前側(cè)胸部查體評(píng)分表

1、體格檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)體格檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容內(nèi)容分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)前、前、側(cè)胸部胸部檢查檢查(l）準(zhǔn)備和清點(diǎn)器械；（2分）(2）自我介紹（姓名、職務(wù)，并進(jìn)行簡(jiǎn)短交談以融洽醫(yī)患關(guān)系）；（2分）(3）當(dāng)受檢者在場(chǎng)時(shí)洗手；（1分）(4）暴露胸部；（1分）(5）觀察胸部外形、對(duì)稱性、皮膚和呼吸運(yùn)動(dòng)等；（2分）（6）觸診左側(cè)乳房（四個(gè)象限及乳頭）；（3分）(7）觸診右側(cè)乳房（四個(gè)象限及乳頭）；（3分）(8）用右手觸診左側(cè)腋窩淋巴結(jié)；（3分）(9）用左手觸診右側(cè)腋窩

2、淋巴結(jié)；（3分）(10）觸診胸壁彈性、有無(wú)壓痛；（2分）(11）檢查雙側(cè)呼吸動(dòng)度；（2分）（12）檢查雙側(cè)觸覺(jué)語(yǔ)顫；（2分）(13）檢查有無(wú)胸膜摩擦感；（2分）(14）叩診雙側(cè)肺尖；（2分（15）叩診雙側(cè)前胸和側(cè)胸；（5分）(16）聽(tīng)診雙側(cè)肺尖；（2分）(17）聽(tīng)診雙側(cè)前胸和側(cè)胸；（5分）(18）檢查雙側(cè)語(yǔ)音共振；（2分）(19）觀察心尖、心前區(qū)搏動(dòng)，切線方向觀察；（2分）(20）觸診心尖搏動(dòng)（兩步法）；（2分）(21）觸診心前區(qū)；（1

3、分）(22）叩診左側(cè)心臟相對(duì)濁音界；（5分）(23）叩診右側(cè)心臟相對(duì)濁音界；（2分）(24）聽(tīng)診二尖瓣區(qū)（頻率、節(jié)律、心音、雜音、摩擦音）；（2分）(25）聽(tīng)診肺動(dòng)脈瓣區(qū)（心音、雜音、摩擦音）；（2分）(26）聽(tīng)診主動(dòng)脈瓣區(qū)（心音、雜音、摩擦音）；（2分）(27）聽(tīng)診主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)（心音、雜音、摩擦音）；（2分）(28）聽(tīng)診三尖瓣區(qū)（心音、雜音、摩擦音）。（2分）背部背部檢查檢查(29）請(qǐng)受檢者坐起；（1分）(30）充分暴露背部；（

4、1分）(31）觀察脊柱、胸廓外形及呼吸運(yùn)動(dòng)；（2分）(32）檢查胸廓活動(dòng)度及其對(duì)稱性；（2分）(33）檢查雙側(cè)觸覺(jué)語(yǔ)顫；（2分）(34）檢查有無(wú)胸膜摩擦感；（2分）(35）請(qǐng)受檢者雙上肢交叉；（1分）(36）叩診雙側(cè)后胸部；（2分）(37）叩診雙側(cè)肺下界；（2分）(38）叩診雙側(cè)肺下界移動(dòng)度（肩胛線）；（5分）(39）聽(tīng)診雙側(cè)后胸部；（2分）(40）聽(tīng)診有無(wú)胸膜摩擦音；（2分）(41）檢查雙側(cè)語(yǔ)音共振；（2分）(42）觸診脊柱有無(wú)畸形、