘部,手掌向上,應(yīng)使AA肱動(dòng)脈與心臟在同一水平面B肱動(dòng)脈與主動(dòng)脈在同一水平面C撓動(dòng)脈心臟在同一水平面D肱靜脈與心臟在同一水平面38人體在不同的生理狀態(tài)下,各器官組織的代謝水平不同,因而BA對(duì)組織液的需求量不同B對(duì)血液的需求量不同C對(duì)淋巴液的需求量不同D對(duì)津液的需求量不同39對(duì)冠脈血流量影響很大的因素是CA血管因素B動(dòng)脈血壓C心肌節(jié)律性舒縮活動(dòng)D血細(xì)胞40體循環(huán)起始于左心室,終于CA左心房B左心室C右心房D右心室41循環(huán)系統(tǒng)包括AA心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)B心臟和血管C血管和淋巴管D心臟和淋巴管42從動(dòng)脈到靜脈,血壓逐漸CA升高B波動(dòng)增加C降低D以上均不對(duì)43循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓是指CA動(dòng)脈收縮壓B動(dòng)脈舒張壓C血液停止流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的側(cè)壓力D以上均不對(duì)44測(cè)血壓時(shí),放開(kāi)血壓計(jì)氣門,當(dāng)聽(tīng)診器里搏動(dòng)聲突然變低或消失時(shí),所指刻度是BA收縮壓B舒張壓C平均動(dòng)脈壓D以上均不對(duì)45正常人的心律是由何發(fā)起并控制的AA竇房結(jié)B房室結(jié)C浦肯野纖維D以上均不對(duì)46一般來(lái)說(shuō),起到彈性貯器作用的是BA大靜脈B大動(dòng)脈C毛細(xì)血管D小動(dòng)脈47肺靜脈里的血液屬于BA靜脈血B動(dòng)脈血C兩者都對(duì)D兩者都不對(duì)48經(jīng)過(guò)體循環(huán)之后,最后流入右心房的血液屬于AA靜脈血B動(dòng)脈血C兩者都對(duì)D兩者都不對(duì)
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    • 簡(jiǎn)介:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和臨床護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和臨床護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)試題試題基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和臨床護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)試題1、腦神經(jīng)共有多少對(duì)說(shuō)明其名稱。答腦神經(jīng)是與腦相連的周圍神經(jīng),共有12對(duì)。其順序與名稱如下Ⅰ嗅神經(jīng)、Ⅱ視神經(jīng)、Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)、Ⅳ滑車神經(jīng)、Ⅴ三叉神經(jīng)、Ⅵ外展神經(jīng)、Ⅶ面神經(jīng)、Ⅷ聽(tīng)神經(jīng)、Ⅸ舌咽神經(jīng)、Ⅹ迷走神經(jīng)、Ⅺ副神經(jīng)、Ⅻ舌下神經(jīng)。2、小腸的起止點(diǎn)在哪里總長(zhǎng)度是多少包括哪幾部分答小腸是消化管中最長(zhǎng)的部分,起自胃的幽門,止于回盲瓣,成人總長(zhǎng)度約5~7米;可分為非系膜部分的十二指腸和系膜部分的空腸和回腸三部分。3、病原微生物分哪幾大類答病原微生物分八大類1細(xì)菌;2病毒;3立克次氏體;4螺旋體;5支原體;6衣原體;7真菌;8放線菌。4、什么叫病毒答病毒是顆粒很小、以毫微米為測(cè)量單位、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、寄生性嚴(yán)格,以復(fù)制進(jìn)行繁殖的一類非細(xì)胞型微生物。5、什么叫抗原什么叫抗體答能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng),并能受免疫反應(yīng)排斥的物質(zhì)叫抗原。機(jī)體受抗原刺激后,在體液中出現(xiàn)的特異性免疫球蛋白叫抗體??贵w同樣具有特異性,只能和相應(yīng)的抗原發(fā)生反應(yīng)。沒(méi)有抗原的刺激不會(huì)產(chǎn)生抗體;有了抗體,沒(méi)有抗原,抗體也就不起作用了。二者是相互依存的關(guān)系。6、何謂免疫答免疫是指機(jī)體識(shí)別和排除非己抗原性異物,以維護(hù)內(nèi)部環(huán)境平衡和穩(wěn)定的生理功能。功能包括防御、自身穩(wěn)定、免疫監(jiān)視三種功能。7、何謂疫苗答將具有抗原性的物質(zhì),減低了毒性的抗原體如立克次氏體、病毒等或其代謝產(chǎn)物,接種于人體內(nèi),能刺激人體自動(dòng)產(chǎn)生免疫力,這種物質(zhì)稱為疫苗,如麻疹、腦炎疫苗等。8、血液由哪幾部分組成的各部分都包括什么成分答血液是由細(xì)胞部分和液體部分組成的。細(xì)胞部分包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板;液體部分稱血漿,含有大量水分和多種化學(xué)物質(zhì)如蛋白質(zhì)、葡萄糖和無(wú)機(jī)鹽等。9、正常人體液總量占體重的多少答正常人體液總量占體重的60%,細(xì)胞內(nèi)液占體重的40%、細(xì)胞外液占體重的20%,包括血漿和細(xì)胞間液等。10、血液有哪些生理功能答運(yùn)輸功能、調(diào)節(jié)功能、防御功能、參與維持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)恒定。11、什么叫微循環(huán)它的主要功能答小動(dòng)脈與小靜脈之間的微細(xì)血管中的血液循環(huán)稱為微循環(huán)。它主要是實(shí)現(xiàn)物質(zhì)交換,即向各組織細(xì)胞運(yùn)送氧氣、養(yǎng)料和帶走組織細(xì)胞的代2呼吸復(fù)蘇如人工呼吸等。主要目的是及早恢復(fù)氧的供應(yīng),排出二氧化碳,恢復(fù)自主呼吸。在復(fù)蘇過(guò)程中,兩者不可分割,必須同時(shí)進(jìn)行。21、復(fù)蘇搶救時(shí)應(yīng)采取哪些緊急措施答去枕平臥、頭偏向一側(cè),心前區(qū)叩擊4~5次,并行胸外心臟按壓。同時(shí)立即清除呼吸道分泌物,使呼吸通暢進(jìn)行口對(duì)口或其他人工呼吸。心臟仍不復(fù)跳,可行心腔內(nèi)注射藥物,電除顫等措施。并迅速建立靜脈通路,給予堿性藥物,采取頭部降溫等措施。22、胸外心臟擠壓的原理如何答利用胸廓的彈性,雙手交叉重疊按壓胸骨,以間接壓迫心臟,使心臟排血;放松時(shí),由于胸廓的彈性,胸骨復(fù)原,胸內(nèi)負(fù)壓增加,血液回流至心臟,心室充盈,周而復(fù)始,以推動(dòng)血液循環(huán)。23、胸外心臟擠壓的部位方向和深度答部位胸骨下端1/3處。方向有節(jié)律和垂直壓向脊柱方向。深度使胸骨下段及其相鄰肋骨下陷3~4厘米。24、胸外心臟擠壓的注意事項(xiàng)有哪些答1壓迫的部位方向必須準(zhǔn)確。用力過(guò)猛可造成肋骨骨折、組織損傷、氣胸或血胸等;若用力太輕,則往往無(wú)效。2壓迫時(shí)應(yīng)帶有一定的沖擊力,使心臟受到一定的震蕩,以激發(fā)心搏。3按壓與放松的時(shí)間應(yīng)大致相等,每分鐘60~80次為宜。以免心臟舒張期過(guò)短,回心血量不足,影響擠壓效果。4新生兒或嬰幼兒可用2~3個(gè)手指按壓,即可達(dá)到擠壓的目的。25、心搏驟停時(shí),復(fù)蘇搶救的有效指征是什么答能觸到周圍大動(dòng)脈的搏動(dòng),上肢收縮壓在60毫米汞柱即8KPA以上,顏面、口唇、甲床及皮膚色澤紅潤(rùn)、瞳孔縮小,自主呼吸恢復(fù)。26、復(fù)蘇過(guò)程中,為什么要用冰帽答為了降低腦組織的代謝率,減少其耗氧量,提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性,減慢或抑制其損害的進(jìn)展,有利于腦細(xì)胞的恢復(fù)。27、常用的人工呼吸有幾種方法答有兩種方法1般人工呼吸法口對(duì)口呼法、仰臥壓胸法、俯臥壓背法、舉臂壓胸法。2加壓人工呼吸法簡(jiǎn)易呼吸器加壓法、面罩加壓呼吸法、氣管插管加壓呼吸法。28、什么叫缺氧答機(jī)體組織器官的正常生理活動(dòng)必須由氧化過(guò)程供給能量,當(dāng)組織得不到充分的氧氣,或不能充分利用氧以進(jìn)行正常的代謝活動(dòng)時(shí),叫做缺氧。29、使用人工呼吸器的適應(yīng)癥有哪些答可用于各種原因疾病、中毒、外傷等所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救,以及麻醉期間的呼吸管理。30、哪些患者禁用呼吸機(jī)答張力性氣胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纖維化者,禁用呼吸機(jī)。31、什么叫呼吸困難答呼吸困難為缺氧的主要癥狀之一,表現(xiàn)為煩躁不安、鼻翼扇動(dòng)、口唇及指
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    • 簡(jiǎn)介:衛(wèi)生資格醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)解剖學(xué)習(xí)題衛(wèi)生資格醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)解剖學(xué)習(xí)題1以下哪項(xiàng)不是外周免疫器官A脾B淋巴結(jié)C闌尾D扁桃體E甲狀腺【正確答案】E【解析】縫匠肌是全身最長(zhǎng)的肌,呈扁帶狀作用是是屈髖和屈膝關(guān)節(jié),為使已屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)。股四頭肌是全身最大的肌,作用是伸膝關(guān)節(jié),屈髖關(guān)節(jié)。臀大肌作用是使髖關(guān)節(jié)伸和旋外。下肢固定時(shí),能伸直軀干,防止軀干前傾,是維持人體直立的重要肌肉。腰大肌作用是使髖關(guān)節(jié)前屈和旋外。下肢固定時(shí),可使軀干前屈,如仰臥起坐。3【判斷題】臨床上將空腸以下的部分稱為下消化道。【正確答案】
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簡(jiǎn)介:本文由HAOZHU007貢獻(xiàn)DOC文檔可能在WAP端瀏覽體驗(yàn)不佳。建議您優(yōu)先選擇TXT,或下載源文件到本機(jī)查看。第一單元TEXTA整體醫(yī)學(xué)整體醫(yī)學(xué)是一種不同的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)。它視人體為一個(gè)整體而不僅僅是各部器官總和。整體醫(yī)學(xué)通過(guò)促進(jìn)身體、心理、感情、社會(huì)和精神等有關(guān)人體健康的各方面的和協(xié)關(guān)系實(shí)現(xiàn)完美和諧的最佳的健康狀態(tài)。整體醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)視人體為一個(gè)整體,包括對(duì)身體、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境、感情、社會(huì)、精神和生活方式等多方面的分析。它涵蓋所有已知的診療方法,在沒(méi)有其他的安全的方法時(shí)也采用藥物和手術(shù)療法。整體醫(yī)學(xué)重視教育病人要靠自身努力獲得身體各方面的平衡和健康,也強(qiáng)調(diào)個(gè)人要對(duì)自身的平衡和健康負(fù)責(zé)。從身體的精神方面來(lái)說(shuō)整體健康指包括身體和精神兩個(gè)方面的一種生活方式。它不強(qiáng)調(diào)具體的疾病或發(fā)生疾病的身體部位,而是強(qiáng)調(diào)整個(gè)人以及這個(gè)人是與所處的環(huán)境的相互產(chǎn)生影響。整體健康在更廣的范圍內(nèi)理解心理、身體和精神,認(rèn)為人體具有一種自我平衡的自然傾向,而保持這一平衡是人體健康的關(guān)鍵。整體醫(yī)療的目的最大限度地發(fā)揮人體功能,使身體的各部分自身就能發(fā)揮最佳機(jī)能。使人健康不再僅僅是醫(yī)生的職責(zé),病人也負(fù)有極大的責(zé)任使自身達(dá)到最佳的健康幸福。概述現(xiàn)有的科學(xué)證據(jù)并不表明僅僅采用整體醫(yī)學(xué)而不使用主流醫(yī)學(xué)或傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法就可以有效地治療癌癥或其它任何疾病。但是,許多健康專家提倡健康的生活方式,如鍛煉、食用富有營(yíng)養(yǎng)的食品、不吸煙及有效應(yīng)對(duì)壓力等,認(rèn)為這些對(duì)于保持健康來(lái)說(shuō)是非常重要的。整體醫(yī)學(xué)的方法在主流醫(yī)學(xué)中越來(lái)越常用,并可能用作補(bǔ)充性治療或預(yù)防治療。在主流醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,整體療法一般指一種更為全面的治療方法,不僅治療疾病,還要考慮與病人有關(guān)的社會(huì)和文化因素。醫(yī)生們使用這個(gè)術(shù)語(yǔ),表明一種全新的對(duì)人的健康的關(guān)注(包括疾病預(yù)防、康復(fù)和其他醫(yī)療方法)而非僅僅對(duì)疾病本身。比如,護(hù)士可能會(huì)談及病人的“生物社會(huì)心理學(xué)范疇問(wèn)題”。這意味著人的健康包括思想、身體、精神以及周圍的文化和環(huán)境,可包括家庭情況、住房、就業(yè)、保險(xiǎn)和更多,因?yàn)檫@些都影響病人及其健康。如果在給治療癌癥時(shí)把所有的這些因素都考慮在內(nèi),就會(huì)更加容易,成功的可能性就大。推廣應(yīng)用整體醫(yī)學(xué)從不同的角度探討健康和疾病,主張行醫(yī)不僅要治療疾病,而且更要使其人達(dá)到更高層次的幸福。比如,執(zhí)業(yè)醫(yī)生可以通過(guò)改變患者飲食和行為、參加社會(huì)關(guān)愛(ài)團(tuán)體及心理咨詢輔導(dǎo)來(lái)治療癌癥。建議食用食物性增補(bǔ)劑和使用輔助療法,如藝術(shù)療法、催眠、意象、冥想、心理療法、精神療法、祈禱、瑜伽。這些方法都可以和常規(guī)醫(yī)療法化療、外科手術(shù)、放療、激素治療等一并使用。這些不同方法的結(jié)合可以幫助控制他們的境遇,達(dá)到精神、身體和心智的整體健康。然而,某些整體醫(yī)療的支持者認(rèn)為常規(guī)療法治療癌癥和其他疾病并無(wú)效果,只有整體醫(yī)療法是有效的。他們基于個(gè)別成功案例或個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的“治療”方法,很難證實(shí)。他們聲稱用整體醫(yī)療可以治愈不同類型的癌癥,包括骨癌、乳腺癌、舌癌、肺癌、咽喉癌、皮膚癌、睪丸癌、前列腺癌、卵巢癌、子宮癌、胃癌、小腸癌、大腸癌、腦癌、胰腺癌、脾臟癌、腎癌、膀胱癌、以及白血病、淋巴瘤、惡性黑色素瘤。涵蓋領(lǐng)域整體醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣泛、內(nèi)容豐富。有人界定腫瘤的整體醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)包括情感和精神方面、還有人則關(guān)注物理治療之外的各個(gè)方面。鑒于醫(yī)生、病人及疾病等方面的不同,整體醫(yī)療有不同的技術(shù)和方法。然而所有的治療方法都旨在促進(jìn)身體自然的愈合機(jī)制,并把人作為一個(gè)整體來(lái)考慮。整體醫(yī)療不排斥常規(guī)和其他療法,但主要注重生活方式的改變。整體療法治療胃癌可能會(huì)減少鈉的攝取量,通過(guò)食物或維生素增加攝取抗氧化劑,消除幽門螺桿菌,戒煙,改善口腔衛(wèi)生,避免食用有遺傳毒性因子的食品,增加蔬菜和水果等攝入量。整體醫(yī)療還強(qiáng)調(diào)攝入天然補(bǔ)給品,以達(dá)到和常規(guī)藥物相同的功效。比如,目前流行使用合成干擾素治療癌癥病人,而整體療法則可能采取大劑量靜脈注射維生素C,以刺激身體產(chǎn)生自己的干擾素。美國(guó)整體醫(yī)療協(xié)會(huì)稱,健康的生活習(xí)慣將提高人的精力和活力。這些習(xí)慣包括鍛煉、營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食、充足的睡眠、學(xué)會(huì)正確呼吸,攝入抗氧化劑和補(bǔ)充劑、針灸、指壓,觸摸療法,顱骶骨療法、瑜珈、氣功和其他方法。歷史回顧整體醫(yī)學(xué)可追溯到一些古老的醫(yī)療傳統(tǒng)方法,如,強(qiáng)調(diào)健康生活、與自然和諧相處。蘇格拉底提倡整體療法。另一個(gè)支持者柏拉圖則建議醫(yī)生在治療時(shí)重視身心之間的關(guān)系。希波克拉底強(qiáng)調(diào)人體的自身愈合能力并提醒醫(yī)生不要干涉這一進(jìn)程。直到1926年,克里斯蒂安斯納特才創(chuàng)造了“整體論”這個(gè)術(shù)語(yǔ)WWWYUNSHARECOM,提出了更PAGE1產(chǎn)生、關(guān)節(jié)傳送的力是內(nèi)部力量。身體重量和地面的反作用力是外部力。其他的外部力包括水的阻力、空氣阻力以及在與其他物體接觸時(shí)所產(chǎn)生的力。骨骼肌系統(tǒng)以產(chǎn)生和傳遞內(nèi)部力量來(lái)消除作用在人體的外部力。在任何體位或運(yùn)動(dòng)中,肌肉群間的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)控制著關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。以便各種力可以通過(guò)骨骼傳遞。這樣,人體可以采取不同姿態(tài)去承受各種試圖使人體變形或移動(dòng)人體的力(如體重),通常通過(guò)手和足的幫助或躲閃身體或使用工具將這些力轉(zhuǎn)到其他物體。所以,骨骼肌系統(tǒng)又叫運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)。本質(zhì)上講是機(jī)器,一個(gè)有動(dòng)力的機(jī)器,用以產(chǎn)生和傳遞送力量對(duì)抗萬(wàn)有引力效應(yīng),做出自己想做的運(yùn)動(dòng)。第三單元TEXTA神經(jīng)系統(tǒng)人體神經(jīng)系統(tǒng)的功能是發(fā)送、接受和處理布滿全身的神經(jīng)沖動(dòng),它的功能元素是神經(jīng)元或神經(jīng)細(xì)胞。神經(jīng)元使人能夠思考、記憶,并調(diào)節(jié)人體的腺體和器官。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)胞常常聚集成束,稱作神經(jīng)核,存在于神經(jīng)中樞。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的支持細(xì)胞是神經(jīng)膠質(zhì)。神經(jīng)系統(tǒng)的三個(gè)組成部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)、外周神經(jīng)系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)協(xié)作共同完成神經(jīng)系統(tǒng)的功能。神經(jīng)元的構(gòu)成是多樣的,但是各神經(jīng)元均有樹(shù)突和軸突。前者負(fù)責(zé)接收信息,后者負(fù)責(zé)神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)。各種神經(jīng)膠質(zhì)是每個(gè)神經(jīng)元結(jié)構(gòu)和功能的基礎(chǔ)。神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)是整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的基本細(xì)胞結(jié)構(gòu),負(fù)責(zé)傳導(dǎo)沖動(dòng)和化學(xué)調(diào)節(jié)物的釋放。盡管神經(jīng)元在形態(tài)和大小上有巨大差異,但所有的神經(jīng)元都有三種基本組成。細(xì)胞體是主要的組成,形態(tài)與其它細(xì)胞相似,有一個(gè)大且突起的核仁,維持著細(xì)胞核。細(xì)胞體的主要成分是細(xì)胞質(zhì)。由細(xì)胞延伸出的小分支叫做樹(shù)突。它幫助細(xì)胞做應(yīng)激反應(yīng),也負(fù)責(zé)傳導(dǎo)沖動(dòng)到細(xì)胞體。樹(shù)突提供與其它神經(jīng)元接觸點(diǎn),增加細(xì)胞的表面積,樹(shù)突也有從細(xì)胞內(nèi)延伸出的微刺。數(shù)個(gè)樹(shù)突所在的區(qū)域稱作樹(shù)突區(qū)。細(xì)胞發(fā)出的第二種胞質(zhì)延伸為軸突。軸突是手指樣的突起,看上去像一個(gè)拉長(zhǎng)的樹(shù)突,將來(lái)自細(xì)胞的沖動(dòng)傳出。根據(jù)位置和功能,軸突的長(zhǎng)度不等,可能只有幾毫米或長(zhǎng)達(dá)一米多(在脊髓這種特定區(qū)域)。旁支從細(xì)胞延伸出。軸突的細(xì)胞質(zhì)由微管、線粒體和神經(jīng)元纖維組成。中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)分成兩個(gè)主要部分大腦和脊髓。位居人體中央地位的是構(gòu)成大腦和脊髓的神經(jīng)細(xì)胞群。神經(jīng)系統(tǒng)的最主要功能由大腦或大腦皮層完成,這里是人體全部功能的中心。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的四個(gè)基本功能(定向、協(xié)調(diào)、同化、程序)需要人體對(duì)體內(nèi)和外部刺激不間斷地監(jiān)視,并對(duì)這刺激作出記憶性和適度的反應(yīng)。整和詮釋刺激變化的過(guò)程,引起肌肉或腺體的反應(yīng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)詮釋刺激具有高度發(fā)達(dá)的調(diào)節(jié)精細(xì)的能力,也有感受整合并控制必要反應(yīng)的能力。使機(jī)體能夠在維持動(dòng)態(tài)平衡的同時(shí),安全運(yùn)行。沒(méi)有中樞神經(jīng)系統(tǒng),人體就不能存活比如人體或忘記告訴心臟跳動(dòng)或感受不到疼痛感,造成可能導(dǎo)致死亡的危險(xiǎn)。起源于這些中樞神經(jīng)的、成束的神經(jīng)細(xì)胞突起形成外周神經(jīng)系統(tǒng)。外周神經(jīng)系統(tǒng)外周神經(jīng)系統(tǒng)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)在體表、骨骼肌造成和內(nèi)部器官間神經(jīng)系統(tǒng)傳遞感覺(jué)沖動(dòng)和運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)的通道,它由脊柱神經(jīng)、顱神經(jīng)和部分自主神經(jīng)構(gòu)成。同中樞神經(jīng)系統(tǒng)一樣,外周神經(jīng)系統(tǒng)也由神經(jīng)元構(gòu)成,即神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞的軸突和樹(shù)突以及連接神經(jīng)元的突觸。俗稱為神經(jīng)的結(jié)構(gòu),實(shí)際上是由排列有序的軸突和許多神經(jīng)細(xì)胞體樹(shù)突構(gòu)成的(像樹(shù)根、岔枝、樹(shù)干、側(cè)枝)。自主神經(jīng)系統(tǒng)自主神經(jīng)系統(tǒng)是外周神經(jīng)系統(tǒng)的一部分,是無(wú)意識(shí)功能,如呼吸和維持心率,的關(guān)鍵,也是調(diào)節(jié)著主要內(nèi)臟器官維持正常功能過(guò)程的關(guān)鍵。有一些情況,如情感壓力、恐懼、性興奮及睡眠周期的變化,能改變自主活動(dòng)的程度,自主神經(jīng)系統(tǒng)不受意志控制。自主神經(jīng)系統(tǒng)通常定義為支配三個(gè)主要組織心肌、平滑肌和腺體的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)。但這一定義應(yīng)包括自主神經(jīng)系統(tǒng)也將內(nèi)臟感受的信息傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng),并對(duì)這個(gè)信息進(jìn)行處理,從而改變特定的自主運(yùn)動(dòng)的輸出,如控制心臟血管和其他內(nèi)臟的運(yùn)動(dòng)輸出。同時(shí),自主神經(jīng)系統(tǒng)可以引起某些激素釋放。這些激素參與能量代謝(胰島素、胰高血糖素、腎上腺素等)或心血管功能(如腎素、抗利尿激素等)。這些綜合反應(yīng)使體內(nèi)環(huán)境處于平衡狀態(tài),即動(dòng)態(tài)平衡。自主神經(jīng)系統(tǒng)作用是協(xié)調(diào)人體主要器官的功能,由兩個(gè)主要部分交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)組成。這兩個(gè)系統(tǒng)的功能相反,它們的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)由兩套連續(xù)相連的神經(jīng)元組成。第一套是神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元,起源于腦干或脊髓,第二套是節(jié)細(xì)胞也叫節(jié)后神經(jīng)元,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)外,與神經(jīng)細(xì)胞一起稱作自主神經(jīng)節(jié)。副交感神經(jīng)一般鄰近其神經(jīng)元所支配的器官或組織或在器官或組織內(nèi)。交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)都有相應(yīng)的感覺(jué)神經(jīng)纖維。這些神經(jīng)纖維將目標(biāo)組織的功能PAGE3
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    • 簡(jiǎn)介:談基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的免疫學(xué)發(fā)展方向談基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的免疫學(xué)發(fā)展方向【摘要】隨著近幾年我國(guó)政府對(duì)免疫學(xué)項(xiàng)目的支持,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的免疫學(xué)呈現(xiàn)出了蓬勃的發(fā)展趨勢(shì)。但是在很多方面仍舊存在不足。本文對(duì)免疫學(xué)總體發(fā)展方向做了簡(jiǎn)單的介紹,并對(duì)近幾年免疫學(xué)項(xiàng)目的進(jìn)展做了詳細(xì)的分析,在此基礎(chǔ)上提出了一系列的發(fā)展建議,希望以此促進(jìn)免疫學(xué)的發(fā)展,加快其在醫(yī)療中的應(yīng)用?!娟P(guān)鍵詞】基礎(chǔ)醫(yī)學(xué);免疫學(xué);發(fā)展方向免疫學(xué)是21世紀(jì)最具挑戰(zhàn)性的科學(xué),是醫(yī)學(xué)中比較前沿和基礎(chǔ)的科學(xué)。近年來(lái),隨著我國(guó)免疫學(xué)的發(fā)展,其在國(guó)際社會(huì)中越來(lái)越得到國(guó)際重視和認(rèn)可?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的發(fā)展,有助于幫助患者解決一些實(shí)際醫(yī)學(xué)問(wèn)題,加快患者的康復(fù)?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)中的免疫學(xué)呈現(xiàn)出欣欣向榮發(fā)展的趨勢(shì),需要受到相關(guān)部門的支持。1免疫學(xué)基本介紹及相關(guān)應(yīng)用免疫包含著“免除疫患”的意思,免疫學(xué)是在對(duì)生物體對(duì)抗物質(zhì)免疫應(yīng)答性及其方法的科學(xué)。免疫應(yīng)答能夠使機(jī)體對(duì)抗原產(chǎn)生刺激,也是對(duì)抗原物質(zhì)進(jìn)行識(shí)別和排除的一種生物學(xué)過(guò)程。一般情況下,這種生理功能對(duì)機(jī)體是有益的,能夠產(chǎn)生感染等維持機(jī)制平衡的免疫保護(hù)作用。有時(shí),當(dāng)免疫功能出現(xiàn)失調(diào)時(shí),就會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一些有害的反應(yīng)和結(jié)果。從建國(guó)以來(lái),免疫學(xué)就得到了很大的發(fā)展。近年來(lái)一些免疫產(chǎn)品相繼涌現(xiàn),對(duì)我國(guó)一些疾病起到了很好的治療。中國(guó)目前已經(jīng)基本消滅了天花、鼠疫等傳染病,并且類似麻毒。這一成果的發(fā)現(xiàn),意味著在對(duì)病毒進(jìn)行治療的過(guò)程中,可以利用單一的分子作為支撐點(diǎn),在加強(qiáng)治療療效的同時(shí),能夠有效的抑制損傷。32抗原提呈細(xì)胞的免疫識(shí)別和調(diào)控目前,我國(guó)學(xué)者發(fā)現(xiàn)了對(duì)免疫應(yīng)答負(fù)向調(diào)控功能的突狀細(xì)胞,并且進(jìn)一步的證明了DC的調(diào)控功能只是存在于分化階段,對(duì)于不同的亞群以及基質(zhì)微環(huán)境和接受到的刺激調(diào)控等因素,提出了更加成熟的突狀細(xì)胞在基質(zhì)微環(huán)境中再分化從而形成新型的調(diào)節(jié)性樹(shù)突狀細(xì)胞的觀點(diǎn)。對(duì)基質(zhì)細(xì)胞微環(huán)境的發(fā)揮和利用提供了良好的基礎(chǔ)和環(huán)境,使其驗(yàn)證了“基質(zhì)微環(huán)境免疫自穩(wěn)”學(xué)說(shuō)。33免疫信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制與疾病的關(guān)系目前,免疫信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制和疾病的關(guān)系是免疫學(xué)研究的重點(diǎn)領(lǐng)域。我國(guó)的許多學(xué)者在這方面投入了大量的人力和物力。在抗病毒信號(hào)通路研究方面,發(fā)現(xiàn)了一個(gè)接頭蛋白位于線粒體外膜,其在和RLR受體結(jié)合后,通過(guò)招募其他的蛋白分子刺激下游信號(hào)使其轉(zhuǎn)變?yōu)橥?。我?guó)學(xué)者從人樹(shù)突狀細(xì)胞出發(fā),率先克隆了一個(gè)新的分子,“死亡抵抗蛋白”,通過(guò)進(jìn)一步的進(jìn)行分析,可以得出幫助機(jī)體有效的抵御病毒,防止感染。4免疫學(xué)發(fā)展的建議41堅(jiān)持研究特色,創(chuàng)新技術(shù)我國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中免疫學(xué)已經(jīng)在很大程度上取得了進(jìn)步,但是和先進(jìn)水平相比仍舊有一定的差距。因此,為了更好的提高我國(guó)的研究水平,就需要對(duì)免疫學(xué)的技術(shù)和機(jī)制做出一定的創(chuàng)新,加快理論的研究,制定明確的而目標(biāo)。要針對(duì)現(xiàn)當(dāng)代世界的研究狀況,瞄準(zhǔn)著眼點(diǎn),集中力量,實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)突
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    • 簡(jiǎn)介:中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)習(xí)題集題目中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)習(xí)題集題目中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)習(xí)題第一章中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論習(xí)題一、選擇題一A1型題1中醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想是A陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)B五行學(xué)說(shuō)C精氣學(xué)說(shuō)D整體觀念E辨證論治2中醫(yī)學(xué)的理論核心是A陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)B五行學(xué)說(shuō)C精氣學(xué)說(shuō)D臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理E辨證論治3中醫(yī)學(xué)的診療特點(diǎn)是A治病求本B辨證論治C辨證求因D四診八綱E以上都不是4下列哪一論著的作者是秦越人A傷寒論B金匱要略8下列哪部著作補(bǔ)充了黃帝內(nèi)經(jīng)的不足A傷寒論B金匱要略C諸病源候論D難經(jīng)E脾胃論9確立六經(jīng)辨證論治綱領(lǐng)的醫(yī)家是A張介賓B華佗C錢乙D陳無(wú)擇E張機(jī)10中醫(yī)學(xué)第一部病因病機(jī)證候?qū)W專書是A傷寒雜病論B黃帝內(nèi)經(jīng)C諸病源候論D神農(nóng)本草經(jīng)E中藏經(jīng)11在病因?qū)W方面,提出著名“三因致病說(shuō)”的醫(yī)家是A王清任B華佗C張介賓D陳無(wú)擇E巢元方12將診脈方法加以推廣的醫(yī)家是
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    • 簡(jiǎn)介:1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)藥物研究所平臺(tái)建設(shè)設(shè)備購(gòu)置基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)藥物研究所平臺(tái)建設(shè)設(shè)備購(gòu)置進(jìn)口設(shè)備參數(shù)進(jìn)口設(shè)備參數(shù)序號(hào)序號(hào)儀器設(shè)儀器設(shè)備名稱備名稱參數(shù)參數(shù)單位單位數(shù)量數(shù)量1超純水機(jī)技術(shù)規(guī)格該系統(tǒng)由去離子水或蒸餾水作進(jìn)水,連續(xù)生產(chǎn)超純水。產(chǎn)水流速15LMIN電阻率182MΩCM25C總有機(jī)碳含量TOC<10PPB;直徑大于022ΜM的顆粒物數(shù)量<1ML微生物<1CFUML;內(nèi)毒素<0001EUMLRNA酶<0003NGML電阻率檢測(cè)儀電極常數(shù)001CM1電阻池靈敏常數(shù)001CM1電導(dǎo)池316L,并有三種溫度補(bǔ)償模式具有定量取水和手動(dòng)取水功能帶有過(guò)程控制監(jiān)視器,可顯示測(cè)試過(guò)程及水質(zhì)資料具有系統(tǒng)檢測(cè)器,在純化柱需要更換時(shí)自動(dòng)提醒用戶系統(tǒng)具有自動(dòng)報(bào)警功能,并設(shè)置有自動(dòng)停水、進(jìn)水缺水保護(hù)裝置,內(nèi)置低噪音直流泵,1米處40DB符合ASTMCAPCLSI標(biāo)準(zhǔn)及GLPGMP管理規(guī)范。臺(tái)12移液器RESEARCHPLUS單道可調(diào)量程移液器產(chǎn)品特性1卓越人體工程學(xué)設(shè)計(jì),重量輕,僅為7680G(單道)2顯著減少手、手臂和肩膀用力,避免手部重復(fù)性勞損(RSI)3可整支高溫高壓滅菌和紫外線滅菌,操作更安全4新增伸縮式彈性吸嘴設(shè)計(jì),確保吸頭裝配的氣密性和移液均一性5獨(dú)有密度調(diào)節(jié)窗口,適用于甘油、氯化銫等不同密度的液體,通用性更廣泛6四位數(shù)字放大體積顯示,位置合理,便于移液時(shí)觀察7采用PERFECTPISTON系統(tǒng)的高科技材質(zhì),堅(jiān)固耐用,耐高溫抗腐蝕套336、時(shí)間分辨熒光61、讀板能力頂讀底讀微孔板62、波長(zhǎng)范圍250NM850NM,1NM步進(jìn)63、靈敏度10FM銪元素,96孔板,64、帶寬EXEM9NM15NM65、數(shù)據(jù)收集精確度1100閃,讀板前延遲0600ΜSEC檢測(cè)時(shí)間從501500ΜSEC7、均相時(shí)間分辨熒光71、讀板能力頂讀底讀微孔板72、波長(zhǎng)范圍250NM850NM73、CISBIO認(rèn)證具有8、熒光偏振81、讀板能力頂讀微孔板82、波長(zhǎng)范圍300NM750NM,1NM步進(jìn)83、帶寬EXEM9NM15NM84、精確度35MP標(biāo)準(zhǔn)偏差1NM熒光素,96孔板9、溫度控制室溫2℃45℃,孔間溫差1℃10、溫度均一性1℃,37℃11、溫度準(zhǔn)確度1℃,37℃12、震蕩方式線性(0999秒)13、光源閃爍式高能氙燈14、檢測(cè)模式終點(diǎn)法、動(dòng)力學(xué)法、光譜掃描、單孔掃描、快速動(dòng)力學(xué)15、PMT增益自動(dòng)可調(diào)(AUTOPMT)16、PMT數(shù)目雙PMT17、快速動(dòng)力學(xué)模式(FLEX模式)吸收光、熒光強(qiáng)度、化學(xué)發(fā)光18、內(nèi)置8道的全自動(dòng)移液系統(tǒng)181、8道進(jìn)樣器182、最大加樣體積200UL183、精度50UL2CV
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