醫(yī)院his系統(tǒng)了解醫(yī)院信息管理系統(tǒng)概要

1、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS),走進HIS，了解醫(yī)院信息管理系統(tǒng),走進醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS),計劃安排,走進醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS),HIS系統(tǒng)簡介,1、 什么是醫(yī)院信息系統(tǒng)？ 醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System,HIS)在國際學術界已公認為新興的醫(yī)學信息學(Medical Informatics)的重要分支。美國該領域的著名教授Morris.Collen于1988年曾著文為醫(yī)院信息系

2、統(tǒng)下了如下定義：利用電子計算機和通訊設備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權用戶的功能需求。,走進醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS),HIS系統(tǒng)簡介,2、我國對HIS系統(tǒng)是如何定義的？ 衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》中醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義：醫(yī)院信息系統(tǒng)是指利用計算機軟硬件技術、網(wǎng)絡通訊技術等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門對人流、物流、財流進行綜合管理

3、，對在醫(yī)療活動各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務的信息系統(tǒng)。,走進醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS),HIS系統(tǒng)簡介,3、HIS系統(tǒng)的用途，它到底是用來干嘛的？ 醫(yī)院信息系統(tǒng)是用于支持醫(yī)院日常醫(yī)療、服務、經(jīng)營管理、決策為目的的收集、處理、存儲信息的各相關部分的集合。,走進醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS),HIS系統(tǒng)簡介,4、HIS系統(tǒng)的發(fā)展

4、狀況美國：探索階段：（20世紀60年代初－70年代初），以小型機的事務處理系統(tǒng)和收費系統(tǒng)為主。發(fā)展階段：（20世紀70年代中－80年代中）利用在線通訊技術開發(fā)全院信息系統(tǒng)。（門診、住院、收費、醫(yī)技等）成熟階段：（20世紀80年代末－90年代中），為提供醫(yī)療質(zhì)量和護理質(zhì)量，重點開發(fā)與診療有關的醫(yī)囑系統(tǒng)、LIS、PACS、病人監(jiān)護系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)等。提高階段：（20世紀90年代末－至今）重點開發(fā)電子病歷、輔助決策、統(tǒng)一醫(yī)學語言系

5、統(tǒng)及HIS評估。,走進醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS),HIS系統(tǒng)簡介,4、HIS系統(tǒng)的發(fā)展狀況日本：（70年代初－80年代中），以事務管理為主的系統(tǒng)。 （80年代末－90年代中）全院性信息系統(tǒng)（大醫(yī)院以 大型機構架為主） （90年代末－至今）以開發(fā)電子病歷為特點。歐洲：70年代末開始，晚于日本，但發(fā)展迅速，朝區(qū)域化信息系統(tǒng)發(fā)展。如丹麥的Red system覆蓋76所醫(yī)院和診所，以IBM3080為

6、主機，1500臺終端的微機局域網(wǎng)。法國的第八醫(yī)療保健中心3所大醫(yī)院及3所大醫(yī)藥院校一體化信息系統(tǒng)。有英、法、德、意許多公司參加的歐共體的SHINE(strategic health informatics network for Europe ),利用分布式數(shù)據(jù)庫和開放的網(wǎng)絡構架實現(xiàn)各國醫(yī)院信息共享。,走進醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS),HIS系統(tǒng)簡介,4、HIS系統(tǒng)的發(fā)展狀況經(jīng)歷四個階段發(fā)展：萌芽階段（20世紀70年代末－80年代初

7、）。起步階段（80年代中后）1976年上海腫瘤醫(yī)院，用計算機計算X線放療計量，78年病歷存儲、檢索、分析（與復旦合作）。1978年南京軍區(qū)總醫(yī)院利用國產(chǎn)DJS-130進行醫(yī)院信息（病房、藥庫、病歷）管理研究。1980年后，北京積水譚醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院引進小型機開展醫(yī)院信息管理研究。1981年中國電子學會醫(yī)藥信息學會在長沙成立，促進學 術交流。特點：因受硬件性能、價格，軟件編程語言、操作系統(tǒng)、漢字顯示等

8、問題的限制，多處于研究，但培養(yǎng)了人才，為以后的應用打下基礎。,走進醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS),HIS系統(tǒng)簡介,總起來說，我國醫(yī)院信息化建設伴隨計算機和網(wǎng)絡技術的發(fā)展，經(jīng)歷了30多個年頭，四個時期：單機單用戶 多機、多部門獨立系統(tǒng)的應用 局域網(wǎng)絡化全院級應用 C/S、B/S結(jié)構的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)將來會朝著區(qū)域一體化乃至全國一體化發(fā)展,走進醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS),,,,HIS系統(tǒng)功能劃分,1、HIS層次結(jié)構,,,,決

9、策層,管理層,業(yè)務層,收集（錄入）,處理,應用,分析決策,流動 質(zhì)量統(tǒng)計 監(jiān)控,醫(yī)囑 收費 檢驗 入出處理 系統(tǒng) 管理 轉(zhuǎn),走進醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS),醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS),,,門診收費管理系統(tǒng),門診藥房管理系統(tǒng),住院收費管理系統(tǒng),住院藥房管理系統(tǒng),藥庫管理系統(tǒng),護士工作站系統(tǒng),農(nóng)合醫(yī)保管理系統(tǒng),手

10、術室管理系統(tǒng),財務賬目管理系統(tǒng),院長綜合查詢管理系統(tǒng),病案管理系統(tǒng),物資設備管理系統(tǒng),醫(yī)生工作站系統(tǒng),外延接口管理系統(tǒng),系統(tǒng)管理系統(tǒng),,,,,,,,,,,,,,,,HIS系統(tǒng)功能劃分,醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS),,走進醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS),HIS系統(tǒng)功能劃分,1. 門診收費管理系統(tǒng) 可以實現(xiàn)病人掛號

11、、 病人資料以及處方信息的錄入，處方劃價、診療項目劃價、收費、退費、統(tǒng)計、查詢以及收費員的日結(jié)、月結(jié)等。 收費劃價可合二為一也可單獨使用，方便快捷；同時又可同農(nóng)合、醫(yī)保無縫對接。,走進醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS),HIS系統(tǒng)功能劃分,2.門診藥房管理系統(tǒng) 核對病人處方是否取藥退藥；藥品庫存查詢統(tǒng)計以及自動沖減，實現(xiàn)藥房數(shù)量化管理；同時又能完成對發(fā)藥人員工作量的統(tǒng)計。,走進醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS),HIS系統(tǒng)功能劃

12、分,3.住院收費管理系統(tǒng) 為病人入院登記、出院結(jié)算；進行醫(yī)療費結(jié)帳、退費、醫(yī)保帳目結(jié)算等一系列財務結(jié)算；與病人和費用相關信息的查詢,走進醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS),HIS系統(tǒng)功能劃分,4.住院藥房管理系統(tǒng)護士站錄入完醫(yī)囑后，藥房工作人員在這里為病人發(fā)藥上賬為在院病人處方發(fā)藥、退藥藥品出入庫及帳單查詢盤點庫存和帳務，設置藥品 預警上下限,走進醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS),HIS系統(tǒng)功能劃分,5.藥庫管理系統(tǒng)

13、 包括藥品的入庫，出庫，庫存，調(diào)價，藥品賬目等多種功能查詢。積壓和呆滯藥品進行有效管理，藥品到期庫存底線自動報警，可自動定制采購計劃，建立供貨單位檔案，提高藥品管理質(zhì)量和效率； 藥品的報廢，防止醫(yī)療事故的發(fā)生； 藥品字典的添加刪除； 藥品別名管理等。,走進醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS),HIS系統(tǒng)功能劃分,6.護士工作站系統(tǒng) 醫(yī)生工作站未使用前， 由護士錄入長囑和臨囑， 醫(yī)囑的停止、撤銷

14、等 醫(yī)生工作站使用后護士 核查醫(yī)囑，執(zhí)行醫(yī)囑； 把醫(yī)生，護士從繁重的書寫中脫離出來。 醫(yī)囑費用的查詢、藥品單、費用明細的查詢； 輸液卡、床頭卡的打??； 床位整理、出院轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科的辦理等。,走進醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS),HIS系統(tǒng)功能劃分,7.農(nóng)合醫(yī)保管理系統(tǒng) 辦理醫(yī)療保險病人入 院登記手續(xù)，上傳醫(yī)療保險 病人收費數(shù)據(jù)到醫(yī)療保險中 心，接收醫(yī)療保險中心回傳 的收費數(shù)據(jù)

15、；設置醫(yī)療保險 的計算公式，設置醫(yī)療保險收費目錄與本院收費項目的對照關系，為醫(yī)療保險數(shù)據(jù)傳輸提供依據(jù)；生成門診醫(yī)療保險結(jié)帳清單、及住院醫(yī)療保險結(jié)帳清單，為醫(yī)院同醫(yī)療保險中心結(jié)帳提供依據(jù)。,走進醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS),HIS系統(tǒng)功能劃分,8.手術室管理系統(tǒng) 設置常用的手術收費模板和麻醉計價模板，方便手術計價和麻醉師的錄入；通過手術模板上的項目，選擇本次手術需要計價的項目，完成病人手術費用計價；對過麻醉

16、模板上的項目，選擇本次麻醉需要的計價項目，完成病人麻醉費用計價。,走進醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS),HIS系統(tǒng)功能劃分,9.院長綜合查詢管理系統(tǒng) 查詢門診收入情況、住院收入情況、科室醫(yī)護人員工作量、藥庫藥房的收入狀況等的查詢。 查看醫(yī)療收入、月份季度年份收入情況，便于對醫(yī)院的工作計劃做統(tǒng)籌安排。,走進醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS),HIS系統(tǒng)功能劃分,10.財務賬目管理系統(tǒng)

17、 生成相關會計憑證，處理相關會計科目；按核算科目設定情況生成門診科室醫(yī)療收入情況和門診醫(yī)生醫(yī)療收入情況；按核算科目設定情況生成住院科室醫(yī)療收入情況和住院醫(yī)生醫(yī)療收入情況。統(tǒng)計科室工作量，醫(yī)護人員工作量，收費員的賬目結(jié)算等。,走進醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS),HIS系統(tǒng)功能劃分,11.病案信息管理子系統(tǒng) 實現(xiàn)病案首頁電子化和病案電子化。 包括病案首頁審查、錄入、編目、查詢、模糊查詢、追蹤查詢等功能，與整體系

18、統(tǒng)銜接，共享數(shù)據(jù)，遵守病案管理的一號制原則。病案信息可手工錄入也可從住院管理系統(tǒng)或醫(yī)生工作站中提取，以國際標準ICD-10為核心，E編碼，M編碼形成病種、術種統(tǒng)計體系； 病案借閱，歸還，再借功能，提高病案室工作效率；具有病案號的自動查重和分配功能，支持病案資料的海量存儲和分層檢索，包括備份、恢復、檢索、刻盤功能。,走進醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS),HIS系統(tǒng)功能劃分,12.物資設備管理系統(tǒng) 辦理設備耗材的入庫驗

19、收及入庫上帳手續(xù)；辦理設備耗材的科室領用出庫登記及上帳手續(xù)；設備耗材基本信息維護：登記設備耗材基本信息，為每個設備耗材進行編碼，為制定消耗藥品價格信息 提供數(shù)據(jù)；為新設備耗材制定 價格，對老消耗品進行調(diào)價等 相關處理；根據(jù)科室領用出庫 單據(jù)核算科室設備耗材成本。,走進醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS),HIS系統(tǒng)功能劃分,13.醫(yī)生工作站系統(tǒng) 醫(yī)生可以通過本系統(tǒng)之間對相應的病人開醫(yī)囑，無需再用紙張，同時還可以

20、查看病人的相應醫(yī)囑執(zhí)行情況。 醫(yī)生還可以對門診病人開處方，方便快捷。14.外延接口管理系統(tǒng) 對其他系統(tǒng)比如HER（電子健康檔案系統(tǒng)）、LIS、OA、PEIS、農(nóng)合、醫(yī)保等系統(tǒng)提供標準的接口。從而保障了與其他系統(tǒng)的兼容問題，對系統(tǒng)的擴展升級，對其他的系統(tǒng)提供基礎數(shù)據(jù)等。,走進醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS),HIS系統(tǒng)功能劃分,15.系統(tǒng)維護系統(tǒng) 維護系統(tǒng)的功能菜單、彈出菜單及樹形菜單，以實

21、現(xiàn)系統(tǒng)菜單的動態(tài)生成，實現(xiàn)插件組成分系統(tǒng)的功能；為各需要醫(yī)院工作人員的分系統(tǒng)提供基礎數(shù)據(jù)，為醫(yī)生核算提供數(shù)據(jù)；對插件文件、報表文件、數(shù)據(jù)字典文件等本系統(tǒng)文件錄入、修改版本信息，為系統(tǒng)自動升級提供查詢數(shù)據(jù),走進醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS),HIS系統(tǒng)的優(yōu)勢與意義,競爭的需要管理者的需要 醫(yī)務工作者的需要患者的需求,走進醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS),HIS系統(tǒng)的優(yōu)勢與意義,HIS是現(xiàn)代化醫(yī)院運行必備的基礎技術環(huán)境。管理規(guī)范化，簡單