外固定架加夾板與單純夾板及外固定架治療橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折的對(duì)比性研究.pdf

1、目的：橈骨遠(yuǎn)端骨折是臨床常見的骨折之一，特別在中老年人群中多見。隨著我國社會(huì)的改革開放和發(fā)展，橈骨遠(yuǎn)端骨折的復(fù)雜性在不斷的提高。對(duì)于橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折，一般認(rèn)為需要積極行急診手術(shù)治療。但祖國醫(yī)學(xué)手法整復(fù)后小夾板固定取得不錯(cuò)的療效。本文通過觀察小夾板、外固定架和外固定架加小夾板治療橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折的治療效果，并加以比較，為選擇治療方法提供依據(jù)。
　　 方法：本論文系統(tǒng)的回顧了祖國和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中有關(guān)橈骨遠(yuǎn)端骨折的文獻(xiàn)，總結(jié)了該類型骨

2、折的中醫(yī)病因病機(jī)、辨證用藥、小夾板治療的原理及進(jìn)展；綜述了現(xiàn)代西醫(yī)對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折的解剖認(rèn)識(shí)、損傷機(jī)制、生物力學(xué)研究、診斷和治療方面的國內(nèi)外研究進(jìn)展。根據(jù)實(shí)際收治病人情況共收治橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折患者48例，按照患者骨折情況入組，視患者入院時(shí)x線片的Lidstrom腕部X線指標(biāo)積分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)而定，積分較差且腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定情況嚴(yán)重者予外固定架加小夾板固定(14例)，積分稍差者予外固定架固定(18例)，積分較好且腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定情況相對(duì)較好者予小夾板固

3、定(16例)，觀察8周，使用Cooney腕關(guān)節(jié)評(píng)定表及Lidstrom腕部X線指標(biāo)積分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)療效。
　　 結(jié)果：通過臨床研究，結(jié)果表明外固定架加小夾板組患者在橈骨遠(yuǎn)端骨折不穩(wěn)定性及Lidstrom腕部X線指標(biāo)積分表現(xiàn)比另外2組較差的情況下，外固定架加小夾板組在恢復(fù)腕關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)、工作能力、腕關(guān)節(jié)遠(yuǎn)期活動(dòng)范圍及腕關(guān)節(jié)評(píng)分方面能達(dá)到與另外兩組相同的效果，復(fù)位后的再移位比單純小夾板組好。在恢復(fù)遠(yuǎn)期腕關(guān)節(jié)握力方面，外固定加小夾板組