（中醫(yī)資料）249-周慎齋遺書

1、周慎齋遺書書名：周慎齋遺書作者：朝代：年份：趙序?qū)傩裕河嗑俗孀裂峦跸壬?，乾隆甲午，壽屆七十有九，病將易簀，手書一編，囑余曰∶是為明慎齋遺書，開雕未半，子幸竟其事，卒成吾志。余謹(jǐn)受教，唯而退。乃于是年之冬，續(xù)刊其余，共成書十卷。雕事畢，為之序曰∶先生諱琦，字載韓，號載庵，又號琢崖，晚年自稱胥山老人。未弱冠，補(bǔ)弟子員，即館余家。先生父松谷公，相與昕夕討論書史，上下古今，旁及青鳥演禽，蓍筮云篆，貝葉之文，兼收并覽，孳孳至忘寢食。性儉素尚義，壯

2、年喪偶，不更娶，不蓄資，有得即以供剞劂氏，刻所注李太白、李長吉等集，既《醫(yī)林指月》十二種，其他未付梓者尚多。此《慎齋遺書》，則得自晚年，第鈔本闕陋，借得東扶張先生藏本，始備卷數(shù)。慎齋名之干，明季東吳人，以醫(yī)鳴，著書三數(shù)種，《張氏醫(yī)通》，曾引其說，此本為勾吳逋人名球者所訂，其文義頗未潤澤。大抵慎齋門人，記其師所指授，語多質(zhì)樸，無高手宣達(dá)義旨，讀者嘗病其蹇。東扶先生少為利導(dǎo)之，琢崖先生復(fù)細(xì)加厘定，始成完書。余于歧黃理無所窺。然以先生之博極群

3、籍，又醉心于方藥術(shù)者數(shù)十年，其所許可謂補(bǔ)世之所未備，則其有裨益于醫(yī)道無疑也。是書傳，慎齋之名亦傳，而勾吳逋人亦不枉費(fèi)數(shù)十載之參稽，其名亦傳，豈徒以其名也歟哉！世有人熟玩反復(fù)，稟是以御諸疾，而收其立成之效，雖得其旨于慎齋，然卒成其書之功，而垂益于后世，非先生其誰與歸。余是以不敢委其命于草莽，而終踐其諾也。x仁和趙樹元石堂氏謹(jǐn)序x吳序?qū)傩裕横t(yī)道自東漢張仲景后，教亦多術(shù)矣。東垣溫補(bǔ)，河間清熱，丹溪滋陰，戴人攻伐。四家者，概皆有聞，然俱各得仲景

4、之一體，而非軒歧之正派也。明季江東周之干慎齋氏，生乎二千年后，而獨(dú)得仲景之精髓，直駕李劉朱張而上，有非季世俗醫(yī)所能仿佛二三也。但《遺書》數(shù)卷，出于門人之記錄，未經(jīng)較正，多有隱晦重復(fù)之弊。球久欲刪煩去冗，訂為定本，年來因注《易》未遑，近日《易》注告成，南陽《金匱玉函經(jīng)解》亦已脫稿，于是刪釋《遺書》，更定卷帙，陰陽臟腑，氣運(yùn)色脈，經(jīng)解方解，病機(jī)方案，分錄十卷，以翼仲景《金匱玉函經(jīng)》，作雜證之準(zhǔn)繩，為后學(xué)之楷式，少醫(yī)醫(yī)者虛虛實實之病。球僭妄之

5、罪，自知難逭，然球自年十四即業(yè)醫(yī)，繼晷焚膏，誦讀幾三十載，幸得稍知一二，而性拙不能阿世，天之所以命我者，端在斯矣。即欲偷安而諉責(zé)，業(yè)有所不敢耳！x乙酉申月勾吳逋人書于學(xué)易草廬x卷一陰陽臟腑屬性：天為陽，地為陰，火為陽，水為陰。天地，陰陽之定位也，水火，陰陽之生化也。生化體位傷，故水火有過不及之害，則天地不能無旱浸之災(zāi)。水火者其用，天地者其體，用傷則體害，一定之理也。以人身而言，形，陰也。神，陽也。心腎，水火也。有形必有神。神氣，體也。形

6、血，用也。故病于形者，不能無害于神；病于神者，不能無害于形。蓋氣病必傷血，血病必傷氣，此不易之道也。但治之者，不可無先后標(biāo)本輕重之分。夫病有陰陽臟腑血?dú)?，其病有各不相值者，有相因而致者，有去此適彼者。故用藥之法，如腑病而臟不病，不得以臟藥犯之，臟病而腑不病，不得以腑藥犯之。有腑病而勢將及于臟，用藥治腑，不得不先固臟；病在臟而勢將入腑，不得不先理腑。腑入臟，臟入腑，又有輕重之異，藥亦不得不隨其輕重而用。更有病雖在此，而不必治此，治此反劇；

7、有病已去此，猶當(dāng)顧此，此皆分陰陽先后標(biāo)本輕重之大略也。陰陽之義∶陽，天道也；陰，地道也。非天之陽，萬物不生，地亦不凝。非地之陰，萬物不成，天亦不靈。故天主健，無一息之停，使稍有滯，則失其健運(yùn)之機(jī)，而萬物屯矣。地主靜，無一息之動，若稍不靜，則失其凝靜之氣，而萬物否矣。人身之陽，法天者也，茍失其流行之機(jī)，則百病生；人身之陰，法地者也，茍失其安養(yǎng)之義，則百害起。故陽生而陰長，陰生而陽旺。陰與陽一身之司命，不得偏廢而或失也。今之醫(yī)者，或言陽為重

8、，或言陰為要，人身以陽為主，一分陽氣未絕，不至于死。一分陰氣未盡，不得成仙。（炳章按∶醫(yī)書引此者多，而俱不得其解，蓋仙經(jīng)以人身皆陰，惟心中元神為陽元，神充足乃可以點(diǎn)化陰神而成肌肉屬陰，氣屬陽，氣猶百姓，肌肉猶城垣。若無肌肉為之外衛(wèi)，即氣亦無根據(jù)而亡矣，故大肉盡脫者，亦不能生也。（炳章按∶觀此條可知上條所引系誤解仙經(jīng)也。蓋仙經(jīng)所謂陽氣原非呼吸之氣，而其所謂陰氣者，亦非肌肉之類也。）人身以陽氣為主，用藥以扶陽為先，如上焦閉塞，陽氣不能下降，

9、須開豁之，中焦陽氣上升，須溫補(bǔ)之。下焦陽氣不能收藏，須求腎納氣。（炳章按∶此所謂陽氣乃胃中沖和之氣也，切勿誤認(rèn)，而以以桂附補(bǔ)之。）胃中陽氣，貫于五臟之內(nèi)，假令胃中陽氣不到于肺，即是肺之脾胃虛也。余可類推。人之生死關(guān)乎氣，氣納則為貴。（炳章按∶納氣為貴即是至論，人能終日將氣沉至丹田，不令走散，久久行之，自然強(qiáng)健，特人多疏懶不能行耳。）氣納則歸腎，氣不納則不歸腎，氣不歸腎者，謂脾胃之氣不得到腎也。其不到有五，心之脾胃，肝之脾胃，肺之脾胃，腎

10、之脾胃，脾胃之脾胃，不到者，由先后天不能相生故也。蓋腎為先天五臟之始，天一生水也。脾胃為后天五臟之成，成數(shù)五，五，土數(shù)也，乃天生地成之義也。凡五臟中有一臟不能秉生成之氣則病矣，如心之脾胃虛，則胃氣不到于心，心則無成，亦不奉生，而氣不歸腎。氣不歸腎，則如樹之不能有雨露，而根葉不能有生氣而枯也。舉一而五臟可類推矣。但其間寒熱溫涼之不同，須知人身五行有過不及之分，如心本君火也，君火之德寧，由肝木能中和而無過與不及也。若肝弱則不能生火，而火之化

11、原病，故火亦不得寧，而心氣不得下交于腎，則氣不納矣。此皆由肝木弱，不能生心火故也。且五行之理，不克則不能生。（炳章按∶不克則不生，實參透造化之論，人身膈膜以上為心與肺，膈膜以下為胃與肝，肺抱心而生，肝抱胃而生，皆以相克而成其用也。作者此語亦偶然道著，觀其下文肝弱脾無所制云云，仍是腐淺之論，可知其非有卓見矣。）如有妻而無夫也。肝弱則脾無制，而心亦無秉，心之脾胃虛矣，斯時當(dāng)以涼而納之也。蓋心不得胃氣，則君火弱，君弱則臣強(qiáng)，肝枯則生火，胸中無

12、非相火填塞矣，故當(dāng)用涼也。又如肺氣弱，則肝必強(qiáng)，肝旺則乘土，土受侮則金之脾胃虛，金虛則寒而不能生腎水，是為水冷金寒，非用熱則金水成冰，而肺氣不納乎腎矣。又如水弱則肝亦害，肝已病則不能制土，土能克水，土氣不能到肝，而肝之氣，亦不能奉生于腎矣。斯時若得溫暖之氣，則水能生，而肝得氣，肝和則水火之氣，自能相生，而氣可納矣，此則當(dāng)溫而納之也。又如脾之本位，或因濕熱，或因太燥，或因勞若憂煎，或因飲食饑飽，一傷其氣，氣則下行而不能及肺，肺乏下降之令，

13、則脾胃之本位，不能納氣矣。此則又非寒熱溫涼之所能納也，斯時以扶脾保肺順其升降之性，乃可納耳！更如腎之氣虛，則水不能制火，而相火起矣。相火為包絡(luò)之火，一本相根據(jù)，一火興則五火熾。五火者，龍火、雷火、心火、陽明燥火、三焦壯火也。斯時須察其本原，若初病而本原未傷者，竟以涼納之，六味加知母黃柏者也。若病久而本原致傷者，以涼納之必死，則當(dāng)補(bǔ)元而導(dǎo)之，七味、八味、十味皆可納也。（炳章按∶然則執(zhí)此數(shù)方便可以御百病乎？非探本之論也。）總之，百病皆由胃氣

14、不到而不能納腎，以致先后天生成之氣，不能相和所致，醫(yī)者知納氣，思過半矣。五臟分屬陰陽，陰陽全賴生克。故固腎者，不可以不保肺，肺者所以生腎也。扶脾者不可以不治肝，肝者所以克脾也。然扶脾即所以保肺，土能生金也。保肺即所以平肝，金能克木也。脾病即肺病，肝病即脾病，肝病當(dāng)緩其中，蓋肝氣不可亢，肝血不可虧，乃治肝之要訣也。（炳章按∶二語誠然要訣。）三陰三陽十二經(jīng)，有樞機(jī)焉。樞機(jī)有二∶一者兩腎中間一陽藏處，命門是也。命門三焦之本，呼吸之原，猶天之北

15、辰，而人身之樞也。一者在少陰少陽。（炳章按∶少陽為樞，少陰為樞，原本《內(nèi)經(jīng)》不必贅入命門，且所言是經(jīng)非臟不容誤認(rèn)。）少陰腎，天一所生，為三陰初入之處，少陰者，陰之樞也。由少陰而入，則為厥陰。由厥陰而進(jìn)，則為太陰。太陰，陰之至也。陰極則陽生，陽之初生而始發(fā)，則從膽，膽為轉(zhuǎn)陰至陽之地為少陽，是陽之樞也。由少陽而陽明，由陽明而太陽，太陽為陽之極，而又轉(zhuǎn)入于陰，則少陰少陽，乃陰陽初入之樞。樞者、如門戶之樞也。然陰必從陽，故三陰之出入，亦在少陽。

16、陰之不利，由陽之不利，所以少陰以少陽為主也。欲其樞之利，非溫暖之不可。蓋寒則堅凝，熱則流通也。（炳章按∶執(zhí)熱則流通一語，故所論俱誤，少陰為陰之樞，少陽為陽之樞，經(jīng)語何等明白，乃以陰必從陽一語，墮入云霧至一得皆誤，不可為訓(xùn)。）亦有熱而不能流通者，不能流通，則出入開闔，不如意而致疾矣。能開不能闔，則多泄瀉之病，能闔不能開，則起隔噎閉結(jié)之虞。疾之作，有害于先天，則從腎與膀胱起，有害于后天，則從脾胃起，起于脾胃，則土不生金而金壞，金壞則水衰，水