253例顱內(nèi)腫瘤患者的中醫(yī)證候研究.pdf

1、目的:
　　探索顱內(nèi)腫瘤中醫(yī)證候的基本特點(diǎn)，為今后顱內(nèi)腫瘤的中醫(yī)診治提供基礎(chǔ)。
　　方法:
　　本課題研究對(duì)象為2015年8月至2015年11月期間中山大學(xué)腫瘤防治中心神經(jīng)外科住院的顱內(nèi)腫瘤患者，結(jié)合文獻(xiàn)分析研究和專(zhuān)家討論意見(jiàn)，運(yùn)用EpiData3.1軟件制定顱內(nèi)腫瘤患者調(diào)查表，記錄符合入選條件的患者的臨床資料與四診信息，將數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)范化整理并導(dǎo)出Excel形成數(shù)據(jù)庫(kù)，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件SAS9.4對(duì)各變量的頻數(shù)和頻率，運(yùn)用

2、因子分析法提取主因子，聚類(lèi)分析提取出癥候群，并根據(jù)擬定的辨證標(biāo)準(zhǔn)對(duì)聚類(lèi)結(jié)果進(jìn)行辨證分型，得出顱內(nèi)腫瘤的證候分布特點(diǎn)。
　　結(jié)果:
　　共收入253例顱內(nèi)腫瘤患者，剔除22例，最后共計(jì)納入231例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的顱內(nèi)腫瘤患者，其中156例行手術(shù)治療。
　　對(duì)231例顱內(nèi)腫瘤患者入院證候體征進(jìn)行因子分析及聚類(lèi)分析，得到四類(lèi)證候群。第一類(lèi)癥候群:頭脹痛、口苦、煩躁、脈數(shù)、脈弦、發(fā)熱，結(jié)合中醫(yī)證候分型標(biāo)準(zhǔn)考慮辨證為邪毒內(nèi)擾;第二

3、類(lèi)癥候群:頭暈?zāi)垦！⑸偬?、脈沉、口干、體重減輕、脈細(xì)、耳鳴、頭刺痛、脈澀、舌下絡(luò)脈瘀曲、失眠、肢體抽搐、紅舌、淡紅舌，結(jié)合中醫(yī)證候分型標(biāo)準(zhǔn)考慮辨證為陰虛夾瘀;第三類(lèi)癥候群:記憶力減退、尿多、口淡、智能減退、便溏、腰膝酸軟、精神疲倦、淡白舌，結(jié)合中醫(yī)證候分型標(biāo)準(zhǔn)考慮辨證為陽(yáng)虛髓虧;第四類(lèi)癥候群:頭鈍痛、齒痕舌、食欲減退、惡心嘔吐、胖大舌、面色黃白、白苔、膩苔、惡寒、懶言少氣、肢體乏力，結(jié)合中醫(yī)證候分型標(biāo)準(zhǔn)考慮辨證為痰濕內(nèi)阻。
　　對(duì)

4、156例顱內(nèi)腫瘤患者術(shù)后體征進(jìn)行因子分析及聚類(lèi)分析，得到兩類(lèi)證候群。第一類(lèi)癥候群:精神疲倦、食欲減退、白苔、肢體乏力、淡白舌、脈細(xì)、面色黃白、脈澀、紅舌、舌下脈絡(luò)、胖大舌、口淡，結(jié)合中醫(yī)證候分型標(biāo)準(zhǔn)考慮辨證為氣虛血瘀;第二類(lèi)癥候群:少苔、發(fā)熱、脈沉、懶言少氣、記憶力減退、失眠，結(jié)合中醫(yī)證候分型標(biāo)準(zhǔn)考慮辨證為氣陰兩傷。
　　結(jié)論:
　　通過(guò)對(duì)231例顱內(nèi)腫瘤患者聚類(lèi)所得可辨證為4種證型:(1)邪毒內(nèi)擾（33例）;(2)陰虛夾瘀

5、(69例);(3)陽(yáng)虛髓虧（70例）;(4)痰濕內(nèi)阻（59例）。結(jié)合專(zhuān)業(yè)知識(shí)分析總結(jié)出顱內(nèi)腫瘤證候以“虛、瘀、痰、邪毒”為主要病理特點(diǎn)。本次研究陽(yáng)虛癥比例較既往研究結(jié)果明顯升高，考慮與地域、生活習(xí)慣相關(guān)。陽(yáng)虛作為腦腫瘤發(fā)生的重要因素不應(yīng)被忽視，“溫陽(yáng)法”已成為治療顱內(nèi)腫瘤的一項(xiàng)重要方法被眾醫(yī)家認(rèn)識(shí)并應(yīng)用于臨床，并取得了一定的成效，在今后的臨床研究以及治療中應(yīng)引起足夠重視。
　　通過(guò)對(duì)156例顱內(nèi)腫瘤術(shù)后患者癥狀體征聚類(lèi)分析所得可辨