牙尖交錯(cuò)合

1、牙合（occlusion）,定義 上下頜牙發(fā)生接觸的現(xiàn)象牙合關(guān)系 上下頜牙發(fā)生接觸的關(guān)系基本牙合 牙尖交錯(cuò)牙合 前伸牙合 側(cè)牙合,1.（intercuspal occlusion ICO）2.定義 上下頜牙尖交錯(cuò) 達(dá)到最廣泛最 緊密接觸時(shí)的一種咬合關(guān)系3.正中合,牙尖交錯(cuò)合,咬合接觸特征1. 近遠(yuǎn)中向關(guān)系 一牙對(duì)二

2、牙（除¯1 8 ） 標(biāo)志：第一磨牙 6近中頰尖對(duì)¯6 頰溝 尖牙 3對(duì)¯34頰外 展隙 ¯3對(duì)23舌外展隙合關(guān)鍵：第一磨牙的咬合關(guān)系,牙尖交錯(cuò)合,唇（頰）舌向關(guān)系 覆合（over bite）上牙蓋過(guò)下牙的垂直距離 覆蓋（over jet

3、 ） 上牙蓋過(guò)下牙的水平距離,牙尖交錯(cuò)牙合,1.提高咀嚼效率： 上牙弓大于下牙弓 密切上下牙的接觸關(guān)系2. 保護(hù)唇頰舌軟組織：上牙弓大于下牙弓 防止咬傷唇頰舌軟組織,覆合 覆蓋的生理意義,前牙覆合 覆蓋分類(lèi),后牙覆合 覆蓋分類(lèi),正常合,,后牙鎖合,后牙反合,切道：在咀嚼運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，下頜前伸到上下頜切牙 切緣相對(duì)后返回到牙尖交錯(cuò)合的過(guò)程中，下

4、 頜切牙切緣所運(yùn)行的軌跡。切道斜度：切道與合平面相交所成的角度 大小與覆合覆蓋有關(guān) 與覆合成正比 覆蓋成反比,切道及切道斜度,正常標(biāo)志：1.上下牙列中線(xiàn)對(duì)正2.每牙都與對(duì)頜的兩牙相對(duì)應(yīng)接觸（除8 ▔1）3.尖牙關(guān)系正常4.第一磨牙為中性關(guān)系5.前后牙的覆合覆蓋正常,牙尖交錯(cuò)牙合,異常情況錯(cuò)合：形態(tài)學(xué)異常安式I類(lèi)錯(cuò)合---- 面型正常 第一

5、磨牙 關(guān)系正常,牙尖交錯(cuò)牙合,,,安式II類(lèi)錯(cuò)合面型 下頜后縮 上下頜第一磨牙為遠(yuǎn)中合關(guān)系II類(lèi)I分類(lèi)：上頜切牙唇向傾斜II類(lèi)II分類(lèi)：上頜切牙舌向傾斜,,安式III類(lèi)錯(cuò)合 面型 下頜前伸 第一磨牙為近中合關(guān)系,乳牙期（2.5歲~6歲）早期（2.5歲~4歲）特征：1.牙齒排列緊密無(wú)間隙2.牙冠直立，無(wú)盡遠(yuǎn)中向及頰舌向的傾斜3.牙合曲線(xiàn)不明顯4.上下頜

6、第二乳磨牙的遠(yuǎn)中面成垂直平面（平齊末端）,牙尖交錯(cuò)合,晚期（4歲~6歲）特征1.牙齒出現(xiàn)間隙（靈長(zhǎng)類(lèi)間隙）2.切端和牙合面出現(xiàn)明顯磨耗3.下頜第二乳磨牙移至上頜第二乳磨牙的近中4.暫時(shí)性深覆合減小,牙尖交錯(cuò)合,替牙期（6~12歲）暫時(shí)性錯(cuò)合的表現(xiàn)：1.上唇系帶位置過(guò)低：面部頜骨發(fā)育不完善2.上中切牙出現(xiàn)間隙：側(cè)切牙牙胚擠壓牙根3.上切牙牙冠偏遠(yuǎn)中：牙胚擠壓牙根4.暫時(shí)性遠(yuǎn)中牙合：I+II+III<1+2+3

7、 4+5<IV+V 5.前牙輕度擁擠：4+5<IV+V 6.暫時(shí)性深覆合：5 7 建牙合， 增加咬合高度,牙尖交錯(cuò)合,眶耳平面： 眶下緣最低點(diǎn)與外耳道上緣連成的平面， 稱(chēng)為眶耳平面。與合平面成150與地面平行。鼻翼耳屏線(xiàn)： 鼻翼中點(diǎn)至耳屏中點(diǎn)的連線(xiàn)，與合平面平行。,牙列與面部標(biāo)志,牙列與頜骨的關(guān)系Balkwill角 從髁突中心至下頜中切牙

8、近中切角連線(xiàn)與合平面所構(gòu)成的交角，平均26度。Bonwill三角 兩側(cè)髁突中心與下頜中切牙近中切角三點(diǎn)連線(xiàn)構(gòu)成一個(gè)等邊三角形，邊長(zhǎng)10.16cm。,牙型 牙弓型與面型 的關(guān)系 形態(tài)協(xié)調(diào)一致 顱 面 頜 牙弓 牙型的關(guān)系牙列與上下頜骨之間有一定比例性Balkwill角Bonwill三角 重在表明面部的對(duì)稱(chēng)性Monson學(xué)說(shuō) 下頜運(yùn)動(dòng)依照曲線(xiàn)或曲道進(jìn)行,面部協(xié)調(diào)關(guān)系,牙列與頜骨的關(guān)系Monson