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文檔簡(jiǎn)介
1、,臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目申報(bào)陳述材料,云南省曲靖市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科2011年11月,曲靖簡(jiǎn)要介紹,曲靖市是云南第二大經(jīng)濟(jì)體、第二大城市,重要的工業(yè)城市,也號(hào)稱珠江源頭第一城。東與貴州、廣西毗鄰,西與省會(huì)昆明接壤,南連文山、紅河,北與昭通、貴州畢節(jié)相連,是云南連接內(nèi)地的重要陸路通道。曲靖交通方便,通迅快捷,是云南省除昆明外交通最發(fā)達(dá)的地區(qū)。云南第一條高速公路,第一條鐵路,第一條電氣化鐵路,第一個(gè)城際列車都誕生于曲靖。,,曲靖面積2
2、8904平方公里,人口630萬(wàn),下轄兩市七縣,市境內(nèi)居住著漢、彝、回、苗、壯、布依、瑤、水等8個(gè)主體民族,少數(shù)民族占人口總數(shù)7.8%。 2005、2006連續(xù)兩年被評(píng)為全國(guó)十佳宜居城市;2010年,人口達(dá)58萬(wàn)人,已經(jīng)躋身“大城市”行列。,醫(yī)院簡(jiǎn)介,曲靖市第一人民醫(yī)院作為我市規(guī)模最大的綜合性公立醫(yī)院,建院歷史73年。是滇東北地區(qū)首家西醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),曲靖市緊急醫(yī)療救援中心、曲靖市傳染病醫(yī)院、曲靖市腫瘤醫(yī)院均掛靠在我院。我院開拓性的建立了自
3、己的康復(fù)醫(yī)院,并擁有自己的產(chǎn)業(yè)部系列。醫(yī)院先后被授予云南省文化建設(shè)先進(jìn)單位、市級(jí)文明單位、市級(jí)誠(chéng)信建設(shè)先進(jìn)單位等榮譽(yù)稱號(hào)。榮獲以金蕎麥治療肺癌為代表的省、市級(jí)科研成果134項(xiàng)。,,醫(yī)院本部占地面積15萬(wàn)平方米,開放床位1860張,2010年總收入達(dá)4.66億元,科室設(shè)置齊全,目前擁有臨床醫(yī)技科室50個(gè),市級(jí)學(xué)科專業(yè)委員會(huì)16個(gè)。在職員工總數(shù)1499人,其中高級(jí)職稱164人,博士生1人,研究生學(xué)歷16人,享受國(guó)務(wù)院津貼專家4名,云南省政
4、府津貼專家2名,曲靖市政府津貼專家3名,云南省有突出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人員1名,曲靖市有突出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人員18名,曲靖市中青年學(xué)術(shù)帶頭人9名。,神經(jīng)外科情況介紹,我院神經(jīng)外科成立于1990年10月,1999年被確定為云南省曲靖市重點(diǎn)專科。是地州級(jí)醫(yī)院首家開設(shè)本專業(yè)、首家組建神經(jīng)外科重癥加強(qiáng)護(hù)理治療病房(NSICU)的臨床科室,??埔?guī)模、收治病人數(shù)、床位數(shù)、手術(shù)量、業(yè)務(wù)收入在全省地州級(jí)醫(yī)院中均處于領(lǐng)先水平,重型顱腦外傷及高血壓腦出
5、血救治病人數(shù)、手術(shù)量居全省地州醫(yī)院之首。專業(yè)技術(shù)水平在云南省地州級(jí)醫(yī)院有一定影響。自2000年以來(lái)連續(xù)被醫(yī)院和院黨委表彰為“先進(jìn)集體”和“先進(jìn)黨支部”。,,病床變遷 1990年由外一科分出設(shè)26張,1992年醫(yī)院成立分院增設(shè)10張總開放36張,2000年撤銷分院核定床位28張,2005年11月搬遷新住院大樓擁有床位56張。2008年7月建立NSICU,增設(shè)床位為80張。2011上半年完成外科大樓的改造,神經(jīng)外科將擁有總床位
6、87張和設(shè)置21張A級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的NSICU層流病房。,,建科以來(lái),堅(jiān)持走科技興醫(yī)發(fā)展之路,堅(jiān)持人才培養(yǎng)戰(zhàn)略,醫(yī)護(hù)人員結(jié)構(gòu)不斷得到充實(shí)完善,先后派出醫(yī)生、護(hù)士32人次到省內(nèi)、外大型綜合醫(yī)院進(jìn)修結(jié)業(yè)?,F(xiàn)有醫(yī)生16人,其中:主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師7人,住院醫(yī)師6人;含碩士研究生3人。護(hù)士33人,其中:副主任護(hù)師1人,主管護(hù)師3人,護(hù)師4人,護(hù)士22人;本科學(xué)歷12人,??茖W(xué)歷2人。,??铺厣?本科擅長(zhǎng)急癥神經(jīng)外科的救治醫(yī)療,目
7、前我科已形成在顱腦外傷、自發(fā)性腦出血救治工作成規(guī)模運(yùn)行,在省內(nèi)有一定影響,形成了品牌效應(yīng)。收治病種涵蓋了重型顱腦外傷、腦血管疾病及高血壓腦出血、顱內(nèi)腫瘤、椎管內(nèi)腫瘤、腦膿腫、腦積水、顱腦先天性疾病等病種。積極開展神經(jīng)外科顯微、微創(chuàng)手術(shù),并形成了具有影響力的??铺厣?,年住院病人1000人次以上,開顱手術(shù)600臺(tái)次以上。擁有??粕漕l雙極電凝器、電動(dòng)開顱系統(tǒng)、開顱手術(shù)頭架、顯微手術(shù)器材、進(jìn)口手術(shù)顯微鏡等多種新型實(shí)用開顱手術(shù)設(shè)備及美國(guó)產(chǎn)鳥
8、牌VeLa高級(jí)呼吸機(jī)臺(tái)、多功能心電監(jiān)護(hù)儀、降溫毯、中心監(jiān)護(hù)儀、微量泵、拍背儀等搶救監(jiān)護(hù)設(shè)備。,,,,,,科研成果及獲獎(jiǎng)介紹,神經(jīng)外科注重學(xué)科建設(shè),是一支勇于拼搏、爭(zhēng)創(chuàng)一流、團(tuán)結(jié)進(jìn)取、人才輩出的團(tuán)隊(duì);2000年至今,連續(xù)被醫(yī)院和院黨委評(píng)為“先進(jìn)集體”及“先進(jìn)黨支部”; 2005年一名醫(yī)師參加曲靖市醫(yī)療急救技能大賽榮獲第5名;2007年一名護(hù)士榮獲“曲靖市優(yōu)秀護(hù)理技術(shù)能手”及“云南省護(hù)理技術(shù)狀元”稱號(hào);2008年一名醫(yī)師榮獲“云南省
9、急救技能大賽”第7名及“全國(guó)急救技能大賽”優(yōu)勝獎(jiǎng); 2008年該科被曲靖市婦聯(lián)表彰為“巾幗文明崗”; 2008該科被曲靖市總工會(huì)表彰為“工人先鋒號(hào)”,云南省總工會(huì)表彰為“工人先鋒號(hào)”; 2009年一名醫(yī)師榮獲“第四屆曲靖市十大杰出青年”稱號(hào)。,,建科后,獲曲靖市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)3項(xiàng)、三等項(xiàng)4項(xiàng)。在國(guó)家級(jí)、省級(jí)刊物上發(fā)表論文42篇。2003-2005年,作為科研課題曲靖協(xié)作組成員單位,同步參與了國(guó)家“十五”科技攻關(guān)課題、《腦卒中規(guī)范化
10、外科治療技術(shù)推廣應(yīng)用研究》多中心大樣本在云南曲靖市的科研工作,被國(guó)家課題組錄用有效病例23例;與中科院昆明動(dòng)物研究所協(xié)作攻關(guān)完成國(guó)家自然科學(xué)基金及云南省自然科學(xué)基金,支持項(xiàng)目《靈長(zhǎng)類動(dòng)物記憶、認(rèn)識(shí)的分子遺傳學(xué)研究》科研課題(中科院批準(zhǔn)文號(hào)KSCXZ-SW-121)。,護(hù)理工作情況,目前我院神經(jīng)外科開展的為責(zé)任制整體護(hù)理,實(shí)行分組管理、彈性調(diào)配。責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)士職責(zé),為所負(fù)責(zé)患者提供基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理服務(wù)
11、落實(shí)情況較好,護(hù)士積極性得到鼓舞,工作情況良好?;颊邼M意度每年達(dá)97%以上。 2011年3月我院護(hù)理部擬全院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程,目前正在組織、學(xué)習(xí)、準(zhǔn)備過(guò)程中,擬再增加10名護(hù)理人員,我科作為第二批次準(zhǔn)備于2011年12月貫徹實(shí)施。,,神經(jīng)外科重癥加強(qiáng)護(hù)理治療病房(NSICU)是我科根據(jù)自身的發(fā)展需求所建立而成的,在省內(nèi)沒(méi)有前例可循,是具有曲靖市第一人民醫(yī)院特色的??艻CU,強(qiáng)調(diào)的是??萍訌?qiáng)護(hù)理,著重于對(duì)危急重癥病人實(shí)施床旁監(jiān)
12、測(cè),和全身加強(qiáng)護(hù)理治療的床單元,著重于對(duì)危急重癥病人進(jìn)行連續(xù)、動(dòng)態(tài)的定性定量觀察,通過(guò)有效干預(yù),提供規(guī)范、有效的生命支持,達(dá)到強(qiáng)有力的保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全的目的。,,,科室工作情況,從全國(guó)情況分析,顱腦外傷和腦出血占全部治療病種的60%以上,并呈逐年增高的趨勢(shì),成為中國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)師的主要治療對(duì)象。省級(jí)以下的醫(yī)院90%從事急癥神經(jīng)外科工作。 前三位疾病分別是:顱腦外傷、腦出血和腦腫瘤。 -----2008年,由《中華神經(jīng)外科雜志》和中
13、國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)組織的全國(guó)七省市神經(jīng)外科疾病流行病學(xué)調(diào)查。,,以美國(guó)為例:顱腦創(chuàng)傷發(fā)生率200人/10萬(wàn)人口/年,原發(fā)性腦腫瘤約為11.5人,(SAH)約10人(而SAH只占腦卒中的10%),自發(fā)性腦內(nèi)出血2人,以及癲癇、帕金森病,等等。,,急癥神經(jīng)外科病人的有效治療期很短,多數(shù)患者首診于一、二級(jí)醫(yī)院。因此,普及和規(guī)范有效的神經(jīng)外科治療技術(shù),使患者能及時(shí)得到正規(guī)的診斷和治療就非常重要。 另外,我國(guó)醫(yī)療改革要求充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)療
14、體系的優(yōu)勢(shì),在提高治療效果的同時(shí)降低治療費(fèi)用,依托三級(jí)??漆t(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢(shì),利用現(xiàn)有條件,充分發(fā)揮基層(地市級(jí))醫(yī)院的作用,既能夠保證療效,又避免醫(yī)療資源的過(guò)度浪費(fèi)。,,2008年隨著醫(yī)院2.0核磁共振成像技術(shù),雙源螺旋CT及高清晰顯微鏡等一系列臨床硬件設(shè)備的使用為我們提供了充足的技術(shù)保障;并且NSICU對(duì)加強(qiáng)治療提供了良好的監(jiān)護(hù)、治療條件。目前在科醫(yī)師進(jìn)修深造學(xué)習(xí)人員達(dá)到11人次,已完成側(cè)重于急癥神經(jīng)外科學(xué)的分級(jí)分組,我科加快開展微侵
15、襲神經(jīng)外科手術(shù)的步伐,提高本科持續(xù)發(fā)展能力和??聘?jìng)爭(zhēng)力,目前我們已在積極探索嘗試,如:顯微鏡下腦動(dòng)脈瘤開顱夾閉術(shù),蝶骨腦膜瘤,脊髓內(nèi)占位病變,小腦天幕占位病變(靠近橋小腦角區(qū)),枕大孔區(qū)病變及蝶鞍區(qū)腫瘤切除術(shù),高頸段手術(shù)等。,,,,,,,金玉銘,,根據(jù)區(qū)域病種具體情況,穩(wěn)步發(fā)展神經(jīng)外科專業(yè)技術(shù),打造和鞏固了重型顱腦外傷、自發(fā)性腦出血、高血壓腦出血救治的優(yōu)勢(shì)品牌,是我科目前的工作需要及工作重點(diǎn),以此同時(shí)逐步開展微侵襲神經(jīng)外科手術(shù),跟上國(guó)內(nèi)
16、神經(jīng)外科發(fā)展的步伐,實(shí)行亞臨床分組,進(jìn)一步提高本科持續(xù)發(fā)展能力和??聘?jìng)爭(zhēng)力。,,神經(jīng)外科多年的發(fā)展實(shí)踐充分證明:①人才培養(yǎng)是支撐科室發(fā)展的基礎(chǔ);②新業(yè)務(wù)技術(shù)開展是科室發(fā)展的基本動(dòng)力;③核心制度的貫徹落實(shí)是確保醫(yī)療質(zhì)量安全的強(qiáng)有力保障,是打造品牌的關(guān)鍵因素;④客觀、實(shí)事求是地對(duì)??撇》N進(jìn)行科學(xué)分析,是確定??七M(jìn)一步發(fā)展方向的基本前提。,,我們力爭(zhēng)做好在本地區(qū)的帶頭領(lǐng)導(dǎo)作用,積極支持下級(jí)醫(yī)院的業(yè)務(wù)技術(shù)工作,和上級(jí)醫(yī)院保持良好的業(yè)務(wù)往來(lái),緊跟
17、神經(jīng)外科的業(yè)務(wù)發(fā)展方向,向顯微、微創(chuàng)、神經(jīng)介入、等方向發(fā)展。擴(kuò)大我院神經(jīng)外科的影響并輻射到滇東北地區(qū)及貴州部分地區(qū)。,理 解,醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科是已形成技術(shù)精湛、設(shè)備完善、管理規(guī)范,具有相當(dāng)規(guī)模的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)???。具備較強(qiáng)的解決本學(xué)科疑難、復(fù)雜和危重病癥能力;具有對(duì)本學(xué)科關(guān)鍵技術(shù)和方法進(jìn)行消化吸收和創(chuàng)新的能力;并能加以優(yōu)化和推廣應(yīng)用;具有較強(qiáng)的開展省內(nèi)外技術(shù)合作研究和學(xué)術(shù)交流的能力,成為全市的技術(shù)指導(dǎo)中心和中青年人才的培養(yǎng)基地。醫(yī)學(xué)
18、重點(diǎn)發(fā)展??平咏形催_(dá)到醫(yī)學(xué)重點(diǎn)??茦?biāo)準(zhǔn),具有較大的發(fā)展?jié)摿蛢?yōu)勢(shì),可通過(guò)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)發(fā)展專科的過(guò)渡,逐步達(dá)到醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科的標(biāo)準(zhǔn)。,,專科學(xué)科建設(shè)如何在全國(guó)占80%的縣市級(jí)醫(yī)院實(shí)行? 值得思考。省級(jí)以下的醫(yī)院90%從事急癥神經(jīng)外科工作。 前三位疾病分別是:顱腦外傷、腦出血和腦腫瘤。 為解決這一問(wèn)題,應(yīng)選擇有條件的單位,在地區(qū)級(jí)三級(jí)醫(yī)院建立區(qū)域性的面向縣市級(jí)醫(yī)院的神經(jīng)外科??漆t(yī)師培訓(xùn)基地,這是發(fā)展和解決縣市級(jí)醫(yī)院神經(jīng)外科??漆t(yī)師培養(yǎng)的
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