心血管內(nèi)科學考試試卷及答案

1、一、單選題一、單選題(61小題小題共61.0分)(1分)[1]判斷急性心肌梗死面積最有價值的是()A、血清磷酸肌酶增高程度B、血清門冬氨酸氨基轉移酶(AST)增高程度C、肌酸激酶同工酶CKMB增高程度D、乳酸脫氫酶(LDH)增高的程度E、乳酸脫氫酶同工酶(LDH1)增高的程度(1分)[2]下列哪項不是縮窄性心包炎的癥狀或體征()A、勞力性呼吸困難B、食欲不振，上腹部脹滿或疼痛C、乏力，運動耐量下降D、脈壓增大E、心包叩擊音(1分)[3]

2、男，70歲。突然暈厥，查體神志淡漠，血壓9060mmHg，心率38次分，四肢濕冷，心電圖示急性下壁心肌梗死三度房室傳導阻滯。首選治療為()A、異丙腎上腺素靜脈滴注B、安裝臨時心臟起搏器C、阿托品靜脈滴注D、安裝永久性心臟起搏器E、腎上腺糖皮質(zhì)激素(1分)[4]一旦確定為心臟驟停，應立即進行()A、胸外按壓B、人工呼吸C、電復律D、利多卡因靜注E、捶擊復律(1分)[5]急性心肌梗死并頻發(fā)室性期前收縮，有時呈二聯(lián)律，此時應做以下哪項處理()

3、A、靜脈注射、靜脈滴注利多卡因B、安裝臨時起搏器C、溶栓治療D、同步直流電復律E、非同步直流電復律(1分)[6]男，46歲，診斷為風濕性心臟病，體檢時心律不齊，第一心音強弱不等，行心電圖檢查如圖，從圖中可以診斷為()A、心房撲動B、心房顫動C、非陣發(fā)性房室交界性心動過速D、紊亂性房性心動過速D、心房顫動E、肺結核(1分)[13]女，32歲。診斷為風濕性心瓣膜病、肺部感染。超聲心動圖顯示單純二尖瓣狹窄，瓣膜無明顯增厚，瓣口面積0.6cm

4、，伴有中度主動脈瓣關閉不全。下列哪項體征可能不出現(xiàn)()A、二尖瓣開放拍擊音A、脈壓增寬及周圍血管征C、左心室擴大D、主動脈瓣第二聽診區(qū)舒張期嘆氣樣雜音E、心尖部第一心音亢進(1分)[14]β受體阻滯劑治療心衰時錯誤的是()A、慢性心力衰竭時使用B、小劑量開始C、慢性心力衰竭急性發(fā)作期使用D、逐漸加量E、瓣膜病引起的心力衰竭時慎用(1分)[15]女，35歲，患風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄10年，因與人發(fā)生爭執(zhí)后忽感氣急，心悸1小時來院急診。體

5、檢：端坐位，口唇發(fā)紺，煩躁不安，呼吸40次分，心率150次分，律齊。擬診肺水腫，下列哪項臨床表現(xiàn)對診斷最特異()A、發(fā)紺、煩躁不安B、心尖部奔馬律C、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進D、兩肺哮鳴音E、咳粉紅色泡沫痰(1分)[16]急性心肌梗死溶栓的禁忌證是下列哪項()A、距胸痛出現(xiàn)時間70歲C、既往右心心肌梗死D、有糖尿病史E、1個月內(nèi)患出血性腦卒中(1分)[17]心力衰竭最常見的誘因是()A、靜脈輸液過多過快B、情緒激動C、不當使用β受體阻滯劑