組織學(xué)與胚胎學(xué)第22章顏面和四肢的發(fā)生

1、第22章,顏面和四肢的發(fā)生,Development of Face & Limbs,2013年5月,福建醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)系,陳勇,第4～5 周額鼻突、心突出現(xiàn)鰓弓：背腹方向的6 對(duì)柱狀突起鰓溝：鰓弓間的5 對(duì)條形凹陷咽囊：原始咽側(cè)壁5 對(duì)囊狀膨出鰓膜：鰓溝和咽囊間的薄層組織鰓器－鰓弓、鰓溝、鰓膜、咽囊的統(tǒng)稱,鰓器發(fā)生,圖1-3,第1 鰓弓：上頜突→上頜、上唇外側(cè)部； 下頜突→下頜、下唇

2、鼻板→鼻窩→原始鼻腔→口鼻膜破裂 內(nèi)側(cè)鼻突→鼻梁、鼻尖、上唇正中部和人中 外側(cè)鼻突→鼻側(cè)壁和鼻翼額鼻突→前額口凹（原始口腔）→口咽膜破裂→口咽相通,圖2、4,顏面形成,內(nèi)側(cè)鼻突向口腔長出的短小突起→正中腭突→前腭的小部分上頜突向口腔長出的扁平突起→外側(cè)腭突 →腭的大部分外側(cè)腭突與正中腭突融合，形成腭腭形成后將口腔與鼻腔分隔額鼻突→鼻中隔（與腭融合）→鼻腔被分隔,圖5,腭發(fā)生,,肢芽：

3、胚體左右外側(cè)壁出現(xiàn)的上下兩對(duì)小突起，由中胚層和表面外胚層構(gòu)成上肢芽→臂、前臂和手下肢芽→大腿、小腿和足手足： 槳板狀手（足）板→四條指（趾）線→指（趾）線間細(xì)胞凋亡→指（趾）形成,圖6、7,四肢發(fā)生,唇裂（cleft lip）：上頜突與同側(cè)內(nèi)側(cè)鼻突未融合（單、雙側(cè)）面斜裂：上頜突與同側(cè)外側(cè)鼻突未融合,畸形,,圖8,,畸形,,圖9 唇裂,腭裂（cleft palate）：正中腭突與外側(cè)腭突未融合；左右外側(cè)腭突未融合,畸形

4、,,,圖10 腭裂 （A 雙側(cè)前腭裂合并唇裂 B 正中腭裂 C 腭裂合并單側(cè)唇裂）,,畸形,,,圖11 腭裂,四肢畸形：無肢畸形；短肢畸形；四肢分化障礙,畸形,,,圖12 上肢畸形,,畸形,,,圖13 左：短肢畸形 下：馬蹄足內(nèi)翻,,畸形,,,圖14 并指、并趾畸形,本章重點(diǎn),唇裂和腭裂的成因顏面、腭發(fā)生的一般過程,圖1 人胚外形實(shí)物圖，示鰓弓演變,圖2 第4周人胚頭部,圖3 第5－6周人胚頭部冠狀切