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簡(jiǎn)介：醫(yī)院管理核心課程未授權(quán)不在網(wǎng)上發(fā)表醫(yī)院材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)核心內(nèi)容操作方法深度演練王健康群英顧問(wèn)授課大綱評(píng)審材料準(zhǔn)備評(píng)審資料的主要依據(jù)評(píng)審資料目錄的編制評(píng)審資料建立和收集評(píng)審過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題評(píng)審章節(jié)編撰概述醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)六個(gè)的重點(diǎn)4個(gè)靈活性重點(diǎn)考核第一章醫(yī)院功能任務(wù)第二章醫(yī)院服務(wù)第三章患者安全目標(biāo)第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)第五章護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)第六章醫(yī)院管理第七章醫(yī)院運(yùn)行、醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)評(píng)審材料準(zhǔn)備評(píng)審資料的主要依據(jù)來(lái)源于衛(wèi)生部二三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）評(píng)審資料目錄的編制主要包括二部分各科室的基礎(chǔ)資料目錄創(chuàng)建辦公室的醫(yī)院評(píng)審資料目錄科室的資料目錄主要為二部分各職能科室臨床醫(yī)技科室具體要求提供一套操作性強(qiáng)、切實(shí)可行的收集資料指引評(píng)審資料目錄的編制臨床科室主要包括十大項(xiàng)關(guān)鍵性資料科室人員構(gòu)成花名冊(cè)工作計(jì)劃工作總結(jié)人才培養(yǎng)計(jì)劃各種制度評(píng)審資料目錄的編制6、崗位職責(zé)7、技術(shù)水平8、實(shí)施情況9、制度落實(shí)的記錄10、科室有關(guān)的護(hù)理和院內(nèi)感染等評(píng)審資料目錄的編制二個(gè)基本標(biāo)準(zhǔn)科室目錄要求盡量系統(tǒng)、完整醫(yī)院評(píng)審目錄要求分類(lèi)更細(xì)化，條目更清晰。作為醫(yī)院評(píng)審資料目錄，按等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)一、二、三類(lèi)指標(biāo)要求制定一類(lèi)指標(biāo)目錄按否定指標(biāo)設(shè)立二類(lèi)指標(biāo)目錄按準(zhǔn)入指標(biāo)設(shè)立三類(lèi)指標(biāo)目錄則分解成行政組臨床組醫(yī)技組綜合組4大塊，每組按評(píng)分指標(biāo)設(shè)立評(píng)審資料建立和收集創(chuàng)建辦對(duì)各科室上交的評(píng)審材料提出三項(xiàng)嚴(yán)格要求以求真實(shí)、準(zhǔn)確地反映醫(yī)院工作的全貌內(nèi)容詳實(shí)完整，門(mén)類(lèi)齊全為保證資料的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，嚴(yán)把資料質(zhì)量關(guān)評(píng)審資料建立和收集四條具體關(guān)鍵性要求對(duì)所有紙質(zhì)材料統(tǒng)一用A4紙，不同規(guī)格紙張用A4紙標(biāo)襯提供復(fù)印件要求內(nèi)容清楚、文字清晰，并標(biāo)明原件出處提供照片和光盤(pán)等存儲(chǔ)介質(zhì)的，一律要求附紙質(zhì)材料并有簡(jiǎn)潔的文字說(shuō)明評(píng)審資料建立和收集一律要求提供原件的五項(xiàng)內(nèi)容科研成果業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)報(bào)表病歷院務(wù)會(huì)議紀(jì)錄總值班記錄等評(píng)審資料建立和收集上報(bào)材料基本管理方法對(duì)各科室移交的資料，需先經(jīng)各科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后，再填寫(xiě)移交收條，雙方簽名，一式二份，從而保證了資料的準(zhǔn)確和完整進(jìn)行資料分類(lèi)登記造冊(cè)將匯集的全部評(píng)審材料按檔案管理要求進(jìn)行管理，并根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)一、二、三類(lèi)指標(biāo)要求分別進(jìn)行整理、分類(lèi)、標(biāo)識(shí)和組卷。評(píng)審資料建立和收集4、對(duì)照不同指標(biāo)材料分別采用紅、黃、藍(lán)三色的檔案盒來(lái)區(qū)別和排列5、盒脊背打印對(duì)應(yīng)指標(biāo)的標(biāo)題和醫(yī)院院徽標(biāo)記6、盒內(nèi)有材料目錄，并按目錄內(nèi)容逐項(xiàng)依次存放總之，使檢查人員查看資料一目了然，非常清晰評(píng)審過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題常見(jiàn)的五個(gè)記錄和專(zhuān)家不同態(tài)度不及時(shí)記錄無(wú)內(nèi)容記錄回顧性記錄突擊性記錄“編寫(xiě)”記錄健全組織、明確職責(zé)成立二級(jí)組織醫(yī)院創(chuàng)建辦公室各專(zhuān)科小組具體職責(zé)創(chuàng)建辦成員全程負(fù)責(zé)全院等級(jí)醫(yī)院資料的收集、整理、分類(lèi)、編排目錄、保管、利用及檔案指導(dǎo)工作各專(zhuān)科小組成員負(fù)責(zé)各科室的基礎(chǔ)資料的建立和收集醫(yī)院評(píng)審體現(xiàn)軟實(shí)力10個(gè)核心內(nèi)容（一）承擔(dān)質(zhì)控中心或質(zhì)控任務(wù)承擔(dān)衛(wèi)生部專(zhuān)科培訓(xùn)基地任務(wù)承擔(dān)相關(guān)工作試點(diǎn)任務(wù)一項(xiàng)以上試點(diǎn)任務(wù)國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科獲得1個(gè)項(xiàng)目以上醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)效果明顯總評(píng)分在前25名優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程單項(xiàng)評(píng)價(jià)前10名實(shí)施臨床路徑抗菌素臨床應(yīng)用管理規(guī)范醫(yī)院近三年無(wú)安全責(zé)任事故有一起為即為零分無(wú)重大醫(yī)療過(guò)失行為醫(yī)療責(zé)任事故有一起此項(xiàng)零分醫(yī)院評(píng)審體現(xiàn)軟實(shí)力10個(gè)核心內(nèi)容（二）平安醫(yī)院達(dá)標(biāo)完成重大醫(yī)療保障任務(wù)醫(yī)院感染管理嚴(yán)格衛(wèi)生支農(nóng)效果顯著落實(shí)醫(yī)學(xué)檢查互認(rèn)工作科學(xué)合理用血推進(jìn)預(yù)約掛號(hào)工作增加50醫(yī)師出診量、實(shí)現(xiàn)3個(gè)月預(yù)約重要信息報(bào)送準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確受到衛(wèi)生部、市表彰2009、2010、2011年三個(gè)年度1次以上病案首頁(yè)符合率大于95評(píng)價(jià)要素與方法重要說(shuō)明與標(biāo)準(zhǔn)二級(jí)醫(yī)院是向含有多個(gè)社區(qū)的地區(qū)人口一般在數(shù)十萬(wàn)左右提供醫(yī)療為主兼顧預(yù)防、保健康復(fù)醫(yī)療服務(wù)承擔(dān)一定教學(xué)和科研任務(wù)的綜合或?qū)？频牡貐^(qū)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)要素與方法本標(biāo)準(zhǔn)中，“縣醫(yī)院”為政府舉辦的縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生中心應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)丶膊∽V特點(diǎn)重點(diǎn)加強(qiáng)嚴(yán)重危及當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娊】档囊呻y病救治及危急重癥患者搶救能力同時(shí)，承擔(dān)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生人員的進(jìn)修培訓(xùn)第一章醫(yī)院功能任務(wù)評(píng)價(jià)要素與方法一、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的定位和要求（一）醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確，保持適度規(guī)模。（二）主要承擔(dān)常見(jiàn)病、多發(fā)病、部分疑難病的診療工作，兼顧預(yù)防、保健、康復(fù)功能，可提供24小時(shí)急危重癥診療服務(wù)。評(píng)價(jià)要素與方法（三）臨床科室診療科目設(shè)置、人員梯隊(duì)與診療技術(shù)能力達(dá)到省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。（四）醫(yī)技科室服務(wù)能滿(mǎn)足臨床科室需要，項(xiàng)目設(shè)置、人員梯隊(duì)與技術(shù)能力達(dá)到省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。二、科學(xué)規(guī)范的內(nèi)部管理機(jī)制（一）堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位?？荚u(píng)實(shí)例1111評(píng)價(jià)要素與方法【Ｃ】1醫(yī)院符合衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定三級(jí)醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，獲得批準(zhǔn)等級(jí)至少正式執(zhí)業(yè)三年以上。2衛(wèi)生技術(shù)人員與開(kāi)放床位之比應(yīng)不低于115∶1。3病房護(hù)士與開(kāi)放床位之比應(yīng)不低于04∶1?？荚u(píng)實(shí)例1111評(píng)價(jià)要素與方法4在崗護(hù)士占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)≥50。5全院工程技術(shù)人員占全院技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于1％?！荆隆糠稀埃谩保?臨床科室主任具有正高職稱(chēng)≥90。2護(hù)士中具有大專(zhuān)及以上學(xué)歷者≥50。3平均住院日≤12天。評(píng)價(jià)要素與方法（二）按照省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定，實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。（三）將推進(jìn)規(guī)范診療、臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制，作為推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重點(diǎn)項(xiàng)目。（四）提高工作績(jī)效，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程，縮短平均住院日、縮短患者就醫(yī)等候時(shí)間。評(píng)價(jià)要素與方法（五）按照國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南、國(guó)家基本藥物處方集及醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)師處方行為，確保基本藥物得到優(yōu)先合理使用。（六）嚴(yán)格控制公立醫(yī)院開(kāi)展特需服務(wù)。三、承擔(dān)政府指令性任務(wù)（一）根據(jù)政府指令承擔(dān)對(duì)口支援基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作，納入院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計(jì)劃，有實(shí)施方案，專(zhuān)人負(fù)責(zé)。考評(píng)實(shí)例1121評(píng)價(jià)要素與方法【Ｃ】1有承擔(dān)本轄區(qū)（省、自治區(qū)、直轄市）急危重癥和疑難疾病診療的設(shè)施設(shè)備、技術(shù)梯隊(duì)與處置能力。2急診科獨(dú)立設(shè)置，承擔(dān)本區(qū)域急危重癥的診療。3重癥醫(yī)學(xué)床位數(shù)占醫(yī)院總床位的2～5。4醫(yī)學(xué)影像與介入診療部門(mén)可提供24小時(shí)急診診療服務(wù)?？荚u(píng)實(shí)例1121評(píng)價(jià)要素與方法【Ｂ】符合“Ｃ”，并重癥醫(yī)學(xué)科統(tǒng)一管理全院重癥醫(yī)學(xué)床位，重癥醫(yī)學(xué)床位占醫(yī)院總床位的5～8，符合重癥收治標(biāo)準(zhǔn)的患者≥80?！荆痢糠稀埃隆保⒅匕Y醫(yī)學(xué)科床位占醫(yī)院總床位≥8，符合重癥收治標(biāo)準(zhǔn)的患者≥90。評(píng)價(jià)要素與方法（二）根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等相關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、救治、預(yù)防等任務(wù)。（三）開(kāi)展健康教育、健康咨詢(xún)等多種形式的公益性社會(huì)活動(dòng)。（四）根據(jù)統(tǒng)計(jì)法與衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定，完成醫(yī)院基本運(yùn)行狀況、醫(yī)療技術(shù)、診療信息和臨床用藥監(jiān)測(cè)信息等相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)送工作，數(shù)據(jù)真實(shí)可靠?？荚u(píng)實(shí)例1421評(píng)價(jià)要素與方法【Ｃ】1有醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急管理。2有醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)，院長(zhǎng)是醫(yī)院應(yīng)急管理的第一責(zé)任人。3主管職能部門(mén)負(fù)責(zé)日常應(yīng)急管理工作。4有各部門(mén)、各科室負(fù)責(zé)人在應(yīng)急工作中的具體職責(zé)與任務(wù)。考評(píng)實(shí)例1421評(píng)價(jià)要素與方法5醫(yī)院總值班有應(yīng)急管理的明確職責(zé)和流程。6有應(yīng)急隊(duì)伍，人員構(gòu)成合理，職責(zé)明確。7相關(guān)人員知曉本部門(mén)、本崗位的履職要求?？荚u(píng)實(shí)例1421評(píng)價(jià)要素與方法【Ｂ】符合“Ｃ”，并1有院內(nèi)、外和院內(nèi)各部門(mén)、各科室間的協(xié)調(diào)機(jī)制，有明確的協(xié)調(diào)部門(mén)和協(xié)調(diào)人。2有信息報(bào)告和信息發(fā)布相關(guān)制度。3應(yīng)急隊(duì)伍組成垂直和水平關(guān)系明晰，跨度合理，覆蓋應(yīng)急反應(yīng)的各個(gè)方面，確保應(yīng)急行動(dòng)的協(xié)調(diào)和高效，能夠得到后勤系統(tǒng)和醫(yī)學(xué)裝備部門(mén)的支持?？荚u(píng)實(shí)例1421評(píng)價(jià)要素與方法【Ａ】符合“Ｂ”，并1有應(yīng)急演練或應(yīng)急實(shí)踐總結(jié)分析，對(duì)應(yīng)急指揮系統(tǒng)的效能進(jìn)行評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急管理工作。2有新聞發(fā)言人制度，根據(jù)法律法規(guī)和有關(guān)部門(mén)授權(quán)履行信息發(fā)布。評(píng)價(jià)要素與方法四、應(yīng)急管理（一）遵守國(guó)家法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)政府制定的應(yīng)急預(yù)案。服從指揮調(diào)度，承擔(dān)本縣域內(nèi)突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)療救援任務(wù)和配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。（二）建立醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)責(zé)任，建立并不斷完善醫(yī)院應(yīng)急管理機(jī)制。（三）醫(yī)院有明確的應(yīng)對(duì)主要突發(fā)事件策略，建立醫(yī)院應(yīng)急指揮系統(tǒng)，制定和完善各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案，提高快速反應(yīng)能力。評(píng)價(jià)要素與方法（四）開(kāi)展應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高各級(jí)、各類(lèi)人員的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力。（五）合理進(jìn)行應(yīng)急物資和設(shè)備的儲(chǔ)備。五、臨床醫(yī)學(xué)教育及科研（一）承擔(dān)政府分配的培養(yǎng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）人才的指令性任務(wù)，制定相關(guān)的制度、培訓(xùn)方案，并有具體措施予以保障?？荚u(píng)實(shí)例1432評(píng)價(jià)要素與方法1432編制各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案?！铮┛荚u(píng)實(shí)例1432評(píng)價(jià)要素與方法【Ｃ】1根據(jù)災(zāi)害脆弱性分析的結(jié)果制訂各種專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案，明確應(yīng)對(duì)不同突發(fā)公共事件的標(biāo)準(zhǔn)操作程序。2制訂醫(yī)院應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件的總體預(yù)案和部門(mén)預(yù)案，明確在應(yīng)急狀態(tài)下各個(gè)部門(mén)的責(zé)任和各級(jí)各類(lèi)人員的職責(zé)以及應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的程序。考評(píng)實(shí)例1432評(píng)價(jià)要素與方法3有節(jié)假日及夜間應(yīng)急相關(guān)工作預(yù)案，配備充分的應(yīng)急處理資源，包括人員、應(yīng)急物資、應(yīng)急通訊工具等。評(píng)價(jià)要素與方法（二）承擔(dān)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)或承擔(dān)本地區(qū)全科醫(yī)師培養(yǎng)任務(wù)。（三）有制度保障開(kāi)展衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。（四）有制度支持鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與，開(kāi)展與本區(qū)域常見(jiàn)病、多發(fā)病相關(guān)的調(diào)查研究，并提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)、條件與設(shè)施，取得成果。評(píng)價(jià)要素與方法六、具有承擔(dān)公立醫(yī)療衛(wèi)生中心功能任務(wù)的能力和資源（可選，縣醫(yī)院為必選）（一）承擔(dān)公立醫(yī)療衛(wèi)生中心的功能和任務(wù)。（二）在主管部門(mén)組織下，承擔(dān)建立與完善以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療評(píng)價(jià)要素與方法衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。（三）學(xué)科專(zhuān)業(yè)設(shè)置與診療技術(shù)能力在同級(jí)醫(yī)院中具有明顯優(yōu)勢(shì)。（四）根據(jù)政府指令，接受城市三甲醫(yī)院對(duì)口支援的醫(yī)院，力爭(zhēng)達(dá)到二級(jí)甲等級(jí)別，應(yīng)將“達(dá)標(biāo)工作”任務(wù)作為院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計(jì)劃，有實(shí)施方案，專(zhuān)人負(fù)責(zé)。第二章醫(yī)院服務(wù)評(píng)價(jià)要素與方法一、預(yù)約診療服務(wù)（可選，縣醫(yī)院為必選）（一）實(shí)施多種形式的預(yù)約診療與分時(shí)段服務(wù)，對(duì)門(mén)診和出院復(fù)診患者實(shí)行中長(zhǎng)期預(yù)約。（二）有預(yù)約診療工作制度和規(guī)范，有操作流程，逐步提高患者預(yù)約就診比例。（三）有改善門(mén)診服務(wù)、方便患者就醫(yī)的績(jī)效考評(píng)和分配政策，支持醫(yī)務(wù)人員從事晚間門(mén)診和節(jié)假日門(mén)診。評(píng)價(jià)要素與方法（四）建立與上級(jí)對(duì)口支援醫(yī)院以及掛鉤合作的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。二、門(mén)診流程管理（一）優(yōu)化門(mén)診布局結(jié)構(gòu)，完善門(mén)診管理制度，落實(shí)便民措施，減少就醫(yī)等待，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。（二）公開(kāi)出診信息，保障醫(yī)務(wù)人員按時(shí)出診，遇有醫(yī)務(wù)人員出診時(shí)間變更應(yīng)提前告知患者。提供咨詢(xún)服務(wù)，幫助患者有效就診。評(píng)價(jià)要素與方法（三）根據(jù)門(mén)診就診患者流量調(diào)配醫(yī)療資源，做好門(mén)診和輔助科室之間協(xié)調(diào)配合。（四）根據(jù)門(mén)診就診患者流量配套醫(yī)療資源。有改善門(mén)診服務(wù)、方便患者就醫(yī)的績(jī)效考評(píng)和分配政策。支持醫(yī)務(wù)人員從事晚間門(mén)診和節(jié)假日門(mén)診。評(píng)價(jià)要素與方法三、急診綠色通道管理（一）合理配置急診資源，配備經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、勝任急診工作的醫(yī)務(wù)人員，配置急救設(shè)備和藥品，符合急診科建設(shè)與管理指南（試行）的基本要求。（二）落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立急診、急救轉(zhuǎn)接服務(wù)制度。（三）加強(qiáng)急診檢診、分診，急危重癥患者與一般急診患者分區(qū)救治，及時(shí)救治急危重癥患者，有效分流非急危重癥患者。評(píng)價(jià)要素與方法（四）建立急診住院和手術(shù)的“綠色通道”，建立創(chuàng)傷、農(nóng)藥中毒、急性心肌梗死、腦卒中、高危妊娠孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范，需緊急搶救的危重患者可先搶救后付費(fèi)，保障患者獲得連貫醫(yī)療服務(wù)。（五）開(kāi)展急救技術(shù)操作規(guī)程的全員培訓(xùn)實(shí)行合格上崗制度。（六）科主任、護(hù)士長(zhǎng)與具備資質(zhì)的人員組成質(zhì)量與安全管理小組，能用核心制度、實(shí)例2321加強(qiáng)急診檢診、分診，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，及時(shí)救治急危重癥患者（★）實(shí)例2321評(píng)價(jià)要素與方法【Ｃ】1有專(zhuān)人負(fù)責(zé)急診檢診、分診工作，有效分流非急危重癥患者。2落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，急危重癥患者實(shí)行“先搶救、后付費(fèi)”。3落實(shí)急會(huì)診制度，保障急危重癥患者得到及時(shí)救治。實(shí)例2321評(píng)價(jià)要素與方法4建立急危重癥患者搶救協(xié)作協(xié)調(diào)機(jī)制，保障患者優(yōu)先收住入院，制定急診科與120急救中心、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診患者轉(zhuǎn)接流程，保障患者得到連貫搶救治療，保持綠色通道暢通?！荆隆糠稀埃谩?，并急診搶救登記完善，病歷資料完整，入院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科有病情交接?！?20”和“999”急救服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一北京市出臺(tái)北京市院前醫(yī)療急救工作相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范每輛值班救護(hù)車(chē)要配備醫(yī)生、護(hù)士、司機(jī)、擔(dān)架員各1名每輛急救車(chē)上要配備心電圖機(jī)多功能除顫器血壓計(jì)頸托等，共分4大類(lèi)幾十種每輛車(chē)上都要有800兆無(wú)線手臺(tái)“120”和“999”急救服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一每個(gè)急救站要有1輛值班救護(hù)車(chē)和1輛備用救護(hù)車(chē)司機(jī)至少具有3年以上安全駕駛記錄急救人員的規(guī)范用語(yǔ)和禁用語(yǔ)禁用語(yǔ)太胖了，血管都找不到”“你這人怎么回事，這么不配合”“趕快給我結(jié)費(fèi)”價(jià)格公示及投訴電話須在急救車(chē)的明顯位置粘貼價(jià)格公示公布常用的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)舉報(bào)電話“12358”本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投訴電話出車(chē)時(shí)間上要求到2012年年底10秒鐘內(nèi)接聽(tīng)，2分鐘內(nèi)出車(chē)救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間，中心城區(qū)15分鐘，郊區(qū)20分鐘，邊遠(yuǎn)山區(qū)30分鐘急救呼叫滿(mǎn)足率達(dá)到95評(píng)價(jià)要素與方法崗位職責(zé)、診療規(guī)范與質(zhì)量安全指標(biāo)來(lái)加強(qiáng)急診質(zhì)量全程監(jiān)控管理與定期評(píng)價(jià)，促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)。四、住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理（一）完善患者入院、出院、轉(zhuǎn)科服務(wù)管理工作制度和標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)服務(wù)流程，方便患者。（二）為急診患者入院制定合理、便捷的收入院制度與程序。危重患者應(yīng)先搶救并及時(shí)辦理入院手續(xù)。門(mén)診量提升關(guān)鍵及操作一、分樓層掛號(hào)、劃價(jià)收費(fèi)，在盡可能開(kāi)足窗口的前提下實(shí)行彈性工作制，提前半小時(shí)上班改善高峰期醫(yī)技檢查流程二、在增加工作單元的同時(shí)實(shí)行大型檢查錯(cuò)時(shí)制上午7時(shí)30分8時(shí)30分和下午時(shí)間主要為住院病人服務(wù)上午8時(shí)30分后主要為門(mén)診病人服務(wù)公示服務(wù)、限時(shí)服務(wù)、預(yù)約服務(wù)評(píng)價(jià)要素與方法（三）在國(guó)家基本醫(yī)療保障制度框架內(nèi)，在主管部門(mén)組織下，醫(yī)院應(yīng)建立與實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診制度。（四）加強(qiáng)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的交接管理，及時(shí)傳遞患者病歷與相關(guān)信息，為患者提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。（五）加強(qiáng)出院患者健康教育和隨訪預(yù)約管理，提高患者健康知識(shí)水平和出院后醫(yī)療、護(hù)理及康復(fù)措施的知曉度。評(píng)價(jià)要素與方法五、基本醫(yī)療保障服務(wù)管理（一）有各類(lèi)基本醫(yī)療保障服務(wù)的管理制度和相應(yīng)保障措施，嚴(yán)格服務(wù)收費(fèi)管理，方便患者就醫(yī)。門(mén)診量提升關(guān)鍵及操作三、增添檢驗(yàn)報(bào)告自動(dòng)打印系統(tǒng)，實(shí)行24小時(shí)檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放制度四、各類(lèi)標(biāo)牌、流程明白引導(dǎo)五、電子喊號(hào)系統(tǒng)自動(dòng)呼叫六、設(shè)立院長(zhǎng)代表協(xié)調(diào)員七、豐富一站式服務(wù)內(nèi)涵為病人提供輪椅、雨傘、老花鏡等便民服務(wù)的同時(shí)提供住院病歷復(fù)印等醫(yī)療文書(shū)許可服務(wù)，以及醫(yī)保、農(nóng)保等政策咨詢(xún)門(mén)診量提升關(guān)鍵及操作八、該院實(shí)施專(zhuān)家全日制門(mén)診，滿(mǎn)足了路遠(yuǎn)患者的就醫(yī)需求，使患者診療的連續(xù)性得到保障九、實(shí)施周末專(zhuān)家門(mén)診，同時(shí)采取免掛號(hào)費(fèi)的優(yōu)惠舉措，引導(dǎo)病人周日就診十、開(kāi)設(shè)幾十余種專(zhuān)病門(mén)診，實(shí)行專(zhuān)病專(zhuān)治十一、為慢性病患者或復(fù)診患者提供免費(fèi)處方服務(wù)十二、增設(shè)名專(zhuān)家會(huì)診中心和VIP門(mén)診，滿(mǎn)足不同層次患者的就醫(yī)需求評(píng)價(jià)要素與方法（二）公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，公示基本醫(yī)療保障支付項(xiàng)目。（三）保障各類(lèi)基本醫(yī)療保障制度參加人員的權(quán)益，強(qiáng)化參?；颊咧橥狻Ａ?、保障患者的合法權(quán)益（一）醫(yī)院有相關(guān)制度保障患者及其家屬充分了解其權(quán)利。（二）主管醫(yī)師應(yīng)采取恰當(dāng)方式、使用易懂語(yǔ)言，向患者、家屬或委托代理人說(shuō)明病情及治療方式、特殊治療及處置，并獲得特殊案例一從某醫(yī)院快速成長(zhǎng)中的科室科學(xué)化現(xiàn)擁有固定資產(chǎn)524億，開(kāi)放床位1800張?，F(xiàn)代化門(mén)急診外科大樓高19層新城區(qū)的徐州市中心醫(yī)院分院設(shè)置2000張床位，定位為三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，計(jì)劃5年內(nèi)建成。屆時(shí)，總床位將達(dá)5000張以上。特殊案例一從某醫(yī)院快速成長(zhǎng)看能為醫(yī)院做些什么在病房“看一個(gè)病人、樹(shù)一次形象、交一個(gè)朋友”為達(dá)標(biāo)；醫(yī)院服務(wù)創(chuàng)新21條門(mén)診量提升關(guān)鍵及操作十七、成立了客戶(hù)服務(wù)部，對(duì)所有出院病人開(kāi)展三級(jí)隨訪病人出院一周內(nèi)，由床位醫(yī)生通過(guò)電話進(jìn)行一級(jí)隨訪，指導(dǎo)病人治療用藥、康復(fù)鍛煉、門(mén)診復(fù)診等病人出院兩周內(nèi)，隨訪中心通過(guò)電話和短信進(jìn)行二級(jí)隨訪，征求病人對(duì)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理服務(wù)等各項(xiàng)工作的意見(jiàn)和建議，同時(shí)督察一級(jí)隨訪是否落實(shí)病人出院一月內(nèi)，醫(yī)院行風(fēng)辦隨機(jī)抽取一定區(qū)域（以農(nóng)村病人為主）一定比例（每月150名左右）的病人進(jìn)行三級(jí)隨訪家訪考評(píng)實(shí)例26112611患者或其近親屬、授權(quán)委托人對(duì)病情、診斷、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等具有知情選擇的權(quán)利醫(yī)院有相關(guān)制度保證醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù)。（★）?？荚u(píng)實(shí)例2611評(píng)價(jià)要素與方法【Ｃ】1有保障患者合法權(quán)益的相關(guān)制度并得到落實(shí)。2醫(yī)務(wù)人員尊重患者的知情選擇權(quán)利，對(duì)患者或其近親屬、授權(quán)委托人進(jìn)行病情、診斷、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)告知的同時(shí)，能提供不同的診療方案。3醫(yī)務(wù)人員熟知并尊重患者的合法權(quán)益?？荚u(píng)實(shí)例2611評(píng)價(jià)要素與方法【Ｂ】符合“Ｃ”，并1患者或近親屬、授權(quán)委托人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的告知情況能充分理解并在病歷中體現(xiàn)。2職能部門(mén)對(duì)上述工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進(jìn)措施?！荆痢糠稀埃隆?，并持續(xù)改進(jìn)有成效。評(píng)價(jià)要素與方法其同意，說(shuō)明內(nèi)容應(yīng)有記錄，并履行書(shū)面知情同意手續(xù)。（三）開(kāi)展實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療（臨床人體試驗(yàn)）應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律、法規(guī)及部門(mén)規(guī)章，有審核管理程序，并征得患者書(shū)面同意。（四）保護(hù)患者的隱私權(quán)，尊重民族習(xí)慣和宗教信仰。（五）醫(yī)院針對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展維護(hù)患者合法權(quán)益、醫(yī)患溝通等培訓(xùn)，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員能夠知曉并遵循。門(mén)診量提升關(guān)鍵及操作預(yù)約門(mén)診不斷推出四大門(mén)診專(zhuān)家全日制門(mén)診周末專(zhuān)家門(mén)診專(zhuān)病門(mén)診名專(zhuān)家會(huì)診中心VIP門(mén)診門(mén)診量提升關(guān)鍵及操作十三、八大固定流動(dòng)載體載體，全方位群眾選擇和預(yù)約利用醫(yī)院網(wǎng)站門(mén)診電子顯示屏專(zhuān)家信息一覽表候診區(qū)域展架宣傳板院報(bào)專(zhuān)家名片科室三折頁(yè)評(píng)價(jià)要素與方法七、投訴管理（一）貫徹落實(shí)醫(yī)院投訴管理辦法（試行），實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”，設(shè)立或指定專(zhuān)門(mén)部門(mén)統(tǒng)一接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，及時(shí)處理并答復(fù)投訴人。（二）公布投訴管理部門(mén)、地點(diǎn)、接待時(shí)間及其聯(lián)系方式，同時(shí)公布上級(jí)部門(mén)投訴電話。建立健全投訴檔案，規(guī)范投訴處理程序。（三）根據(jù)患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)?？荚u(píng)實(shí)例評(píng)價(jià)要素與方法2711貫徹落實(shí)醫(yī)院投訴管理辦法（試行），實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”設(shè)立或指定，專(zhuān)門(mén)部門(mén)統(tǒng)一接受處理、患者和醫(yī)務(wù)人員投訴及時(shí)處理并答復(fù)投訴人。（★）考評(píng)實(shí)例評(píng)價(jià)要素與方法【Ｃ】1有專(zhuān)門(mén)部門(mén)統(tǒng)一受理、處理投訴。2有投訴管理相關(guān)制度及明確的處理流程。3有明確的投訴處理時(shí)限并得到嚴(yán)格執(zhí)行?？荚u(píng)實(shí)例評(píng)價(jià)要素與方法【Ｂ】符合“Ｃ”，并1實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”，科室、職能部門(mén)處置投訴的職責(zé)明確，有完善的投訴協(xié)調(diào)處置機(jī)制。2有配置完善的錄音錄像設(shè)施的投訴接待室。3職能部門(mén)對(duì)上述工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進(jìn)措施。【Ａ】符合“Ｂ”，并持續(xù)改進(jìn)有成效。門(mén)診量提升關(guān)鍵及操作十四、將大專(zhuān)科小專(zhuān)科改為強(qiáng)專(zhuān)科，大綜合，具體策劃是幾個(gè)中心的重新組建將腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、放療科等科室組建起腫瘤診療中心將心血管內(nèi)科和心臟外科聯(lián)合組建起心臟診療中心將肝膽胰外科、血管外科、胃腸外科、微創(chuàng)外科、甲狀腺乳腺科、肛腸科組建成普外診療中心將急診科和ICU聯(lián)合組建起急救醫(yī)療中心評(píng)價(jià)要素與方法（四）對(duì)全體員工進(jìn)行糾紛防范及處理的專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)。八、就診環(huán)境管理（一）為患者提供就診接待、引導(dǎo)、咨詢(xún)服務(wù)。（二）急診與門(mén)診候診區(qū)、醫(yī)技部門(mén)、住院病區(qū)等均有明顯、易懂的標(biāo)識(shí)。（三）就診、住院的環(huán)境清潔、舒適、安全。評(píng)價(jià)要素與方法（四）有保護(hù)患者的隱私設(shè)施和管理措施。（五）執(zhí)行無(wú)煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行）及關(guān)于2011年起全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定。（六）落實(shí)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”有措施，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境有成效。第三章患者安全目標(biāo)評(píng)價(jià)要素與方法一、確立查對(duì)制度，識(shí)別患者身份（一）對(duì)就診患者施行唯一標(biāo)識(shí)（如醫(yī)?？?、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡編號(hào)、身份證號(hào)碼、病歷號(hào)等）管理。（二）在診療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”，至少同時(shí)使用姓名、年齡、床號(hào)等2項(xiàng)核對(duì)患者身份，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。（三）完善關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間流程）的患者識(shí)別措施，建全轉(zhuǎn)科交接登記制度。評(píng)價(jià)要素與方法（四）使用“腕帶”作為識(shí)別患者身份的標(biāo)識(shí)，主要針對(duì)ICU、新生兒科（室），手術(shù)室、急診室等重點(diǎn)科室，以及意識(shí)不清、搶救、輸血、不同語(yǔ)種語(yǔ)言交流障礙、傳染病、藥物過(guò)敏的患者等。二、確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟（一）在住院患者的常規(guī)診療活動(dòng)中，應(yīng)以書(shū)面方式下達(dá)醫(yī)囑?？荚u(píng)實(shí)例3121在診療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”，至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)等項(xiàng)目核對(duì)患者身份，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。（★）考評(píng)實(shí)例3121評(píng)價(jià)要素與方法【Ｃ】1有標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食、診療活動(dòng)時(shí)患者身份確認(rèn)的制度、方法和核對(duì)程序。核對(duì)時(shí)應(yīng)讓患者或其近親屬陳述患者姓名。2至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式，如姓名、年齡、出生年月、年齡、病歷號(hào)、床號(hào)等（禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)）?？荚u(píng)實(shí)例3121評(píng)價(jià)要素與方法3相關(guān)人員熟悉上述制度和流程并履行相應(yīng)職責(zé)?！荆隆糠稀埃谩?，并1各科室嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。2職能部門(mén)對(duì)上述工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進(jìn)措施?！荆痢糠稀埃隆保⒉閷?duì)方法正確，診療活動(dòng)中查對(duì)制度落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)有成效。金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院“五條自問(wèn)自責(zé)”治療方案是否盡到最大責(zé)任治療方案是否為最佳方案和達(dá)到最佳效果治療過(guò)程各環(huán)節(jié)是否符合安全性是否對(duì)患者盡到最大責(zé)任是否在最短時(shí)間抓住最好救治時(shí)機(jī)評(píng)價(jià)要素與方法（二）在實(shí)施緊急搶救的情況下，必要時(shí)可口頭下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑；護(hù)士應(yīng)對(duì)口頭臨時(shí)醫(yī)囑完整重述確認(rèn)，在執(zhí)行時(shí)雙人核查；事后及時(shí)補(bǔ)記。（三）接獲非書(shū)面的患者“危急值”或其他重要的檢查（驗(yàn)）結(jié)果時(shí)，接獲者必須規(guī)范、完整、準(zhǔn)確地記錄患者識(shí)別信息、檢查（驗(yàn)）結(jié)果和報(bào)告者的信息，復(fù)述確認(rèn)無(wú)誤后方可提供醫(yī)師使用。評(píng)價(jià)要素與方法三、確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤（一）擇期手術(shù)的各項(xiàng)術(shù)前檢查與評(píng)估工作全部完成后方可下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。（二）有手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示制度與工作流程。（三）有手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度與工作流程。評(píng)價(jià)要素與方法四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求（一）按照醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，正確配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。（二）醫(yī)務(wù)人員在臨床診療活動(dòng)中應(yīng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求。五、加強(qiáng)特殊藥物管理，提高用藥安全考評(píng)實(shí)例3331有手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度與流程。（★）考評(píng)實(shí)例3331評(píng)價(jià)要素與方法【Ｃ】1有手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度與流程。2實(shí)施“三步安全核查”，并正確記錄。第一步麻醉實(shí)施前三方按手術(shù)安全核查表依次核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻考評(píng)實(shí)例3331評(píng)價(jià)要素與方法醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。第二步手術(shù)開(kāi)始前三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查考評(píng)實(shí)例3331評(píng)價(jià)要素與方法由手術(shù)室護(hù)理人員執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。第三步患者離開(kāi)手術(shù)室前三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容?？荚u(píng)實(shí)例3331評(píng)價(jià)要素與方法3準(zhǔn)備切開(kāi)皮膚前，手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、巡回護(hù)士共同遵照“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”制度規(guī)定的流程，實(shí)施再次核對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)名稱(chēng)、麻醉分級(jí)等內(nèi)容，并正確記錄。4手術(shù)安全核查項(xiàng)目填寫(xiě)完整?？荚u(píng)實(shí)例3331評(píng)價(jià)要素與方法【Ｂ】符合“Ｃ”，并職能部門(mén)對(duì)上述工

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