頭部檢查試題

1、一、選擇題一、選擇題A型題型題1.腦積水頭顱改變是A.尖顱B.方顱C.巨顱D.變形顱2.小兒佝僂病頭顱改變是A.尖顱B.方顱C.巨顱D.變形顱3.眉毛外13脫落見(jiàn)于A.麻風(fēng)病B梅毒C.營(yíng)養(yǎng)不良D.甲亢4.正常瞳孔直徑A.12cmB.23cmC.11.5cmD.34cm5.單側(cè)眼瞼下垂常見(jiàn)于A.重癥肌無(wú)力B.先天性C.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹D.面神經(jīng)麻痹6.雙側(cè)瞳孔縮小見(jiàn)于A.阿托品中毒B.有機(jī)磷中毒C.視神經(jīng)萎縮D.頸交感神經(jīng)受刺激7.瞳孔擴(kuò)大見(jiàn)

2、于A.有機(jī)磷中毒B.嗎啡中毒C.阿托品中毒D.安眠藥中毒8.雙側(cè)瞳孔不等大提示A.有機(jī)磷中毒B.腦疝C.阿托品中毒D.嗎啡中毒9.單側(cè)眼瞼閉合障礙見(jiàn)于A.重癥肌無(wú)力B.單側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C.一側(cè)面神經(jīng)麻痹D.霍納綜合癥10.雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射完全消失見(jiàn)于A.三叉神經(jīng)病變B.面神經(jīng)麻痹C.深昏迷病人D.青光眼11.缺鐵性貧血患者舌呈A.鏡面舌B.地圖舌C.草莓舌D.牛肉舌12.扁桃體二度腫大指A.未超過(guò)咽腭弓B.超過(guò)咽腭弓C.達(dá)咽腭壁中線(xiàn)D.

3、超過(guò)咽喉壁中線(xiàn)13.對(duì)舌面和舌質(zhì)描述不正確的是A.光滑舌見(jiàn)于長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素B.牛肉舌見(jiàn)于菸酸缺乏C.地圖舌見(jiàn)于核黃素缺乏D.黑毛舌見(jiàn)于久病衰弱者14.鼻梁部皮膚出現(xiàn)紅色斑塊，病損處高起皮面并向兩側(cè)面頰部擴(kuò)展，見(jiàn)于A.黑熱病B.酒渣鼻C.肝臟疾病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡15.婦女如發(fā)生周期性鼻出血，則應(yīng)考慮A.高血壓病B.再生障礙性貧血C.維生素K缺乏D.子宮內(nèi)膜異位癥16.檢查結(jié)膜時(shí)，翻轉(zhuǎn)眼瞼的要領(lǐng)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.用示指和拇指捏住上瞼

4、中部的邊緣B.囑被檢者向前看C.此時(shí)示指和拇指輕輕向下壓迫瞼板上緣D.然后示指向下壓迫瞼板上緣17.下列關(guān)于瞳孔的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.正常的瞳孔雙側(cè)等圓等大B.青光眼或眼內(nèi)腫瘤時(shí)，瞳孔可呈橢圓形C.虹膜粘連時(shí)形狀可不規(guī)則D.老年人瞳孔較小18.小兒囟門(mén)閉合過(guò)早可形成下列哪種畸形A.尖顱B.小顱C.方顱D.巨顱19.雙側(cè)上眼瞼下垂見(jiàn)于A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.白喉C.腦膿腫D.重癥肌無(wú)力20.單側(cè)上眼瞼下垂見(jiàn)于A.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B.先天性上眼

5、瞼下垂C.重癥肌無(wú)力D.面神經(jīng)麻痹6.光滑舌：舌面光滑呈粉紅色或紅色稱(chēng)為光滑舌。7.蛙狀鼻:鼻腔完全堵塞，外鼻變形，鼻梁寬平如蛙狀8.牙齦鉛線(xiàn):齒齦游離緣出現(xiàn)藍(lán)灰色點(diǎn)，稱(chēng)為齦線(xiàn)，是鉛中毒的體征。三、填空題：三、填空題：1.尖顱，巨顱，方顱.2.顱內(nèi)壓增高，肺性腦病，流行性出血熱，重癥水腫。3.不超過(guò)咽腭弓，超過(guò)咽腭弓，達(dá)到或超過(guò)咽后壁中線(xiàn)。4.光滑舌，草莓舌，地圖舌，牛肉舌，黑毛舌。5.縮小，放大。四、簡(jiǎn)答題：四、簡(jiǎn)答題：1.引起瞳孔大

6、小改變的因素很多，生理情況下，嬰幼兒和老年人瞳孔較小，在光亮處瞳孔較小，青少年瞳孔較大，精神興奮或在暗處瞳孔可擴(kuò)大；病理情況下，瞳孔縮小見(jiàn)于虹膜炎癥、中毒（有機(jī)磷類(lèi)農(nóng)藥、毒蕈中毒）、藥物反應(yīng)（毛果蕓香堿、嗎啡、氯丙嗪）等。瞳孔擴(kuò)大見(jiàn)于外傷、頸交感神經(jīng)刺激、青光眼絕對(duì)期、視神經(jīng)萎縮、藥物影響（阿托品、可待因）等。瞳孔大小不等大，常提示有顱內(nèi)病變，如腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)梅毒、腦疝等。雙側(cè)瞳孔不等大，且變化不定，可能為中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)

7、支配障礙，如瞳孔不等大且伴有對(duì)光反射減弱或消失以及意識(shí)不清，往往為中腦功能損害的表現(xiàn)。2.多種疾病可以引起舌苔舌質(zhì)的改變，缺鐵性貧血、惡性貧血及慢性萎縮性胃炎病人，舌乳頭萎縮，舌體變??；舌面光滑呈粉紅色或紅色稱(chēng)為光滑舌；猩紅熱病人，舌乳頭腫脹突出呈鮮紅色形如草莓，稱(chēng)草莓舌；菸酸缺乏時(shí)，舌面絳紅，如生牛肉狀，稱(chēng)為牛肉舌；核黃素缺乏時(shí)，舌上皮可有不規(guī)則隆起，狀如地圖，稱(chēng)地圖舌；舌面敷有黑色或黃褐色毛稱(chēng)毛舌，此為絲狀乳頭纏繞真菌及其上皮細(xì)胞角

8、化所形成，見(jiàn)于久病衰弱或長(zhǎng)期使用廣譜抗生素的病人。3.（1）對(duì)光反射：直接對(duì)光反射通常用手電筒直接照射瞳孔并觀察其動(dòng)態(tài)反應(yīng)，正常人當(dāng)眼受光線(xiàn)刺激后瞳孔立即縮小，移開(kāi)光源后瞳孔迅速?gòu)?fù)原。檢查間接對(duì)光反射時(shí)，應(yīng)以一手擋住光線(xiàn)以免對(duì)檢查眼有照射而形成直接對(duì)光反射。正常人當(dāng)光線(xiàn)照射一眼時(shí)，另一眼瞳孔立即縮小，移開(kāi)光線(xiàn)，瞳孔擴(kuò)大。瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失，見(jiàn)于昏迷的病人。（2）集合反射：囑患者注視1m以外的目標(biāo)，然后將目標(biāo)逐漸移近眼球（距眼球約10

9、cm），正常人此時(shí)可見(jiàn)雙眼內(nèi)聚，瞳孔縮小，稱(chēng)為集合反射。動(dòng)眼神經(jīng)功能損害、睫狀肌和雙眼內(nèi)直肌麻痹時(shí)集合反射消失。4.各鼻竇區(qū)壓痛檢查法如下：（1）上頜竇：醫(yī)師用雙手固定于病人的兩側(cè)耳后，將拇指分置于左右顴部向后按壓，詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)壓痛，并比較兩側(cè)壓痛有無(wú)區(qū)別。也可用右手中指指腹叩擊顴部，并詢(xún)問(wèn)有否叩擊痛。（2）額竇：一手扶持病人枕部，用另一拇指或示指置于眼眶上內(nèi)側(cè)用力向后向上按壓?；蛞?xún)墒止潭^部，雙手拇指置于眼眶上緣內(nèi)側(cè)向后、向上按壓，

10、詢(xún)問(wèn)有無(wú)壓痛，兩側(cè)有無(wú)差異。也可用中指叩擊該區(qū)，詢(xún)問(wèn)有無(wú)叩擊痛。（3）篩竇：雙手固定病人兩側(cè)耳后，雙側(cè)拇指分別置于鼻根與內(nèi)眥之間向后方按壓，詢(xún)問(wèn)有無(wú)壓痛。（4）蝶竇：因解剖位置較深，不能在體表進(jìn)行檢查。5.扁桃體腫大分三度：扁桃體不超過(guò)腭咽弓者為Ⅰ度；超過(guò)腭咽弓為Ⅱ度；達(dá)到或超過(guò)咽后壁中線(xiàn)者為Ⅲ度。五、分析題：五、分析題：可能出現(xiàn)的陽(yáng)性體征有：嗅診：病人身上、口中、嘔吐物或胃內(nèi)吸出物有大蒜樣臭味。望診：雙側(cè)瞳孔明顯縮小及多汗、流涎。聽(tīng)診