寶寶缺鈣鐵鋅和鉛高的原因及身體表現(xiàn)新

1、嬰幼兒缺乏鈣鐵鋅和鉛高的原因和身體表現(xiàn),北京醫(yī)大,缺乏鈣鐵鋅和鉛高的身體表現(xiàn),一 缺鈣的原因和身體表現(xiàn)二 缺鐵的原因和身體表現(xiàn)三 缺鋅的原因和身體表現(xiàn)四 鉛高的原因和身體表現(xiàn),一 缺鈣的原因和身體表現(xiàn),（一）鈣元素的作用和缺鈣的原因（二）缺鈣的身體表現(xiàn) (三) 含鈣豐富的日常食物,鈣元素的作用,鈣離子是人體含量較高的元素之一；成人體內(nèi)含鈣量約占體重的2%,其中99%集中在骨骼和牙齒中

2、，1%在血液和肌肉等組織中；鈣是構(gòu)成骨骼與牙齒的主要成分，鈣調(diào)節(jié)心臟和神經(jīng)的正常活動，維持肌肉一定緊張力；參與體內(nèi)酸堿平衡及毛細(xì)血管滲透壓；鈣還是各種生物膜的組成部分，對維持生物膜正常的通透性有重要作用。,不同人群每天對鈣的需求,成年人對鈣的需求為每日800mg, 孕婦及乳母為每日1200----1500mg，嬰幼兒為每日400——600mg。兒童青少年為每日600——1200mg;,（一 ） 缺鈣主要原因,原因

3、1、 日光照射不足，小兒戶外活動少，紫外線量明顯不足，佝僂病發(fā)病率較多。原因2、維生素D攝入不足，嬰幼兒每日需要維生素D400IU。母乳含維生素D100IU/L,牛奶含3---40IU/L. 吃牛乳兒患病率高。原因3、小兒生長發(fā)育快，骨骼生長迅速，食物中鈣磷比例不足，相對容易缺乏VD；或者其他藥物影響（苯巴比妥類藥物）。,（二） 缺鈣的身體表現(xiàn),1 頭部2 身體3 四肢4 綜合,1 頭部,（1）頭發(fā)

4、稀疏，生長緩慢（剃完胎發(fā)頭發(fā)生長緩慢）（2）囟門不閉，一歲半后前囟門仍然不閉合，肯定缺鈣 。（3）枕禿，盜汗，精神煩躁；寶寶晚上頭上出汗，加上精神煩躁，會搖頭行成枕禿，即后腦勺不長頭發(fā)，俗稱“鈣圈”；肯定缺鈣。,1 頭部,（4）5個(gè)月以內(nèi)出現(xiàn)兵乓球頭，即頭骨軟，像兵乓球一樣軟；肯定缺鈣（5）方顱，即前額兩側(cè)對稱性向外圓突，肯定缺鈣。,1 頭部,（6）出牙晚，正常寶寶4個(gè)月或者6---8個(gè)月出牙，寶寶10個(gè)月后才出牙或仍不出牙

5、；出牙慢即牙齒冒尖，兩個(gè)月還是冒尖。（7）牙齒排列稀疏、不整齊、不緊密；，寶寶牙縫較大，或者牙齒呈黑尖型或者鋸齒形，也是缺鈣。,2 身體,1輕中度 雞胸、漏斗胸；肋骨串珠，肋膈溝，肋骨外翻；脊柱畸形等。,3 四肢,手鐲、腳鐲；“O”型腿、“X”型腿；重度表現(xiàn)為嚴(yán)重骨骼畸形或者功能障礙，脊柱畸形，病理性骨折等。,4 綜合表現(xiàn),初生三個(gè)月內(nèi)夜驚、多汗、煩躁不安；不易入睡 不易進(jìn)入深睡狀態(tài)，入睡后愛啼哭，易驚醒，入睡后多汗；陳發(fā)

6、性腹痛、腹瀉，胸骨疼痛，指甲灰白或有白痕，指甲脆易折斷，有麻子坑等；白天煩躁，坐立不安；智力發(fā)育遲、說話晚、學(xué)步晚（14個(gè)月后），語言表達(dá)不清楚；健康狀況不好，易感冒等。兒童有生長痛；喊腿疼，腳疼，膝蓋疼，胳膊疼，甚至背痛，頭疼；換牙期生長痛 。出現(xiàn)胳膊或者小腿抽筋等現(xiàn)象.,醫(yī)學(xué)檢查,（1） 在病程中可有堿性磷酸酶增高（正常值 1.39μmol/L----4.17μmol/L);（2） 血鈣正?；蛘咂停ㄕＶ?/p>

7、2.25---- 2.74mmol/L),血磷降低（正常值1.29----1.78mmol/L);鈣磷乘積低于30；（3）X線片骨骼改變。,（三）含鈣豐富的日常食物,1 牛奶含鈣高，并吸收率高；2 豆類及其制品；3 海產(chǎn)品：蝦頭、蝦皮、海帶等4 芝麻、芝麻醬、小白菜、油菜、芹菜5 動物大骨頭，排骨等燉湯。,二 缺鐵的原因和身體表現(xiàn),（一） 鐵元素的作用和缺鐵的原因（二）

8、缺鐵的易發(fā)人群和身體表現(xiàn)（三） 含鐵豐富的日常食物,鐵元素的作用,鐵離子是人體必需的微量元素，成人體內(nèi)含鐵3---5g，主要存在于血紅蛋白中；在人體內(nèi)參與氧氣的運(yùn)輸和組織呼吸，促進(jìn)生物氧化還原反應(yīng)。,不同人群每日對鐵的需求,成人每日需要量為12mg；女性為18mg，孕婦和乳母為28mg；每日嬰幼兒為10mg；兒童及少年為15——20mg每日 。,（一） 缺鐵的原因,營養(yǎng)不良性貧血主要由缺鐵引起1 母親懷孕期間

9、和哺乳期鐵元素?cái)z入不足導(dǎo)致貧血；2 生理性貧血，4---10個(gè)月嬰幼兒易出現(xiàn)；3 喂養(yǎng)不當(dāng)，食物中缺乏鐵元素?cái)z入不足或吸收不良是主要原因。,（二）缺鐵的易發(fā)人群和身體表現(xiàn),(一) 缺鐵的易發(fā)人群: 缺鐵可導(dǎo)致缺鐵性貧血，尤以嬰幼兒（尤其早產(chǎn)兒雙胞胎低體重兒）、兒童、女青少年、和孕婦為多發(fā),成年女性亦多發(fā)生，嬰幼兒和孕婦乳母更應(yīng)注意補(bǔ)鐵。 （二） 缺鐵性貧血的身體表現(xiàn)： 1 皮膚粘膜進(jìn)行性蒼白，口唇

10、、口腔粘膜、眼瞼、甲床、手掌最為明顯。2 同時(shí)能伴有精神不振，對周圍環(huán)境反應(yīng)差，脾氣暴躁；,（二）缺鐵的身體表現(xiàn),3 重度可有食欲不振、容易疲乏、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹和便秘等，部分患者有異食癖（吃紙屑、煤渣等）頭暈、耳鳴、眼前發(fā)黑。4 由于缺氧，心率加快，活動或哭鬧后明顯，免疫功能降低，易感染等；5缺鐵性貧血者指甲菲薄、脆弱，嚴(yán)重者扁平甚至呈匙狀甲；巨幼細(xì)胞性貧血者頭發(fā)黃、干、稀而無光澤。6醫(yī)學(xué)檢查血紅蛋白小于110g

11、/L。,（三）含鐵豐富的日常食物,動物的全血，肝臟、魚子醬、雞內(nèi)臟、可可粉、土豆、精白米等魚類、肉類、海帶、木耳、西紅柿及某些綠色蔬菜；一般動物性食品鐵的吸收率高于植物性食品。注意：早產(chǎn)，雙胞胎低體重兒因體內(nèi)鐵存儲較少，宜從生后2個(gè)月左右給與鐵劑 預(yù)防發(fā)生貧血。,三 缺鋅的原因和身體表現(xiàn),（一）鋅元素的作用和缺鋅的原因（二）缺鋅的身體表現(xiàn)（三）含鋅較高的日常食物,鋅元素的作用,1 鋅離子是人體必需微量元素，人體內(nèi)鋅

12、含量為2---3g，鋅是體內(nèi)許多酶（約200種）的組成成分；2 鋅在組織呼吸、蛋白質(zhì)合成、核酸代謝中起重要作用；3 鋅能促進(jìn)生長發(fā)育、組織再生，促進(jìn)性器官和性功能的正常發(fā)育；4 鋅促進(jìn)維生素A的正常代謝和生理過程，保護(hù)皮膚健康并參與免疫過程。,不同人群每日對鋅的需求,成人每日需要鋅為15mg；孕婦和乳母為20mg每日； 嬰幼兒為3-5mg；兒童和青少年為10-15mg。,（一）缺鋅的原因,1. 母親懷孕期及哺乳期鋅

13、攝入不足；2. 寶寶生長發(fā)育快母乳或者食物中的鋅元素不能滿足寶寶生長發(fā)育需要；大量補(bǔ)鈣補(bǔ)鐵影響鋅的吸收；3. 日常食物中缺乏鋅元素，谷物類食物攝入較多（食物深加工、精加工等易使鋅流失）；4. 藥物影響（利尿劑)，疾病影響(例腹瀉，過多吃糖、飲酒，慢性消化道疾病，腎病等）,（二）缺鋅的身體表現(xiàn),1 食欲減退味覺減退：挑食、厭食、拒食、含飯，普遍食量減少，孩子沒有饑餓感，不主動進(jìn)食；2 異食癖：亂吃奇奇怪怪的東西。比如：咬

14、指甲、衣物、啃玩具、硬物、吃頭發(fā)、紙屑、生米、墻灰、泥土、沙石、瓜子皮木棍等；3生長發(fā)育緩慢，身高比同齡組的低3—6厘米，體重輕2—3公斤；,（二）缺鋅的身體表現(xiàn),免疫力低下，經(jīng)常感冒發(fā)燒，反復(fù)呼吸道感染如：扁桃體炎、支氣管炎、肺炎、出虛汗、睡覺盜汗等；指甲出現(xiàn)白斑，手指長倒刺或者出現(xiàn)地圖舌（舌頭表面有不規(guī)則的紅白相間圖形）6 多動、反應(yīng)慢、注意力不集中、學(xué)習(xí)能力差；多伴隨鉛高,(二)缺鋅的身體表現(xiàn),視力問題：視力下降，

15、容易導(dǎo)致夜視困難、近視、遠(yuǎn)視、散光等；皮膚損害：出現(xiàn)外傷時(shí)易感染，傷口不容易愈合；易患皮炎、頑固性濕疹；9 兒童期生長發(fā)育受阻；青春期性發(fā)育遲緩，如：男性生殖器睪丸與陰莖過小，睪丸酮含量低，性功能低下；女性乳房發(fā)育及月經(jīng)來潮晚；男女陰毛皆出現(xiàn)晚等；性功能障礙等。,（二）缺鋅的身體表現(xiàn),10、易煩躁、口腔潰瘍、頭發(fā)枯黃、稀疏或脫 落。部分孩子出現(xiàn)一根或者幾根白頭發(fā)、黃頭發(fā)等。11、醫(yī)學(xué)微量元素檢查血液中鋅值低于正常值。

16、（具體參照各醫(yī)院指標(biāo)）,（三）含鋅較高的日常食物,1、貝類(牡蠣）、各種海產(chǎn)品帶魚、沙丁魚、昌魚、黃魚、蟹肉、紫菜、海帶等；2、 瘦肉、羊肉、雞肉、雞鴨蛋黃等；3、 白蘿卜、胡蘿卜、玉米面、小米、土豆、大白菜、蘋果、香蕉、葡萄、梨、核桃、花生、蘑菇等。總之動物性食品鋅含量和吸收率均高于植物性食品。,適合嬰幼兒的產(chǎn)品,活化離子鈣、鐵、鋅,活化離子鈣、鐵、鋅,,活化離子鈣、鐵、鋅特點(diǎn),專利技術(shù)生產(chǎn)非化合物（碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、氨

17、基酸鏊合鈣、L-乳酸鈣、葡萄糖酸鋅）活化純離子狀態(tài)、無須消化、直接吸收吸收利用率高達(dá)99%。鄭重承諾：食用一組（4盒）無效退款。（憑食用后15日內(nèi)正規(guī)醫(yī)院檢驗(yàn)報(bào)告及包裝,活化離子鈣、鐵、鋅,食用方法：半歲以下嬰兒每日1袋，半歲以上嬰幼兒每日2-3袋，缺乏嚴(yán)重者可劑量加倍食用。分幾次吃均可，可加入任何食物、液體中。一月見效，二至三個(gè)月可達(dá)標(biāo)。本產(chǎn)品全部是由食物中提取，不用擔(dān)心補(bǔ)充過量。注意事項(xiàng)：堅(jiān)持每天服用。,四 嬰幼兒鉛

18、高的原因和身體表現(xiàn),（一）鉛高的原因和鉛高的來源（二）鉛高的身體表現(xiàn)（三）日常排鉛食物,（一）嬰幼兒鉛高的原因,原因一： 　　嬰幼兒與成人不同，身體正處在生長發(fā)育的旺期，在鉛吸收的主要途徑消化道中，成人消化道吸收率為5%-10%，嬰幼兒則高達(dá)42%-53%，而且嬰幼兒喜歡以味覺來探索世界，所以有較多的手-口動作，而大量的鉛塵被這樣帶入嬰幼兒消化道。而且嬰幼兒咳嗽排痰功能不完善，故由呼吸道吸入的鉛塵更容易被吞入消化道。,（

19、一）鉛高的原因,原因二： 　　嬰幼兒生長快，需要攝入的營養(yǎng)較成人多，在吸收大量營養(yǎng)物質(zhì)的同時(shí)，也吸收了被污染食物中的鉛。有資料表明，嬰幼兒在胃腸道吸收和停留的鉛可達(dá)53%，而成年人僅為10%。原因三： 　　當(dāng)胃排空時(shí)鉛吸收率較胃充盈時(shí)增加了約45%，嬰幼兒胃排空較成人快，因此也對鉛的吸收也相應(yīng)增加。,（一）鉛高的原因,原因四： 　　空氣中的鉛塵多積聚在離地面1米的空間，而嬰幼兒因身高所限，被動地增加了鉛的吸入。鉛在嬰幼兒

20、呼吸道和肺中的吸收率較成人高約1.6-2.7倍。 原因五： 　　與成人相比，嬰幼兒由于各臟器組織的發(fā)育未完善，如肝臟解毒功能差，腎小管重吸收能力差，所以排鉛的能力較成人小，成人攝入體內(nèi)的鉛約99%最終隨大小便排出體外，而嬰幼兒攝入體內(nèi)的鉛只有66%左右可被排出體外，仍有約1/3的鉛滯留在體內(nèi)。,鉛高的來源之一,1、空氣污染、汽車尾氣、室內(nèi)吸煙、嬰幼兒吸二手煙等2、家庭裝修、油漆污染 3、蠟筆及水彩筆 、噴漆玩具 4、

21、質(zhì)量低劣的爽身粉和化妝品5、顏色鮮艷的奶瓶 和彩色餐具,鉛高的來源之二,6、含鉛量高的食物：例如松花蛋、薯片、爆米花、罐頭食品，此外像近海的海產(chǎn)品,受到環(huán)境的污染含鉛量也較高 7、壞習(xí)慣：如吮吸手指、啃咬玩具、不洗手就吃東西等等不良習(xí)慣，就會為鉛毒大開方便之門，使之唾液長驅(qū)直入，進(jìn)入體內(nèi)作威作福,（二)鉛高的身體表現(xiàn),鉛中毒癥狀1、行為功能改變，模擬學(xué)習(xí)圖難，空間綜合能力下降，運(yùn)動失調(diào)；注意力不集中，引發(fā)多動癥；脾氣暴躁，易怒

22、，侵襲性增加；智商下降，貧血，高血壓，急性鉛腎病，免疫力下降，缺鋅、缺鐵、缺鈣等；2、鉛影響鈣、鐵、鋅等微量元素的吸收.鉛在體內(nèi)蓄積，可導(dǎo)致鈣、鐵、鋅等微量元素的吸收和代謝障礙，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、厭食、挑食、味覺異常。,（二）鉛高的身體表現(xiàn),近年來，小兒不明原因腹痛或腹瀉的病例越來越多，臨床上無發(fā)熱及其它體征，血細(xì)胞計(jì)數(shù)、胃腸道檢查等往往都正常，以前多以寄生蟲病或胃腸功能紊亂給予常規(guī)治療，療效不好且易反復(fù)。這正是兒童鉛中毒所引起的癥狀

23、，因?yàn)殂U在體內(nèi)蓄積，可導(dǎo)致鈣、鋅、鐵等多種礦物質(zhì)和多種維生素的吸收和代謝障礙，而出現(xiàn)厭食、挑食和味覺異覺。,（二）鉛高的醫(yī)學(xué)檢查之一,美國CDC(國家疾病控制中心)的“兒童鉛中毒指南[1]”指出，血鉛水平超過或等于100ug/L，無論是否有相應(yīng)的臨床癥狀、體癥及其他血液生化變化即可診斷為鉛中毒，并且把兒童的血鉛水平分為五級，用以表示不同的鉛負(fù)荷狀態(tài)。 Ⅰ級：<100ug/L。相對安全(但已具胎兒毒性，易使孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)，胎兒宮

24、內(nèi)發(fā)育遲緩,（二）鉛高的醫(yī)學(xué)檢查之二,Ⅱ級：100-199ug/L。可影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度和認(rèn)知能力，使兒童易出現(xiàn)頭暈、煩躁、注意力渙散、多動;Ⅲ級：200-449ug/L?？梢鹑扁}、缺鋅、缺鐵，生長發(fā)育遲緩，免疫力低下，運(yùn)動不協(xié)調(diào)，視力和聽力損害，反應(yīng)遲鈍，智商下降，厭食、異食，貧血，腹痛等;,（二）鉛高的醫(yī)學(xué)檢查之三,Ⅳ級：450-699ug/L。可出現(xiàn)性格改變，易激惹，攻擊性行為，學(xué)習(xí)困難，腹絞痛，高血壓，心律失常和運(yùn)動失調(diào)等;

25、Ⅴ級：≥700ug/L。可導(dǎo)致多臟器損害，鉛性腦病，癱瘓，昏迷甚至死亡。,（二）鉛高的醫(yī)學(xué)檢查之四,對于60ug/L以上100ug/L以下的鉛高兒童，以預(yù)防為主。Ⅱ～Ⅲ必須在醫(yī)生指導(dǎo)下以國家認(rèn)定驅(qū)鉛食品做驅(qū)鉛治療，才能使鉛中毒兒童盡快康復(fù)。Ⅳ～Ⅴ應(yīng)在于48小時(shí)內(nèi)復(fù)查血鉛，如獲證實(shí)，應(yīng)立即予以驅(qū)鉛治療，同時(shí)進(jìn)行染鉛原因的追查與干預(yù)。 注意：世界發(fā)達(dá)國家兒童血鉛標(biāo)準(zhǔn)以低于60ug/L為相對安全,60ug/L以上建議排鉛。,促進(jìn)排鉛

26、的日常食物和產(chǎn)品,微量元素 ：鈣、鐵、鋅、銅、鎂、硒、鍺等元素均可與鉛相互作用，減弱鉛的毒性，推薦食物有：南瓜、茄子、白菜豆類、海帶、牡蠣、動物肝臟、動物血、肉類、蛋類、豆奶、花生、核桃等。 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)不足可降低機(jī)體的排鉛能力，增加鉛在體內(nèi)的貯留和機(jī)體對鉛中毒的敏感性。牛奶、蛋類、瘦肉、家禽、魚蝦、黃豆和豆制品等,促進(jìn)排鉛的日常食物和產(chǎn)品,維生素C：維生素C與鉛結(jié)合成難溶于水而無毒的鹽類，隨糞便排出體外。含維生素C豐富的食物有

27、油菜、卷心菜、苦瓜、獼猴桃、棗、廣柑、蘋果等多糖類大分子：果膠、海藻酸和膳食纖維等多糖類大分子物質(zhì)可與鉛絡(luò)合，形成難以吸收的凝膠，有效地阻止鉛在胃腸道的吸收，起到促進(jìn)排鉛的作用。 常見食品有海帶。,促進(jìn)排鉛的日常食物和產(chǎn)品,膳食中增加蛋白質(zhì)成分，多吃富含維生素C和酸類食品。大蒜、胡蘿卜、海帶、綠豆、酸奶、奶茶、茶葉、烏梅、菠菜、卷心菜、生菜、檸檬、柿子、葡萄、香蕉、蘋果、豆制品、土茯苓、金錢等食物或中藥中，有的能與鉛結(jié)合使鉛毒性降低

28、或變?yōu)闊o毒，有的能促進(jìn)鉛排出體外。,樂育元 排鉛寶,成分：海帶提取物、蘋果提取物、果膠、玉米低聚糖、維生素C、維生素E,樂育元 排鉛寶,專利技術(shù)，食物排鉛，排鉛快效果好，無副作用； 海帶中的海藻酸能與鉛形成可溶性復(fù)合物隨尿排出可體外； 蘋果中的蘋果多酚能夠與鉛形成螯合物，阻止鉛的吸收； 果膠，玉米低聚糖類大分子物質(zhì)可與鉛絡(luò)合，形成難以吸收的凝膠，有效地阻止鉛在胃腸道的吸收，促進(jìn)排鉛；