醫(yī)學影像診斷學考試重點 上

1、影診影診1、18951895年德國倫琴發(fā)現年德國倫琴發(fā)現X線2、部分容積效應（部分容積效應（P5P5）3、顱壁正常壓跡（顱壁正常壓跡（P19P19）4、蝶鞍、內耳道數值（蝶鞍、內耳道數值（P19P19）5、顱內非病理性鈣化（顱內非病理性鈣化（P19P19）6、顱壓增高原因及基本顱壓增高原因及基本X線表現（線表現（P29P29）7、顱內病理性鈣化（顱內病理性鈣化（P29P29）8、腦質異常腦質異常MRIMRI信號（信號（P31P31）9、

2、椎管內占位病變表現（椎管內占位病變表現（P33P33）1010、腦膜瘤起源、發(fā)生部位、影像學表現腦膜瘤起源、發(fā)生部位、影像學表現（P44P44—4545）1111、腦膜尾征（腦膜尾征（P45P45）1212、垂體大腺瘤生長方式（垂體大腺瘤生長方式（P48P48）1313、束腰征（束腰征（P49P49）1414、腫瘤腦轉移頻率、各自特點（腫瘤腦轉移頻率、各自特點（P53P53）1515、聽神經瘤的鑒別（聽神經瘤的鑒別（P53P53）161

3、6、硬膜外紅腫與硬膜下血腫的鑒別硬膜外紅腫與硬膜下血腫的鑒別（P60P60—6262）1717、腦梗死腦梗死CTCT表現、部位（表現、部位（P63P63—6464）1818、高血壓性腦出血不同時期高血壓性腦出血不同時期CTCT、MRIMRI表現（現（P70P70—7171）1919、腦膿腫影像學表現（腦膿腫影像學表現（P81P81）2020、白靶征、黑靶征（白靶征、黑靶征（P86P86）2121、直角脫髓鞘征（直角脫髓鞘征（P100P1

4、00）2222、膽脂瘤好發(fā)部位、發(fā)展路徑、影像表膽脂瘤好發(fā)部位、發(fā)展路徑、影像表現（現（P139P139—141141）2323、鼻咽癌好發(fā)部位、影像學表現鼻咽癌好發(fā)部位、影像學表現（P151P151—154154）2424、喉癌分型及影像表現（喉癌分型及影像表現（P162P162—163163）2525、肋骨常見先天性變異（肋骨常見先天性變異（P175P175）2626、胸廓正常軟組織結構（胸廓正常軟組織結構（P176P176）272

5、7、縱膈的劃分（縱膈的劃分（P178P178）2828、阻塞性肺氣腫兩類各自影像表現阻塞性肺氣腫兩類各自影像表現（P183P183）2929、阻塞性肺不張影像表現（阻塞性肺不張影像表現（P184P184）3030、空氣支氣管征（空氣支氣管征（P184P184）3131、肺部異常腫塊、空洞、鈣化細看肺部異常腫塊、空洞、鈣化細看（P185P185）3232、滲液曲線（滲液曲線（P186P186）3333、縱膈擺動（縱膈擺動（P187P187

6、）3434、肺部結節(jié)與腫塊（肺部結節(jié)與腫塊（P189P189）3535、橫膈附近胸腹水鑒別（橫膈附近胸腹水鑒別（P190P190）3636、支擴分型及影像表現（支擴分型及影像表現（P195P195—196196）3737、軌道征、印戒征（軌道征、印戒征（P196P196）3838、大葉性肺炎分期及大葉性肺炎分期及X線表現（線表現（P200P200）3939、支氣管肺炎典型表現（支氣管肺炎典型表現（P202P202）4040、肺膿腫肺膿腫

7、X、CTCT表現（表現（P208P208）4141、肺結核分型（肺結核分型（P212P212）4242、原發(fā)綜合征（原發(fā)綜合征（P212P212）4343、肺結核分型及其肺結核分型及其X線表現線表現4444、暈輪征、曲菌球（暈輪征、曲菌球（P219P219）4545、柯氏柯氏B線、肺上溝瘤、反“線、肺上溝瘤、反“S”征”征4646、中央型肺癌中央型肺癌X線表現線表現4747、周圍型肺癌周圍型肺癌X線表現線表現4848、間質性肺水腫、肺泡

8、性肺水腫影像表間質性肺水腫、肺泡性肺水腫影像表現4949、蝶翼征（蝶翼征（P233P233）5050、WestermarkWestermark征（征（P234P234）5151、肺栓塞影像表現（肺栓塞影像表現（P235P235）5252、胸膜斑（胸膜斑（P237P237）5353、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤位置及影像胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤位置及影像表現表現5454、EisenmengerEisenmenger綜合征、綜合征、Lutembac

9、herLutembachersyndromesyndrome綜合征（綜合征（P283P283）5555、漏斗征（漏斗征（P285P285）5656、法四組成、影像表現法四組成、影像表現5757、循環(huán)系統(tǒng)重點是：循環(huán)系統(tǒng)重點是：X線正常及異常表線正常及異常表現、四種先天性心臟病現、四種先天性心臟病5858、視網膜母細胞瘤影像表現（視網膜母細胞瘤影像表現（P619P619）5959、呼吸系統(tǒng)第一節(jié)正常影像學表現和第呼吸系統(tǒng)第一節(jié)正常影像學表

10、現和第二節(jié)異常影像學表現必須好好看，非常重二節(jié)異常影像學表現必須好好看，非常重點以上是課堂內容的總結，只適合課本空白同學的復習及考試檢測，以上內容不對考試負以上是課堂內容的總結，只適合課本空白同學的復習及考試檢測，以上內容不對考試負責。責。影診影診第一章第一章1、18951895年德國倫琴發(fā)現年德國倫琴發(fā)現X線腦動脈閉塞性腦梗死腦動脈閉塞性腦梗死：臨床與病理：缺血、水腫、壞死、病灶修復囊腔形成；突然發(fā)病，進行性加重，根據不同部位而異，運

11、動或感覺障礙。常休息睡眠時發(fā)病。CT：超急性期：動脈致密征、島帶征急性期：低密度區(qū)的范圍與閉塞血管供血區(qū)相一致同時累及皮髓質第二章第二章中樞神經系統(tǒng)常見疾病分類：共計中樞神經系統(tǒng)常見疾病分類：共計3333種。種。⑴顱內腫瘤：①神經上皮腫瘤②腦膜瘤③垂體腺瘤④顱咽管瘤⑤松果體瘤⑥聽神經瘤⑦腦轉移瘤⑵顱腦損傷：①腦挫裂傷②彌漫性腦損傷③顱內血腫④硬膜下積液⑤腦外傷后遺癥⑶腦血管疾?。孩倌X梗死②顱內出血③腦血管畸形④顱內動脈瘤⑤皮層下動脈硬化

12、性腦?、蕊B內感染性疾?。孩亠B內化膿性感染②顱內結核③顱內寄生蟲病⑸顱腦先天畸形及發(fā)育異常：①頭顱先天性畸形②腦先天性發(fā)育異常③神經皮膚綜合征⑹新生兒腦疾?。孩傩律鷥喝毖毖跣阅X?、谛律鷥猴B內出血⑺腦變性疾?。孩侔柎暮Ｄ、谂两鹕、鄹味範詈俗冃寓堂撍枨始膊。孩傧忍煨运枨市纬扇毕茛讷@得性髓鞘脫失⑼脊髓和椎管內疾?。孩僮倒軆饶[瘤②脊髓外傷③椎管內血管畸形正常影像學表現正常影像學表現一、正常一、正常X線表現線表現㈠頭顱平片㈠頭顱平片P21P

13、21：⑴顱骨骨質、密度與結構：：⑴顱骨骨質、密度與結構：成人顱骨分為顱內板、外板和板障結構。內外板為密質。X線片上為線狀致密影，板障位于兩者之間，內含骨小梁和板障靜脈，顯示為細顆粒狀低密度影。老年女性的額骨可呈現對稱或不對稱結節(jié)狀或彌漫性額骨內板增生。頂骨有時可見到頂骨孔，內有導靜脈通過，無臨床意義。⑵閉合后的顱縫邊緣硬閉合后的顱縫邊緣硬化，為正常表現，而在兒童顱縫周圍出現硬化，多為提前閉合征象。在后囟門附近和人字縫之間，有時可見到縫間

14、骨（Wm骨），多無病理意義，在腦積水，成骨不全和顱骨鎖骨發(fā)育不全等疾病中常見到⑶顱壁壓跡⑶顱壁壓跡：①腦回壓跡②腦膜中動脈壓跡：其壓迫顱內板，顯示為條狀透亮影③蛛網膜顆粒壓跡：蛛網膜顆粒壓迫顱內板顯示為邊緣銳利且不規(guī)則的密度減低區(qū)，對稱地分布于額頂骨矢狀竇的兩旁、距中線2—3cm的范圍內，壓跡有時較深，可累及板障和顱外板，形成薄的骨性突起或骨質缺損，大的壓跡需與顱骨破壞相鑒別。④板障靜脈壓跡為顱骨板障內的營養(yǎng)靜脈，壓跡呈粗細不均樹枝狀或

15、網狀排列多見于顱頂骨，在10歲以前很少出現，年齡越大，出現的機會增多。⑤導靜脈壓跡：導靜脈貫穿于顱骨，溝通顱內外血流，常見的導靜脈在乳突后方導入乙狀竇，側位片上表現為短小彎曲的管狀低密度影。⑷蝶鞍位于顱底中央，⑷蝶鞍位于顱底中央，前為鞍結節(jié)，后以鞍背為界，側位可將其充分顯示，正常蝶鞍前后徑的最大距離7—16mm，平均11.7mm，深徑最大值為7—14mm，平均9.5mm，正位片上鞍底呈平臺狀，寬度8—20mm，平均15mm，其形狀有橢圓

16、形、扁平形和圓形。老年性骨質疏松可引起鞍背的密度減低，輪廓模糊。⑸內耳道呈管狀，壺腹狀⑸內耳道呈管狀，壺腹狀或喇叭狀，最大寬徑或喇叭狀，最大寬徑10mm10mm，平均，平均5.5mm5.5mm。⑹顱內非病理性鈣化：⑹顱內非病理性鈣化：①松果體鈣化：左側位片上位于鞍背后上方約3cm處，后前位片居于中線，呈斑點狀，大小不一，平均直徑約5mm，可根據其轉移的方向判斷顱內血腫或腫瘤的大體位置。②大腦鐮鈣化：后前位片位于中線，呈帶狀或三角形致密影