護(hù)理研究---選題

1、第二章 選 題,護(hù)理研究,如何選題？如何形成一個(gè)研究問題？如何修改一個(gè)研究問題？,第一節(jié) 選題的基本概念和步驟,選題的概念選題的重要性選題的步驟,一、選題的概念,選題是指選擇、形成和確定一個(gè)需要研究和解決的科學(xué)問題。,護(hù)理科研選題：① 選擇一個(gè)自己感興趣的研究領(lǐng)域或者方向② 要在國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)檢索的基礎(chǔ)上熟悉該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀和趨勢(shì)，分析目前處于的研究階段，從中找出研究的空白點(diǎn)和切入點(diǎn)。,研究領(lǐng)域：研究課題所在的學(xué)術(shù)領(lǐng)域

2、，或者課題所在的對(duì)象范圍。研究問題：研究者需要具體回答或研究解決的問題。研究課題：在科學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，有明確而集中的研究范圍和任務(wù)，能夠通過研究加以解決的具有普遍意義的問題。,課題是科學(xué)研究的基本單元，其特征是目標(biāo)比較明確，內(nèi)容比較具體。,愛因斯坦說:“提出一個(gè)問題往往比解決問題更重要，因?yàn)榻鉀Q問題也許僅是一個(gè)教學(xué)上或?qū)嶒?yàn)上的技能而已。而提出新的問題，新的可能性，從新的角度去看舊的問題，都需要有創(chuàng)造性的想象力，而且標(biāo)志著科學(xué)的真正進(jìn)步

3、”。,黎錦熙（1890---1978），我國(guó)著名的國(guó)學(xué)大師。民國(guó)頭十年（大約是公元1911年~1921年）他在湖南辦報(bào)，當(dāng)時(shí)幫他謄寫文稿的有三個(gè)人。,第一個(gè)抄寫員沉默寡言，只是老老實(shí)實(shí)地抄寫文稿，錯(cuò)字別字也照抄不誤，后來這個(gè)人一直默默無聞。,第二個(gè)抄寫員則非常認(rèn)真，對(duì)每份文稿都先進(jìn)行仔細(xì)地檢查然后才抄寫，遇到錯(cuò)字病句都要改正過來。后來，這個(gè)抄寫員寫了一首歌詞，經(jīng)聶耳譜曲后命名為《義勇軍進(jìn)行曲》。這個(gè)人是誰？

4、 田漢,第三個(gè)抄寫員則與眾不同，他也仔細(xì)地看每份文稿，但他只抄與自己意見相符的文稿，對(duì)那些意見不同的文稿則隨手扔掉，一句話也不抄。后來，這個(gè)人建立了以《義勇軍進(jìn)行曲》為國(guó)歌的中華人民共和國(guó)。 他就是— 偉大領(lǐng)袖毛澤東,二、選題的重要性,選題是選擇和確立研究課題的過程科研工作的第一步,也是研究過程的重要環(huán)節(jié)選題引導(dǎo)了研究的方向選題能力反映了研究者的科研能力和水平,“題好文一半”,選擇研究方

5、向,三、選題的步驟,提出科學(xué)問題,閱讀相關(guān)文獻(xiàn),確定研究課題,對(duì)于研究者來說，選題是提出一個(gè)有學(xué)術(shù)價(jià)值、自己又有能力解決的科學(xué)問題。,第二節(jié) 發(fā)現(xiàn)研究問題,一、研究問題的來源二、科研選題的原則三、形成和修改一個(gè)研究問題四、研究問題的陳述,一、研究問題的來源（一）選題的種類：1.調(diào)查研究組成：調(diào)查對(duì)象、內(nèi)容、指標(biāo)特點(diǎn)：不需人為給調(diào)查對(duì)象施加處理因素,1、白血病患兒父母焦慮應(yīng)對(duì)方式調(diào)查研究2、急救護(hù)士心理健康狀況和應(yīng)對(duì)方式的

6、研究3、重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士工作壓力源與心理健康 水平的相關(guān)性研究4、我國(guó)部分醫(yī)院護(hù)士化療防護(hù)現(xiàn)狀的調(diào)查5、2型糖尿病患者自護(hù)知識(shí)的調(diào)查研究,一、研究問題的來源（一）選題的種類：2.觀察性研究組成：觀察對(duì)象、內(nèi)容、指標(biāo)特點(diǎn)：不需人為給觀察對(duì)象施加處理因素某藥物療效的觀察研究,一、研究問題的來源（一）選題的種類：3.實(shí)驗(yàn)性研究組成：受試對(duì)象、處理因素、效應(yīng)指標(biāo)特點(diǎn)：需人為給受試對(duì)象施加處理因素,,例：

7、,1、均不消毒2、只消毒砂輪3、只消毒瓶頸4、鋸—消—掰,消—鋸—消—掰,微粒最少,微粒最多,,例：急性肺水腫——酒精濕化吸氧,20% 50% 70% 90%指標(biāo)：血?dú)夥治?支氣管黏膜損傷情況,？,20%最好,1、心理干預(yù)對(duì)原發(fā)性閉角型青光眼手術(shù)患者心理狀況的影響。2、提肛肌訓(xùn)練對(duì)前列腺電切術(shù)后暫時(shí)性尿失禁的影響。3、機(jī)械通氣患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸外營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)撤機(jī)時(shí)間的影響。,一、研究問題的來源（一）選題

8、的種類：4.資料分析組成：研究對(duì)象、研究因素、分析指標(biāo)特點(diǎn)：資料來源是統(tǒng)計(jì)報(bào)表和日常醫(yī)療衛(wèi)生記錄,一、研究問題的來源（一）選題的種類：5.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)性質(zhì)的研究組成：研究對(duì)象、內(nèi)容、指標(biāo)特點(diǎn)：總結(jié)日常工作中對(duì)于某一種受試對(duì)象某種處理內(nèi)容的經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)“對(duì)特殊患者靜脈穿刺的選擇與技巧的總結(jié)”,二、研究問題的來源1、臨床實(shí)踐2、研究者與同事間的相互交流3、閱讀專業(yè)文獻(xiàn)4、理論5、科學(xué)基金指南,二、研究問題的來源1

9、、臨床實(shí)踐2、研究者與同事間的相互交流3、閱讀專業(yè)文獻(xiàn)4、理論5、科學(xué)基金指南,1、臨床實(shí)踐 臨床實(shí)踐中尚未解決的問題和不斷產(chǎn)生的新問題是臨床研究問題的主要來源。因此，善于觀察和勤于思考是發(fā)現(xiàn)研究問題的途徑。,(1).普遍性問題或現(xiàn)象 在日常工作中經(jīng)常遇到的問題和現(xiàn)象，試圖尋找解決問題的方法或途徑。不同體位對(duì)機(jī)械通氣患者中心靜脈壓測(cè)量的影響急診洗胃中兩種置胃管方法效果比較,例關(guān)于嬰兒手腕條脫落的問題（

10、可怕的隱患）如何規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)？分析為什么會(huì)脫落？怎么才能不脫落？系在哪個(gè)部位較牢固？為什么？?jī)煞N標(biāo)識(shí)條脫落率差別很大，為什么？怎么系標(biāo)識(shí)條才能使其松緊恰當(dāng)？--------合適的標(biāo)識(shí)條用合適的方法系在合適的部位,“新生兒標(biāo)識(shí)條脫落相關(guān)因素分析”“新生兒標(biāo)識(shí)條脫落現(xiàn)狀與護(hù)理對(duì)策”,例：留置胃管所致患者不適反應(yīng)程度的影響因素及護(hù)理對(duì)策 由于留置胃管對(duì)咽喉部刺激引起的惡心、嘔吐等癥狀，使多數(shù)患者在放置胃管前會(huì)出現(xiàn)

11、心理緊張而難以接受，部分患者還會(huì)出現(xiàn)血壓升高、心率增快等心血管反應(yīng)。同時(shí)在留置胃管期間患者嚴(yán)格禁食水，會(huì)導(dǎo)致各種不適癥狀。本研究的目的是調(diào)查留置胃管所致患者不適反應(yīng)的程度及其影響因素，以便為患者提供更有針對(duì)性的護(hù)理措施，最大限度地減輕患者的痛苦，提高患者對(duì)胃管的耐受性，體現(xiàn)人性化護(hù)理?！?張艷，王娜卿，劉均娥.留置胃管所致患者不適反應(yīng)程度及其相關(guān)因素調(diào)查.護(hù)理管理雜志,2011,11(1):10-12,(2).新問題或新現(xiàn)象

12、 當(dāng)臨床工作中遇到一些感到困惑或不解的新問題或新現(xiàn)象時(shí)，試圖尋找問題的答案。,例：經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺行冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后TR-Band止血閥壓迫效果的相關(guān)因素分析 采用經(jīng)橈動(dòng)脈PTCA術(shù)后TR-Band止血閥，操作簡(jiǎn)單，止血效果好。但是在應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，如果止血閥壓力過大，雖能達(dá)到止血目的，但患者手部長(zhǎng)時(shí)間受壓會(huì)出現(xiàn)不同程度的腫脹；如果止血閥壓力過小，達(dá)不到有效止血，患者會(huì)出現(xiàn)穿刺部位皮下淤血、青紫等情況。所以，本研究的目的是尋

13、找到能及早發(fā)現(xiàn)壓力閥的壓力范圍是否合適的方法，以達(dá)到兼顧有效止血和減輕手部不適的目的?！鶆⒕?，沈玉枝，王艷玲.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2009,29(10B):65-67,(3).改進(jìn)工作方法或程序 當(dāng)臨床工作中遇到一些感到繁瑣、困難或不順手的地方，試圖尋求改進(jìn)解決問題的方法。(4).勤于思考,例：5種疼痛強(qiáng)度評(píng)估量表在血管外科患者中的易用性比較 疼痛是血管外科患者最常出現(xiàn)的護(hù)理問題之一。疼痛的測(cè)定是醫(yī)務(wù)工作者

14、面臨的重要課題。評(píng)估疼痛是處理疼痛的關(guān)鍵第一步。選擇一種簡(jiǎn)單易行的評(píng)估工具是正確評(píng)估疼痛的前提。本研究以5種均有較高效度及相關(guān)性的量表為測(cè)量工具，比較5種 疼痛評(píng)估量表在血管外科患者中的易用情況，旨在為迅速有效的選擇適合患者的疼痛評(píng)估量表提供參考?！鶆⑩暎钊鹩?，李慧.護(hù)理研究,2009,23(30):2764-2767,二、研究問題的來源1、臨床實(shí)踐2、研究者與同事間的相互交流（關(guān)注學(xué)科發(fā)展）3、閱讀專業(yè)文獻(xiàn)4、理論5、科

15、學(xué)基金指南,2、研究者與同事間的相互交流 正式的學(xué)術(shù)交流 非正式的學(xué)術(shù)探討,二、研究問題的來源1、臨床實(shí)踐2、研究者與同事間的相互交流3、閱讀專業(yè)文獻(xiàn)4、理論5、科學(xué)基金指南,,思考計(jì)劃 7.7%,查閱文獻(xiàn) 50.9%,科學(xué)實(shí)驗(yàn) 32.1%,編寫報(bào)告 9.3%,(1).文獻(xiàn)(document) 記錄知識(shí)和信息的一切載體 “為了把人類知識(shí)傳播開來和繼承下去，人們用文字、圖形、符號(hào)、聲頻、視頻

16、等手段將其記錄下來，或?qū)懺诩埳?，或曬在藍(lán)圖上，攝制在感光片上，或錄到唱片上，或存貯在磁盤上，這種附著在各種載體上的記錄統(tǒng)稱為文獻(xiàn)”,a.一次文獻(xiàn)(Primary document) 作者根據(jù)自己的工作和研究成果而寫成的，也可稱原始論文 期刊論文、專利文獻(xiàn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、科技報(bào)告、會(huì)議論文、學(xué)位論文,(2).文獻(xiàn)分類,特點(diǎn)：內(nèi)容先進(jìn)、成熟敘述具體、詳盡和系統(tǒng)數(shù)量龐大分散功能：學(xué)習(xí)參考的最基本文獻(xiàn)類型最主要的文獻(xiàn)情報(bào)源二次、

17、三次文獻(xiàn)產(chǎn)生的基礎(chǔ),a.一次文獻(xiàn)（Primary document）,分散的無組織的一次文獻(xiàn)加工、壓縮、提煉、簡(jiǎn)化、整理產(chǎn)物（即檢索工具）如：書目、索引、文摘、題錄、簡(jiǎn)介,,,b.二次文獻(xiàn)（Secondary document）,特點(diǎn)：匯集性、工具性、綜合性、系統(tǒng)性功能：檢索、通報(bào)、控制一次文獻(xiàn)用于查找一次文獻(xiàn)的線索,b.二次文獻(xiàn)（Secondary document）,以二次文獻(xiàn)為基礎(chǔ)，選用大量一次文獻(xiàn)經(jīng)過綜合、分析

18、撰寫的。如:綜述研究、參考工具、文獻(xiàn)指南。,c.三次文獻(xiàn)（Tertiary document）,特點(diǎn)：內(nèi)容更集中針對(duì)性更強(qiáng)具有參考性和指引性 功能：情報(bào)調(diào)研的結(jié)果,c.三次文獻(xiàn)（Tertiary document）,尚未形成的文字材料或知識(shí)，即非出版物 是形成一次文獻(xiàn)之前的信息是未被記錄下來或公開的最原始文獻(xiàn)或沒有正式發(fā)表的文字材料如：書信、手稿、筆記、經(jīng)驗(yàn)、設(shè)想、感想等，科技人員的口頭交流越來越受到重視,d

19、.零次文獻(xiàn)（Zeroth document）,,思考計(jì)劃,科學(xué)實(shí)驗(yàn),編寫報(bào)告,,查找文獻(xiàn),,查找文獻(xiàn),一次文獻(xiàn),零次文獻(xiàn),一次文獻(xiàn),,情報(bào)線索,情報(bào)源,高級(jí)情報(bào)產(chǎn)物,三次文獻(xiàn),二次文獻(xiàn),情報(bào)源,一次文獻(xiàn)(原始文獻(xiàn))=情報(bào)源 二次文獻(xiàn)(檢索工具)=情報(bào)線索 三次文獻(xiàn)(綜述專著)=高級(jí)情報(bào)產(chǎn)物 零次文獻(xiàn)(作者原始創(chuàng)作階段）,3、閱讀專業(yè)文獻(xiàn) （1）為選題提供信息和靈感 文獻(xiàn)綜述 論著類

20、研究論文的討論部分 同類研究結(jié)論不一致的地方,3、閱讀專業(yè)文獻(xiàn) （2）研究課題的復(fù)制 例：1972年Williams 在 Nursing Research 雜志發(fā)表探索引起皮膚破損主要因素的研究論文。,準(zhǔn)確復(fù)制：要求保持最初研究者的研究設(shè)計(jì)的所有條件都不能改變，并完全按照原來的方法、步驟、人群、測(cè)量工具、時(shí)間、地點(diǎn)、樣本量等進(jìn)行研究，以驗(yàn)證最初的研究結(jié)果是否會(huì)重復(fù)出現(xiàn)。近似復(fù)制：要求后續(xù)的研究者在相似的條件下盡量遵循最初

21、的研究方法重復(fù)以往的研究過程，目的是驗(yàn)證當(dāng)研究條件發(fā)生一些小的變化后，是否能夠得到相同或相似的研究結(jié)果。,同時(shí)復(fù)制：是指最初的研究者還在收集資料，與此同時(shí)開始了后續(xù)的課題復(fù)制，常見的形式是同一個(gè)研究設(shè)計(jì)在兩個(gè)或多個(gè)地點(diǎn)同時(shí)收集資料。系統(tǒng)復(fù)制：是指后續(xù)的研究團(tuán)隊(duì)確定了一個(gè)相似的研究問題，但是采納了新的研究方法來驗(yàn)證最初的研究結(jié)果，目的是延伸最初研究的結(jié)果，檢驗(yàn)研究結(jié)果的可推廣性和局限性。,常見的課題復(fù)制包括以下幾種形式：（1）從已有

22、課題的延伸中選題；（2）從改變研究?jī)?nèi)容組合中選題；（3）從其他學(xué)科移植中選題。,例：不同胃腸減壓方式對(duì)胃癌根治術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的影響 一般來說，手術(shù)后使用胃管進(jìn)行持續(xù)的胃腸減壓，及時(shí)吸出胃腸內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物可降低壓力、減輕腹脹，有利于消化道功能的恢復(fù)。但是一些研究表明，持續(xù)的胃腸減壓存在著許多不足，其使用并不能使術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率降低。本研究通過比較分析持續(xù)負(fù)壓吸引和無負(fù)壓吸引對(duì)于胃癌根治術(shù)術(shù)后患者胃腸功能的恢復(fù)及并

23、發(fā)癥的發(fā)生率，判斷持續(xù)負(fù)壓吸引在臨床中的應(yīng)用價(jià)值，以指導(dǎo)臨床工作 王會(huì)英,王燕,鄧艷,等.中華護(hù)理雜志，2010,45(11):1012-1013,分類、主題、關(guān)鍵詞、分類主題,檢索途徑,先近期后遠(yuǎn)期先國(guó)內(nèi)后國(guó)外先閱讀有權(quán)威的文章先綜述后原文,檢索的原則,文獻(xiàn)檢索的方法,,萬方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊、維普信息咨詢系統(tǒng)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)知網(wǎng)等,計(jì)算機(jī)檢索,,二、研究問題的來源1、臨床實(shí)踐2、研究者與同事間的相

24、互交流（關(guān)注學(xué)科發(fā)展）3、閱讀專業(yè)文獻(xiàn)4、理論（關(guān)注熱點(diǎn)、有爭(zhēng)議的話題）5、科學(xué)基金指南,4、理論（1）將理論作為研究架構(gòu)用于指導(dǎo)研究設(shè)計(jì)（2）驗(yàn)證某一新理論及其實(shí)用價(jià)值（3）從理論與實(shí)踐的矛盾中選題,理論（概念）框架的舉例,◆ Orem 的自理模式 ◆ Roy的適應(yīng)模式 ◆ Neuman的健康照顧系統(tǒng)模式 ◆ King的開放系統(tǒng)模式 ◆ Pender的健康促進(jìn)模式 ◆ Lazarus & Folkman的

25、壓力和應(yīng)對(duì)模式,二、研究問題的來源1、臨床實(shí)踐2、研究者與同事間的相互交流（關(guān)注學(xué)科發(fā)展）3、閱讀專業(yè)文獻(xiàn)4、理論（關(guān)注熱點(diǎn)、有爭(zhēng)議的話題）5、科學(xué)基金指南,5、科學(xué)基金指南 科學(xué)基金是為了從事科學(xué)研究活動(dòng)的目的而設(shè)立的具有一定數(shù)量的資金。,來自于護(hù)理實(shí)踐工作的直接經(jīng)驗(yàn)是研究問題的基礎(chǔ)和源泉。 動(dòng)手實(shí)踐、細(xì)心觀察和動(dòng)腦思考是選題來源的三個(gè)基本要素。,科 學(xué) 選 題 的 過 程,初始意愿,文獻(xiàn)查閱,建立假設(shè),選擇手段

26、,陳述問題,二、科研選題的原則,1.創(chuàng)新性原則2.科學(xué)性原則3.實(shí)用性原則4.可行性原則,1、科學(xué)性原則 （1）含義：所選課題必須有事實(shí)根據(jù)或科學(xué)的理論根據(jù)，課題本身必須是科學(xué)的和正確的。 （2）措施◆選題是建立在閱讀大量文獻(xiàn)，了解國(guó)內(nèi)外有關(guān)研究現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，不是主觀臆造的?！粽_處理繼承與發(fā)展的關(guān)系，選題不能與已確證的科學(xué)規(guī)律和理論相矛盾?！暨x題必須具體而明確，有科學(xué)依據(jù)。,2、創(chuàng)新性原則（1）什么是創(chuàng)新? “有

27、所發(fā)明，有所發(fā)現(xiàn)，有所創(chuàng)造，有所前進(jìn)”是創(chuàng)新性的高度概括。 （2）如何才能創(chuàng)新? “掌握信息” “起點(diǎn)要高” （3）創(chuàng)新的一些具體思路 ◆熱門課題和冷門課題 ◆在前人的基礎(chǔ)上，發(fā)展相對(duì)性創(chuàng)新 ◆善于借鑒，巧用移植,（4）如何確定選題的創(chuàng)新性 ◆從出版文獻(xiàn)中查找 ◆從專利文獻(xiàn)中查找 ◆從互聯(lián)網(wǎng)上查找,3、可行性原則 也稱可能性原則，即選題時(shí)必須考慮課題有可能預(yù)期完成的

28、主、客觀條件，其中包括經(jīng)過努力可以達(dá)到的主客觀條件，要從這些條件已經(jīng)具備和可能達(dá)到的程度來選定課題。 4、需要性原則 需要性原則即選定科研課題必須著眼于社會(huì)實(shí)踐的需要和科學(xué)本身發(fā)展的需要。,三、形成和修改一個(gè)研究問題,（一）選擇并確定研究問題1.選擇某個(gè)研究問題的領(lǐng)域 研究問題的提煉例：外科患者術(shù)后早期下床活動(dòng)，但是經(jīng)常出現(xiàn)傷口敷料松動(dòng)、脫落，甚至傷口滲血、滲液，那患者早期下床活動(dòng)時(shí)應(yīng)該如何有效地保護(hù)傷口呢？,2.

29、確定研究方向，使研究問題局限化 一個(gè)研究課題通常只是針對(duì)研究問題的某一個(gè)點(diǎn)去解決問題，而不是針對(duì)某一個(gè)面。 選擇研究課題是要選擇和確定一個(gè)解決問題的“切入點(diǎn)”或“突破口”。 科研新手選擇的研究問題所涉及的范圍往往廣而復(fù)雜。,3.構(gòu)建完整的研究問題 是指使研究的定義、層次、涉及的范圍和相關(guān)的影響因素更加清晰、明確和具體，形成一個(gè)具有完整結(jié)構(gòu)和具體內(nèi)容的研究問題。,,,,,PICO法P （patie

30、nt population of interest/problem）： 研究對(duì)象或研究問題I (intervention or issue of interest)： 干預(yù)措施或研究興趣C (control or comparison)：對(duì)照或比較O (outcome of interest)：結(jié)局或預(yù)期的結(jié)果,例：益生菌酸奶對(duì)慢性肝病患者腸道菌群影響的研究

31、 給慢性肝病患者（P）采用口服光明牌益生菌酸奶，3次/日，1杯/次，100ml/杯（I），與沒有口服酸奶的患者（C）作對(duì)照，觀察兩組患者腸道菌群失調(diào)的發(fā)生率（O）是否有差異。,4.充分論證 可以通過研究者自己的深入思考和文獻(xiàn)查新來進(jìn)行，也可以通過與有經(jīng)驗(yàn)的研究者、教師、同事等經(jīng)過充分討論后決定。,（二）評(píng)價(jià)研究問題1.評(píng)價(jià)研究問題的重要性 主要從研究需求的大小和來源、研究結(jié)果可能導(dǎo)致的變化或帶來的效益等角度來衡量

32、。2.評(píng)價(jià)研究問題的可研究性,3.評(píng)價(jià)研究問題的可行性（評(píng)價(jià)完成擬開展的研究項(xiàng)目所需要的條件是否具備）（1）技術(shù)上（2）經(jīng)費(fèi)上（3）操作上（4）科研人員（5）時(shí)間進(jìn)程4.評(píng)價(jià)研究者的興趣 研究者既往的研究經(jīng)驗(yàn),四、研究問題的陳述,1.研究目的2.研究問題3.研究目標(biāo)4.研究假設(shè),四、研究問題的陳述,1.研究目的：研究目的是寫出為何要進(jìn)行此研究的理由與目標(biāo)，是從選題的立題依據(jù)中引申出來的?！氨狙芯康哪康氖恰?

33、.研究問題：是一個(gè)簡(jiǎn)明的疑問句，包含一個(gè)和多個(gè)變量。,3.研究目標(biāo)：研究目標(biāo)是為了實(shí)現(xiàn)研究目的、回答研究問題而確定的具體研究?jī)?nèi)容。（1）包括研究對(duì)象、研究變量，以行為動(dòng)詞引出（2）研究目標(biāo)必須是簡(jiǎn)潔、具體、可測(cè)量的。（3）干預(yù)性研究的研究目標(biāo)中包含自變量和因變量。（4）反映創(chuàng)新點(diǎn),4.研究假設(shè)（hypotheses）假設(shè)是對(duì)特定人群中兩個(gè)或多個(gè)變量之間可能存在的（期望的）關(guān)系的一種正式的陳述。是一個(gè)暫時(shí)性的預(yù)測(cè)或初步推斷,

34、（1）研究假設(shè)的來源：通常來自于理論或概念框架，是連接理論與研究設(shè)計(jì)之間的橋梁（2）研究問題與研究假設(shè)之間的關(guān)系研究假設(shè)是將研究問題（疑問句）轉(zhuǎn)變成對(duì)預(yù)期結(jié)果的預(yù)測(cè)。,（3）研究假設(shè)的可行性特征使用較多、較少、大于、小于、不同于或相似等詞語必須建立在合理適當(dāng)?shù)幕A(chǔ)上必須與現(xiàn)存的理論或知識(shí)保持一致,,假設(shè)形成,對(duì)已確立的研究問題 提出預(yù)期目標(biāo)或暫時(shí)答案,,資料分析綜合考慮歸納推理,,預(yù)測(cè)因果關(guān)系,假設(shè)需通過實(shí)驗(yàn)來證

35、實(shí)或否定,例：在有關(guān)“乳腺癌患者家庭支持與生活質(zhì)量有無關(guān)系的研究”中，研究者提出假設(shè)是“乳腺癌患者的家庭支持程度會(huì)影響其生活質(zhì)量，感受的家庭支持越高，生活質(zhì)量越好”，據(jù)此進(jìn)行的研究設(shè)計(jì)則應(yīng)選擇乳腺癌患者為研究對(duì)象，在符合倫理原則的情況下，選擇家庭支持量表和乳腺癌患者生活質(zhì)量量表作為測(cè)評(píng)工具，使用問卷法進(jìn)行資料的收集，根據(jù)收集上來的資料進(jìn)行結(jié)果分析，用以證實(shí)或者否定假設(shè)，并可進(jìn)一步對(duì)所提出的研究問題做出解釋，增加對(duì)此問題的新的認(rèn)識(shí)。,近年

36、來護(hù)理科研選題趨勢(shì),臨床護(hù)理（54.7%）護(hù)理管理（7.83%）心理護(hù)理（6.95%）基礎(chǔ)護(hù)理（6.09%）家庭護(hù)理（6.09%）護(hù)理教育（3.49%）,選題的注意事項(xiàng),選題范圍不可過大：比如《吸入二氧化碳對(duì)心臟活動(dòng)的影響》，《吸入30%二氧化碳過程中人體心電圖的變化》研究?jī)?nèi)容要避免完全重復(fù)別人的工作最好結(jié)合自己的專業(yè)和專長(zhǎng)選題要切合實(shí)際選題,例1：社會(huì)支持與癌癥患者生活質(zhì)量的相關(guān)性研究及護(hù)理對(duì)策 研究者

37、指出，由于臨床診療水平的不斷提高，大量的癌癥患者得以長(zhǎng)期存活，傳統(tǒng)的生物學(xué)指標(biāo)如生存率、病死率等不可能全面反映患者的治療效果。隨著健康理念和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，生活質(zhì)量（quality of life,QL)已成為評(píng)估癌癥治療效果的研究熱點(diǎn)。社會(huì)心理是影響癌癥患者QL的重要因素，而社會(huì)支持是社會(huì)心理的主要內(nèi)容。本研究通過對(duì)癌癥患者的QL和社會(huì)支持進(jìn)行調(diào)查，探討社會(huì)支持與癌癥患者QL的關(guān)系，以提高護(hù)理質(zhì)量、改善癌癥患者的QL。,例：為老年人測(cè)

38、量體溫的方法探討 某研究者在臨床工作中常遇到老年人感覺不適和發(fā)熱，測(cè)腋溫卻常顯示不出體溫升高的情況。查文獻(xiàn)，指出由于老年人代謝率降低，末梢循環(huán)差，皮下脂肪薄，皮膚彈性差，因而腋溫明顯低于青壯年。為此，該研究者通過對(duì)100例未發(fā)熱的老年人，對(duì)腋溫、口腔、肛腸三種測(cè)體溫的方法所得結(jié)果與相同狀況青年人比較，發(fā)現(xiàn)老年人的中心體溫（指口腔、直腸溫度）與青年比較差異無顯著性，但腋溫則比正常成人低的多。,啟示：一個(gè)研究課題的確立，除

39、了從實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和日常工作中發(fā)現(xiàn)問題外，還需要根據(jù)有關(guān)理論和專業(yè)知識(shí)，來幫助分析和選擇研究?jī)?nèi)容、方法和提出預(yù)期目的，從而確立研究題目。護(hù)理理論的產(chǎn)生是為了指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，因此在考慮研究問題的過程中，必須與有關(guān)的理論和專業(yè)知識(shí)相結(jié)合，這樣對(duì)選題的水平和深度都起到很好的作用。,避免 論題不當(dāng) 論點(diǎn)有誤,1. 論題不當(dāng),1.1 論題不屬于護(hù)理學(xué)科研究?jī)?nèi)容,例(1) 膽道蛔蟲致肝穿孔1例報(bào)

40、告 例(2) 雙手指凍傷并發(fā)破傷風(fēng)致死1例報(bào)告 例(3) 一例雙子宮雙側(cè)官腔妊娠異期分娩之 新生兒的護(hù)理 例(4) XX指再植失敗的手術(shù)護(hù)理原因分析 例(5) XXX乳膏的實(shí)驗(yàn)研究及臨床應(yīng)用,1．2 論題籠統(tǒng)空泛、概念模糊,例1 高原地區(qū)新生兒的護(hù)理體會(huì) 例2 XXX例普外科住院病人的營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查 例3 分娩前后二維護(hù)理初探 例4 倫理性語言

41、對(duì)護(hù)理工作的重要性 例5 對(duì)XX病人中西醫(yī)護(hù)理體會(huì),1．3 論題缺乏學(xué)術(shù)意義,例1 試論職稱晉升中的不正之風(fēng) 例2 警惕藥液在稀釋過程中丟失,2. 論點(diǎn)有誤,2．1 論點(diǎn)陳舊，重復(fù)已知公論,例1 急性心肌梗死病人的緊急處理及管理例2 如何杜絕術(shù)中異物遺留的體會(huì)例3 縛扎血壓計(jì)袖帶對(duì)測(cè)量血壓的影響例4 關(guān)于延長(zhǎng)手術(shù)室備用無菌物品保存期 限的研究,2．3 論點(diǎn)偏激,例如：討論老年病房冬季室內(nèi)空氣清潔