前列腺癌環(huán)境和遺傳因素的病例對照研究.pdf

1、中山大學碩士學位論文前列腺癌環(huán)境和遺傳因素的病例對照研究姓名：吳云杰申請學位級別：碩士專業(yè)：流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學指導教師：柳青20080606中文摘要病例，以良性前列腺增生和其他疾病患者為對照，進行問卷調查和血液標本收集，配對條件：年齡(限在同一五歲年齡組)、性別、民族和居住地類型(城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農村)。根據(jù)匹配的要求，分別從上述醫(yī)院的消化內科、呼吸內科的病房中選配非腫瘤住院患者作為對照，其中中山大學腫瘤防治中心的病例則從中山大學附屬第一醫(yī)

2、院選配對照。一對照為良性前列腺增生的病人(各醫(yī)院泌尿外科收集)，另一對照為其他疾病患者(排除泌尿系統(tǒng)疾病、冠心病及內分泌系統(tǒng)疾病的新發(fā)非癌病例)。選配對照時，原則上調查時所遇到的符合配比條件者均作為調查對象。采用SPSSl3O中的COX模型進行條件Logistic回歸分析，計算各因素與前列腺癌關系的比值比(鍬)及其95％可信區(qū)間(95％CD。先擬合單因素條件Logistic回歸模型(口=01)，初步篩選出統(tǒng)計學上有聯(lián)系的因素和專業(yè)上相關

3、的因素。在此基礎上將要分析的因素連同要調整的因素一起擬合多因素條件logistic回歸模型(進入水準取口=01，剔除水準口=015)，以分析除去混雜因素后較為獨立的危險因素或保護因素。采用PCR，PCR_IⅡLP等技術檢測85例前列腺癌患者、73例年齡匹配的前列腺增生患者及82例其他非癌患者外周血C印朋』，C即J7和么R三種基因的基因型。研究結果：本次調查在前期研究基礎上共獲得有效資料426份，其中前列腺癌現(xiàn)患病人142例，良性前列腺增

4、生的病人142例和其他疾病對照142例。分析結果如下：(1)以前列腺增生為對照(口=01)：危險因素：接觸有毒物質(除草劑、殺蟲劑、放射性氣體和有毒物質)能增加患前列腺癌的危險，0尺=3391(111410319)；結婚年齡較早，患前列腺癌的危險性增大；遺精年齡較小者患前列腺癌的危險性增大，伽2214(11784162)；首次性生活年齡較小者患前列腺癌危險性增高；有腫瘤家族史者發(fā)生前列腺癌的危險性是無家族史者的2036倍；近十年每天吃豬