心三聯(lián)-呼二聯(lián)

1、心三聯(lián)（利多卡因、阿托品、腎上腺素）呼三聯(lián)（洛貝林、可拉明、回蘇靈）呼二聯(lián)（洛貝林、可拉明）老三聯(lián)針：腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素新三聯(lián)針：腎上腺素、阿托品、利多卡因心三聯(lián)：腎上腺素1mg，阿托品0.5~1mg，利多卡因5ml呼三聯(lián)：可拉明0.375g，洛貝林3mg，回蘇靈8mg腎上腺素腎上腺素【藥理作用及用途】激動(dòng)心肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)和竇房結(jié)的β受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心輸出量增加，傳導(dǎo)加速和心率增快。激活皮膚粘膜和內(nèi)臟血管的β2受

2、體，尤其是腎動(dòng)脈明顯收縮，骨骼肌和冠狀動(dòng)脈則擴(kuò)張。激動(dòng)支氣管β2受體，使支氣管擴(kuò)張。作用于肝和脂肪β2受體，促進(jìn)肝糖原和脂肪分解，升高血糖。用于心臟驟停的搶救和過(guò)敏性休克的搶救，也可用于其他過(guò)敏性疾病(如支氣管哮喘、蕁麻疹)的治療。與局麻藥合用有利局部止血和延長(zhǎng)藥效?！具m應(yīng)癥】搶救過(guò)敏性休克；搶救心臟驟停；治療支氣管哮喘；制止鼻粘膜和牙齦出血等?！居昧坑梅ā?.常用于搶救過(guò)敏性休克，如青霉素引起的過(guò)敏性休克。由于本品具有興奮心肌、升高血

3、壓、松弛支氣管平滑肌等作用，故可緩解過(guò)敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。皮下注射或肌注０５～１ｍｇ，也可用于０１～０５ｍｇ緩慢靜注（以等滲鹽水稀釋到１０ｍｌ），如療效不好，可改用４～８ｍｇ靜滴（溶于５％葡萄糖液５００～１０００ｍｌ）。2.搶救心臟驟停；可用于由麻醉和手術(shù)中的意外、藥物中毒或心臟傳導(dǎo)阻滯等原因引起的心臟驟停，以０２５～０５ｍｇ心內(nèi)注射，同時(shí)作心臟按摩、人工呼吸和糾正酸血癥。對(duì)電擊引起的心臟驟停，亦可用本品配合電

4、除顫器或利多卡因等進(jìn)行搶救。3.治療支氣管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射０２５～０５ｍｇ，３～５分鐘即見(jiàn)效，但僅能維持１小時(shí)。必要時(shí)可重復(fù)注射１次。4.與局麻藥合用：加少量（約１:２０萬(wàn)～５０萬(wàn)）于局麻藥（如普魯卡因）內(nèi)，可減少局麻藥的吸收而延長(zhǎng)其藥效，并減少其毒副反應(yīng)，亦可減少手術(shù)部位的出血。5.制止鼻粘膜和牙齦出血：將浸有（１:２萬(wàn)～１:１０００）溶液的紗布填噻出血處。6.治蕁麻疹、枯草熱、血清反應(yīng)等：皮下注射１:１０００溶液０２

5、～０５ｍｌ，必要時(shí)再以上述劑量注射１次?！咀⒁馐马?xiàng)】1.高血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心臟性哮喘等忌用。2.用量過(guò)大或皮下注射時(shí)誤入血管后，可引起血壓突然上升而導(dǎo)致腦溢血。3.常見(jiàn)副作用為心悸、頭痛，有時(shí)可引起心律失常，嚴(yán)重者可由于心室顫動(dòng)而致死。4.每次局麻使用不可超過(guò)３００μｇ，否則可引起心悸、頭痛、血壓升高等。5.在使用本品抗休克以前，首先補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒?！疽?guī)格】1.注射液：為鹽酸

6、腎上腺素或酒石酸腎上腺素的無(wú)菌溶液，每毫升中含腎上腺素１ｍｇ，１％～２％液，噴霧或蘸藥貼敷，１次總量不超過(guò)０２５ｇ。浸潤(rùn)麻醉用０２５％～０５％液，每小時(shí)用量不超過(guò)０４ｇ。硬膜外麻醉用１％～２％溶液，每次用量不超過(guò)０５ｇ。阻斷麻醉用０５％液，于神經(jīng)干附近可用１％溶液，療效較普魯卡因好。2.治心律失常：每次靜注每千克體重１～３ｍｇ，注射速度可較快。若無(wú)效，若無(wú)效，１０～１５分鐘可再注射同量１次，同時(shí)?。保埃埃恚?，加于５％～１０％葡萄糖液１０

7、～１５分鐘可再注射同量１次，同時(shí)?。保埃埃恚纾佑冢担ァ保埃テ咸烟且海保埃啊玻埃埃恚靸?nèi)作靜滴。１次治療總量每千克體重４～６ｍｇ１００～２００ｍｌ內(nèi)作靜滴。１次治療總量每千克體重４～６ｍｇ【注意事項(xiàng)】1.利多卡因的毒性約為普羅卡因的１～２倍。若迅速大量吸收時(shí)，常引起抽搐；但有些病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)抑制而不是興奮。全身反應(yīng)和普羅卡因相同。2.靜注時(shí)，可有麻醉樣感覺(jué)、頭暈、眼發(fā)黑。若將藥?kù)o滴，可使此癥狀減輕。3.心、肝功能不全者，應(yīng)適當(dāng)減

8、量。4.二、三度房室傳導(dǎo)阻滯和對(duì)本品過(guò)敏者、有癲癇大發(fā)作史者、肝功能嚴(yán)重不全者以及休克病人禁用?！疽?guī)格】針劑：每支０２ｇ（１０ｍｌ）、０.４ｇ（２０ｍｌ）。洛貝林洛貝林:【別名】祛痰菜堿，鹽酸山梗菜堿【適應(yīng)癥】用于新生兒窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉劑及其它中樞抑制藥（如阿片、巴比妥類）的中毒及肺炎、白喉等傳染病引起的呼吸衰竭?！居昧坑梅ā科は伦⑸?、肌注成人１次３～１０ｍｇ（極量１次２０ｍｇ，１日５０ｍｇ，兒童１次１～３ｍｇ）。靜注

9、成人１次３ｍｇ，極量１日２０ｍｇ；兒童１次0.3～3ｍｇ。必要時(shí)每３０分鐘可重復(fù)１次?！咀⒁馐马?xiàng)】靜注須緩慢；大劑量可引起心動(dòng)過(guò)速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥?！疽?guī)格】注射液：每支３ｍｇ（１ｍｌ）；5mg(1ml)１０ｍｇ（１ｍｌ）20mg(1ml)。可拉明可拉明:【別名】鹽酸乙胺尼可剎米【適應(yīng)癥】用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭、麻醉藥、其他中樞抑制藥的中毒急救?！居昧坑梅ā科は伦⑸?、靜注或肌注，每次0.25～0.5ｇ?！咀⒁馐马?xiàng)】大劑量可

10、引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、震顫及肌僵直，應(yīng)及時(shí)停藥以防驚厥。口服、注射吸收好?！疽?guī)格】針劑：每支0.375ｇ（1.5ｍｌ）；0.50ｇ（２ｍｌ）。回蘇靈回蘇靈:【別名】回蘇靈二甲弗林【適應(yīng)癥】用于各種原因引起的中樞性呼吸衰竭、麻醉藥、催眠藥所致的呼吸抑制及外傷、手術(shù)等引起的虛脫和休克。【用量用法】1.肌注：每次８ｍｇ。2.靜注：每次８ｍｇ，以葡萄糖溶液稀釋混合后緩慢注入。重癥病人可用至１６～３２ｍｇ。靜滴以注射用等滲氯化鈉溶液或葡