簡(jiǎn)介：第三屆南華大學(xué)醫(yī)學(xué)生第三屆南華大學(xué)醫(yī)學(xué)生第四第四屆南華大學(xué)大學(xué)生屆南華大學(xué)大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽臨床技能競(jìng)賽南華大學(xué)南華大學(xué)臨教部臨教部教務(wù)處教務(wù)處二〇一三年七月二〇一三年七月二〇一四年七月二〇一四年七月2522162雙人心肺復(fù)蘇雙人心肺復(fù)蘇2717電除顫電除顫282116皮內(nèi)注射皮內(nèi)注射29242217皮下注射皮下注射30252318肌內(nèi)肉注射射31262419靜脈輸液靜脈輸液32272520吸痰術(shù)吸痰術(shù)332826121穿脫隔離衣穿脫隔離衣3429262穿脫防護(hù)服穿脫防護(hù)服3527221腦膜刺激征的檢查腦膜刺激征的檢查363027222病理反射的檢查病理反射的檢查373127223動(dòng)眼神經(jīng)的檢查動(dòng)眼神經(jīng)的檢查383229輸血操作技術(shù)輸血操作技術(shù)393123消毒鋪巾消毒鋪巾41333224拆線換藥拆線換藥423434靜脈切開靜脈切開433525拔甲術(shù)拔甲術(shù)45353726清創(chuàng)術(shù)清創(chuàng)術(shù)4636441脊柱損傷搬運(yùn)脊柱損傷搬運(yùn)4844227石膏固定石膏固定49384528膝關(guān)節(jié)穿刺術(shù)膝關(guān)節(jié)穿刺術(shù)39504629婦科檢查、分泌物檢查婦科檢查、分泌物檢查51404730產(chǎn)科檢查產(chǎn)科檢查

簡(jiǎn)介：第1頁共8頁臨床醫(yī)學(xué)八年制醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)思考共4651字臨床醫(yī)學(xué)八年制醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)思考醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床的橋梁課程，它與疾病的診斷、治療和預(yù)防密切相關(guān)。隨著生命科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)所涵蓋的內(nèi)容越來越豐富，涉及的領(lǐng)域越來越寬泛。這就要求醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在掌握這門課程基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，學(xué)會(huì)靈活運(yùn)用，舉一反三。然而，由于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程本身具有知識(shí)點(diǎn)多而散、難記憶、易混淆等特點(diǎn)，因此，傳統(tǒng)的以課本為主體，老師為中心的教學(xué)方法不能夠很好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)造力，也不利于實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)實(shí)用型、創(chuàng)新型綜合性醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)［１］。本校對(duì)臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生的培養(yǎng)實(shí)行的是“３＋５模式”（即３年文化基礎(chǔ)教育加５年醫(yī)學(xué)教育）。作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之一，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)被安排在醫(yī)學(xué)教育第２學(xué)年的第２學(xué)期。在此之前，該專業(yè)學(xué)生已經(jīng)就生物化學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、組織胚胎學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程進(jìn)行了深入系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)；其次，就學(xué)員本身素質(zhì)而言，八年制學(xué)生基礎(chǔ)扎實(shí)，思維活躍，求知欲及接受能力強(qiáng)。再者，本第3頁共8頁性等的講解，讓學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)對(duì)開始的病例展開討論；最后由老師總結(jié)，強(qiáng)調(diào)幾個(gè)重要知識(shí)點(diǎn)如乙肝病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)、乙肝的診斷與防治等的掌握［３］。這樣的課堂組織可以讓學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)活學(xué)活用，并能從中找到學(xué)以致用的成就感。２文獻(xiàn)閱讀研討課醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的主要研究對(duì)象是與醫(yī)學(xué)有關(guān)的致病微生物，它與人類的健康息息相關(guān)。隨著生命科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，不斷有新的病原微生物被鑒定，也有過去已被基本控制的致病微生物又重新流行，構(gòu)成嚴(yán)重的公共健康問題。而相對(duì)于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展日新月異、知識(shí)更新的瞬息萬變，課本上的知識(shí)是相對(duì)固定的，課本更新?lián)Q代的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上知識(shí)發(fā)展的速度［４］。因此，想要了解一門學(xué)科的前沿進(jìn)展，閱讀文獻(xiàn)是很有必要的。因此，在對(duì)臨床八年制學(xué)生的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)授課中開設(shè)了文獻(xiàn)閱讀研討課，并將其安排在了理論課的最后兩次課，此時(shí)學(xué)生已經(jīng)對(duì)微生物學(xué)知識(shí)有了一定的掌握和了解，有了閱讀相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)。課程的開展包括以下幾個(gè)方面首先是準(zhǔn)備工作。在課程開始之前，筆者會(huì)擬定一個(gè)專題，例如禽流感病毒的感染與流行，然后列出幾個(gè)相關(guān)問題，如（１）禽流感為什么會(huì)導(dǎo)致人類感染（２）什么情況下可能導(dǎo)致禽流感大的流行（３）目前針對(duì)禽流感有哪些有效的防治措施（４）針對(duì)禽流感引起的民眾的恐慌，作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生，你可以做哪些力所能及的工作然后，給出經(jīng)典的綜述

簡(jiǎn)介：臨床醫(yī)學(xué)自我鑒定總結(jié)三臨床醫(yī)學(xué)自我鑒定本人是___醫(yī)科大學(xué)臨床外科專業(yè)___級(jí)的學(xué)生，在學(xué)校的___安排下我來到___人民醫(yī)院外科為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)，臨床醫(yī)學(xué)自我鑒定。充實(shí)而緊張的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼間就結(jié)束了，這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐，使自己對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)有了質(zhì)的飛躍，下面就是對(duì)實(shí)習(xí)的個(gè)人鑒定。在進(jìn)入ICU前帶教師向我講解ICU內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹ICU環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)（范本）后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。這次寶貴的實(shí)習(xí)對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的我來說就是雪中送炭，在實(shí)習(xí)過程中我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)，自我鑒定臨床醫(yī)學(xué)自我鑒定。對(duì)從醫(yī)者整體素質(zhì)也有比較深刻的了解，為我以后的學(xué)習(xí)道路指明了方向。22本人在校期間，熱愛祖國，熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)本人在校期間，熱愛祖國，熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)。在“厚德博學(xué)，精益求精”八字校訓(xùn)的鞭策下，我努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研、勇于進(jìn)娶努力將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，積極完成院系交給的各項(xiàng)任務(wù)，在臨床實(shí)習(xí)期間，積極向臨床各科上級(jí)醫(yī)師學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基矗我不斷地完善自我、充實(shí)自我，提高自我。在師友的教育和鼓勵(lì)下，我不斷努力下，打下了扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，系統(tǒng)地掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。深深地感受到，理論知識(shí)與臨床相結(jié)合的重要___醫(yī)科大學(xué)成教院給了我知識(shí)的源泉，是我步入了醫(yī)學(xué)事業(yè)，在兩年時(shí)間里豐富了我的醫(yī)學(xué)理論，從無到有，從簡(jiǎn)單到深?yuàn)W，我逐漸了解了人體的結(jié)構(gòu)，生理、病理等特點(diǎn)。但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟愂菬o法克服的，對(duì)它還是不了解的，所以，我更加知道自己肩上責(zé)任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn)，為人類的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。盡我微薄的力量，我將在以后的工作和學(xué)習(xí)中更加努力，不斷充實(shí)自我、完善自我，做一名合格的好醫(yī)生。大學(xué)___年，塑造了一個(gè)健康、充滿自信的我，自信來自實(shí)力，但同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到，眼下社會(huì)變革迅速，對(duì)人才的要求也越來越高，社會(huì)是在不斷變化、發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問題，自身還有很多的缺點(diǎn)和不足，要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，得不斷提高思想認(rèn)識(shí)，完善自己，改正缺點(diǎn)。

簡(jiǎn)介：作者住在富人區(qū)的她作者住在富人區(qū)的她20222022年0101月浙江溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院臨床檢驗(yàn)中月浙江溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院臨床檢驗(yàn)中心技師招考聘用心技師招考聘用3人強(qiáng)化練習(xí)題及答案解析第人強(qiáng)化練習(xí)題及答案解析第1期1單選題十七大報(bào)告指出，_____是國家發(fā)展戰(zhàn)略的核心，是提高綜合國力的關(guān)鍵。A堅(jiān)持改革開放，擴(kuò)大開放力度B堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，走社會(huì)主義道路C優(yōu)先發(fā)展教育，建設(shè)人力資源強(qiáng)國D提高自主創(chuàng)新能力，建設(shè)創(chuàng)新型國家參考答案D本題解釋參考答案答案解釋。解析黨的十七大報(bào)告指出，提高自主創(chuàng)新能力，建設(shè)創(chuàng)新型國家，是國家發(fā)展戰(zhàn)略的核心，是提高綜合國力的關(guān)鍵。這是從國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展全局出發(fā)，把自主創(chuàng)新的戰(zhàn)略意義提到了新的高度。本題所屬考點(diǎn)題庫原題2判斷題現(xiàn)代社會(huì)的管理主體是多元的。_____參考答案正確本題解釋【答案】Y。解析現(xiàn)代社會(huì)的管理主體是多元的，其中既包括國家的統(tǒng)治者，政府的領(lǐng)導(dǎo)者，生產(chǎn)資料的所有者以及由他們以各種形式委托的代理人，也包括各種非政府的公共組織的領(lǐng)導(dǎo)者。管理主體可以是以個(gè)人形式存在的領(lǐng)導(dǎo)者，也可以是以集體形式出現(xiàn)的決策者或領(lǐng)導(dǎo)者。故本題判斷正確。本題所屬考點(diǎn)題庫原題3單選題在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，價(jià)格的高低決定著生產(chǎn)者之間經(jīng)濟(jì)利益的分配，競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)的企業(yè)獲得的利潤多，而競(jìng)爭(zhēng)力弱的企業(yè)則獲得的利潤少，這是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的_____。A利潤刺激功能B優(yōu)勝劣汰功能C自動(dòng)調(diào)節(jié)收入分配功能D優(yōu)化調(diào)整配置功能參考答案C本題解釋【答案】C。解析市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的基本功能有利潤刺激功能、優(yōu)勝劣汰功能、自動(dòng)調(diào)節(jié)收入分配功能和優(yōu)化資源配置功能。作者住在富人區(qū)的她作者住在富人區(qū)的她大力和小麗堅(jiān)決反對(duì)，小麗的生母將張大力起訴至人民法院。關(guān)于本案的處理，正確的是_____。A父母對(duì)子女享有親權(quán)，是未成年人的當(dāng)然監(jiān)護(hù)人，故小麗的監(jiān)護(hù)人是其生母B考慮到小麗今后的健康成長(zhǎng)，法院應(yīng)指定張大力為監(jiān)護(hù)人C法院應(yīng)結(jié)合小麗的本人意愿，本著對(duì)其成長(zhǎng)有利的原則確定監(jiān)護(hù)人D不管小麗是否同意，未成年人的監(jiān)護(hù)人只能是其父母參考答案ABC本題解釋【答案】ABC。解析監(jiān)護(hù)依法設(shè)立的方式，可分為法定監(jiān)護(hù)、指定監(jiān)護(hù)和委托監(jiān)護(hù)。依照民法通則第16條規(guī)定，未成年人的父母是未成年人的監(jiān)護(hù)人。法定監(jiān)護(hù)人可以由一人或多人擔(dān)任。父母對(duì)子女享有親權(quán)，是當(dāng)然的第一順位監(jiān)護(hù)人。未成年人的父母死亡或沒有監(jiān)護(hù)能力的，依次由祖父母和外祖父母、兄姐、關(guān)系密切的親屬或朋友、父母單位和未成年人住所地的居委會(huì)或村委會(huì)、民政部門擔(dān)任監(jiān)護(hù)人。法定監(jiān)護(hù)人的順序有順序在前者優(yōu)先于在后者擔(dān)任監(jiān)護(hù)人的效力。但法定順序可以依監(jiān)護(hù)人的協(xié)議而改變，前一順序監(jiān)護(hù)人無監(jiān)護(hù)能力或?qū)Ρ槐O(jiān)護(hù)人明顯不利的，人民法院有權(quán)從后一順序中擇優(yōu)確定監(jiān)護(hù)人。D項(xiàng)錯(cuò)誤，不選。本題所屬考點(diǎn)題庫原題7單選題列寧說語言是人類最重要的交際工具。這一科學(xué)論斷深刻地揭示了語言的社會(huì)本質(zhì)和重要作用。人們利用語言來進(jìn)行交際，交流思想，_____。如果沒有語言社會(huì)便會(huì)停止生產(chǎn)，便會(huì)崩潰。’A以便協(xié)調(diào)共同的活動(dòng)，互相了解，組織社會(huì)的生產(chǎn)B以便協(xié)調(diào)共同的活動(dòng)，組織社會(huì)的生產(chǎn)，互相了解C以便互相了解，組織社會(huì)的生產(chǎn)，協(xié)調(diào)共同的活動(dòng)D以便互相了解，協(xié)調(diào)共同的活動(dòng)，組織社會(huì)的生產(chǎn)參考答案D本題解釋【答案】D。解析“相互了解、協(xié)調(diào)活動(dòng)、組織生產(chǎn)”之間存在先后的邏輯順序，只有相互了解了，才有可能協(xié)調(diào)活動(dòng)，只有協(xié)調(diào)了活動(dòng)，才能保證能夠展開組織生產(chǎn)的行動(dòng)。三者之間的邏輯順序要符合人類的行為規(guī)律，故本題答案選D。本題所屬考點(diǎn)題庫原題8單選題勞動(dòng)糾紛是指勞動(dòng)者與用人單位之間因執(zhí)行勞動(dòng)法律、法規(guī)或履行勞動(dòng)合同、集體合同發(fā)生的爭(zhēng)執(zhí)。根據(jù)上述定義，下列行為屬于勞動(dòng)糾紛的是_____A因?yàn)椴粷M裝修質(zhì)量，房主與裝修工人發(fā)生糾紛。B兩家生產(chǎn)同種產(chǎn)品的企業(yè)因?yàn)楣べY存在差別而發(fā)生糾紛。C工人因反對(duì)不發(fā)放加班工資而與用人單位發(fā)生的爭(zhēng)執(zhí)。

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)三基考試（血型和臨床輸血學(xué)）題庫及答案（二）醫(yī)學(xué)三基考試（血型和臨床輸血學(xué)）題庫及答案（二）題型多選題、共用選項(xiàng)、判斷題一、多選題5ABO血型“改變”可見于A腸道腺癌患者B白血病患者C骨髓瘤患者D肺炎患者E自身免疫性溶血性貧血患者答案ABC14串錢狀凝集的原因是A冷凝集素B紅細(xì)胞懸液過濃C亞型干擾D血漿蛋白紊亂E用玻片法時(shí)水分部分蒸發(fā)答案BDE15成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有A減少輸血反應(yīng)B減少病人心臟負(fù)擔(dān)C提高治療效果D節(jié)約血源E減低輸血傳染病的發(fā)生答案ABCDE16大量輸血時(shí)可致A心臟負(fù)荷加重B凝血異常C枸櫞酸中毒D高脂血癥E低蛋白血癥答案ABC17ABO血型“改變”可見于A腸道腺癌病人B白血病病人C骨髓瘤病人D肺炎病人E自身免疫性溶血性貧血病人答案ABC14串錢狀凝集的原因是A冷凝集素B紅細(xì)胞懸液過濃C亞型干擾D血漿蛋白紊亂E用玻片法時(shí)水分部分蒸發(fā)答案BDE答案ABCE10紅細(xì)胞串錢狀的形成常見于A多發(fā)性骨髓瘤B巨球蛋白血癥C霍奇金病D血沉異常的患者E高熱患者答案ABCD11大量輸血時(shí)可致A心臟負(fù)荷加重B凝血異常C枸櫞酸中毒D高脂血癥E低蛋白血癥答案ABC12ABO血型“改變”可見于A腸道腺癌患者B白血病患者C骨髓瘤患者D肺炎患者E自身免疫性溶血性貧血患者答案ABC1制定醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的意義是A加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理B防止疾病傳播C保護(hù)環(huán)境D保障人體健康答案ABCD2制定醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的根據(jù)是A環(huán)境保護(hù)發(fā)B中華人民共和國傳染病防治法C中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法D獻(xiàn)血法答案BC3醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例適用于A醫(yī)療廢物的收集活動(dòng)B醫(yī)療廢物的運(yùn)送活動(dòng)C醫(yī)療廢物的貯存，處置活動(dòng)D醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理等活動(dòng)答案ABCD4下列表述正確的是A縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門，對(duì)醫(yī)療廢物收集，運(yùn)送，貯存，處置活動(dòng)中的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理；B縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門，對(duì)醫(yī)療廢物收集，運(yùn)送，貯存，處置活動(dòng)中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理C環(huán)境保護(hù)行政主管部門，對(duì)醫(yī)療廢物收集，運(yùn)送，貯存，處置活動(dòng)中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理D環(huán)境保護(hù)行政主管部門，對(duì)醫(yī)療廢物收集，運(yùn)送，貯存，處置活動(dòng)中的疾病防治工作實(shí)施

簡(jiǎn)介：專業(yè)知識(shí)專業(yè)知識(shí)考點(diǎn)考點(diǎn)肌酐只由腎小球?yàn)V過，不被腎小管吸收?？键c(diǎn)考點(diǎn)抗雙鏈DNADSDNA抗體）對(duì)診斷SLE有較高的特異性，且與SLE的活動(dòng)相平行，并可作為治療的估價(jià)考點(diǎn)考點(diǎn)長(zhǎng)期鉤蟲感染可引起消化道慢性失血，導(dǎo)致繼發(fā)性貧血?？键c(diǎn)考點(diǎn)SS瓊脂培養(yǎng)基為選擇培養(yǎng)基，只有沙門和致賀菌可以生長(zhǎng)考點(diǎn)考點(diǎn)HLAB27陽性見于強(qiáng)直性脊柱炎考點(diǎn)考點(diǎn)抗SSA抗體和抗SSB抗體陽性見于干燥綜合征考點(diǎn)考點(diǎn)抗SCL70抗體陽性見于多發(fā)性硬化癥考點(diǎn)考點(diǎn)瑞氏染色的步驟是采血推片干燥標(biāo)記染色沖洗考點(diǎn)考點(diǎn)血涂片中嗜多色性紅細(xì)胞增多可能意味著骨髓造血功能活躍考點(diǎn)考點(diǎn)可以消除高白細(xì)胞和高球蛋白對(duì)HICN法干擾的是NACL考點(diǎn)考點(diǎn)出現(xiàn)中毒顆粒時(shí)發(fā)生毒性變化的細(xì)胞是中性粒細(xì)胞考點(diǎn)考點(diǎn)粒細(xì)胞增殖發(fā)育的過程的是粒系祖細(xì)胞原粒細(xì)胞一早幼粒細(xì)胞一中幼粒細(xì)胞晚幼粒細(xì)胞一桿狀核和分葉核細(xì)胞考點(diǎn)考點(diǎn)會(huì)出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞增高的是外傷失血、溶血性貧血、缺鐵性貧血、真紅細(xì)胞增多癥考點(diǎn)考點(diǎn)紅細(xì)胞直方圖主峰右移,RDW正常的貧血包括溶血性貧血、白血病前期、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞貧血考點(diǎn)考點(diǎn)骨髓纖維化容易出現(xiàn)“干抽”現(xiàn)象?？键c(diǎn)考點(diǎn)外周血淋巴細(xì)胞60，和骨髓淋巴細(xì)胞40屬于慢性淋巴細(xì)胞白血病的特點(diǎn)?？键c(diǎn)考點(diǎn)沙堡弱培養(yǎng)基為真菌的常規(guī)培養(yǎng)基?？键c(diǎn)考點(diǎn)支原體直徑小于細(xì)菌濾器濾膜孔徑，能通過細(xì)菌濾器。考點(diǎn)考點(diǎn)支氣管哮喘屬于I型超敏反應(yīng)，由IGE介導(dǎo)產(chǎn)生?？键c(diǎn)考點(diǎn)鉤狀效應(yīng)是因待測(cè)標(biāo)本中抗原濃度過高所引起的，應(yīng)將待測(cè)標(biāo)本稀釋后進(jìn)行檢測(cè)以去除鉤狀效應(yīng)?？键c(diǎn)考點(diǎn)血漿銅藍(lán)蛋白檢測(cè)對(duì)肝豆?fàn)詈俗冃缘脑\斷最有價(jià)值?？键c(diǎn)考點(diǎn)屬于非生理性尿結(jié)晶的是亮氨酸結(jié)晶考點(diǎn)考點(diǎn)NCCLS推薦干化學(xué)尿蛋白檢查的確證試驗(yàn)是磺基水楊酸法考點(diǎn)考點(diǎn)尿干化學(xué)試帶法的反應(yīng)原理的是酮體采用亞硝基鐵氰化鈉法、尿膽原采用醛反應(yīng)法或重氮反應(yīng)法、PH采用酸堿指示劑法、亞硝酸鹽采用硝酸鹽還原法考點(diǎn)考點(diǎn)對(duì)診斷化膿性胸膜炎最有意義的胸水檢查結(jié)果是葡萄糖含量接近零考點(diǎn)考點(diǎn)過碘酸雪夫反應(yīng)染色時(shí)，幼紅細(xì)胞為陰性反應(yīng)，有時(shí)僅個(gè)別幼紅細(xì)胞呈陽性反應(yīng)的疾病是巨幼細(xì)胞性貧血考點(diǎn)考點(diǎn)診斷缺鐵性貧血時(shí),鐵粒幼細(xì)胞一般少于15考點(diǎn)考點(diǎn)診斷溶血性貧血最可靠的試驗(yàn)是紅細(xì)胞壽命測(cè)定考點(diǎn)考點(diǎn)CD3是成熟淋巴細(xì)胞共有的表面標(biāo)志，其檢測(cè)結(jié)果代表T細(xì)胞總數(shù)?？键c(diǎn)考點(diǎn)PH染色體對(duì)CML是慢粒特異性的，可作為確診CML的主要依據(jù)。考點(diǎn)考點(diǎn)抗核抗體是～組將自身各種細(xì)胞核成分作為靶抗原的自身抗體總稱，主要是IGG，無器官和種屬特異性。考點(diǎn)考點(diǎn)類風(fēng)濕因子（RF以是～種以IGM型為主，作用機(jī)制是以變性IGG的FC片段為靶抗原的自身抗體?？键c(diǎn)考點(diǎn)總鐵結(jié)合力升高見于缺鐵性貧血和紅細(xì)胞增多癥?？键c(diǎn)考點(diǎn)APL的特有的遺傳學(xué)標(biāo)志為T15；17考點(diǎn)考點(diǎn)以異常的中性中幼粒細(xì)胞增生為主的是M2B考點(diǎn)考點(diǎn)在慢性粒細(xì)胞白血病發(fā)病中起重要作用的蛋白是BCR/ABL融合蛋白考點(diǎn)考點(diǎn)低分子量肝素抗凝特點(diǎn)是加強(qiáng)抗凝血酶III的作用考點(diǎn)考點(diǎn)易并發(fā)漿細(xì)胞白血病的多發(fā)性骨髓瘤的M蛋白的類型是IGE型考點(diǎn)考點(diǎn)易合并DIC的是ANLLM3考點(diǎn)考點(diǎn)特發(fā)性血小板減少性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查的是CT正常，BT延長(zhǎng)，骨髓巨核細(xì)胞增多考點(diǎn)考點(diǎn)血友病的實(shí)驗(yàn)室檢查的是PT正常，APTT延長(zhǎng)，能被對(duì)照正常血漿糾正考點(diǎn)考點(diǎn)DIC的實(shí)驗(yàn)室檢查的是血小板56X109/L、纖維蛋白原3G/L、APTT延長(zhǎng)，PT延長(zhǎng)、ESR12IMN/H,APTT延長(zhǎng)考點(diǎn)考點(diǎn)在聯(lián)合抑菌試驗(yàn)中，如聯(lián)合用藥的效果為協(xié)同則FIC指數(shù)應(yīng)為75?？键c(diǎn)考點(diǎn)支氣管哮喘、猩紅熱、慢性粒細(xì)胞白血病、腸寄生蟲時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞增多?？键c(diǎn)考點(diǎn)熒光抗技術(shù)中目前使用最廣泛的熒光色素為異硫氰酸熒光素（FITC?？键c(diǎn)考點(diǎn)一般吸蟲感染期均是囊蚴；而血吸蟲特殊，是尾蚴?？键c(diǎn)考點(diǎn)診斷MCTD的重要血清學(xué)依據(jù)是抗SM考點(diǎn)考點(diǎn)SLE患者血清中與涘病診斷高度相關(guān)的自身抗體是抗DSDNA抗體抗SM抗體在脾破壞，分解為鐵、珠蛋白和膽紅素?？键c(diǎn)考點(diǎn)正常色素性紅細(xì)胞多見于正常人、急性失血、再生障礙性貧血和白血病等。采分點(diǎn)考點(diǎn)考點(diǎn)低色素紅細(xì)胞見于缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鐵幼粒細(xì)胞性貧血、某些血紅蛋白病。成熟紅細(xì)胞或幼紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有1個(gè)或多個(gè)直徑。為L(zhǎng)～2暗紫紅色圓形小體，稱為豪焦小體，見于脾切除后、無脾癥、脾萎縮、脾功能低下、紅白血病、某些貧血?？键c(diǎn)考點(diǎn)溫氏法測(cè)血細(xì)胞比容，離心后的血液分為5層，自上而下分別為血漿層、血小板層、白細(xì)胞層和有核紅細(xì)胞層、還原紅細(xì)胞層、帶氧紅細(xì)胞層。讀取紅細(xì)胞層柱高的毫米數(shù)，乘以001，即為每升血液中紅細(xì)胞體積的升數(shù)?？键c(diǎn)考點(diǎn)正常人血液PH值735～745，動(dòng)脈血PH值740，靜脈血PH值735?？键c(diǎn)考點(diǎn)真空采血法的采血裝置有套筒式、頭皮靜脈式兩種。封閉式采血無需容器之間的轉(zhuǎn)移，減少了溶血現(xiàn)象，能有效保護(hù)血液有形成分。樣本轉(zhuǎn)運(yùn)方便，能有效避免醫(yī)護(hù)人員和患者間交叉感染?？键c(diǎn)考點(diǎn)各種彩色真空定量采血容器，根據(jù)需要標(biāo)有不同的色碼，適于不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目。其中，傘血細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)選用紫色的真空采皿容器?？键c(diǎn)考點(diǎn)手工顯微鏡法是用等滲稀釋液將血液稀釋～定倍數(shù)，充人血細(xì)胞計(jì)數(shù)池，在顯微鏡下計(jì)數(shù)～定體積內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)，經(jīng)換算求出每升血液中紅細(xì)胞數(shù)量。而血液分析儀法是采用電阻抗和光散射原理?？键c(diǎn)考點(diǎn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)采用手工顯微鏡法產(chǎn)生誤差的原因有①血液發(fā)生凝固②稀釋、充池、計(jì)數(shù)不規(guī)范；③微量吸管、計(jì)數(shù)極不標(biāo)縫④固有誤差。血液中血紅蛋白采用比色法測(cè)定?？键c(diǎn)考點(diǎn)氰化高鐵血紅蛋白測(cè)定法的致命弱點(diǎn)是氰化鉀KCN試劑有劇毒，使用管理不當(dāng)可造成公害。便；試劑穩(wěn)定性差；需要繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線。紅細(xì)胞形態(tài)檢查時(shí)應(yīng)選擇細(xì)胞分布均勻的區(qū)域。考點(diǎn)考點(diǎn)紅細(xì)胞生理功能是通過胞內(nèi)的血紅蛋白來實(shí)現(xiàn)的。紅細(xì)胞有交換和攜帶氣體的功能?？键c(diǎn)考點(diǎn)血紅蛋白分子是在有核紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)形成的～種含色素蛋白質(zhì)。由亞鐵血紅素和珠蛋白構(gòu)成?？键c(diǎn)考點(diǎn)瑞氏染色血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)為雙凹圓盤形，細(xì)胞大小～致、平均直徑72UM淡粉紅色，中央1/3為生理性淡染區(qū)，胞質(zhì)內(nèi)無異常結(jié)構(gòu)。考點(diǎn)考點(diǎn)巨紅細(xì)胞見于葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血?？键c(diǎn)考點(diǎn)通過紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量和血細(xì)胞比容值，可計(jì)算出平均指數(shù)。手工法公式為MCVHCT/RBCMCHHL）/RBC、MCHCHB/HCT。血液的紅色來自紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白。動(dòng)脈血氧合血紅蛋白含量較高，呈鮮紅色靜脈血還原血紅蛋白含量高，呈暗紅色。嚴(yán)重貧血者血液紅色變淺。采分點(diǎn)6嚴(yán)重～氧化碳中毒或氰化物中毒者血液呈櫻紅色。

簡(jiǎn)介：CRO領(lǐng)域臨床試驗(yàn)醫(yī)學(xué)撰寫領(lǐng)域臨床試驗(yàn)醫(yī)學(xué)撰寫SOP中英文對(duì)照中英文對(duì)照ALLSPONSOR/CROPERSONNELWILLBEISSUEDWITHCOPIESOFTHEMOSTCURRENTSOPSANDWILLBEREQUIREDTOUNDERTAKECLINICALSTUDIESINACCORDANCEWITHTHOSESOPSTHEYWILLBEREQUIREDTOSIGNASOPCOMPLIANCESTATEMENTSTATINGTHATTHEYWILLCONFORMWITHTHEREQUIREMENTSOFTHESOPANDSPECIFYINGTHESOPSUNDERCONSIDERATION所有的申辦者/CRO工作人員應(yīng)該發(fā)布最新版SOP文件，并且按照這些SOP進(jìn)行臨床研究。他們應(yīng)該簽署一個(gè)SOP依從的聲明，表明他們將遵從SOP要求，并詳細(xì)說明該SOP文件。SOPSWILLBEREVIEWEDATLEASTANNUALLYORMOREFREQUENTLY,IFNECESSARY,BECAUSEOFURGENTLYNEEDEDCHANGESTODETERMINEWHETHERNEWSOPSORREVISIONSTOEXISTINGSOPSARENEEDEDALLSUPERSEDEDVERSIONSOFSOPSMUSTBEAVAILABLEFORAUDITANDINSPECTIONTHUS,ALLMASTERCOPIESOFSUPERSEDEDSOPSMUSTBERETAINEDINTHECLINICALSTUDYFILESREFERENCECOPIESOFSOPSMAYBEDISTRIBUTEDTOINDIVIDUALSINOTHERDEPARTMENTSWITHINTHECOMPANY,IFREQUIREDFORTHETASKBEINGUNDERTAKEN,ANDMAYBEDISTRIBUTEDTOOTHEREXTERNALINDIVIDUALSEGACRO,IFREQUIREDFORTHETASKBEINGUNDERTAKENDOCUMENTEDPERMISSIONTODISTRIBUTESOPSEXTERNALLYMUSTBEOBTAINEDTOPROTECTCONFIDENTIALITYINDIVIDUALRECIPIENTSOFSOPSSHOULDNOTPHOTOCOPYTHESOPSORDISTRIBUTETHEMTOOTHERPERSONNELANDPERSONNELLEAVINGTHEEMPLOYOFTHESPONSOR/CROSHOULDIMMEDIATELYRETURNSOPSSOP至少每年應(yīng)審查一次，以確定是否需要新的SOP或修訂現(xiàn)行的SOP（如果需要，或者因?yàn)榫o急情況需要修改，則需要更頻繁修訂）。所有過時(shí)的SOP文件應(yīng)該妥善保存，以備稽查和視察。所有的過時(shí)的SOP的主文件必須保存在臨床研究文件中，分發(fā)給公司其他部門個(gè)人的SOP參考文件可以保存在公司。如果需要外部機(jī)構(gòu)承擔(dān)該任務(wù)，或分發(fā)給其他外部個(gè)體（如CRO公司），就必須獲得SOP外部分發(fā)許可文件，以保護(hù)該文件的機(jī)密性。SOP的接收者不可以影印該SOP，或分發(fā)給其它的人，離開申辦者/CRO公司的雇員必須立刻歸還SOP文件。UNDEREXCEPTIONALCIRCUMSTANCES,WAIVERSFROMTHESOPSMAYBEALLOWED,WHENITISKNOWNINADVANCETHATITWILLNOTBEPOSSIBLETOCOMPLYWITHTHESOPWAIVERSFROMSOPSMUSTBEREQUESTEDINWRITING,WITHANEXPLANATION,ANDREQUIREWRITTENAPPROVALVIOLATIONOFSOPSDELIBERATELYORTHROUGHNEGLIGENCEMUSTBEDOCUMENTED,WITHANEXPLANATION,ANDREPORTEDIMMEDIATELYTOADESIGNATEDPERSONCONSISTENTANDDELIBERATENONCOMPLIANCEWITHTHESOPSWITHOUTWRITTENAUTHORIZATIONWILLLEADTODISCIPLINARYACTION在特殊情況下，發(fā)起遵守SOP是允許的，當(dāng)事先知道不可能按照SOP完成時(shí)，但必須做出書面解釋并經(jīng)過書面批準(zhǔn)。故意或由于疏忽而違反SOP，必須被記錄，并做出解釋，立即報(bào)告給相關(guān)負(fù)責(zé)人。沒有書面授權(quán)的連續(xù)故意的違反SOP應(yīng)該受到懲罰。LSOPNUMBEREACHSOPWILLBENUMBEREDSEQUENTIALLYUSINGFIVEDIGITSTHEFIRSTSETOFTHREEDIGITSIDENTIFIESASOPANDTHESECONDSETOFTWODIGITSINDICATESTHEREVISIONNUMBERSOP的編號(hào)每個(gè)SOP用5個(gè)數(shù)字序列編號(hào)，前三個(gè)數(shù)字用來標(biāo)識(shí)該SOP，后兩個(gè)數(shù)字表示版本號(hào)。LISSUEDATETHISWILLBETHEDATEONWHICHTHESOPWILLTAKEEFFECTITWILLBEONORAFTERTHEDATEOFAPPROVAL頒布日期是指該SOP生效日期，此日期應(yīng)該是在批準(zhǔn)日期當(dāng)天或之后。LSUPERSEDESTHENUMBERANDDATEOFTHESOPWHICHPRECEDEDTHECURRENTSOPWILLBEINDICATED更新應(yīng)該指出新版SOP之前的SOP的編號(hào)和頒布日期。LLASTANDNEXTREVIEWDATESTHELASTREVIEWDATEWILLBETHEDATEONWHICHTHESOPWASLASTREVIEWEDIFTHESOPREMAINSUNCHANGEDAFTERTHEREVIEW,THEDETAILSFORSUPERSEDESWILLNOTCHANGETHENEXTREVIEWDATEWILLBETHENEXTSCHEDULEDDATEONWHICHTHESOPISPLANNEDTOBEREVIEWED上次審核日期和下次審核日期上次審評(píng)日期是指該SOP上次被審核的日期，如果該SOP經(jīng)審評(píng)后沒有變更，則“更新”項(xiàng)目的信息不變，下次審核日期是指計(jì)劃下次審評(píng)該SOP日期。LAPPROVEDBYTHESOPSWILLBEAPPROVED,WITHTHEDATEDSIGNATURESOFATLEASTONESENIORMANAGERANDSENIORINDIVIDUALINTHEDEPARTMENTTOWHOMTHESOPAPPLIESTHEAPPROVALSCONFIRMTHATTHESOPSADEQUATELYDESCRIBETHEPROCEDURESDEVELOPEDANDUSEDBYTHESPONSOR/CRO批準(zhǔn)SOP的批準(zhǔn)最少要該部門一個(gè)高級(jí)經(jīng)理和一個(gè)高級(jí)個(gè)體簽字和日期。批準(zhǔn)是為了確認(rèn)該SOP充分描述了申請(qǐng)人或CRO用到的程序。EACHSOPWILLINCLUDETHEFOLLOWINGSECTIONSINTHETEXT每個(gè)SOP的正文內(nèi)容應(yīng)該包括下面內(nèi)容LTABLEOFCONTENTSTHETABLEOFCONTENTSWILLINCLUDEALISTOFITEMSINCLUDEDINTHESOP,WITHPAGENUMBERS目錄包括SOP所含項(xiàng)目及其頁碼列表。LINTRODUCTIONTHEINTRODUCTIONSHOULDBRIEFLYDESCRIBETHERATIONALEANDSCOPEOFTHESOP簡(jiǎn)介應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)要描述依據(jù)和適用范圍。LCONTENTSTHECONTENTSOFTHESOPWILLFOLLOWTHEORDERNOTEDINTHETABLEOFCONTENTSAND,INGENERAL,WILLFOLLOWTHEORDERINWHICHPROCEDURESOCCUR內(nèi)容SOP的內(nèi)容與目錄中的順序一致，一般情況下，內(nèi)容應(yīng)該按照操作發(fā)生的順序編寫。LAPPENDICESTOTHESOPWILLBENUMBEREDANDLISTEDINTHEORDERINWHICHTHEYAREADDRESSEDINTHESOPAPPENDICESWILLBEDESIGNATEDBYROMANNUMERALSEGAPPENDIXIANDPLACEDATTHEENDOFTHESOP,WITHEACHPAGENUMBERED

簡(jiǎn)介：常年開展醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)藥師、衛(wèi)生資格、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育輔導(dǎo)。24小時(shí)報(bào)名咨詢熱線01082311666臨床醫(yī)師實(shí)踐技能急性闌尾炎病例分析急性闌尾炎病例分析［病例摘要］［病例摘要］女性，26歲，已婚。腹痛、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐20小時(shí)于2001年3月12日入院患者于入院前24小時(shí)，在路邊餐館吃飯，半天后，出現(xiàn)腹部不適，呈陣發(fā)性并伴有惡心，自服6542等對(duì)癥治療，未見好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)熱及腹瀉數(shù)次，為稀便，無膿血，體溫37385℃，來我院急診，查便常規(guī)陰性，按“急性胃腸炎”予顛茄、黃連素等治療，晚間，腹痛加重，伴發(fā)熱386℃，腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹瀉，夜里再來就診，查血象WBC21109/L，急收入院。既往體健，無肝腎病史，無結(jié)核及疫水接觸史，無藥物過敏史。月經(jīng)史13（1/2728），末次月經(jīng)2001225查體T387℃，P120次/分，BP100/70MMHG，發(fā)育營養(yǎng)正常，全身皮膚無黃染，無出血點(diǎn)及皮疹，淺表淋巴結(jié)不大，眼瞼無浮腫，結(jié)膜無蒼白，鞏膜無黃染，頸軟，甲狀腺不大，心界大小正常，心率120次/分，律齊未聞及雜音，雙肺清，未聞干濕羅音，腹平，肝脾未及，無包塊，全腹壓痛以右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)周圍為著，無明顯肌緊張，腸鳴音1015次/分。輔助檢查HB162G/L，WBC246109/L，中性分葉86，桿狀8，尿常規(guī)（），大便常規(guī)稀水樣便，WBC3～5/高倍，RBC0～2/高倍，肝功能正常。［分析］［分析］一、診斷及診斷依據(jù)（8分）（一）診斷急性闌尾炎（化膿性）（二）診斷依據(jù)1轉(zhuǎn)移性右下腹痛2右下腹固定壓痛、反跳痛3發(fā)熱，白細(xì)胞增高二、鑒別診斷（5分）1急性胃腸炎、菌痢2尿路結(jié)石感染3急性盆腔炎三、進(jìn)一步檢查（4分）常年開展醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)藥師、衛(wèi)生資格、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育輔導(dǎo)。24小時(shí)報(bào)名咨詢熱線010823116661復(fù)查大便常規(guī)，血常規(guī)2B超回盲區(qū)，闌尾形態(tài)四、治療原則（3分）1抗感染治療2開腹探查、闌尾切除術(shù)

簡(jiǎn)介：2021臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)高級(jí)職稱試題及答案臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)高級(jí)職稱試題及答案所含題型單選題、案例分析題一、單選題1在補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)中A抗原可以是可溶性的或顆粒性的B只能用高度提純的均質(zhì)型的抗原C能夠檢測(cè)人血清中抗體D每次測(cè)定抗體不必精確測(cè)定補(bǔ)體量E能夠檢測(cè)病人血清中抗原答案C2下列哪種說法不符合惡性淋巴瘤A非霍奇金淋巴瘤發(fā)病率高于霍奇金淋巴瘤B非霍奇金淋巴瘤的結(jié)外淋巴組織病變較霍奇金淋巴瘤高C非霍奇金淋巴瘤預(yù)后比霍奇金淋巴瘤好D少數(shù)可并發(fā)免疫性溶血性貧血E多數(shù)病人有發(fā)熱答案C3在間日瘧患者外周血涂片中沒有A環(huán)狀體B大滋養(yǎng)體C裂殖體D孢子體E早期滋養(yǎng)體答案D4血液有形成分是指A血液所有成分B血清C細(xì)胞D纖維蛋白原E纖維蛋白答案C5不屬于霍亂弧菌檢查的是A動(dòng)力觀察B制動(dòng)試驗(yàn)C慶大瓊脂培養(yǎng)D堿性胨水增菌培養(yǎng)E莢膜腫脹試驗(yàn)答案E6涂片中見到何種細(xì)胞是評(píng)價(jià)痰液標(biāo)本好壞的標(biāo)準(zhǔn)A中性粒細(xì)胞B儲(chǔ)備細(xì)胞C肺泡巨噬細(xì)胞D黏液柱狀上皮細(xì)胞C網(wǎng)織紅細(xì)胞升高D血漿結(jié)合珠蛋白降低E血漿內(nèi)游離血紅蛋白升高答案C13從有正常菌群存在的部位所采取的標(biāo)本應(yīng)接種在哪種培養(yǎng)基中分離培養(yǎng)病原菌A增菌培養(yǎng)基B營養(yǎng)培養(yǎng)基C選擇鑒別培養(yǎng)基D基礎(chǔ)培養(yǎng)基E特殊培養(yǎng)基答案C14目前作為心肌損傷確診標(biāo)志物的是ACTNBCKCMBDLD1EAST答案A15下列哪項(xiàng)因素不利于腸道對(duì)鈣的吸收A腸管PH降低B食物中含有多量乳酸C食物中含有多量氨基酸D食物中含有多量草酸E胃酸分泌增多答案D16便后不洗手容易感染A姜片吸蟲B蟯蟲C蛔蟲D鉤蟲E華枝睪吸蟲答案B17體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化作用最強(qiáng)的器官是A腎臟B胃腸道C肝臟D心臟E胰腺答案C18血漿清葡萄糖測(cè)定的參考方法是A己糖激酶法B葡萄糖脫氫酶法

簡(jiǎn)介：臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論單選題臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論單選題?試題試題11、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)可出現(xiàn)Ａ、奇脈Ｂ、水沖脈Ｃ、交替脈Ｄ、不整脈Ｅ、任脈2、心原性水腫的特點(diǎn)是Ａ、早期局限于身體低垂部位Ｂ、活動(dòng)后水腫消失Ｃ、先見于眼瞼及顏面Ｄ、突發(fā)非凹陷性水腫Ｅ、以腹水最突出3、風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者反復(fù)發(fā)生房顫常見的并發(fā)癥是Ａ、心原性腦缺血綜合征Ｂ、動(dòng)脈栓塞Ｃ、肺部感染Ｄ、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎Ｅ、完全性房室傳導(dǎo)阻滯4、左心功能不全最重要的癥狀是Ａ、左心室擴(kuò)大Ｂ、心前區(qū)疼痛Ｃ、呼吸困難Ｄ、畏寒發(fā)熱Ｅ、咳嗽，咳血絲痰5、心絞痛的典型疼痛部位是Ａ、劍突下Ｂ、胸骨下段Ｃ、胸骨后上、中段Ｄ、胸骨后中下段Ｅ、上腹部6、有關(guān)心包炎，下列哪項(xiàng)不對(duì)Ａ、急性者可伴滲液Ｂ、脈搏在吸氣時(shí)增強(qiáng)Ｃ、以結(jié)核性心包炎多見Ｄ、可出現(xiàn)心前區(qū)疼痛Ｅ、ＫＵＳＳＭＡＵＬ征可陽性7、右心衰最早出現(xiàn)的體征是Ａ、奔馬律Ｂ、奇脈Ｃ、紫紺Ｄ、頸靜脈充盈Ｅ、雙下肢浮腫8、一病人體力活動(dòng)明顯受限，上二樓出現(xiàn)心悸氣促，心功能為Ａ、一級(jí)Ｂ、二級(jí)Ｃ、三級(jí)Ｄ、四級(jí)Ｅ、五級(jí)9、病態(tài)竇房結(jié)綜合征心電圖的主要特征是Ａ、早搏Ｂ、竇性停搏Ｃ、竇房阻滯Ｄ、心動(dòng)過緩與心動(dòng)過速交替出現(xiàn)Ｅ、心動(dòng)過緩10、女性，42歲，體格檢查時(shí)于胸骨左緣第二助間聽到遞減型嘆氣樣舒張期雜音，最可能是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、三尖瓣狹窄D、二尖瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全E、皮下纖維組織增生22、晨僵表現(xiàn)最明顯的疾病是A、痛風(fēng)B、骨性關(guān)節(jié)炎C、多肌炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎23、與SLE發(fā)病有關(guān)的因素是A、雌激素水平增高B、孕激素水平增高C、雄激素水平增高D、甲狀腺激素水平增高E、腎上腺皮質(zhì)激素水平增高24、能使瞳孔擴(kuò)大的中毒是A、阿托品中毒B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、甲醇中毒D、毒蕈中毒E、亞硝酸鹽中毒25、關(guān)于洗胃方法的描述，正確的是A、8小時(shí)內(nèi)洗胃最有效B、主要適用于神清合作的病人C、吞服強(qiáng)腐蝕劑毒物的病人洗胃應(yīng)慎重D、每次注入200250ML液體E、洗胃液用至2L即可判斷清洗干凈26、2碳酸氫鈉不能用于何種中毒的洗胃A、敵百蟲中毒B、擬菊酯類中毒C、樂果中毒D、苯中毒E、汞中毒27、有機(jī)磷農(nóng)藥主要是抑制體內(nèi)的何種化學(xué)物質(zhì)而引起中毒A、膽堿酯酶B、環(huán)氧化酶C、乙酰膽堿D、丁酰膽堿E、丁酰膽堿酯酶28、下列何種表現(xiàn)是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣表現(xiàn)A、嘔吐B、流淚C、腹痛D、瞳孔縮小E、肌肉顫抖29、糾正CO中毒的吸氧時(shí)應(yīng)加上A、5CO2B、10CO2C、75酒精D、90酒精E、10碳酸氫鈉30、對(duì)幽門彎曲菌有殺滅作用Ａ、膠態(tài)次枸櫞酸鉍Ｂ、甲氰咪胍Ｃ、硫糖鋁Ｄ、法莫替?。?、胃舒平31、哪項(xiàng)檢查對(duì)原發(fā)性肝癌早期診斷最有幫助價(jià)值Ａ、ＳＧＰＴＢ、ＡＦＰＣ、異常凝血酶原Ｄ、Ｂ超顯像Ｅ、ＣＴ檢查32、肝性腦病的主要臨床表現(xiàn)為Ａ、意識(shí)障礙和昏迷Ｂ、樸翼樣震顫Ｃ、肝臭Ｄ、出血傾向

簡(jiǎn)介：臨床醫(yī)學(xué)概論1臨床醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)范圍第一篇診斷一常見癥狀（一）發(fā)熱1發(fā)熱發(fā)熱是指機(jī)體在致熱源的作用下或由于各種原因?qū)е麦w溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，使機(jī)體產(chǎn)熱大于散熱而致體溫升高超過正常水平成人正常體溫3637℃，正常情況下24H內(nèi)體溫波動(dòng)39℃24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)2℃敗血癥）間歇熱體溫驟升后持續(xù)數(shù)小時(shí)，而后驟降至無熱期，高熱期與無熱期交替出現(xiàn)，不規(guī)則熱發(fā)熱無規(guī)律，見于結(jié)核病回歸熱體溫驟升至39℃以上持續(xù)數(shù)天，而后驟至正常，高熱期與無熱期交替性出現(xiàn)，見于霍奇金病波狀熱體溫逐漸升至39℃，數(shù)天后逐漸降至正常，反復(fù)數(shù)個(gè)周期，見于布氏桿菌病毒（二）呼吸困難（二）呼吸困難呼吸困難呼吸困難指患者主觀感覺空氣不足，呼吸費(fèi)力，客觀表現(xiàn)為呼吸用力甚至鼻翼煽動(dòng)，張口聳肩，輔助呼吸肌與呼吸運(yùn)動(dòng)，可伴有發(fā)紺，呼吸頻率、深度、節(jié)律異常。病因（1呼吸系統(tǒng)疾?、贇夤?、支氣管疾病氣道堵塞（支氣管哮喘）②肺臟疾病肺淤血、肺不張、肺水腫③胸廓、胸膜疾病氣胸，胸腔積液臨床醫(yī)學(xué)概論3大量咯血每日＞500ML或一次咯血100500ML多見于肺結(jié)核空洞、支氣管擴(kuò)張癥、慢性肺膿腫。33顏色與性狀顏色與性狀1）所致的咯血顏色為鮮紅。肺炎球菌肺炎。肺吸蟲病的痰多為鐵銹色克雷伯桿菌肺炎硅紅色膠凍樣痰急性肺水腫時(shí)咯粉紅色泡沫樣痰2）尖瓣狹窄所致咯血為暗紅色（四）嘔血概念概念屈氏韌帶以上的上消化道包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出。癥狀嘔血前先有上腹不適、惡心，繼而嘔血或排黑便。出血量少時(shí)無其他全身癥狀，出血量大時(shí)可有全身癥狀頭暈、乏力、心悸、冷汗、脈搏細(xì)速、四肢厥冷、血壓下降等。出血量評(píng)估出血量評(píng)估大便潛血試驗(yàn)（）5ML；黑便60ML；嘔血300ML；400ML頭暈、心悸、乏力、冷汗；8001000ML脈搏增快、四肢濕冷、皮膚蒼白等急性失血癥狀；12001500ML急性周圍循環(huán)衰竭－休克咯血與嘔血的區(qū)別鑒別點(diǎn)咯血嘔血病因支氣管肺疾病消化道疾病出血前表現(xiàn)喉癢、胸悶、咳嗽上腹不適，惡心嘔吐出血方式咯血嘔出出血顏色鮮紅暗紅咖啡色血內(nèi)混有物痰液泡沫食物、胃液血液性質(zhì)堿性酸性黑便若無吞咽則無黑便有，柏油樣出血后痰性狀多有痰中帶血無排痰（五）黃疸概念因膽紅素代謝障礙，血液中膽紅素濃度增加，致使皮膚、粘膜和鞏膜呈現(xiàn)黃色。正常膽紅素值﹤171ΜMOL/L01～10MG/DLTB結(jié)合膽紅素0～342ΜMOL/L0～02MG/DLCB非結(jié)合膽紅素17～1368ΜMOL/L01～08MG/DLUCB病因?qū)W分類病因?qū)W分類1）溶血性黃疸2）肝細(xì)胞性黃疸3）膽汁淤積性黃疸（阻塞性黃疸）

簡(jiǎn)介：牙科畏懼癥牙科畏懼癥DFAADFAA是一種習(xí)得性行為。害怕疼痛，又把牙科與疼痛相關(guān)聯(lián)而產(chǎn)生對(duì)牙科的畏懼。調(diào)查表明，約有80％以上的人對(duì)牙科懷有不同程度的害怕和緊張心理，約有5～14％的人由于害怕甚至回避牙病的治療。藥物藥物是指引入機(jī)體后能調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能，影響病理過程，用以診斷、治療、預(yù)防疾病，增強(qiáng)機(jī)體及精神功能，規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)?？谇慌R床藥物學(xué)口腔臨床藥物學(xué)是現(xiàn)代藥學(xué)與口腔臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，主要研究在口腔疾病預(yù)防、診斷和康復(fù)中應(yīng)用藥物的藥理學(xué)、藥劑學(xué)及治療學(xué)的特點(diǎn)和規(guī)律，以便安全、有效地使用藥物，并為醫(yī)務(wù)人員和患者合理使用藥物進(jìn)行指導(dǎo)。PK藥物代謝動(dòng)力學(xué)藥物代謝動(dòng)力學(xué)它是研究藥物在體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)及代謝變化的過程和藥物濃度隨時(shí)間變化的規(guī)律性的科學(xué)首過消除首過消除藥物吸收后通過門靜脈進(jìn)入肝臟，有些藥物在首次通過肝臟就發(fā)生轉(zhuǎn)化，減少進(jìn)入體循環(huán)的藥量，這一現(xiàn)象稱為首過消除ABS吸收吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入體循環(huán)的過程。DIS分布分布是藥物隨血循環(huán)輸送至各個(gè)器官、組織，并通過轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入細(xì)胞間液及細(xì)胞內(nèi)的過程。BIO、MET生物轉(zhuǎn)化生物轉(zhuǎn)化又叫藥物代謝在體內(nèi)酶系統(tǒng)或腸道菌叢的作用下，藥物發(fā)生結(jié)構(gòu)變化的過程稱為生物轉(zhuǎn)化。EXC排泄排泄是藥物的原形及其代謝物通過排泄器官排出體外的過程。T1/2消除半衰期消除半衰期是藥動(dòng)學(xué)的一個(gè)重要參數(shù)，指血藥濃度減少一半所需要的時(shí)間。反映了藥物在體內(nèi)的消除速度。F生物利用度生物利用度是指經(jīng)血管外給藥后，測(cè)得所給要物達(dá)到血液循環(huán)的速度及程度。治療藥物監(jiān)測(cè)（治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM））目的是通過對(duì)病人的血液或其他體液中的藥物的測(cè)定，研究臨床用藥過程中，人體對(duì)藥物吸收、分布、代謝及排泄的影響，從而使給藥方案?jìng)€(gè)體化，以提高療效，避免減少毒副反應(yīng)的發(fā)生。SLO緩釋制劑緩釋制劑用藥后能在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)持續(xù)釋放藥物以達(dá)到長(zhǎng)效作用的制劑。CON控釋制劑控釋制劑是指用藥后能在設(shè)定時(shí)間內(nèi)自動(dòng)以設(shè)定速度釋放，使血藥濃度長(zhǎng)時(shí)間恒定地維持子有效濃度范圍內(nèi)的制劑。PRE處方處方是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和職業(yè)助理醫(yī)師在治療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。新藥新藥是指未曾在我國境內(nèi)上市銷售的藥品。循證醫(yī)學(xué)循證醫(yī)學(xué)就是遵循科學(xué)研究證據(jù)指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)踐。即臨床醫(yī)務(wù)人員將個(gè)人的專業(yè)技能和經(jīng)驗(yàn)、病人的喜好和需求與當(dāng)前最好的科學(xué)依據(jù)結(jié)合起來制定醫(yī)療決策。AE藥源性疾病藥源性疾病是由藥物引起人體功能或結(jié)構(gòu)的損害造成的一類疾病的總稱。ADR藥物不良反應(yīng)藥物不良反應(yīng)是藥物以正常用法用量和用法用于預(yù)防診斷治療疾病或調(diào)節(jié)生理功能時(shí)所發(fā)生的意外的與防治目的無關(guān)的不利或者有害的反應(yīng)副作用副作用是在使用治療劑量時(shí)出現(xiàn)與治療無關(guān)令人感覺不適的藥理反應(yīng)。變態(tài)反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)ALL又稱超敏反應(yīng)，是指抗原刺激引起的免疫應(yīng)答導(dǎo)致組織損傷或功能紊亂抗菌藥物抗菌藥物是指由微生物生物合成所產(chǎn)生的抗生素及人工半合成、全合成。臨床用于防治細(xì)菌性感染疾病的一類藥物的總稱。抗菌譜抗菌譜是藥物抑制或殺滅病原菌的范圍。ANT抗生素抗生素系指由細(xì)菌、真菌或其他微生物在生長(zhǎng)繁殖過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類物質(zhì)AA抗真菌藥抗真菌藥是指具有抑制真菌生長(zhǎng)、繁殖或殺死真菌的藥物蓋具有使牙髓病變恢復(fù)作用的藥物，以保護(hù)牙髓，消除病變，促進(jìn)牙髓自身修復(fù)。用于覆蓋牙髓保存其活力的藥物稱蓋髓劑蓋髓劑PCA牙髓切斷術(shù)牙髓切斷術(shù)是指在局麻下切除冠部的炎癥牙髓組織，保留根部正常的生活牙髓組織的治療方法牙髓失活法牙髓失活法即用化學(xué)藥物封于生活的牙髓創(chuàng)面上，使其失去活力，發(fā)生化學(xué)性壞死，達(dá)到無痛性拔除牙髓。使牙髓失活的藥物稱PDA牙髓失活劑PD牙周病牙周病是指發(fā)生在牙周組織的疾病，是最常見的口腔疾患之一。宿主調(diào)節(jié)藥宿主調(diào)節(jié)藥為調(diào)節(jié)宿主防御反應(yīng)的藥物，調(diào)節(jié)機(jī)體與細(xì)胞的免疫功能，從分子水平阻斷特異性的炎癥介質(zhì)，減少多種炎癥介質(zhì)的轉(zhuǎn)錄表達(dá)，降低炎癥反應(yīng)強(qiáng)度，抑制牙槽骨吸收，阻斷牙周炎的進(jìn)程，降低發(fā)生系統(tǒng)性疾病的危險(xiǎn)性?？谇火つげ】谇火つげ∈侵钢饕奂翱谇火つそM織的類型各異、種類眾多的疾病總稱，主要包括口腔黏膜感染性疾病、口腔黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病等癌痛三階梯療法癌痛三階梯療法對(duì)于癌癥止痛，WHO指于2010年“使癌癥病人無痛”的目標(biāo)，即在對(duì)病人的病因和疼痛做出診斷后根據(jù)疼痛的性質(zhì)和程度，對(duì)輕度疼痛采用解熱鎮(zhèn)痛類藥物止痛，對(duì)中度疼痛用可待因等弱阿片類藥物止痛，對(duì)重度疼痛采用嗎啡等強(qiáng)阿片類藥物止痛。細(xì)胞周期特異性藥物細(xì)胞周期特異性藥物指僅對(duì)增殖周期的某些期敏感，對(duì)GO期不敏感的藥物。二重感染二重感染SUP又稱菌群失調(diào)癥，即為長(zhǎng)期使用廣譜抗生素后，導(dǎo)致細(xì)菌間正常菌群平衡失調(diào)，藥物敏感菌被抑制，不敏感菌大量繁殖，如出現(xiàn)白色念珠菌感染等稱二重感染。硝酸銀浸鍍法硝酸銀浸鍍法即用于乳牙齲壞廣泛者，可使齲齒停止進(jìn)行，其作用是利用銀離子堵塞牙本質(zhì)小管、裂隙其持久的抑菌作用，常用10的硝酸銀。硝酸銀根管鍍銀法硝酸銀根管鍍銀法對(duì)后牙細(xì)而彎曲的感染根管可用硝酸銀滴入，數(shù)分鐘后用丁香油還原，銀離子可深入牙本質(zhì)小管。除消毒外，還可堵塞牙本質(zhì)小管開口。細(xì)胞周期非特異性藥物細(xì)胞周期非特異性藥物是指對(duì)處于細(xì)胞增殖周期中的各期G1、S、G2、M或是休止期的細(xì)胞G0期均具有殺滅作用的藥物。它們大多能與細(xì)胞中的DNA結(jié)合，阻斷其復(fù)制。從而表現(xiàn)其殺傷細(xì)胞的作用。抗腫瘤藥物中的烷化劑及阿霉素、博萊霉素等抗癌抗生素即屬于此類藥物。氫氧化鈣作為根管消毒劑是因?yàn)槠渚哂懈芟舅幍臈l件氫氧化鈣作為根管消毒劑是因?yàn)槠渚哂懈芟舅幍臈l件1抗菌活性2擴(kuò)散作用3生物活性4賦形劑的合理使用。使用方法使用方法1與生理鹽水/甘油凋勻，用螺旋輸送器導(dǎo)入根管內(nèi)，布于全根管?；蛘哂蒙唐坊a(chǎn)品，用注射器直接注入根管內(nèi)。根管填滿糊劑后，用氧化鋅丁香油糊劑嚴(yán)密封閉根管口。去除時(shí)用機(jī)擴(kuò)。2可以用粉劑，用棉捻蘸，去除時(shí)用水沖。3可以加碘仿調(diào)配成糊劑使用。4氫氧化鈣牙膠尖商品。氫氧化鈣作為根管消毒劑時(shí)的藥理作用氫氧化鈣作為根管消毒劑時(shí)的藥理作用氫氧化鈣的藥理作用在于其抗微生物活性。絕大部分根管內(nèi)的致病菌不能生存于氫氧化鈣的高度堿性環(huán)境中。感染根管中的細(xì)菌在直接接觸氫氧化鈣后短時(shí)間內(nèi)就被消滅。氫氧化鈣藥理作用氫氧化鈣藥理作用1抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)。2能中和所產(chǎn)生的酸性物質(zhì)，減輕疼痛。3促進(jìn)造牙本質(zhì)細(xì)胞的分化，產(chǎn)生牙本質(zhì)。4促進(jìn)造牙本質(zhì)細(xì)胞的堿性磷酸酶的活性，有利于修復(fù)性牙本質(zhì)的形成。5加速牙本質(zhì)小管周圍的牙本質(zhì)的礦化，使牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體流動(dòng)減少，具有脫敏作用6氫氧化鈣并不能使軟化的牙本質(zhì)再礦化。用途用途1間接蓋髓，唯一的具有殺菌作用的生物學(xué)蓋髓劑。2根管封藥，可加入碘仿3根管充填，可加入耐堿的抗生素4牙本質(zhì)敏感癥的脫敏劑。副作用副作用1使根管內(nèi)組織完全鈣化，需要做牙髓治療時(shí)導(dǎo)致困難。2用氫氧化鈣蓋髓后，牙髓的炎癥可持續(xù)存在，最終導(dǎo)致牙內(nèi)吸收。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)不能與抗菌素合用，否則使抗生素破壞。臨床上使用的氫氧化鈣應(yīng)為化學(xué)劑需新鮮配置。

簡(jiǎn)介：新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志臨床案例翻譯翻譯來自網(wǎng)絡(luò)，并感謝網(wǎng)友南衛(wèi)賈騏瑞。僅供學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)內(nèi)容僅供參考，不能視作專業(yè)意見。網(wǎng)上任何關(guān)于疾病的建議都不能替代執(zhí)業(yè)醫(yī)師的當(dāng)面診斷。AHEALTHY3YEAROLDBOYWASBROUGHTTOOUREMERGENCYDEPARTMENTBECAUSEOFANACUTELYDILATEDRIGHTPUPILPANELA,WHICHDEVELOPEDAFTERHEHADPLAYEDINTHEGARDENHALFANHOURBEFOREPRESENTATION,HISPARENTSNOTICEDHEHADBEENCRYINGTHEYREPORTEDNOFALLANDNOOCULARORHEADTRAUMATHERIGHTEYESHOWEDNOPUPILLARYLIGHTREFLEXANDNOACCOMMODATIONPHYSICALEXAMINATIONWASOTHERWISENORMALADETAILEDHISTORYREVEALEDTHATHEHADTOUCHEDANDHELDAFLOWERFROMANANGELSTRUMPETPLANTPANELBANDTHENRUBBEDHISRIGHTEYEANGELSTRUMPET,AMEMBEROFTHEGENUSBRUGMANSIA,ISANORNAMENTALPLANTFROMSOUTHAMERICATHATISINCREASINGLYFOUNDWORLDWIDEANDCONTAINSPARASYMPATHOLYTICALKALOIDSSUCHASSCOPOLAMINE,HYOSCYAMINE,ANDATROPINEINCASESOFSUDDEN,UNILATERAL,NONREACTIVEMYDRIASISINHEALTHYCHILDREN,EXPOSURETOANGELSTRUMPETSHOULDBESUSPECTEDSEVEREINTOXICATIONRESULTINGFROMINGESTIONCANLEADTOHALLUCINATIONS,HYPERTHERMIA,CONVULSIONS,FLACCIDPARALYSIS,ANDDEATHINTHEABSENCEOFANYOTHERSIGNOFTOXICITY,WEREASSUREDTHEPARENTSANDDISCHARGEDTHECHILDTHEMYDRIASISDISAPPEAREDSPONTANEOUSLYWITHIN3DAYS一既往健康三歲男孩,因急性右瞳孔擴(kuò)張（圖A）,被送至急診部門?；純壕驮\前曾在花園玩耍。就診前半小時(shí)，患兒父母發(fā)現(xiàn)患兒一直在哭，他們說患兒并未有墜落傷，也無腦外傷。查體提示右側(cè)瞳孔無光反射，無調(diào)節(jié)反射。左側(cè)瞳孔光反射及調(diào)節(jié)反射正常。詳細(xì)病史提示患者曾經(jīng)觸摸并握持曼陀羅（圖B）,并擦過他的右眼。曼陀羅曼陀羅木屬，是一種裝飾用植物，原產(chǎn)自南美，如今廣泛種植于世界各地，含有抗副交感的生物堿東莨菪堿，莨菪堿，阿托品。如果既往健康兒童出現(xiàn)了急性的，單邊的，無反應(yīng)的散瞳癥，應(yīng)懷疑曼陀羅暴露史。由采食所致的嚴(yán)重中毒可致幻覺，高熱，抽搐，馳緩性麻痹，甚至有性命之虞。在此患者缺乏其他中毒征象的情況下，我們消除了家長(zhǎng)的疑慮，讓患兒出院。其散瞳癥將會(huì)在三天內(nèi)自行消失。現(xiàn)前的晚上，有家貓密切接觸史。A54YEAROLDWOMANPRESENTEDTOOURCLINICWITHPROGRESSIVESWELLINGOFHERFACEPANELASHOWSTHEPATIENTSFACEWITHOUTSWELLINGANDPANELSBTHROUGHDSHOWTWODIFFERENTEPISODESOFSWELLING,WITHPANELSBANDCSHOWINGHERFACE2HOURSAND6HOURS,RESPECTIVELY,AFTERTHEBEGINNINGOFONEEPISODE,ANDPANELDSHOWINGHERFACE4TO6HOURSAFTERTHEBEGINNINGOFANOTHEREPISODETHEPATIENTDIDNOTHAVESHORTNESSOFBREATHORDIFFICULTYBREATHINGDURINGEITHEREPISODETHEPATIENTHADAHISTORYOFALMOST10YEARSOFPERIODICSWELLINGOFTHETONGUE,LARYNX,TRUNK,ANDEXTREMITIES,STARTINGBETWEENTHEAGESOF30AND35YEARSTHESEEPISODESOCCURREDWITHOUTPRODROMEORANYDISCERNIBLECAUSEANDGENERALLYLASTEDFROMSEVERALHOURSTO3DAYS,IRRESPECTIVEOFINTAKEOFANTIHISTAMINESORGLUCOCORTICOIDSSHEWASNOTTAKINGANANGIOTENSINCONVERTING–ENZYMEACEINHIBITORORANANGIOTENSINII–RECEPTORANTAGONISTCOMPLEMENTLEVELSWERENORMAL,ANDFUNCTIONALC1INHIBITORACTIVITYWAS122ATENTATIVEDIAGNOSISOFTYPEIIIHEREDITARYANGIOEDEMAWASMADEUNLIKETYPESIANDIIHEREDITARYANGIOEDEMA,TYPEIIIISNOTCAUSEDBYADEFICIENCYOFC1INHIBITORBUTISTHOUGHTTORESULTFROMTHEPERIODICACCUMULATIONOFBRADYKININTHROUGHALTERNATIVEMECHANISMSMAINTENANCETHERAPYWITH

簡(jiǎn)介：安徽省阜陽合肥現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)園安徽省阜陽合肥現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)園區(qū)投資有限公司區(qū)投資有限公司阜陽合肥現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)園區(qū)安徽醫(yī)科大學(xué)阜阜陽合肥現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)園區(qū)安徽醫(yī)科大學(xué)阜陽臨床醫(yī)學(xué)院及醫(yī)技綜合樓項(xiàng)目陽臨床醫(yī)學(xué)院及醫(yī)技綜合樓項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書環(huán)境影響報(bào)告書（送審本）（送審本）生態(tài)環(huán)境部制二○二一年二一年十月阜陽合肥現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)園區(qū)安徽醫(yī)科大學(xué)阜陽臨床醫(yī)學(xué)院及醫(yī)技綜合樓項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書II73環(huán)保投資及運(yùn)行費(fèi)用146第八章第八章環(huán)境管理和環(huán)境監(jiān)測(cè)計(jì)劃環(huán)境管理和環(huán)境監(jiān)測(cè)計(jì)劃14981環(huán)境管理14982環(huán)境監(jiān)測(cè)計(jì)劃153第九章第九章評(píng)價(jià)結(jié)論評(píng)價(jià)結(jié)論15591項(xiàng)目概況15592產(chǎn)業(yè)政策符合性結(jié)論15593選址及項(xiàng)目可行性結(jié)論15594環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查與評(píng)價(jià)15695環(huán)境影響分析及污染防治措施結(jié)論15696環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)15797污染物總量控制15898公眾參與結(jié)論15899環(huán)保措施“三同時(shí)”一覽表158910總結(jié)論159911建議159

簡(jiǎn)介：1七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案人才培養(yǎng)方案（專業(yè)代碼（專業(yè)代碼100301100301）一、專業(yè)概況一、專業(yè)概況一、專業(yè)概況一、專業(yè)概況七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是我校七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是我校在50多年辦學(xué)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)積累的基礎(chǔ)上創(chuàng)辦的多年辦學(xué)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)積累的基礎(chǔ)上創(chuàng)辦的長(zhǎng)學(xué)制專業(yè)，長(zhǎng)學(xué)制專業(yè)，20022002年開始招收第一批學(xué)生。本專業(yè)師資力量雄厚，主要課程授年開始招收第一批學(xué)生。本專業(yè)師資力量雄厚，主要課程授課教師全部具備副教授以上職稱，教學(xué)實(shí)習(xí)全部在我校附屬醫(yī)院完成。學(xué)校及課教師全部具備副教授以上職稱，教學(xué)實(shí)習(xí)全部在我校附屬醫(yī)院完成。學(xué)校及附屬醫(yī)院教學(xué)設(shè)施先進(jìn)，科研力量強(qiáng)，教學(xué)水平較高。七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)按附屬醫(yī)院教學(xué)設(shè)施先進(jìn)，科研力量強(qiáng)，教學(xué)水平較高。七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式開展教學(xué)，嚴(yán)格執(zhí)行教育部的專業(yè)建設(shè)要求，在培養(yǎng)模式照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式開展教學(xué)，嚴(yán)格執(zhí)行教育部的專業(yè)建設(shè)要求，在培養(yǎng)模式上充分體現(xiàn)上充分體現(xiàn)“七年一貫、本碩融通、加強(qiáng)基礎(chǔ)、注重素質(zhì)、整體優(yōu)化、面向臨七年一貫、本碩融通、加強(qiáng)基礎(chǔ)、注重素質(zhì)、整體優(yōu)化、面向臨床”的原則，培養(yǎng)方案和課程設(shè)置在充分體現(xiàn)在五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生知識(shí)的原則，培養(yǎng)方案和課程設(shè)置在充分體現(xiàn)在五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)強(qiáng)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力強(qiáng)、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)和綜合素質(zhì)高的基礎(chǔ)上，更強(qiáng)化厚基結(jié)構(gòu)強(qiáng)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力強(qiáng)、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)和綜合素質(zhì)高的基礎(chǔ)上，更強(qiáng)化厚基礎(chǔ)、早期接觸臨床新技術(shù)和科研新方向的特色，注重學(xué)生科研思維、科研能力礎(chǔ)、早期接觸臨床新技術(shù)和科研新方向的特色，注重學(xué)生科研思維、科研能力和臨床技能的培養(yǎng)。和臨床技能的培養(yǎng)。二、培養(yǎng)目標(biāo)二、培養(yǎng)目標(biāo)二、培養(yǎng)目標(biāo)二、培養(yǎng)目標(biāo)培養(yǎng)適應(yīng)培養(yǎng)適應(yīng)2121世紀(jì)需要世紀(jì)需要，德智體美全面發(fā)展德智體美全面發(fā)展，具有寬厚的基礎(chǔ)理論和扎實(shí)的具有寬厚的基礎(chǔ)理論和扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)以及熟練的專業(yè)技能，具備一定的科學(xué)思維和科研能力、高素質(zhì)、創(chuàng)專業(yè)知識(shí)以及熟練的專業(yè)技能，具備一定的科學(xué)思維和科研能力、高素質(zhì)、創(chuàng)新型的高層次臨床醫(yī)學(xué)專門人才。新型的高層次臨床醫(yī)學(xué)專門人才。三、培養(yǎng)要求三、培養(yǎng)要求三、培養(yǎng)要求三、培養(yǎng)要求本專業(yè)實(shí)行七年一貫、本碩融通，與大連理工大學(xué)合作辦學(xué)的培養(yǎng)模式。本專業(yè)實(shí)行七年一貫、本碩融通，與大連理工大學(xué)合作辦學(xué)的培養(yǎng)模式。學(xué)生通過在校七年的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，應(yīng)掌握以下知識(shí)、能力和素質(zhì)學(xué)生通過在校七年的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，應(yīng)掌握以下知識(shí)、能力和素質(zhì)具備高尚的職業(yè)道德和良好的敬業(yè)精神；具備高尚的職業(yè)道德和良好的敬業(yè)精神；較寬厚的社會(huì)科學(xué)知識(shí)，自然科學(xué)知識(shí)，較深厚的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)較寬厚的社會(huì)科學(xué)知識(shí)，自然科學(xué)知識(shí)，較深厚的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能；和實(shí)驗(yàn)技能；具備處理本專業(yè)常見病、多發(fā)病的診治和初步處理急難重癥的能力；具備處理本專業(yè)常見病、多發(fā)病的診治和初步處理急難重癥的能力；具有扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、中具有扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、中醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)；醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)；具有較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究能力；具有較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究能力；具有自主學(xué)習(xí)具有自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立分析獨(dú)立分析、解決問題的能力解決問題的能力，并具有創(chuàng)新能力和發(fā)展?jié)摿Σ⒕哂袆?chuàng)新能力和發(fā)展?jié)摿?；能夠熟練掌握一門外國語，有熟練的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力；能夠熟練掌握一門外國語，有熟練的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力；熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和醫(yī)師法等，有較強(qiáng)的預(yù)防和健康生活的宣熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和醫(yī)師法等，有較強(qiáng)的預(yù)防和健康生活的宣傳能力。傳能力。四、學(xué)制、學(xué)位四、學(xué)制、學(xué)位四、學(xué)制、學(xué)位四、學(xué)制、學(xué)位學(xué)制七年，授予臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位、醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。學(xué)制七年，授予臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位、醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。3七、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)方向主要課程七、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)方向主要課程七、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)方向主要課程七、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)方向主要課程臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)美容醫(yī)學(xué)方向和實(shí)驗(yàn)診斷方向?qū)W生，在完成臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)美容醫(yī)學(xué)方向和實(shí)驗(yàn)診斷方向?qū)W生，在完成臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，輔修專業(yè)方向課程輔修專業(yè)方向課程，使學(xué)生達(dá)到一專多能使學(xué)生達(dá)到一專多能，以拓寬專業(yè)口徑以拓寬專業(yè)口徑，提高學(xué)生綜合素質(zhì)。提高學(xué)生綜合素質(zhì)。美容醫(yī)學(xué)專業(yè)方向主要課程有美容醫(yī)學(xué)造型藝術(shù)、化妝造型藝術(shù)、化妝美容醫(yī)學(xué)專業(yè)方向主要課程有美容醫(yī)學(xué)造型藝術(shù)、化妝造型藝術(shù)、化妝品化學(xué)、藥物美容學(xué)、美容整形科學(xué)、美容醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)。品化學(xué)、藥物美容學(xué)、美容整形科學(xué)、美容醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)診斷方向主要課程有臨床微生物學(xué)、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)與血液檢驗(yàn)、臨實(shí)驗(yàn)診斷方向主要課程有臨床微生物學(xué)、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)與血液檢驗(yàn)、臨床生化與分子生物學(xué)、臨床免疫與分子免疫學(xué)檢驗(yàn)、檢驗(yàn)儀器分析。床生化與分子生物學(xué)、臨床免疫與分子免疫學(xué)檢驗(yàn)、檢驗(yàn)儀器分析。臨床實(shí)習(xí)臨床實(shí)習(xí)3636周，包括內(nèi)科包括內(nèi)科、外科外科、婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科、兒科兒科、神經(jīng)科神經(jīng)科。第十一至十四第十一至十四學(xué)期進(jìn)行專業(yè)定向?qū)嵙?xí)、課題研究及畢業(yè)論文撰寫。學(xué)期進(jìn)行專業(yè)定向?qū)嵙?xí)、課題研究及畢業(yè)論文撰寫。