綠色醫(yī)院的光環(huán)境設(shè)計(jì)及案例分析

1、,綠色醫(yī)院的光環(huán)境設(shè)計(jì)及案例分析,魯廣洲重慶生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會副理事長重慶照明學(xué)會半導(dǎo)體專委會副主任 半導(dǎo)體醫(yī)療照明研究中心主任,,一. LED照明的優(yōu)勢,綠色醫(yī)院照明要求,,,,,,,,,,現(xiàn)代化醫(yī)院對光環(huán)境的要求,,功能性、清潔性和精密性,高效、節(jié)能、顯色性好,3,現(xiàn)代化醫(yī)院對照明光源的選擇,LED燈的特點(diǎn)：降低室內(nèi)空調(diào)的能耗,冷光源 由于LED的超冷光源，使得在檢查與治療的過程中沒有溫升，病人沒有

2、不舒適的感覺，同時(shí)避免了由于光源照射產(chǎn)生的脫水風(fēng)險(xiǎn)。冷光源可以降低室內(nèi)空調(diào)的能耗。,色溫超過4300K最接近自然光線的冷白光，其光的品質(zhì)大大優(yōu)于鹵燈光源。LED的CRI＞95，這一理想指標(biāo)使得在光斑較暗的地方也能保持95的標(biāo)準(zhǔn)，讓醫(yī)生能更無誤的作出判斷。,自然的手術(shù)色溫,照射深腔,無影率,優(yōu)秀的光源品質(zhì)：提高診斷水平,LED的顏色可以變化，可以通過控制系統(tǒng)與芯片發(fā)光形成光的進(jìn)行混光，實(shí)現(xiàn)多種顏色的變化和圖像的形成?？梢蕴岣哚t(yī)療質(zhì)量。,

3、色溫可調(diào)技術(shù)：提高醫(yī)療質(zhì)量,安全可靠的固體照明燈具： 滿足醫(yī)院以“患者安全”為核心的JCI認(rèn)證 評審的核心價(jià)值是： 降低風(fēng)險(xiǎn)，保證安全，醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改正．,安全可靠的照明光源：保障醫(yī)療安全,省電、壽命長：降低人工維護(hù)成本,按每天工作10小時(shí)計(jì)算，LED燈5年無需更換燈泡，大大降低了燈具的維護(hù)成本。,耗電量只有鹵燈光源1/10。,LED照明真的貴嗎？,LED照明產(chǎn)品在很多領(lǐng)域都是可以取代傳統(tǒng)照明

4、燈具的隨著中國LED產(chǎn)業(yè)的集中化，市場上將涌現(xiàn)出更多標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)品，從而降低LED的成本，其售價(jià)也將隨之下調(diào)得更親民,LED照明的廣泛應(yīng)用已是大勢所趨。 LED照明成本目前已經(jīng)下降很多，已經(jīng)接近傳統(tǒng)照明燈具，主要得益于：　　1. 發(fā)光效率的提升;　 2. 優(yōu)良率的提升;　　3. 晶圓和設(shè)備的升級;　　4. 封裝規(guī)?；图夹g(shù)革新;　　5. 全產(chǎn)業(yè)鏈壓縮利潤率。,LED光生物安全性問題：LED有藍(lán)光危害嗎？,藍(lán)光是自

5、然界中一直都存在的光，而并不是有了LED后才出現(xiàn)的,藍(lán)光是太陽光的重要組成部分。 國際行業(yè)組織如IES、CIE、IEC、GLA、Lighting Europe也曾發(fā)布光生物安全的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)與立場聲明等，均支持LED在產(chǎn)品質(zhì)量合格、正確使用的前提下，與傳統(tǒng)光源及自然光相比，沒有藍(lán)光危害。 上海市質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)技術(shù)研究院/上海市照明產(chǎn)品質(zhì)監(jiān)站對27個(gè)LED照明產(chǎn)品進(jìn)行的摸底檢測報(bào)告結(jié)論:LED燈具經(jīng)過嚴(yán)格質(zhì)量控制后(經(jīng)過CQC認(rèn)

6、證和光生物安全檢測），是可以安全放心使用的。 從2014法蘭克福照明展來看，LED照明成為了最主流的照明產(chǎn)品。 LED應(yīng)該關(guān)注眩光與色溫的光污染,二. 綠色醫(yī)院照明趨勢,哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院醫(yī)院文化,MGH的成功文化：Mission：一切以患者為中心，為患者提供最高水準(zhǔn)服務(wù)，通過科研教學(xué)提升醫(yī)療水平；Vision：成為美國衛(wèi)生行業(yè)質(zhì)量和安全的領(lǐng)導(dǎo)者；Credo：患者是醫(yī)院的中心，員工是醫(yī)院的最大資產(chǎn)；Boundar

7、ies：不粗魯待人，不違反制度，不同流合污，不泄露隱私。,MGH如何讓患者滿意?　　第一，注重營造溫馨環(huán)境；　　第二，注重系統(tǒng)改進(jìn)；　　第三，注重團(tuán)隊(duì)合作；　　第四，注重臨床科研，臨床與科研相互促進(jìn)。,綠色醫(yī)院照明概述：,現(xiàn)代醫(yī)院擁有綠色低碳的照明系統(tǒng)，是建設(shè)綠色醫(yī)院的重要組成部分。綠色醫(yī)院照明的特點(diǎn)： 1、照明要與醫(yī)院的功能特點(diǎn)相結(jié)合，要能緩解醫(yī)護(hù)人員的精神與身體的疲勞，提高工作效率； 2、對病人的病情給以

8、正確診斷、治療創(chuàng)造條件 3、給病人創(chuàng)造一個(gè)舒適、清潔、安靜、輕松的康復(fù)就醫(yī)環(huán)境；,,色溫可變的候診區(qū),舒適、安靜的康復(fù)就醫(yī)環(huán)境,創(chuàng)造溫馨的治療環(huán)境,光源色彩對人體健康的影響,,15,紅色：熱烈、喜悅、果敢、奮揚(yáng)。有提高食欲，升高血壓作用。易引起性急、發(fā)怒，在紅色房子里，對心臟病癥者不利。 橙色：誘發(fā)食欲，幫助恢復(fù)健康和吸收鈣。黃色：可刺激神經(jīng)和消化系統(tǒng)。 綠色：有益于消化和身體平衡，有鎮(zhèn)靜作用。藍(lán)色：能降低脈搏、調(diào)整體內(nèi)

9、平衡，可減慢心律，降低嬰兒體內(nèi)膽紅素緩解疾病。紫色：神秘、高貴、脫俗。能消除緊張情緒，對孕婦有一定鎮(zhèn)靜作用。,三. 如何營造柔和溫馨的光環(huán)境？,通過燈具顏色的控制變化，模擬出自然光的變化；,舒適的感覺被充分的提高，光強(qiáng)和光色能夠模擬全天候。,創(chuàng)造溫馨的治療環(huán)境：病人認(rèn)為模擬自然光是最理想的模式,感官刺激，模擬自然生物鐘是一個(gè)至關(guān)重要的因素，能使人感覺越來越好，尤其對于久臥床不起的病人，有史以來第一次，照明產(chǎn)品提供可選擇的光和色，無需妥

10、協(xié)功能性照明。,動態(tài)模組燈,換動態(tài)圖片,通過五個(gè)場景：云、火、水、花、鄉(xiāng)村帶給您情感照明的理想體驗(yàn)：冷、暖、緩、急、歡快、平靜……通過色彩動態(tài)變化營造候診區(qū)愉悅的氛圍,候診區(qū)的模擬天空技術(shù),由于每天大量工作及天氣無常變化容易造成工作人員內(nèi)心煩躁，晴朗天空可人如若進(jìn)入空曠的世外桃源，可緩解工作壓力，改善工作心情，提高醫(yī)院整體形象。,顯示動態(tài)圖像，如飄動的云朵，還能表現(xiàn)白天光線的變化。經(jīng)濟(jì)環(huán)保，其采光率可達(dá)15%，讓整個(gè)大廳更加明亮。

11、,湖北省人民醫(yī)院,醫(yī)院大廳“晴朗天空”照明,由于電子醫(yī)療設(shè)備要求防止靜電感應(yīng)的影響，磁共振室及腦、心電圖室應(yīng)選用不帶鎮(zhèn)流器的燈具。,MRI、CT室“晴朗天空”照明：LED高顯色吊頂天窗提供爽朗的環(huán)境，得到溫馨的效果。全球多家醫(yī)院成功應(yīng)用。 “晴朗天空”可極大改善醫(yī)院軟環(huán)境。緩解病人恐懼心理，消除不安情緒。不管嚴(yán)冬酷暑，診室永遠(yuǎn)春光明媚。,CT、MRI室照明,,婦幼醫(yī)院的光,承載兩代人的愛：婦幼醫(yī)院的光采用偏暖的LED照

12、明，為寶貝與母親營造溫馨舒適的光環(huán)境。光在眼中，愛在心中；光與愛同行！,兒童醫(yī)院的光環(huán)境,采用卡通圖案與LED高顯色防眩光光源，營造歡快明亮的光環(huán)境，保護(hù)兒童視力，消除兒童恐懼心理，分解父母擔(dān)憂。,Great Ormond Street Hospital Children's Charity 倫敦大奧蒙德街兒童醫(yī)院,接待中心,醫(yī)院餐廳,醫(yī)院過道,醫(yī)院商店,四. 半導(dǎo)體醫(yī)院照明系統(tǒng),1. LED生物節(jié)律照明,健康人體的活動大多呈

13、現(xiàn)24小時(shí)晝夜的生理節(jié)律，這與地球有規(guī)律自轉(zhuǎn)所形成的24小時(shí)周期是相適應(yīng)的，表明生理節(jié)律受外環(huán)境周期性變化（光照的強(qiáng)弱和氣溫的高低）的影響而同步，諸如人體的體溫、脈搏、血壓、氧耗量、激素的分泌水平，均存在晝夜節(jié)律變化。,生物節(jié)律與人的健康關(guān)系密切?？茖W(xué)發(fā)現(xiàn)，如果一個(gè)人較長期的處于紊亂狀態(tài)，就會產(chǎn)生各種各樣的不適或疾病，有的甚至危及生命。,1.1 ICU生物節(jié)律自適應(yīng)照明系統(tǒng),ICU（Intensive Care Unit的縮寫）即重癥加

14、強(qiáng)護(hù)理病房，現(xiàn)已成為醫(yī)院中危重病人的搶救中心。ICU的監(jiān)護(hù)水平如何，設(shè)備是否先進(jìn)，已成為衡量一個(gè)醫(yī)院水平的重要標(biāo)志。,ICU生物節(jié)律自適應(yīng)照明系統(tǒng)按照生物節(jié)律24小時(shí)重復(fù)一次，自動調(diào)節(jié)生理時(shí)鐘的刺激，使患者的生理節(jié)奏可跟太陽日同步，讓患者的生理機(jī)能與太陽生物鐘的周期協(xié)調(diào)一致，幫助ICU患者的康復(fù)治療水平，提高治療效果。,1.1 ICU生物節(jié)律自適應(yīng)照明系統(tǒng),1.1 ICU生物節(jié)律自適應(yīng)照明系統(tǒng),,病房內(nèi)的照明可分為三類：

15、 病人生活及閱讀等照明、醫(yī)生檢查照明和護(hù)士巡夜照明。,2. 病房照明系統(tǒng),房間照明,檢查照明,閱讀照明,夜間/定位照明,2. 病房照明系統(tǒng),2. 病房照明系統(tǒng),2. 病房照明系統(tǒng),醫(yī)院的嬰兒護(hù)理室是為方便照料新生兒，習(xí)慣把他們安置在長時(shí)間有照明的環(huán)境中。最新研究發(fā)現(xiàn)，這種長明環(huán)境可能導(dǎo)致新生兒睡眠和蘇醒的節(jié)律發(fā)生紊亂。 嬰幼兒生物節(jié)律照明系統(tǒng)按照24小時(shí)晝夜的生理節(jié)律變化自動調(diào)節(jié)嬰兒護(hù)理室的光照度、色溫，按照自然界的

16、晝夜交替規(guī)律實(shí)現(xiàn)生物節(jié)律的自動變化，使新生兒的生活環(huán)境達(dá)到生物節(jié)律的要求。,3. 嬰幼兒生物節(jié)律照明系統(tǒng),,手術(shù)室： 醫(yī)院核心部分。此部分的房間一般沒有窗戶，但醫(yī)護(hù)人員卻要在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行長時(shí)間精密工作。所以手術(shù)室內(nèi)應(yīng)有很好的照明條件。,4. 手術(shù)室照明,,整體化綠色低碳LED手術(shù)室,3、優(yōu)化環(huán)境,2、無閃爍，保護(hù)視力,1、節(jié)能環(huán)保，壽命長,4. 手術(shù)室照明,7205手術(shù)燈,LED潔凈無塵燈適用于要求極高的潔凈空間-手術(shù)室,

17、暖光:可幫助病人術(shù)前術(shù)后放松精神狀態(tài)。,紅色光: 可給病人愉快感，最大限度地減少風(fēng)險(xiǎn)和夜晚時(shí)間工作的不適。,綠-藍(lán)光:可幫助醫(yī)生看到患者的脈紋,紫紅光:提高手術(shù)室中X光線、超聲監(jiān)護(hù)儀的清晰度。,冷白光:工作照明的最佳光源，具備98%的高顯色性。,4.1 可變色溫手術(shù)燈:,色溫可調(diào)技術(shù),緩解醫(yī)生視覺疲勞，手術(shù)照明是一次革命性的變革.降低手術(shù)照明的光照度, 創(chuàng)造一種手術(shù)照明的新技術(shù)和新標(biāo)準(zhǔn).,創(chuàng)造新的醫(yī)療照明標(biāo)準(zhǔn):,4.2 色溫可

18、調(diào)手術(shù)室照明,色溫可調(diào)手術(shù)燈讓新鮮的組織和壞死組織涇渭分明，為生命護(hù)航！,4.2 色溫可調(diào)手術(shù)室照明,LED無障礙手術(shù)室創(chuàng)造新的醫(yī)療手術(shù)室的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),采用全電腦控制，將LED照明技術(shù)與手術(shù)室建設(shè)及凈化工程相結(jié)合，解決無障礙手術(shù)照明智能化節(jié)能手術(shù)間的關(guān)鍵技術(shù)，達(dá)到嶄新的無影效果，解決手術(shù)照明需要的無遮擋、高顯色性的照明要求，提高了手術(shù)部位的凈化無菌效果，這一技術(shù)將改變手術(shù)室的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，降低手術(shù)室的建設(shè)成本和凈化空調(diào)能耗。 手術(shù)室層

19、高僅需2.4m,可在底層高凈化房間中實(shí)現(xiàn)手術(shù)照明。,4.3 無障礙手術(shù)室照明,在微創(chuàng)手術(shù)室的照明中，我們既要求能夠看清手術(shù)區(qū)域與觀察屏幕，同時(shí)也不要影響手術(shù)的操作，因此微創(chuàng)手術(shù)室的室內(nèi)綠光照明及色溫可調(diào)技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，提高手術(shù)質(zhì)量，保護(hù)術(shù)者及患者的視力健康。,4.4 微創(chuàng)外科手術(shù)室照明,功能檢查室照明,檢查分為對化驗(yàn)檢查與病人生理功能的檢查兩類。化驗(yàn)檢查區(qū)域與生物、化學(xué)實(shí)驗(yàn)室一樣，照明要重視工作的性質(zhì)與顯色性兩個(gè)方面。生理功能檢查區(qū)

20、域，除了顯色性外，還應(yīng)該考慮病人自身的要求。,化驗(yàn)檢查室照明,5. 檢查室照明,LED平板燈,6. 血透室照明：可變色溫血液透析室,可變色溫平板燈,它是醫(yī)生給病人看病的場所，選用燈具時(shí)應(yīng)該充分考慮顯色性問題。根據(jù)診療內(nèi)容的不同，有些場所還需要調(diào)光控制。燈具的選型應(yīng)該考慮使用色溫在4300K左右的高顯色可調(diào)亮度的LED平板燈。,7. 醫(yī)生辦公室照明,護(hù)士站為醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員為主要人員提供服務(wù)的地方。護(hù)士站在每個(gè)樓層的燈光中是最醒目的，這

21、樣更加方便人員尋找。護(hù)士站在工作面的水平照度應(yīng)滿足300Ix，并采用色溫較高(4500K)的光源，可采用平板燈式照明，高亮度，低能耗，無眩光，能給護(hù)士及其他醫(yī)務(wù)人員提供良好的視覺環(huán)境，不易視覺疲勞。 可以采用智能控制技術(shù)，設(shè)計(jì)成：白天、夜間、清掃三種模式。,8. 護(hù)士站照明,9. 候診區(qū)域的光環(huán)境,閱讀區(qū)減少不舒適和焦慮等候區(qū)需要考慮沒有日光 以及晚上的使用消除醫(yī)院氛圍創(chuàng)造感官點(diǎn),9. 候診區(qū)域的光環(huán)境,間接照明和控

22、制眩光寬泛的、歡快的、明亮的直接成分和重點(diǎn)照明一致的光色動態(tài)照明避免單調(diào)千篇一律高亮度水平,9. 候診區(qū)域的光環(huán)境,好的光創(chuàng)造一個(gè)好的印象光定義了形象光能完美地展示建筑效果,10. 通道照明要求,活動的范圍—避免摔倒逃生路線提供指引和安全照明，創(chuàng)造區(qū)域性排除精神錯(cuò)覺走廊作為連接“外部世界”24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)（潛在的能源節(jié)?。?10. 通道照明建議,高亮度水平、持久的照明，單獨(dú)的危險(xiǎn)區(qū)重點(diǎn)照明（防止摔倒）消除暗區(qū)和重陰

23、影只能的應(yīng)急照明系統(tǒng)開場的空間印象平衡陰影細(xì)節(jié)通過光色和重點(diǎn)照明來定位暖光、裝飾的重點(diǎn)照明存在感應(yīng)器,醫(yī)院一般都處于交通擁擠的地段，停車難，車輛的排隊(duì)移動，勢必會影響到該地區(qū)的交通狀況，加劇城市的擁堵狀況；患者如無法迅速的找到停車位置，無序流動不但將占用場內(nèi)出入主車道資源，甚至?xí)斐蓤鰞?nèi)交通擁堵。停車難將造成時(shí)間浪費(fèi)和道路堵塞，加重患者的焦慮心情，影響就醫(yī)環(huán)境。,11.1 附屬設(shè)施的照明——智能車庫照明,1.從節(jié)能設(shè)備上

24、采用LED燈，LED的節(jié)能效果可以達(dá)到60%-80%以上， 2.在智能照明控制系統(tǒng)上，采用移動感應(yīng)式控制與場景定時(shí)控制相結(jié)合，從而可以達(dá)到最大效果的節(jié)能。 醫(yī)院地下停車場智能控制系統(tǒng)，采用移動感應(yīng)式控制，當(dāng)車輛或人員進(jìn)出地下車庫時(shí)，移動感應(yīng)探頭感應(yīng)到移動后，自動轉(zhuǎn)換提供充足照明讓車主快速安全地行駛進(jìn)出地下車庫。而當(dāng)沒有車輛出入的時(shí)候，自動轉(zhuǎn)換到節(jié)電照明狀態(tài)，為監(jiān)控提供一定的照明。長時(shí)間運(yùn)行電耗僅相當(dāng)于傳統(tǒng)照明的10%用

25、電量，地下車庫照明節(jié)電效果超過90%。,11.1 附屬設(shè)施的照明——智能車庫照明,邦橋科技智能照明系統(tǒng)無人無車,合理控制光的分布使光斑呈矩形，保證理想的路面亮度及均勻度，且無眩光，無光污染。無高壓，不吸灰塵，消除普通路燈因高壓吸收灰塵導(dǎo)致燈罩發(fā)黑引起的亮度降低。耐沖壓，抗震力強(qiáng)，無紫外線和紅外輻射。,11.2 附屬設(shè)施的照明——院內(nèi)道路照明,五.醫(yī)院照明整體化解決方案,根據(jù)國家GB 50034-2004 建筑照明設(shè)計(jì)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)將采

26、用整體化LED節(jié)能照明方案改造后的各科室照明功率密度與現(xiàn)行值及目標(biāo)值對比如下：,醫(yī)院建筑照明功率密度值：,LED醫(yī)療照明整體化解決方案實(shí)施后的節(jié)能效果評估,手術(shù)室的能耗對比,手術(shù)室的能耗對比,雙人病房的能耗對比,雙人病房的能耗對比,LED綠色醫(yī)院功能性照明整體化解決方案,案例：301醫(yī)院,門診大廳,候診區(qū),兒童輸液大廳,案例：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬金山國際醫(yī)院,案例：德國奧芬巴赫臨床中心,大廳,餐廳,過道,病房,

27、案例：德國漢堡圣瑪麗醫(yī)院,詢診臺,外觀,手術(shù)室,病房,1、醫(yī)院照明要與醫(yī)院的功能特點(diǎn)相結(jié)合，要能緩解醫(yī)護(hù)人員的精神與身體的疲勞，提高工作效率； 2.醫(yī)院照明要營造一種溫馨的就醫(yī)環(huán)境，有利于病人的檢查、治療、康復(fù)； 3.在醫(yī)院的重點(diǎn)區(qū)域（ICU、病房、手術(shù)室）照明中可以考慮生物節(jié)律照明與智能照明技術(shù)； 4.LED照明的無眩光、安全照明的特點(diǎn)適合于醫(yī)療照明，可以通過電費(fèi)節(jié)能收回投資成本，減少后勤維護(hù)