互聯(lián)網(wǎng)電子處方系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn).pdf

1、處方藥是需要醫(yī)生開具處方才能拿到的特殊藥品，作為處方藥購(gòu)買的憑證，處方的發(fā)展經(jīng)歷了紙質(zhì)化到無(wú)紙化的階段，隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息的不斷建設(shè)，很多醫(yī)院部署了醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS，Hospital Information System），電子處方系統(tǒng)是HIS內(nèi)醫(yī)生工作站的組成部分，它對(duì)傳統(tǒng)手寫處方具有革命性的意義，也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化以及無(wú)紙化的重要工具。
　　不過(guò)目前電子處方系統(tǒng)限于醫(yī)院的局域網(wǎng)內(nèi)，由于醫(yī)療信息系統(tǒng)之間的異構(gòu)特點(diǎn)，電子

2、處方的數(shù)據(jù)難以有效地與外界進(jìn)行共享。隨著我國(guó)醫(yī)改的不斷深化及計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展，電子處方系統(tǒng)獲得了新的機(jī)遇，同時(shí)也面臨著新的問(wèn)題。其中電子處方數(shù)據(jù)如何從醫(yī)院內(nèi)部流轉(zhuǎn)到互聯(lián)網(wǎng)、電子處方數(shù)據(jù)如何構(gòu)建成符合標(biāo)準(zhǔn)的文檔、妥善的存儲(chǔ)和管理電子處方數(shù)據(jù)等都是電子處方系統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)化所需要面對(duì)和處理的核心問(wèn)題。
　　對(duì)于以上提到的問(wèn)題，本文首先研究了國(guó)內(nèi)外互聯(lián)網(wǎng)電子處方系統(tǒng)的發(fā)展情況，然后針對(duì)與電子處方相關(guān)的國(guó)內(nèi)外醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)和集成技術(shù)規(guī)范進(jìn)行研

3、究與分析，主要有:HL7標(biāo)準(zhǔn)、IHE集成技術(shù)規(guī)范、《健康檔案基本數(shù)據(jù)集》、《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄》以及《電子病歷文檔共享規(guī)范》等，在深入分析國(guó)內(nèi)外醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)之后，針對(duì)HIS產(chǎn)品進(jìn)行了調(diào)研，在調(diào)研的基礎(chǔ)上給出了互聯(lián)網(wǎng)電子處方系統(tǒng)整體的設(shè)計(jì)思路，同時(shí)對(duì)電子處方信息交換過(guò)程中的關(guān)鍵技術(shù)做了深入的研究。主要研究工作如下:
　　1.首先研究了HL7標(biāo)準(zhǔn)，其中重點(diǎn)對(duì)HL7消息、CDA共享文檔架構(gòu)以及它們?cè)陔娮犹幏綌?shù)據(jù)交換過(guò)程中的作用進(jìn)行了分析

4、。然后針對(duì)IHE技術(shù)規(guī)范中與電子處方相關(guān)的IHE Pharmacy和XDS進(jìn)行了深入的研究。
　　2.通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外電子處方發(fā)展現(xiàn)狀和面臨的問(wèn)題研究，結(jié)合國(guó)內(nèi)國(guó)情，并且對(duì)醫(yī)院HIS產(chǎn)品進(jìn)行實(shí)際的調(diào)研理清了互聯(lián)網(wǎng)電子處方系統(tǒng)的需求和業(yè)務(wù)流程，提出了系統(tǒng)的總體設(shè)計(jì)方案。
　　3.在針對(duì)醫(yī)院及HIS產(chǎn)品實(shí)際調(diào)研的基礎(chǔ)上，通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)變化檢測(cè)技術(shù)來(lái)獲取醫(yī)院HIS電子處方數(shù)據(jù)，并對(duì)電子處方數(shù)據(jù)從醫(yī)院流轉(zhuǎn)到互聯(lián)網(wǎng)電子處方系統(tǒng)使用到的關(guān)鍵技術(shù)