重慶市建設工程聯(lián)合驗收申報表

1、—1—重慶市建設工程聯(lián)合驗收申報表申請人印章：申報日期：年月日工程（項目）名稱投資項目統(tǒng)一代碼申報驗收范圍工程地址申報驗收工程規(guī)模面積m2線長m申驗部分合同造價（萬元）工程類別□建筑□市政□其他類別□新建□擴建□改建（□裝修□建筑保溫□改變用途）申報聯(lián)合驗收項目□建筑能效（綠色建筑）測評與標識□檔案專項驗收□質(zhì)量竣工驗收監(jiān)督□工程竣工規(guī)劃核實□竣工驗收消防備案□消防驗收□人防工程竣工驗收監(jiān)督或人防審核□工程竣工驗收備案規(guī)劃許可證編號施工

2、許可證編號防雷裝置設計核準意見書編號合同開工日期合同竣工日期人防工程建設分類□本地塊配套修建防空地下室建設項目□本地塊防空地下室應建指標在其他地塊落實的建設項目□批準的防空地下室易地建設的建設項目□單建式人防工程類級，人防竣工建筑面積m2，其中：二等人員掩蔽工程m2，指揮工程m2，業(yè)隊工程m2，物資庫工程m2，醫(yī)療救護工程m2，電站m2。建設單位代碼○統(tǒng)一社會信用代碼○組織機構(gòu)代碼○工商登記碼○稅務登記號（勾選一項進行填寫）單位類別單位

3、名稱資質(zhì)等級法定代表人項目負責人聯(lián)系電話建設單位設計單位勘察單位施工單位監(jiān)理單位施工圖審查機構(gòu)項目負責人工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)監(jiān)督負責人層數(shù)建筑面積（m2）單體建筑名稱結(jié)構(gòu)類型建筑高度（m）地上地下占地面積（m2）地上地下使用性質(zhì)裝修部位□頂棚□墻面□地面□隔斷□固定家具□裝飾織物□其他□裝修工程裝修面積（m2）裝修層數(shù)使用性質(zhì)原有用途其他建設工程結(jié)構(gòu)、規(guī)模說明申請人指建設單位或建設個人。表格中的“□”，在選中內(nèi)容前的“□”內(nèi)畫√?！?—4消

4、防設施檢測合格證明文件（《重慶市建筑消防設施工程質(zhì)量檢測報告》）□是□否5工程竣工驗收報告（建設工程消防安全質(zhì)量竣工驗收表）□是□否公安消防部門消防備案或驗收6法律法規(guī)規(guī)定的其他材料□是□否1防空地下室項目審批文件，主要內(nèi)容包括：防空地下室方案、施工圖批準備案文件□是□否2建設項目（含地上、地下）的竣工面積聯(lián)合測繪報告（其中：配套修建防空地下室竣工面積需單列）□是□否3配套修建防空地下室建設項目，還需提供《防空地下室專項竣工驗收準備會議

5、紀要》及質(zhì)量問題的整改回執(zhí)1份和人防工程檢測機構(gòu)出具的《防空地下室防護功能專項檢測報告》原件1份□是□否4防空地下室所在行政區(qū)人防主管部門管理使用協(xié)議復印件1份及人防工程竣工資料歸檔回執(zhí)1份□是□否人防工程竣工驗收監(jiān)督及備案5防空地下室竣工圖的ＡutoCAD文檔1份□是□否6分期竣工驗收項目需提供本期以前分期竣工手續(xù)，對于本期未配建防空地下室的，需提供本期以前已辦理的各期竣工手續(xù)復印件或修建防空地下室法律承諾書原件1份□是□否7批準的防

6、空地下室易地建設的建設項目，還需提供《防空地下室易地建設費審核通知書》、繳費財務票據(jù)復印件（各1份）□是□否8單建式人防工程還需提交的資料參見配套修建防空地下室建設項目□是□否9法律法規(guī)規(guī)定需要的其他材料□是□否備注建設單位意見上述清單表1，2內(nèi)容已審核，申報資料真實有效、齊備，現(xiàn)申請工程竣工聯(lián)合驗收。申請單位法定代表人：代建單位法定代表人：（簽字或蓋章）（簽字或蓋章）申請人（蓋章）：建設單位（蓋章）：年月日年月日接件機關意見接件人：（