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文檔簡介
1、行政審批事項:建設(shè)工程設(shè)計方案調(diào)整申報表行政審批事項:建設(shè)工程設(shè)計方案調(diào)整申報表市政工程項目總編號:申請編號:20線建案申字變更許可中心編號:申報日期:20年月日天津市規(guī)劃局天津市規(guī)劃局編制編制單位個人組織機(jī)構(gòu)代碼單位性質(zhì)□民營企業(yè)□非民營企業(yè)□其他地址區(qū)(縣)道(路、街)號法人代表或負(fù)責(zé)人固定電話移動電話經(jīng)辦人身份證號碼移動電話申報人信息Email郵政編碼設(shè)計單位(蓋章)設(shè)計資質(zhì)設(shè)計單位設(shè)計人固定電話移動電話項目名稱總長度m項目位置區(qū)
2、(縣)埋深mm建設(shè)類型□新建□擴(kuò)建□改建用地面積㎡土地權(quán)屬□國有□集體保護(hù)區(qū)□是□否路名起點終點工程編號長度(m)重點項目□國家重點□市重點□區(qū)重點規(guī)劃控制線寬度m工程種類□給水□通訊□燃?xì)狻跖潘蹼娏Α豕帷踉偕豕芫€綜合□鐵路□公路□道路□橋梁□河道□城市軌道□其他擬建項目信息工程規(guī)格管徑大小:DNmm—DNmm電力等級:KV通信孔數(shù):孔規(guī)劃控制線線寬度:設(shè)計橫斷面:其他申報人承諾:申報人承諾:本表填報的內(nèi)容及提交的所有材料真實,
3、并對其實質(zhì)內(nèi)容的真實性負(fù)責(zé)。如有任何虛假,將承擔(dān)一切后果及法律責(zé)任,與審批機(jī)關(guān)無關(guān)。申報人:(簽章)法人代表(簽字):20年月日報送文件及圖紙:報送文件及圖紙:1、申請調(diào)整內(nèi)容的情況說明及相關(guān)文件;2、原批復(fù)通知書及圖紙;3、調(diào)整后的設(shè)計方案2份(含設(shè)計說明、圖紙、電子文件。圖紙包括:現(xiàn)狀及設(shè)計方案、規(guī)劃路網(wǎng),道路、橋梁、公路須包括規(guī)劃道路橫斷面圖等);4、涉及地下管線地形圖范圍變化的,提交補(bǔ)測后含規(guī)劃路網(wǎng)的1500地下管線實測圖;5、
4、申報單位(人)委托代理的,提交授權(quán)委托書及被委托人身份證復(fù)印件同時交驗原件。6、其他需要提供的材料。備注:備注:1、申報人持有效證件在申報后5個工作日內(nèi)到業(yè)務(wù)窗口領(lǐng)取受理或不受理憑證;2、申報人持有效證件在該審批事項作出決定之日起10個工作日內(nèi)到業(yè)務(wù)窗口領(lǐng)取行政審批證件。行政審批事項:建設(shè)工程設(shè)計方案調(diào)整申報表行政審批事項:建設(shè)工程設(shè)計方案調(diào)整申報表市政工程項目總編號:申請編號:20線建案申字變更許可中心編號:申報日期:20年月日天津市
5、規(guī)劃局天津市規(guī)劃局編制編制單位個人組織機(jī)構(gòu)代碼單位性質(zhì)□民營企業(yè)□非民營企業(yè)□其他地址區(qū)(縣)道(路、街)號法人代表或負(fù)責(zé)人固定電話移動電話經(jīng)辦人身份證號碼移動電話申報人信息Email郵政編碼設(shè)計單位(蓋章)設(shè)計資質(zhì)設(shè)計單位設(shè)計人固定電話移動電話項目名稱總長度m項目位置區(qū)(縣)埋深mm建設(shè)類型□新建□擴(kuò)建□改建用地面積㎡土地權(quán)屬□國有□集體保護(hù)區(qū)□是□否路名起點終點工程編號長度(m)重點項目□國家重點□市重點□區(qū)重點規(guī)劃控制線寬度m工程
6、種類□給水□通訊□燃?xì)狻跖潘蹼娏Α豕帷踉偕豕芫€綜合□鐵路□公路□道路□橋梁□河道□城市軌道□其他擬建項目信息工程規(guī)格管徑大?。篋Nmm—DNmm電力等級:KV通信孔數(shù):孔規(guī)劃控制線線寬度:設(shè)計橫斷面:其他申報人承諾:申報人承諾:本表填報的內(nèi)容及提交的所有材料真實,并對其實質(zhì)內(nèi)容的真實性負(fù)責(zé)。如有任何虛假,將承擔(dān)一切后果及法律責(zé)任,與審批機(jī)關(guān)無關(guān)。申報人:(簽章)法人代表(簽字):20年月日報送文件及圖紙:報送文件及圖紙:1、申請
7、調(diào)整內(nèi)容的情況說明及相關(guān)文件;2、原批復(fù)通知書及圖紙;3、調(diào)整后的設(shè)計方案2份(含設(shè)計說明、圖紙、電子文件。圖紙包括:現(xiàn)狀及設(shè)計方案、規(guī)劃路網(wǎng),道路、橋梁、公路須包括規(guī)劃道路橫斷面圖等);4、涉及地下管線地形圖范圍變化的,提交補(bǔ)測后含規(guī)劃路網(wǎng)的1500地下管線實測圖;5、申報單位(人)委托代理的,提交授權(quán)委托書及被委托人身份證復(fù)印件同時交驗原件。6、其他需要提供的材料。備注:備注:1、申報人持有效證件在申報后5個工作日內(nèi)到業(yè)務(wù)窗口領(lǐng)取受
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