蒼龜探穴針法治療腰三橫突綜合征的臨床研究.pdf

1、目的:
　　 腰三橫突綜合征（簡(jiǎn)稱L3橫突綜合征），在臨床上發(fā)病率較高，是引起腰腿痛的常見病因之一，在中醫(yī)屬于“痹證”的范疇，亦被稱為腰三橫突周圍炎或腰三橫突滑膜炎。由于腰肌較為不發(fā)達(dá)，腰三橫突解剖位置較特殊，加之腰部勞損等因素導(dǎo)致第三腰椎橫突周圍組織的損傷，造成慢性腰痛，出現(xiàn)以腰、臀部酸脹疼痛、活動(dòng)受限及第三腰椎橫突處壓痛明顯為主要特征的疾病。本病發(fā)作時(shí)可嚴(yán)重影響患者的生活，且近年來發(fā)病率一直呈上升趨勢(shì)，隨著人們生活水平及健康

2、意識(shí)的提高，該病已漸漸成為許多學(xué)者的研究熱點(diǎn)，如何尋找一種切實(shí)可行、有效的治療方法有重要的臨床意義。
　　 目前臨床上治療該病的方法較多，西醫(yī)治療主要以藥物注射、物理治療為主。既包括冷凍、加熱或超聲波治療，也包括接受保守治療的同時(shí)進(jìn)行臥床休息，結(jié)合藥物如撲熱息痛，非類固醇消炎藥，肌肉松弛劑來緩解疼痛，以及對(duì)韌帶肌肉進(jìn)行藥物注射配合功能鍛煉，還有手術(shù)治療，但是副作用較大，且遠(yuǎn)期療效并不明顯。中醫(yī)治療本病以針灸、膏藥外敷、小針刀、推

3、拿手法等為主。其中，針灸治療本病療效顯著，但選穴多而雜，針刺手法不統(tǒng)一。本課題以中醫(yī)針灸理論的指導(dǎo)，在查閱了大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合目前治療腰三橫突綜合征的現(xiàn)狀，選用明代徐鳳《金針賦》中飛經(jīng)走氣四法的蒼龜探穴法對(duì)本病進(jìn)行治療，通過臨床觀察，取得較好的治療效果。本課題的研究目的是觀察傳統(tǒng)針刺手法在針灸臨床治療腰三橫突綜合征的優(yōu)勢(shì)，從而為針灸臨床治療腰三橫突綜合征提供一定的客觀依據(jù)，以便在臨床推廣應(yīng)用。
　　 方法:
　　 收

4、集并觀察2012年1月-2012年12月就診于湖北省中醫(yī)院針灸科門診及病房住院的符合標(biāo)準(zhǔn)的患者150例進(jìn)行治療研究，隨機(jī)分為三組:蒼龜探穴針法治療組、推拿手法對(duì)照組、常規(guī)針刺對(duì)照組，每組各50例。分別采用蒼龜探穴針法治療、推拿手法治療、常規(guī)針刺治療。觀察過程中，共有2例患者剔除及脫落，最終觀察了148例。兩個(gè)療程后，對(duì)治療前后疼痛程度評(píng)分的比較以及臨床體征進(jìn)行比較，對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并得出結(jié)論。
　　 結(jié)果:
　　

5、三組病例的一般情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，在性別、年齡、病程及病情方面無顯著差異（P＞0.05），資料具有可比性。治療兩個(gè)療程，蒼龜探穴針法治療組總有效率83.7％，常規(guī)針刺對(duì)照組總有效率62％，推拿手法對(duì)照組總有效率65.7％，經(jīng)Ridit分析，三組之間的臨床療效比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　　 結(jié)論:
　　 腰三橫突綜合征是針灸臨床的常見病之一，好發(fā)于青壯年體力勞動(dòng)者，男性發(fā)病率高