肺功能報告單的快速閱讀

1、肺功能報告單的快速閱讀,,,,,,,,,,,,,,肺總量,肺活量,殘氣量,深吸氣量,補吸氣量,潮氣量,補呼氣量,5000,3500,2600,2100,功能殘氣量,肺容積,,,65%,FEV1/FVC>70%,4,,,流速(S/L),容量(L),PEF,流速-容量曲線,受試者在最大用力呼氣過程中，將其呼出的氣體容積及其相應的呼氣流量描記成的一條曲線圖形,0,MMEF,FEF25~75最大呼氣中段流量,,,6,,,,,,,典型

2、胸外型上氣道可變性阻塞,流速,容量,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,呼氣,吸氣,,,,,,,,,,,,,,,,,見于單側(cè)聲帶麻痹、聲門下狹窄、甲狀腺腫,7,,,,,,,典型胸內(nèi)型上氣道可變性阻塞,流速,容量,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,呼氣,吸氣,低位氣管腫瘤、氣管軟化、氣管狹窄WG、復發(fā)性多軟骨炎,8,,,,,,,典型固定型上氣道阻塞,流速,,,,容量,,,,,,,,,,,,,,,,

3、,呼氣,吸氣,,,,,,,,,,,,,,,,,中央氣道固定腫瘤（任何水平）、聲帶麻痹伴固定狹窄纖維變性狹窄,9,,,,,,,單側(cè)主支氣管不完全性阻塞典型雙蝶型改變,Flow,Volume,,,,,,,,,,,,,,,,,,呼氣,,,,,,,,,,,,,,吸氣,,,TLCO(DLCO)/VA 作用在于消除由于肺容積造成的差異 transfer factor of the lungs for carb

4、on monoxide diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide,DLCO降低的原因 散面積減少 肺氣腫

5、 肺部切除 氣道阻塞

6、 貧血 多發(fā)肺栓塞

7、 肺泡毛細血管膜增厚 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化 充血性心

8、力衰竭 石棉肺

9、 膠原病 過敏性肺泡炎

10、 肺泡蛋白沉著癥 其他 吸煙引起的高一氧化碳

11、 懷孕 通氣-血流比失調(diào),DLCO增高仰臥的姿勢

12、 鍛煉 部分哮喘 肥胖癥 紅細胞增多癥

13、 肺泡內(nèi)出血 心臟左向右分流,肺血流量增加或肺血流更為均勻,僅有DLCO下降而其他檢查正常應考慮肺血管疾病，（如原發(fā)性肺動脈高壓、復發(fā)性血栓、血管閉塞性改變等）,,支氣管舒張實驗藥物： β2受體激動劑 M膽堿受體阻滯劑 激素

14、 茶堿支氣管舒張實驗方法： 吸入型 非吸入型（起效慢、時間長）,建議試驗前12小時禁用長效β2受體激動劑和茶堿類試驗前6小時禁止吸入β2受體激動劑和抗膽堿藥物,,支氣管舒張試驗結(jié)果判讀 主要標準：FEV1(>12%，且絕對值>200ml) 其他： FVC、FEF25~50%、FEF50%、PEF氣道可逆性測定的臨床應用 診斷哮

15、喘 指導用藥（潑尼松30mg/d,1-2周） 在COPD中的應用,肺功能報告單快速閱讀方法,1、看F-V曲線 2、FEV1/FVC 3、FVC（FEV1） 4、TLC 5、DLCO,,,,,,,,臨床上單純性DLCO下降常見原因是肺氣腫，同時較輕微的肺間質(zhì)病變亦可以表現(xiàn)為單純DLCO下降而肺量測定在正常低限,一些病人，F(xiàn)EV1、FVC降低，F(xiàn)EV1/FVC值正常，TLC正常。可測定氣道阻

16、力當測定氣道阻力正常時，這部份患者稱之為：非特異性改變，和臨床相關(guān)最普遍的情況是哮喘、肥胖、充血性心力衰竭和胸壁受限等,,71歲，男性，體重88kg，身高175cm。有長期吸煙史1包/日，50+年，尚未戒煙，他的主要不適癥狀為輕微活動后進行性的呼吸困難和哮鳴音，有肺部疾患家族史。,嚴重的阻塞性通氣功能障礙且已出現(xiàn)了器質(zhì)性的肺氣腫改變。,,29歲女性，體重129kg，身高165cmBMI=47.4kg/m2,哮喘和肥胖引