企業(yè)數(shù)字證書業(yè)務(wù)申請表（第一聯(lián)ca聯(lián)）

1、企業(yè)數(shù)字證書業(yè)務(wù)申請表企業(yè)數(shù)字證書業(yè)務(wù)申請表受理編號：XJCAE0015001申請單位基本信息申請單位基本信息單位名稱應(yīng)用□工商□社?！跗渌鸰__單位性質(zhì)□企業(yè)□事業(yè)單位□機(jī)關(guān)□社團(tuán)□其他___工商注冊號或單位登記證號組織機(jī)構(gòu)代碼證號地州市單位聯(lián)系電話傳真單位詳細(xì)地址單位網(wǎng)址單位郵箱委托經(jīng)辦人信息委托經(jīng)辦人信息委托經(jīng)辦人姓名委托經(jīng)辦人證件[]身份證[]軍官證[]士兵證[]其他[]請注明經(jīng)辦人證件號碼聯(lián)系電話手機(jī)辦理業(yè)務(wù)□新開戶□到期更新

2、□更換介質(zhì)□補(bǔ)辦□變更□注銷□掛失□解鎖□增加應(yīng)用以下信息僅在辦理變更業(yè)務(wù)時填寫以下信息僅在辦理變更業(yè)務(wù)時填寫變更類型□單位名稱或證件號變更□其它項目變更變更前證件號變更后證件號變更前單位名稱變更內(nèi)容新單位名稱其他項目變更變更前變更后申請單位在此聲明：申請單位在此聲明：1、本單位自愿申請辦理企業(yè)數(shù)字證書，并承諾以上所填寫的申請資料真實、有效；2、本單位已認(rèn)真閱讀并同意遵守《數(shù)字證書申請責(zé)任書》中的所有條款；3、本單位現(xiàn)委托_______

3、_____全權(quán)辦理數(shù)字證書相關(guān)業(yè)務(wù)。申請單位（蓋章）申請單位（蓋章）申請日期：年月日以下信息受理點工作人員填寫以下信息受理點工作人員填寫受理人簽名受理時間收費金額□證書費用：□應(yīng)用費用：受理點用戶領(lǐng)用登記用戶領(lǐng)用登記發(fā)票金額領(lǐng)用簽字注意事項：1、此表請用鋼筆或碳素筆如實地、準(zhǔn)確地、詳細(xì)地、清楚地一式二份填寫或電腦打??；企業(yè)、受理點和新疆?dāng)?shù)字證書認(rèn)證中心各執(zhí)一份存檔；2、如未辦理過工商數(shù)字證書的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位及企業(yè)須攜帶組織機(jī)構(gòu)代碼證（副

4、本）復(fù)印件一份、經(jīng)辦人身份證復(fù)印件一份，事業(yè)單位須攜帶事業(yè)單位法人登記證或事業(yè)單位登記證（副本）復(fù)印件一份；國家機(jī)關(guān)和人民團(tuán)體須攜帶本機(jī)關(guān)、團(tuán)體有關(guān)負(fù)責(zé)人簽發(fā)的有效函件復(fù)印件一份；社會團(tuán)體須攜帶社會團(tuán)體登記證（副本）復(fù)印件一份；企業(yè)須攜帶企業(yè)營業(yè)執(zhí)照（副本）復(fù)印件一份及稅務(wù)登記證（國稅或地稅副本）復(fù)印件一份；所有復(fù)印件須加蓋單位公所有復(fù)印件須加蓋單位公章；3、如已辦理過工商企業(yè)數(shù)字證書的用戶現(xiàn)須添加其他應(yīng)用，須攜帶企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照（副本

5、）復(fù)印件和經(jīng)辦人身份證復(fù)印件各一份；所有復(fù)印件須加蓋單位公章所有復(fù)印件須加蓋單位公章；4、用戶在正式遞交申請之前請仔細(xì)閱讀《企業(yè)數(shù)字證書申請表》（本表）背面的《數(shù)字證書申請責(zé)任書》，用戶在申請表上簽名蓋章即表明知悉并同意遵守申請責(zé)任書中的各項條款，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；5、證書存儲介質(zhì)的質(zhì)保期為一年，在一年之內(nèi)證書存儲介質(zhì)因產(chǎn)品本身質(zhì)量問題由新疆?dāng)?shù)字證書認(rèn)證中心負(fù)責(zé)免費更換；一年后用戶的證書存儲介質(zhì)損壞，可到新疆?dāng)?shù)字證書認(rèn)證中心或證書受理

6、點進(jìn)行有償更換。第一聯(lián)：新疆CA留存第二聯(lián)：客戶留存企業(yè)數(shù)字證書業(yè)務(wù)申請表企業(yè)數(shù)字證書業(yè)務(wù)申請表受理編號：XJCAE0015001申請單位基本信息申請單位基本信息單位名稱應(yīng)用□工商□社保□其他___單位性質(zhì)□企業(yè)□事業(yè)單位□機(jī)關(guān)□社團(tuán)□其他___工商注冊號或單位登記證號組織機(jī)構(gòu)代碼證號地州市單位聯(lián)系電話傳真單位詳細(xì)地址單位網(wǎng)址單位郵箱委托經(jīng)辦人信息委托經(jīng)辦人信息委托經(jīng)辦人姓名委托經(jīng)辦人證件[]身份證[]軍官證[]士兵證[]其他[]請注明

7、經(jīng)辦人證件號碼聯(lián)系電話手機(jī)辦理業(yè)務(wù)□新開戶□到期更新□更換介質(zhì)□補(bǔ)辦□變更□注銷□掛失□解鎖□增加應(yīng)用以下信息僅在辦理變更業(yè)務(wù)時填寫以下信息僅在辦理變更業(yè)務(wù)時填寫變更類型□單位名稱或證件號變更□其它項目變更變更前證件號變更后證件號變更前單位名稱變更內(nèi)容新單位名稱其他項目變更變更前變更后申請單位在此聲明：申請單位在此聲明：1、本單位自愿申請辦理企業(yè)數(shù)字證書，并承諾以上所填寫的申請資料真實、有效；2、本單位已認(rèn)真閱讀并同意遵守《數(shù)字證書申請

8、責(zé)任書》中的所有條款；3、本單位現(xiàn)委托____________全權(quán)辦理數(shù)字證書相關(guān)業(yè)務(wù)。申請單位（蓋章）申請單位（蓋章）申請日期：年月日以下信息受理點工作人員填寫以下信息受理點工作人員填寫受理人簽名受理時間收費金額□證書費用：□應(yīng)用費用：受理點用戶領(lǐng)用登記用戶領(lǐng)用登記發(fā)票金額領(lǐng)用簽字注意事項：1、此表請用鋼筆或碳素筆如實地、準(zhǔn)確地、詳細(xì)地、清楚地一式二份填寫或電腦打?。黄髽I(yè)、受理點和新疆?dāng)?shù)字證書認(rèn)證中心各執(zhí)一份存檔；2、如未辦理過工商數(shù)

9、字證書的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位及企業(yè)須攜帶組織機(jī)構(gòu)代碼證（副本）復(fù)印件一份、經(jīng)辦人身份證復(fù)印件一份，事業(yè)單位須攜帶事業(yè)單位法人登記證或事業(yè)單位登記證（副本）復(fù)印件一份；國家機(jī)關(guān)和人民團(tuán)體須攜帶本機(jī)關(guān)、團(tuán)體有關(guān)負(fù)責(zé)人簽發(fā)的有效函件復(fù)印件一份；社會團(tuán)體須攜帶社會團(tuán)體登記證（副本）復(fù)印件一份；企業(yè)須攜帶企業(yè)營業(yè)執(zhí)照（副本）復(fù)印件一份及稅務(wù)登記證（國稅或地稅副本）復(fù)印件一份；所有復(fù)印件須加蓋單位公所有復(fù)印件須加蓋單位公章；3、如已辦理過工商企業(yè)數(shù)字證書

10、的用戶現(xiàn)須添加其他應(yīng)用，須攜帶企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照（副本）復(fù)印件和經(jīng)辦人身份證復(fù)印件各一份；所有復(fù)印件須加蓋單位公章所有復(fù)印件須加蓋單位公章；4、用戶在正式遞交申請之前請仔細(xì)閱讀《企業(yè)數(shù)字證書申請表》（本表）背面的《數(shù)字證書申請責(zé)任書》，用戶在申請表上簽名蓋章即表明知悉并同意遵守申請責(zé)任書中的各項條款，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；5、證書存儲介質(zhì)的質(zhì)保期為一年，在一年之內(nèi)證書存儲介質(zhì)因產(chǎn)品本身質(zhì)量問題由新疆?dāng)?shù)字證書認(rèn)證中心負(fù)責(zé)免費更換；一年后用戶的