診斷精品

1、診斷學(xué)知識(shí)點(diǎn)緒論1、癥狀概念，2、體格檢查，3、診斷學(xué)內(nèi)容第一篇常見(jiàn)癥狀1、體征，2、正常體溫、稽留熱、弛張熱的定義，3、咯血定義，4、咯血與嘔血區(qū)別5、呼吸困難定義，6、三種肺性呼吸困難表現(xiàn)（尤期前二種），7、心原性呼吸困難的特點(diǎn)8、胸痛的病因，9、中心與周?chē)宰辖C不同原因，10、心原性與腎原性水腫的鑒別11、肝原性水腫表現(xiàn)特點(diǎn)12、急性腹痛的常見(jiàn)原因13、嘔血的常見(jiàn)原因，出血量的估計(jì)，嘔血與便血的相互關(guān)系14、黃疸（和隱性）的定義，

2、三種黃疸的鑒別，15、嗜睡與昏睡的區(qū)別，淺與深昏迷的區(qū)別第二篇問(wèn)診1、問(wèn)診的內(nèi)容，2、主訴的定義和組成3、現(xiàn)病史是病史中的主體部分，由哪些組成，與既往史有何不同第三篇檢體診斷1、體檢基本方法有哪些？觸診的方法有哪些？叩診的方法，體型的分類(lèi)2、常見(jiàn)面容，三種體位，皮膚發(fā)黃二種原因的區(qū)別，紅疹與出血點(diǎn)的區(qū)別，蜘蛛痣與肝掌購(gòu)3、霍納氏征，瞳孔大小的改變，4、扁桃體腫大的分度，5、頸靜脈怒張的定義6、甲狀腺腫大的分度，聽(tīng)到血管雜音的意義，7、桶

3、狀胸8、胸式（男，小孩）腹式（女）呼吸增減意義，9、深大呼吸，潮式及間停呼吸10、觸覺(jué)語(yǔ)顫、聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)音的定義及方法，增減意義、11、正常胸部叩診音（4種），肺下界及移動(dòng)度，12、三種呼吸音的區(qū)別13、異常支氣管呼吸音聽(tīng)診意義，14、羅音產(chǎn)生機(jī)理，二種羅音的鑒別15、胸膜磨擦音的聽(tīng)診特點(diǎn)，16、肺實(shí)變、肺氣腫、胸腔積液、氣胸的綜合體征。17、心尖搏動(dòng)點(diǎn)的位置，范圍，左、右心室肥大及縱隔移位時(shí)的變化18、震顫定義與雜音的辨證關(guān)系19、心臟叩診

4、的方法，左右心界的組成，心濁音界改變的原因（左室肥大、右室肥大肺脈高壓，心包積液，左氣胸及胸腔積液）20、心臟聽(tīng)診內(nèi)容，聽(tīng)診部位，21、早搏及房顫的體征，室早及房顫的ECG表現(xiàn)。二、三聯(lián)律的概念。22、第一、二心音的鑒別，23、第一心音增減及第二心音增減的意義，24鐘擺律，胎心律25、第二心音分裂的聽(tīng)診特點(diǎn)及臨床意義（正常人，二狹，PDA，RBBB，ASD—“固定”）26、左心室舒張期奔馬律的聽(tīng)診特點(diǎn)及臨床意義，27、OS及心包叩擊音的

5、意義28、心雜音分析內(nèi)容，29、器質(zhì)性與功能性雜音的區(qū)別30、AustinFlint及GrahamSteell的定義，31、連續(xù)性雜音的意義32、異常脈搏，正常血壓，臨界高血壓，高血壓，低血壓33、左、右心衰時(shí)的癥狀和體征，心功能級(jí)別（心功能不全度數(shù)）的判定原理及標(biāo)準(zhǔn)34、二狹，二閉，主閉（周?chē)荏w征），主狹的綜合體征35、腹部膨隆的意義，36、腹壁靜脈方向（上，下腔梗阻，門(mén)脈高壓，正常）36、腹膜刺激征的檢查方法及意義（板狀腹，揉面

6、感，壓痛點(diǎn)，反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)，膽囊點(diǎn)）37、腹部包塊的檢查內(nèi)容，38、液波震顫的意義39、肝、脾觸診的方法，正常大小，40、莫菲氏征及膽總3級(jí)高血壓：收縮壓≥180mmHg舒張壓≥110mmHg如收縮壓與舒張壓水平不在一個(gè)級(jí)別中，按其中較高的級(jí)別分類(lèi)。西醫(yī)診斷學(xué)筆記熱型1、稽留熱：體溫持續(xù)于39－40以上，24小時(shí)波動(dòng)范圍＜1度，見(jiàn)于肺炎鏈球菌性肺炎，傷寒，斑疹傷寒2、弛張熱：體溫在39以上，24小時(shí)溫差＞2度，見(jiàn)于敗血癥，風(fēng)濕熱，重癥肺

7、結(jié)核，化膿性炎癥3、間歇熱：高熱期與無(wú)熱期交替出現(xiàn)。見(jiàn)于瘧疾，急性腎盂腎炎4、回歸熱：體溫驟然升至39以上，后又驟然下降至正常見(jiàn)于回歸熱，霍奇金病，周期熱5、波狀熱：體溫逐漸升高達(dá)39，后逐漸下降至正常，見(jiàn)于布魯菌病6、不規(guī)則熱：見(jiàn)于結(jié)核病，風(fēng)濕熱，支氣管肺炎，滲出性胸膜炎，感染性心內(nèi)膜炎檢體診斷1、傷寒可見(jiàn)面容為：無(wú)欲貌2、核黃素缺乏可見(jiàn)：地圖舌3、頸靜脈搏動(dòng)見(jiàn)于：二尖瓣關(guān)閉不全4、可引起頸靜脈怒張的疾?。河倚墓δ懿蝗?，縮窄性心包炎，

8、上腔靜脈梗阻；心包積液。5、肺實(shí)變最早出現(xiàn)的體征：支氣管語(yǔ)音6、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)適合聽(tīng)診：舒張期雜音7、胸骨左緣第1、2肋間及其附近區(qū)聽(tīng)到連續(xù)性雜音見(jiàn)于：支脈導(dǎo)管未閉。8、心臟的絕對(duì)濁音界是：右心室9、第二心音產(chǎn)生的機(jī)理主要是：兩個(gè)半月瓣關(guān)閉時(shí)的震動(dòng)。10、可使二尖瓣狹窄的雜音更為清晰體位：左側(cè)臥位11、中樞性癱瘓可出現(xiàn)：病理反射消失12、主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)雜音形成的機(jī)理：血流加速13、肺動(dòng)脈高壓：第二心音分裂多見(jiàn)14、左心功能不全：舒張