Assessment of occlusive disease of lower extremity arteries on the basis of anatomic region-Value of 128-slice multidetector CT.pdf

1、目的：MDCTA掃描速度的提升近年來取得了長足的進步，但是對比劑到達四肢動脈的時間并無明顯改變。因此，如何改進對比劑團注示蹤及延遲強化技術(shù)，使得下肢末梢血管的顯示更為清晰，成為近來熱門研究的關(guān)注點。為明確最可行的檢查診斷手段，本文將進行128層多層螺旋CT血管造影（MDCTA）及數(shù)字減影血管造影（DSA）對不同解剖部位的下肢血管閉塞的診斷及評估能力的對比研究。
　　材料與方法：42位外周動脈閉塞患者同時行MDCTA及DSA檢查，將

2、所有下肢動脈閉塞按病變部位的不同進行分組評估，包括3個不同解剖區(qū)域（髂動脈段、股-腘動脈段及小腿動脈段）和16個節(jié)段。研究者獨立完成所有MDCTA及DSA結(jié)果的分級評估，并對每位患者的MDCTA和DSA評估結(jié)果進行同質(zhì)分析。以DSA檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，分別計算MDCTA對所有解剖區(qū)域病變狹窄程度檢出的敏感性，特異性，陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值。
　　結(jié)果：對于髂動脈區(qū)域及股-腘動脈區(qū)域血管狹窄程度的評價，DSA及MDCTA結(jié)果沒有明顯差

3、異(P>0.05)，而在小腿段動脈的評價結(jié)果有明顯差異(P<0.05)。MDCTA對于下肢動脈病灶檢出的靈敏性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為：髂動脈段：84.3％,93.8％,89.4％，90.6％；股-腘動脈段：86.6％,94.7％,84.1％，94.7％；小腿段動脈：95.7％,86.1％,85.6％，95.9％
　　結(jié)論：因此，本研究結(jié)果表明，MDSCT在對下肢大動脈及較小分支動脈閉塞的顯示及評價能力上足以與DSA