國家鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試4答案

1、~1，D：【解析】醫(yī)療事故i是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療舌動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律t、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范i常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故2A【解析】國家鼓勵開展中醫(yī)藥專家技術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長繼承工作，培養(yǎng)高層次的中醫(yī)臨床人才和中藥技術(shù)人才。3rD【解析】中醫(yī)學(xué)的基本特點是整體觀念和辨證.i侖治。4C【解析】月經(jīng)先期：指連續(xù)2個月經(jīng)周期出現(xiàn)月經(jīng)提前7天以上的癥狀。5A【解析】月經(jīng)先后無定期：指月經(jīng)周期時而提前，時而延后達

2、7天以上的癥狀。亦稱經(jīng)期錯亂。多因肝氣郁滯、氣機逆亂，或脾腎虛損、沖任失調(diào)所致。6D【解析】全身病因凡能引起血壓增高、凝血功能障礙或血管張力改變的全身性疾病均可發(fā)生鼻出血，其中中毒導(dǎo)致的鼻出血主要因為磷、汞、砷、苯等破壞了造血系統(tǒng)。7B【解析】長期服用水楊酸類藥物可致血液內(nèi)凝血酶原減少。8A【解析】鼻腔檢查：患者取坐位或半臥位，進行前鼻鏡檢查，如出血量較多，，可先用指壓法壓迫止血或0.1010腎上腺素棉片暫時止血，然后查找出血部位；必要

3、時在鼻內(nèi)鏡下尋找。9C【懈析】鼻出血一般處理：患者取坐位或半臥位，用語言安慰患者，必要時給予鎮(zhèn)靜劑，并囑患者勿將血液咽下，以免惡心、嘔吐。有休克癥狀的患者，則先按休克處理，選平臥低頭位，及時吸氧，進行靜脈輸液。必要時輸m。10E【解析】具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。，。tll1CI解析】緊急情況或有影響心肺功能的某些慢性疾病時，1通過吸氧以改善機體缺氧狀況?！?2D【解析】雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法的操作步

4、驟中，需要記錄開始吸氧時間、流量（濃度）、持續(xù)時間、吸氧頻率等。13C【解析】注意用氧安全，環(huán)境中應(yīng)無明火、熱源，勿吸煙。交代患者及其家屬，不能自行操作、改動流量等。操作前準備應(yīng)該首先核對患者相關(guān)信息，了解患者年齡、病情、意識狀態(tài)、治療情況、心理反應(yīng)等。操作前準備包括檢查患者鼻腔是否通暢，有無炎癥、血痂、息肉、明顯鼻中隔偏曲等。吸氧無絕對禁忌證，但除上述情況外，應(yīng)權(quán)衡醫(yī)療吸氧有無必要。14.B【解析】切口標記與消毒：將選好的切口用101

5、0甲紫劃上標記，外涂2.5qo或3qo碘酊，然后消毒皮膚及鋪巾。15.C【解析】縫合是將已經(jīng)切開或外傷斷裂的組織、器官進行對合或重建其通道，恢復(fù)其功能，是保證良好愈合的基本條件。16.B【解析】止血帶應(yīng)是具彈性的橡膠帶，亦可用寬的布條、領(lǐng)帶等代替。止血帶與皮膚之間應(yīng)加襯墊，如厚紗布、棉墊，緊急情況可用衣物、床單等。部位要準確，應(yīng)在傷口的近心端，如上肢在上臂上13、下肢在大腿中上段、手指在指根部。17.C【解析】蛇形法：多用于夾板固定。方

6、法是先將繃帶環(huán)形法纏繞數(shù)圈固定，然后按繃帶的寬度做間隔的斜著上纏或下纏，后一圈不壓住前一圈it末端再以濟澎：法纏繞數(shù)圈固定。18E【解析】對較大創(chuàng)面、固定夾板、手臂懸吊等，需用茳劁巾包扎法。i，：??？oi鑼屯；【.解析弘如同耐多處傷口換藥，。順序努0清涪傷0爭污染傷口●感染傷口；簡單傷口一復(fù)雜傷口。、一j，i20A正解析卜刨面處理：用生理鹽水棉球自內(nèi)向外輕柔地拭去創(chuàng)面分泌物，切忌反復(fù)用力擦拭，以免損傷創(chuàng)面肉芽或上皮組織，’擦拭創(chuàng)面所用棉

7、球不應(yīng)太濕。膿腔深大者，’棉球擦洗時應(yīng)防止脫落在刨口內(nèi)。創(chuàng)直位，嚴禁彎曲或扭轉(zhuǎn)。33C【解析】搬運脊柱損傷患者的物品準備：脊柱固定擔架、固定帶、頸托、頭部固定器等；必要時可就地取材，如木板、門板等。34.B【解析】普通人群建議每次刷牙時間至少2分鐘。35.D【解析】難刷的部位包括上下頜最后一顆牙的遠中面、上頜牙的腭面、下頜牙的舌面。排列不齊的牙等容易被忽視或牙刷不易達到，需要補充一些刷牙動作。36.B【解析】改良Bass刷牙法（水平顫動

8、拂刷法）是一種有效清除齦溝內(nèi)和牙面菌斑的刷牙方法。水平顫動主要是去除牙頸部及齦溝內(nèi)的菌斑，拂刷主要是清除唇（頰）舌（腭）面的菌斑。將刷頭置于牙頸部，刷毛指向牙根方向（上頜牙向上，下頜牙向下），刷毛與牙長軸大約成45。角，輕微加壓，使刷毛部分進入牙齦溝內(nèi)，部分置于牙齦上。從后牙頰側(cè)以2~3顆牙為一組開始刷牙，用短距離水平顫動的動作在同一部位數(shù)次往返，然后將牙刷向牙冠方向轉(zhuǎn)動，拂刷頰面。刷完第Al部位后，將牙刷移至下一組2~3r顆牙的位置重

9、新放置，注意與前爭個部位保持有重疊的區(qū)域，繼續(xù)刷下抽介部位，按順序刷完t上下牙齒的唇（頰）面。37B【解析】咽部鄰近器官疾病如急性會厭淡，發(fā)病急。，進展快，可有發(fā)熱，可引起劇烈咽痛、吞咽困難、發(fā)聲含糊，嚴重病例可有呼吸困難。，檢查時咽喉壁無明顯充血，扁桃體亦無紅腫及分泌物，，喉鏡檢查可見會厭紅腫星球形，聲門不能窺見，，有些病例甚至有會厭膿腫。該病若不及時、有效處理可引起嚴重呼吸困難甚至窒息，引起生命危險。c38.C【解析】咽痛的喉鏡檢查

10、應(yīng)常規(guī)進行，檢查下咽部有無病變。懷疑胸部、縱隔或食管有病變時可行胸部和縱隔CT檢查、食管鋇餐檢查或食管鏡檢查；疑有消化系統(tǒng)疾病者可行電子胃鏡檢查。39.D【解析】針對咽痛本身的問診：①咽痛出現(xiàn)的時間：詢問咽痛初始出現(xiàn)的時間，是新發(fā)生的咽痛還是持續(xù)時間較長的Ⅱ因痛。前者應(yīng)了解近期進展情況；后者應(yīng)了解近期變化情況。②咽痛的性質(zhì)：是尖銳、劇烈疼痛還是鈍痛、隱痛，吞咽時有無加重。③咽痛時有無發(fā)熱、頭痛、四肢酸軟、乏力等，有無呼吸困難及吞咽困難。

11、④針對咽痛有無治療或自行處理。⑤咽部創(chuàng)傷及異物史。40C【解析】食管癌表現(xiàn)為進行性吞咽困難，一般在半年內(nèi)從進干食發(fā)噎到半流質(zhì)、流質(zhì)亦難以下n因。41B【解析】延髓麻痹者飲水由鼻腔反流伴以嗆咳、呼吸困難等癥狀?；颊哧愂龅墓Ｗ璨课慌c食管病變的解剖部位基本吻合，有定位診斷的參考意義。42.C【解析】針對吞咽困難本身問診：①發(fā)病情況：有無誘因（飲酒、吸煙、精神因索）及相關(guān)病史（吞服強酸、強堿），發(fā)病緩急及病程長短。②吞咽困難的盅要特點：是進行性

12、、持續(xù)性還是間歇性，吞咽固體食物還是液體困難，有無吞咽疼痛，有無反酸、反食、胃灼熱及胸痛，有無呃逆、嗆咳、發(fā)音困難等。43，B【解析】吞咽困難的飲水試驗：將聽診器放在劍突下，讓患者飲水，經(jīng)過8—Io秒后在劍突下聽到氣過水音，若需時延長則表示食管梗阻。。44.D【解析】慢性阻塞性肺疾病(COPD)的標志性癥狀為氣短或呼吸困難。45.C【解析】發(fā)熱時對于血象的輔助檢查的判斷：①白細胞增多伴核左移和中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)積分增高見于急