(針灸)火針講課2

1、賀氏火針臨床應(yīng)用介紹,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院王麟鵬,自60年代起，賀普仁教授在實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到僅使用一種針刺方法的局限性，在毫針刺法的基礎(chǔ)上引入了火針療法和放血療法。通過(guò)對(duì)毫針療法、火針療法、放血療法的多年實(shí)踐，于80年代形成“病多氣滯、法用三通”理論，指導(dǎo)臨床取得良好療效。,,50年代,60年代,70年代,80年代,“放血療法”（1964年）“放血退熱的臨床觀察”（1968年）“放血對(duì)高血壓的影響”（1969年）“中草藥配合

2、放血,“溫通法治療子宮肌瘤”（1985年）“火針療法的機(jī)理研究及臨床應(yīng)用”（1986年）“針灸三通法”（1993年）“針灸三通法的臨床應(yīng)用”（1999年）,,,,,“火針治療漏肩風(fēng)”（1965年）“火針治療面肌痙攣的臨床觀察”（1971年）“火針治療30例坐骨神經(jīng)痛的臨床觀察”（1972年）,,80年代至今出版論著11部： 《針灸治痛》(1987年) 《針具針?lè)ā?1989年) 《針灸歌賦的臨床應(yīng)用》(1

3、992年) 《賀氏針灸三通法》(1995年) 《賀氏針灸三通法附圖解(一、二、三冊(cè))》(1998年) 《針灸三通法臨床應(yīng)用》(1999年) 《灸具灸法》(2003年) 《針灸三通法操作圖解》(2006年) 《賀普仁（中國(guó)現(xiàn)代百名中醫(yī)臨床家）》(2008年),北京中醫(yī)醫(yī)院針灸科為全面、系統(tǒng)地繼承賀普仁教授的學(xué)術(shù)思想，對(duì)“三通法”的功效、應(yīng)用范圍、操作規(guī)程、常用針具的規(guī)格、特點(diǎn)、適應(yīng)癥等進(jìn)行全面總結(jié)，近年共發(fā)表11部

4、專著和47篇論文，形成較完善的“賀氏針灸三通法”理論體系。,北京中醫(yī)醫(yī)院發(fā)表關(guān)于三通法的相關(guān)文章1 “賀氏三通法”對(duì)腦缺血再灌注大鼠模型血漿β-EP、ACTH的影響 郭靜 北京中醫(yī) 2007/06 2 “賀氏三通法”治療痰瘀阻絡(luò)型中風(fēng)臨床研究 程金蓮北京中醫(yī) 2006; 25(9): 515-5173 賀氏三通法對(duì)缺血性中風(fēng)患者神經(jīng)功能缺損的影響:多中心隨機(jī)對(duì)照研究王麟鵬; 劉慧林; 劉志順; 趙吉平; 趙因;王桂玲; 張曉

5、霞; 賀普仁(指導(dǎo))中國(guó)針灸 2006; 26(5): 309-3124 賀氏三通法治療偏頭痛療效觀察 崔芮 中國(guó)針灸 2004/01 5 賀氏三通法對(duì)急性腦梗死患者血漿t-PA和PAI-1的影響王麟鵬; 周德安; 程海英; 宣雅波; 王桂玲; 賀普仁(指導(dǎo))中國(guó)針灸 2003.11.12; 23(11): 681-6836 賀氏針灸三通法治療腰椎間盤突出癥的療效觀察 王桂玲 北京中醫(yī) 2007/04 7 賀

6、氏針灸三通法治療肩周炎80例臨床觀察 謝新才 中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志 2005/04 8 賀氏針灸“三通法”治療中風(fēng)的臨床體會(huì) 劉紅 針灸臨床雜志 2003/06 9 賀氏針灸三通法治療頸椎病265例臨床觀察 謝新才 北京中醫(yī) 2003/04 10 賀氏針灸三通法及其治療中風(fēng)的經(jīng)驗(yàn)謝新才; 周德安; 曲延華; 賀普仁中國(guó)針灸 2002.11.12; 22(11): 759-761 11 賀普仁用火針治療筋瘤42例臨床報(bào)

7、道 張曉霞 北京中醫(yī) 1999/05 12 針灸三通法治療椎動(dòng)脈型頸椎病的療效觀察 林威 北京中醫(yī) 2003/02 13 TNF-α、IL-1β與缺血性腦血管病的關(guān)系 季杰 首都醫(yī)藥 2005/10 14 從賀普仁的“以血行氣”“絡(luò)血學(xué)說(shuō)”理論看血與氣的關(guān)系 張曉霞 北京中醫(yī) 2004/04賀普仁教授經(jīng)絡(luò)辨證治療疑難病癥擷要王桂玲; 宣雅波; 程金蓮; 溫雅麗; 李敬道; 賀普仁(指導(dǎo))中國(guó)針灸 2007; 27(7)

8、: 517-520 16 賀普仁教授臨床經(jīng)驗(yàn)選.王桂玲; 賀普仁中國(guó)針灸 2003.09.12; 23(9): 545-547 17 賀氏三通法治療下肢靜脈曲張46例王桂玲; 謝新才; 賀普仁(指導(dǎo))中國(guó)針灸 2004.01.12; 24(1): 18 火針為主治療頑固性面神經(jīng)麻痹40例 程海英 中國(guó)針灸 2000/08 19 三通法治療帶狀皰疹55例 孫敬青 上海針灸雜志 2004/08,,,59家醫(yī)院錦州醫(yī)學(xué)

9、院附屬第一醫(yī)院、吉林蛟河氏中醫(yī)院、吉林東豐縣人民醫(yī)院、長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院、吉林梅河口市第四人民醫(yī)院、遼寧省丹東市中心醫(yī)院、內(nèi)蒙古自治區(qū)中蒙醫(yī)醫(yī)院、內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、內(nèi)蒙古體工二大隊(duì)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷治療室、北京中日友好醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、中國(guó)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、中國(guó)科學(xué)院針灸研究所、北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬護(hù)國(guó)寺中醫(yī)院、北京市首鋼中醫(yī)院、北京市順義區(qū)天竺鎮(zhèn)衛(wèi)生院、北京市順義區(qū)中醫(yī)院、宣武區(qū)椿樹醫(yī)院、北京空軍總醫(yī)院、天津市公安醫(yī)院、天津師范大學(xué)衛(wèi)生院

10、、河北省興隆縣中醫(yī)院、河北省新樂(lè)市中醫(yī)院、河北省三河市醫(yī)院、河北省三河市燕郊醫(yī)院、河北省遷安市中醫(yī)院、河北省新樂(lè)市中醫(yī)院、河北省體育訓(xùn)練局服務(wù)中心門診部、河北省豐寧滿族自治縣、邯鄲鋼鐵集團(tuán)有限責(zé)任公司職工醫(yī)院、太原鐵路中心醫(yī)院、山西省針灸研究所、河南新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、河南駐馬店地區(qū)中醫(yī)院、洛陽(yáng)銅廠加工醫(yī)院、山東省莒縣中醫(yī)醫(yī)院、山東省淄博市第一醫(yī)院、山東省濰坊市中醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、甘肅中醫(yī)學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院、甘肅藏醫(yī)學(xué)院、安徽

11、省繁昌縣中醫(yī)醫(yī)院、浙江省瑞安市中醫(yī)醫(yī)院、浙江麗水市人民醫(yī)院、浙江省三門縣人民醫(yī)院、浙江省舟山市衢山鎮(zhèn)醫(yī)院、湖南省永州市人民醫(yī)院、湖南永州市中醫(yī)院、湖南省常德市第一中醫(yī)院、華中理工大學(xué)醫(yī)院、廣東工業(yè)大學(xué)醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣東邊防總隊(duì)中心醫(yī)院、廣東省龍川縣附城醫(yī)院、深圳寶安區(qū)中心醫(yī)院、四川省九江市第一人民醫(yī)院、寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、南通大學(xué)附屬醫(yī)院、廣西北海市人民醫(yī)院等。,應(yīng)用賀氏三通法理論治療67種疾病中風(fēng)、高血壓、哮喘

12、、亞健康狀態(tài)、肝硬化腹水、急慢性咽炎、急性靜脈炎、甲狀腺瘤、淋巴結(jié)核、粉瘤、小兒血管瘤、小兒遺尿、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石、下肢靜脈曲張、急性靜脈炎、痔瘡、坐骨神經(jīng)痛、慢性前列腺炎、丹毒、急性痛風(fēng)、棘突炎、肱骨外上髁炎、強(qiáng)直性脊柱炎、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)慢性創(chuàng)傷性滑膜炎、急性踝關(guān)節(jié)扭傷、髕骨軟化癥、踝部訓(xùn)練傷、腘窩囊腫、肌肉風(fēng)濕痛、棘上韌帶炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、外陰白斑、子宮肌瘤、卵巢囊腫、慢性盆腔炎、痛經(jīng)、乳腺增生、漏下、不孕

13、癥、偏頭痛、枕大神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、臀上皮神經(jīng)痛、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、帶狀皰疹、濕疹、白癜風(fēng)、銀屑病、黃褐斑、痤瘡、尋常疣、扁平疣、傳染性軟疣、老年疣、皮贅、雀斑、多發(fā)性雞眼、胎記、凍瘡、急性腰扭傷、腰椎間盤突出、頸椎病、肩周炎等。,應(yīng)用賀氏針具論文（21篇）王虹.賀氏三通法治療痤瘡療效觀察.北京中醫(yī)，2004；23（4）：201王衛(wèi)紅.火針點(diǎn)刺、針灸加罐法治療帶狀皰疹369例.中國(guó)臨床醫(yī)生，2004；（6）：58聶衛(wèi)華,蔣

14、良共,屈曉光.火針加拔罐為主治療枕大神經(jīng)痛50例.上海針灸雜志，2007；26（4）：9 王秋云.火針為主治療強(qiáng)直性脊柱炎外周關(guān)節(jié)腫12例.江蘇中醫(yī)藥，2005；26（1）：2吳紅英.火針溫針結(jié)合治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷40例療效觀察.高校保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2006；3（3）：30馬新平.火針治療腘窩囊腫12例臨床療效觀察.天津中醫(yī)藥，2006；23（3）：226溫進(jìn)之.火針治療肩周炎34例療效小結(jié).湖南中醫(yī)雜志，1998；14（3

15、）：23程遠(yuǎn)釗,王文彪,郭學(xué)軍.火針治療面肌痙攣36例.中醫(yī)外治雜志，2006；15（3）：53王吾升.火針治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎20例.上海針灸雜志，2002；21（4）：38李亞?wèn)|.火針治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎49例.山西中醫(yī)，2002；18（3）：42安金格.火針治療小兒遺尿16例.針灸臨床雜志，2002；18（12）： 26王衛(wèi)紅,李順華,王永臻,張希臻,孫芳雙.針刺加火針點(diǎn)刺治療外陰白斑49例.上海針灸雜志，2001；20（5

16、）：2313 李慶玉,李志道.針刺配合火針治療肩凝癥.針刺研究，1998；23(4)：310 14 宋曦,王慶堂,邢會(huì)蘭.針灸治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎31例療效觀察.邯鄲醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2000；13（4）：28415 李曉清,劉明.火針治療臀上皮神經(jīng)疼痛綜合征30例.中國(guó)針灸，2005；25（11）：76716 付曉紅,張巧玲,徐璐潔.火針點(diǎn)刺配合耳穴貼壓治療外陰營(yíng)養(yǎng)不良.針灸臨床,（二）跟師賀老論文（23篇）周

17、震,李巖,賀普仁(指導(dǎo)). “膏肓俞、四花穴”應(yīng)用賀氏“強(qiáng)通法”治療亞健康狀態(tài).針灸臨床雜志，2005；21（11）：40李巖,周震.關(guān)于火針療法的幾點(diǎn)思考.針灸心語(yǔ):43李巖,周震,孟凡征. “血出而射者”臨床心得.上海針灸雜志，2006; 25(3): 34立言,周震.賀普仁教授治療偏頭痛經(jīng)驗(yàn)舉隅.天津中醫(yī)藥，2007；24（2）：96金宏謨.賀氏火針臨床應(yīng)用舉隅.吉林中醫(yī)藥，2007；27（1）：38王莉,閆海飛.賀氏火

18、針治療婦科疾病2則.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2001；S1：67陳冰. 賀氏三通法.針灸臨床雜志，1996；12（11）：5劉保延.賀氏針灸三通法的“理”與“術(shù)”.中國(guó)醫(yī)藥報(bào)，2006年/7月/8日/第007版許明輝,李云霞,賀普仁(指導(dǎo)).賀氏針灸三通法臨床應(yīng)用體會(huì).中國(guó)針灸，1997；1：27金宏謨,葉濤,岳東文.賀氏針灸三通法驗(yàn)案舉隅.吉林中醫(yī)藥，2007；27（7）：47常青.賀氏針灸三通法治療帶狀皰疹應(yīng)用舉隅.針灸治療雜志，

19、 2001； 17（6）：40許世聞,曲延華.賀氏針灸三通法治療偏頭痛.中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2003；31（5）：39李巖,周震,劉保紅,張希峰.火針刺絡(luò)放血治療下肢復(fù)發(fā)性丹毒28例.Chinese a cup uncture & Moxibustion,2008，28（1）：6014 黃石璽,許明輝,賀普仁(指導(dǎo)).火針加拔罐治療帶狀皰疹67例臨床分析.中醫(yī)雜志，1994；35（11）：66715李巖.火針療法在婦科疾患應(yīng)用

20、舉隅.針灸臨床雜志，2005；21（6）：3116李巖.火針療法在頭面部疾患中的應(yīng)用.河南中醫(yī)藥學(xué)刊，2002；17（5）：4517李巖,周震,賀小靖,徐衛(wèi)革,賀普仁(指導(dǎo)).火針療法治療痹證的臨床療效研究.針灸臨床雜志，2003；19（4）：2918李巖,周震,賀小靖,徐衛(wèi)革,賀普仁(指導(dǎo)).火針治療痹癥的療效觀察.中國(guó)針灸，,引用“賀氏針灸三通法”文獻(xiàn)論文（29篇）程玉榮.冬病夏治穴位敷貼配合火針治療凍瘡76例經(jīng)驗(yàn)介紹.亞

21、太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2007；5：75陳冰，李麗娜.賀氏火針療法的臨床應(yīng)用. 中國(guó)針灸，1998；4：231胡豐村,孫蓓偉,陳嬋,陳飛.火針點(diǎn)刺放血療法治療急性痛風(fēng)的中醫(yī)護(hù)理.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2000；17（6胡豐村，陳飛，鄭潤(rùn)杰，金小明，孫蓓偉.火針點(diǎn)刺放血療法治療急性痛風(fēng)臨床觀察.中醫(yī)正骨，200719（1芮金鳳.火針點(diǎn)刺治療棘突炎46例.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2006； 6（第8卷總第135期）：51陳國(guó)能.火針加針灸推拿治療肱骨外

22、上髁炎55例.針灸臨床雜志，2007；23（7）：28孫永建.火針配合拔罐治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛130例.中醫(yī)外治雜志，2006；15（4）：218 李石良,張永旺,李輝.火針引流法治療急性踝關(guān)節(jié)韌帶損傷30例.上海針灸雜志，2007；26（3）：26林國(guó)華,范兆金,李麗霞,明順培,王倩,丘漢春,鄧倩萍,何新芳.火針與電針治療偏頭痛的臨床對(duì)照研究.新中醫(yī)，2001；33（8）：43張鐵英.火針與毫針治療髕骨軟化癥的對(duì)照觀察.中

23、國(guó)誤診學(xué)雜 志，2007；7（7）：714 王桂芳.火針針刺拮抗肌治療腦血管病肌痙攣療效分析.中國(guó)康復(fù) 醫(yī)學(xué)雜志，2008；23（2）：163陳曉強(qiáng),王成,趙金榮.火針正骨療法治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床研究.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007；4（27）：86林道龐,劉延紅.火針治療部隊(duì)腕踝訓(xùn)練傷.吉林中醫(yī)藥，2003；23（11）：43邢寶忠.火針治療單純內(nèi)痔、混合痔.北京中醫(yī)，2005；24（5）：299帥記焱,余杰,黃小紅.

24、火針治療多發(fā)性雞眼的療效觀察.中外健康文摘，2008；2：79周賢華.火針治療肱骨外上髁炎31例療效觀察.針灸臨床雜志，2004；20（1）：28史興忠,馮平,張新智.火針治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎87例觀察.寧夏醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 1998；3：34史興忠,王英絮.火針治療肌肉風(fēng)濕病120例.江蘇中醫(yī)，2001；22（9）：43毛銀芳.火針治療棘上韌帶炎59例.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，1999；30（2）：185吳宏?yáng)|,田文海,付國(guó)賓.火針治療

25、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎45例.山西中醫(yī)，2002；18（5）：40王祚邦,周曉榮,周曉愛(ài),周莉娟,陳彩霞. 火針治療卵巢囊腫的針刺深度研究. 中國(guó)針灸，2004；24（7）：483,1950-2002年火針文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析—溫麗君(廣州中醫(yī)藥大學(xué)圖書館) 摘要:采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法,以《TCM-ONLINE》和《CBMDISC》為主要數(shù)據(jù)庫(kù),并結(jié)合手工檢索,對(duì)1950-2002年以來(lái)的火針文獻(xiàn)為研究對(duì)象,對(duì)文獻(xiàn)年代、期刊分布、學(xué)科分布、文

26、獻(xiàn)類型、疾病研究等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,分析火針文獻(xiàn)的發(fā)展?fàn)顩r。 其年代分布有以下特點(diǎn):第一,論文主要集中在1984后,1950-1983年的24年共46篇,僅占近50年火針文獻(xiàn)數(shù)的6%,平均每年2篇,而后18年從即1984-2002年,共700篇,占近50年的94%,平均每年39篇;第二,論文主要集中在后18年,增長(zhǎng)均較平穩(wěn),呈螺旋式緩慢上升,但并未形成真正意義上的峰值。說(shuō)明人們對(duì)火針這一古老療法又重新重視起來(lái),并在疾

27、病治療上取得成果。 火針的文獻(xiàn)分別刊登在103種期刊上,其中刊載火針文獻(xiàn)量20篇以上的核心期刊有4種:《中國(guó)針灸》、《針灸臨床雜志》、《中國(guó)民間療法》30篇(占4%)、《新疆中醫(yī)藥》20篇(2·6%)。其中專業(yè)雜志《中國(guó)針灸》(164篇)、《針灸臨床雜志》(80篇)所錄的文獻(xiàn)量占總文獻(xiàn)的33%,可認(rèn)為這二種刊物是研究火針文獻(xiàn)的核心期刊。,文獻(xiàn)類型：以臨床應(yīng)用研究文獻(xiàn)居多,為626篇,占總文獻(xiàn)數(shù)83·91

28、%;綜述文獻(xiàn)36篇(4·83%)所占的比例大于理論研究(1·21%)、實(shí)驗(yàn)研究(1·88%)、火針針具(0·4%)三者總和(3·49%)?？梢?jiàn)火針文獻(xiàn)的理論研究及實(shí)驗(yàn)研究均處于較低的水平,對(duì)其機(jī)理研究更是處于空白階段,沒(méi)有新的突破。,據(jù)統(tǒng)計(jì),在1949-2002年火針治療的文獻(xiàn)疾病達(dá)115種左右,關(guān)節(jié)炎、疣、淋巴結(jié)結(jié)核、網(wǎng)球肘、滑膜囊腫、帶狀皰疹、外陰疾病等的研究較為熱門,因此有關(guān)的

29、文章也較多。其次是乳腺疾病、痣、坐骨神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、胼胝、痹證、痤瘡、腫瘤等。其中腫瘤文獻(xiàn)10篇,3篇為子宮腫瘤,5篇為皮膚腫瘤,2篇為扁桃體癌。,綜合以上文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析可看出,近50年來(lái)火針治療研究逐年增加,外科文獻(xiàn)報(bào)道最多,其次為內(nèi)科及皮膚科疾病,且多為常見(jiàn)病,腫瘤科、神經(jīng)疾病、心血管病方面亦見(jiàn)有少量報(bào)道,說(shuō)明火針在疾病治療上較傳統(tǒng)有新的突破,但未形成真正的熱點(diǎn)。文獻(xiàn)的期刊分布(103種)也較分散,但在《中國(guó)針灸》、《針灸臨床雜志

30、》上登載的文獻(xiàn)較多,且相對(duì)集中,可認(rèn)為是火針文獻(xiàn)的核心期刊。文獻(xiàn)類型中以臨床治療研究為主,分布相對(duì)較合理但多以病例報(bào)道、病案報(bào)道為主,研究樣本小,且少設(shè)有對(duì)照研究,且篇幅較小,缺乏對(duì)火針治療原理、機(jī)理及其它指標(biāo)的探討研究。對(duì)火針療法的理論研究及實(shí)驗(yàn)研究、針具的創(chuàng)新方面均比較薄弱,應(yīng)加大研究力度,并加以創(chuàng)新。,火針療法用于治療中風(fēng)的臨床與機(jī)理研究一、“賀氏針灸三通法”對(duì)319例缺血性中風(fēng)病患者神經(jīng)功能缺損影響的多中心隨機(jī)對(duì)照臨床研究—見(jiàn)

31、三通法文章1-發(fā)二、機(jī)理研究三通法針刺對(duì)急性缺血性腦血管病患者血清TNF-?、IL-1?，血漿CGRP、ET的影響“賀氏三通法”針刺不同時(shí)間介入對(duì)腦缺血再灌注大鼠模型血漿β-EP、ACTH的影響三、火針治療卒中后并發(fā)癥,三通法針刺組、手足十二針組組間比較結(jié)果顯示：治療后，三通法針刺組血清TNF-? 、IL-1?的含量水平比同期手足十二針組降低得更明顯，且更早地趨于正常。 由于，血清TNF-α、IL-1β有促炎癥、

32、促凝血、抗纖溶以及促進(jìn)血栓形成的作用。阻止TNF-α、IL-1β表達(dá)、防止TNF-α、IL-1β產(chǎn)生可能是預(yù)防急性缺血性腦血管病發(fā)生的重要內(nèi)容之一。 我們的研究結(jié)果提示，三通法針刺組、手足十二針組可使血清TNF-α、IL-1β含量減少，因而可能具有抑制急性缺血性腦血管病炎癥反應(yīng),加速炎性物質(zhì)吸收、減少炎性反應(yīng)的作用。三通法針刺組降低血清TNF-α、IL-1?的作用更明顯，說(shuō)明其抑制急性缺血性腦血管病炎癥反應(yīng),加速炎性物質(zhì)吸

33、收、減少炎性的反應(yīng)的作用更強(qiáng)。,三通法針刺組、手足十二針組兩組之間比較結(jié)果顯示：治療后，三通法針刺組血漿CGRP的含量水平比同期手足十二針組高。至治療后第28天時(shí)，三通法針刺組血漿CGRP含量水平升至正常，而手足十二針組血漿CGRP含量水平仍未恢復(fù)正常。三通法針刺組血漿ET的含量水平比同期手足十二針組降低得更明顯，且更早地趨于正常。 我們的研究結(jié)果提示三通法針刺組具有較好地上調(diào)血漿CGRP含量、降低血漿ET含量的作用，因而可能具

34、有促進(jìn)腦血管舒張、抑制腦血管收縮的作用。手足十二針組可降低血漿ET含量，但對(duì)血漿CGRP含量影響較小，說(shuō)明其具有一定抑制腦血管收縮的作用。,火針治療中風(fēng)后遺指趾腫脹—王　敏1　一般資料26例患者中,其中病程均超過(guò)6月,為中風(fēng)后遺癥,最長(zhǎng)者達(dá)10年之久,所有患者均有手指足趾腫脹。2　治療方法醫(yī)者先將患者癱瘓肢體的八風(fēng)、八邪穴用0·5%碘酊常規(guī)消毒,然后持蘇州產(chǎn)華佗牌26號(hào)1寸不銹鋼粗毫針,在酒精燈火焰上燒紅,迅速依次刺入

35、上述8穴,并快速拔出,每日1次, 10次為1療程。治療同時(shí)囑患者用健手幫助患側(cè)手足作被動(dòng)運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)水腫消退。,火針針刺拮抗肌治療腦血管病肌痙攣療效分析—王桂芳1資料與方法1.1一般資料60例患者均為我院神經(jīng)內(nèi)科和康復(fù)科的住院患者。參照1995年全國(guó)第四界腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],均診斷為腦血管病,經(jīng)MRI確診。以上患者都有不同程度的肌痙攣,修改的Ashworth法評(píng)定癱瘓肢體肌張力>0級(jí),無(wú)意識(shí)理解障礙,無(wú)嚴(yán)重

36、的并發(fā)癥,除外既往有運(yùn)動(dòng)功能障礙等。將其隨機(jī)分成治療組30例和對(duì)照組30例。1.2治療方法兩組在入院后均同時(shí)接受神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療和常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練。1.2.1治療組取穴:肩髃、臑會(huì)、消濼、手三里、四瀆、八邪上(掌骨縫間)、殷門、委中、足三里、陽(yáng)陵泉、丘墟、足臨泣。手三里、四瀆及足三里、陽(yáng)陵泉加電連續(xù)波,頻率10Hz;輸出量以患者能耐受為度,可見(jiàn)患者手及足背屈的震動(dòng)模式。痙攣肌上火針多針點(diǎn)刺。1.2.2對(duì)照組取穴:百會(huì)、肩于、曲池、外

37、關(guān)、合谷、風(fēng)市、足三里、陽(yáng)陵泉、三陰交、太沖。以上兩組每日治療1次,每次30min,5次1個(gè)療程,療程間休息2d,共治療6個(gè)療程。,偏癱痙攣上肢以屈肌為主,下肢以伸肌為主。根據(jù)這一特點(diǎn),在上肢取手少陽(yáng),陽(yáng)明經(jīng)穴為主,下肢取足太陽(yáng),少陽(yáng)經(jīng)穴為主進(jìn)行針刺治療;火針在痙攣肌上多針點(diǎn)刺。目的是針刺輕補(bǔ)拮抗肌上腧穴,緩緩激發(fā)拮抗肌上經(jīng)氣;火針溫通痙攣肌上腧穴,達(dá)到溫經(jīng)、散寒、助陽(yáng)、行氣、活血、通絡(luò)的作用[3]。有研究顯示腦卒中患者的痙攣肢體脊

38、神經(jīng)元興奮性升高,針刺拮抗肌,可通過(guò)負(fù)反饋機(jī)制使脊神經(jīng)元興奮性降低,從而緩解痙攣。,火針具有針和灸的雙重作用,是借助火力和溫?zé)岽碳?溫陽(yáng)散寒,疏通氣血的治療方法?！端貑?wèn)·調(diào)經(jīng)論》曰:“血?dú)庹?喜溫而惡寒,寒則泣不能流,溫則消而去之?！薄昂?dú)留則血凝泣,凝則脈不通”[5]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究火針可改善微循環(huán),調(diào)整血液流變學(xué),增加局部營(yíng)養(yǎng)。其刺激量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于普通針刺,可以改善肢體關(guān)節(jié)的痙攣狀態(tài)增加肌肉的營(yíng)養(yǎng)狀況[5]。,針刺加火針點(diǎn)刺治療

39、外陰白斑49例—王衛(wèi)紅等 外陰白斑是指出現(xiàn)在婦女陰部局灶或彌漫性萎縮性白色病變。女性任何年齡組都有可能發(fā)生?；颊叨喔型怅幉课火W或疼痛,夜間為甚。有時(shí)甚至因搔抓而致皮炎。白斑嚴(yán)重時(shí)亦可蔓延至?xí)幉炕蚋亻T周圍嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。1.一般資料治療組49例,年齡26~59歲;病程最短1年,最長(zhǎng)26年。對(duì)照組24例,年齡17~25歲;病程最短1年,最長(zhǎng)8年。2.診斷標(biāo)準(zhǔn)本組除13例未婚女子經(jīng)婦科專家確認(rèn)為外陰白斑,其余患者均病

40、理活檢確診為外陰白斑。,治療方法1.治療組(1)取蠡溝穴,常規(guī)消毒,以50 mm毫針平刺行九六補(bǔ)法,留針30 min,隔日1次,5次為1個(gè)療程。(2)用1∶1000新潔爾滅溶液患部消毒,以賀氏粗火針快速點(diǎn)刺局部膚色變白處。5日1次。每次點(diǎn)刺局部7~8針。4次為1個(gè)療程。觀察3個(gè)療程。如恐懼針者可用0.5%鹽酸利多卡因溶液在白色病變處施浸潤(rùn)麻醉。月經(jīng)期停止治療。 2.對(duì)照組丙酸睪丸酮加魚肝油膏藥外用。20日為1個(gè)療程,觀察

41、3個(gè)療程。,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的致病原因尚未十分明了。近年來(lái)趨向認(rèn)為局部神經(jīng)血管營(yíng)養(yǎng)失調(diào)是造成外陰白斑的原因。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為前陰為腎所司,肝經(jīng)循行所過(guò)之處,肝為風(fēng)木之臟,賴精血柔養(yǎng),才能疏泄暢達(dá),若腎臟虛弱,精血不足,肝氣失暢不能達(dá)于前陰,以致局部氣血不足,血不潤(rùn)膚,故見(jiàn)局部干燥色白,陰癢等癥。如肝經(jīng)虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),則瘙癢疼痛,病屬陰不足,故夜間為甚。從經(jīng)脈循行看,足厥陰肝經(jīng)之脈入毛中,過(guò)陰器,是與外陰聯(lián)系最密切的經(jīng)脈,所以治療上應(yīng)以肝經(jīng)為主。火針

42、速刺屬溫通法,溫通法促進(jìn)了病灶局部的血液循環(huán),增加了局部抵抗力,改善了營(yíng)養(yǎng)狀況,故火針療法是治療本病的有效方法之一,亟待臨床推廣應(yīng)用。,火針治療頸椎病賀氏針灸三通法治療頸椎病265例臨床觀察—謝新才1　劉紅1　宋欣偉2　王桂玲【摘要】　目的　評(píng)價(jià)賀氏針灸三通法治療頸椎病的療效。方法　根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)265例頸椎病患者運(yùn)用賀氏針灸三通法治療。結(jié)果　總有效率為98.11%。結(jié)論　賀氏針灸三通法對(duì)頸椎病的療效確切,值得廣。

43、1.1　一般資料 265例病人均為筆者1995年6月~2002年6月的門診工作中采集的病例。其中男性159例,女性106例,男女比例為1.5:1;年齡最小22歲,最大78歲,平均47.6歲;病程最短1個(gè)月,最長(zhǎng)22年。265例病人均符合1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2　治療方法2.1　微通法(即毫針刺法)2.1.1　取穴:主穴:大椎、大杼、養(yǎng)老、懸鐘、后溪。配穴:風(fēng)寒濕型配外關(guān)、昆侖;氣

44、滯血瘀配支溝、膈俞;痰濕阻絡(luò)配列缺、脾俞;肝腎不足配命門、太溪;氣血虧虛配肺俞、膈俞。,2.2　溫通法(以火針療法為代表)2.2.1　取穴:取夾脊穴、阿是穴(痛點(diǎn)及肌肉僵硬處)。2.2.2　操作方法:將針刺部位常規(guī)消毒,直0.5mm長(zhǎng)2寸的鎢錳合金針,置酒精燈上,將針的前中段燒透至白,對(duì)準(zhǔn)穴位,速刺疾出,深達(dá)肌與骨結(jié)合部,出針后用消毒干棉球重按針眼片刻,在每cm2病灶上,散刺2~6針,每周治療2次,囑者保持局部清潔,避免針孔感染。

45、2.3　強(qiáng)通法(以拔罐法為主)2.3.1　取穴:行針前在頸部找到壓痛點(diǎn)或陽(yáng)性反應(yīng)物,或相應(yīng)穴位。2.3.2　操作方法:選用大小適當(dāng)?shù)幕鸸?在拔罐部位皮膚呈現(xiàn)紫色或拔至10min時(shí)起罐,1次/d,10次為1個(gè)療程。,毫針通過(guò)刺激穴位并用手法進(jìn)行微調(diào),來(lái)恢復(fù)機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)機(jī)制,同時(shí)也調(diào)節(jié)局部體液代謝,在改善頸椎病動(dòng)力平衡的基礎(chǔ)上糾正其靜力平衡,從而起到調(diào)節(jié)陰陽(yáng)、動(dòng)靜平衡的效果。 關(guān)于火針治療其機(jī)制,據(jù)有關(guān)研究資料表明:火針燒紅

46、時(shí),針身溫度可逾800℃,且以極快的速度刺至粘連、瘢痕組織之中,針體周圍微小范圍內(nèi)病變瘢痕組織被灼至炭化,粘連板滯的組織得到疏通松解,局部血循環(huán)狀態(tài)隨之改善,通過(guò)治療、休整的交替,機(jī)體對(duì)灼傷組織充分吸收,新陳代謝,纖維組織增生所形成的粘連瘢痕組織得到質(zhì)的改變。所以,火針療法對(duì)于頸椎病有理想而鞏固的療效。 拔罐可以祛風(fēng)解表,疏通經(jīng)絡(luò),行氣活血,改善頸部血液循環(huán),放松頸部緊張肌群而緩解痙攣。,火針治療腰椎病賀氏針灸三通法治療腰椎間

47、盤突出癥的療效觀察—王桂玲，賀普仁1　臨床資料1.1　一般資料 本觀察128例病例為2005年10月-2006年10月新疆和田地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院骨科住院及門診患者,其中男100例,女28例;1.2　納入標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]:(1)有腰部外傷、慢性勞損或受寒濕史,大部分患者在發(fā)病前有慢性腰痛史。(2)常發(fā)生于青壯年。(3)腰痛向臀部及下肢放射,腹壓增加(如咳嗽、噴嚏)時(shí)疼痛加重。(4)脊柱側(cè)彎

48、,腰椎生理弧度消失,病變部位椎旁有壓痛,并向下肢放射,腰活動(dòng)受限。(5)下肢受累神經(jīng)支配區(qū)有感覺(jué)過(guò)敏或遲鈍,病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)肌肉萎縮,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,膝、跟腱反射減弱或消失,拇指背伸力減弱。(6)CT檢查可顯示椎間盤突出的部位及程度。符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn),尤以(3)、(4)、(5)、(6)為基本依據(jù),其他兩項(xiàng)可協(xié)助診斷。,2.1　治療方法2.1.1　針灸組:采用賀普仁針灸三通法治療。(1)微通法:即毫針刺法。主穴:腰陽(yáng)關(guān)、懸鐘、后溪、申

49、脈。配穴:腎虛型配太溪,風(fēng)濕寒痹配昆侖,閃挫扭傷配養(yǎng)老。操作方法:選用長(zhǎng)40 mm、直徑0.32 mm的毫針,局部常規(guī)消毒,直刺,用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法之補(bǔ)法;患者有酸、麻、脹等針感后,留針30 min。每日1次,10次為1個(gè)療程。(2)溫通法:以火針療法為主。取穴:阿是穴(突出的腰椎間盤壓痛處或腰背肌局部壓痛處)。操作方法:針刺部位常規(guī)消毒,選直徑0.5 mm的火針,點(diǎn)燃酒精燈,將針身的前中段燒紅,對(duì)準(zhǔn)阿是穴,速刺疾出;出針后用消毒干棉球重

50、按針眼片刻,局部散刺2~6針。每周治療2次,囑患者保持局部清潔,避免針孔感染。(3)強(qiáng)通法:以放血療法為主。取穴:委中。操作方法:用三棱針?biāo)俅涛醒ǔ鲅?再選用大小適當(dāng)?shù)幕鸸尬?使之充分出血,10 min起罐。每日1次,10次為1個(gè)療程。,2.2　療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]:痊愈:腰腿痛消失,直腿抬高70度以上,能恢復(fù)原工作。好轉(zhuǎn):腰腿痛減輕,腰部活動(dòng)功能改善。無(wú)效:癥狀、體征無(wú)改善。討論

51、 溫通法就是利用其溫?zé)嶙饔?刺激穴位或局部,增加人體陽(yáng)氣,激發(fā)經(jīng)氣,調(diào)節(jié)臟腑功能,使經(jīng)絡(luò)通、氣血行,從而達(dá)到治療疾病的目的。人體之疼痛主因經(jīng)脈氣血運(yùn)行不暢,《靈樞·小針解》云:“菀陳則除之者,去血脈也?！狈叛煼ㄖ苯悠妊獬?使氣血調(diào)和,經(jīng)脈通暢,通則不痛。,火針治療肩周炎賀氏針灸三通法治療肩周炎80例臨床觀察—謝新才,宋欣偉,王桂玲1一般資料本組共觀察80例,其中男性52例,女性28例；年齡41～72歲；病

52、程最短5 d,最長(zhǎng)3年。觀察病例均符合《實(shí)用外科學(xué)》[1]肩關(guān)節(jié)周圍炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)痹證診斷標(biāo)準(zhǔn)。,2治療方法2.1微通法即毫針刺法。取穴：條口、聽宮。操作方法：取患側(cè)位,采用平補(bǔ)平瀉法,深刺,條口可直透承山,聽宮可直刺2寸,每日1次。因勞損導(dǎo)致病癥加重者,加刺健側(cè)相對(duì)應(yīng)痛點(diǎn)。2.2溫通法2.2.1火針適應(yīng)癥：局部組織粘連等癥情頑固者。取穴：阿是穴(痛點(diǎn)或肌肉僵硬處)、膏肓。操作方法：將針刺部位常規(guī)消毒,用直

53、徑0.5 mm、長(zhǎng)2寸的鎢錳合金針,置酒精燈上,將針身的前中段燒透至白,對(duì)準(zhǔn)穴位,速刺疾出,深達(dá)肌腱與骨結(jié)合部,出針后用消毒干棉球重按針眼片刻。在每平方厘米病灶上,散刺2～6針,每周治療2次,囑患者保持局部清潔,避免針孔感染。2.2.2艾灸適應(yīng)癥：男性頑固患者。取穴：關(guān)元。操作方法：灸30 min,每日1次。,2.3強(qiáng)通法以拔罐法為主。適應(yīng)癥：兼有風(fēng)寒濕外感患者。取穴：大椎、阿是穴。操作方法：在針刺前根據(jù)穴位選用適當(dāng)大小的火罐,當(dāng)拔

54、罐部位皮膚呈現(xiàn)紫紅色或拔至10 min時(shí)起罐,每日1次。3療效觀察3.1療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：臨床癥狀完全消失,運(yùn)動(dòng)功能完全恢復(fù)正常；顯效：臨床癥狀基本消失,運(yùn)動(dòng)功能基本恢復(fù)正常；無(wú)效：治療前后疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙無(wú)明顯變化。3.2治療結(jié)果運(yùn)用賀氏針灸三通法治療1～4周后,80例患者中治愈76例(占95%),顯效5例(占5%),無(wú)效0例,總有效100%。,5討論 賀氏針灸三通法是著名針灸學(xué)家賀普仁教授提出的針灸治療疾病的三種基本方法

55、。①微通法：是以毫針針刺為主的一種針?lè)ǎ虎跍赝ǚǎ褐敢曰疳樅桶臑橹鞯拇叹姆椒?；③?qiáng)通法：典型的是刺絡(luò)放血和拔罐療法。賀老認(rèn)為,疾病的病理機(jī)制多為“氣滯”,即當(dāng)人體正虛或邪實(shí)之時(shí),致病因素干擾了臟腑和經(jīng)絡(luò)的正常功能,出現(xiàn)了經(jīng)絡(luò)不調(diào),氣血瘀滯,據(jù)此提出了“法用三通,通為其本”的治療方法。所謂通法,就是針對(duì)各種疾病的病機(jī)——經(jīng)脈不通,利用針灸的不同治療手段,來(lái)激發(fā)人體的正氣,迫邪外出,從而使經(jīng)脈通暢,氣血調(diào)和,百病消除。穴解：見(jiàn)下頁(yè),聽宮

56、為太陽(yáng)小腸經(jīng)穴,主通行十二經(jīng),并有祛風(fēng)散寒之功；條口穴為足陽(yáng)明胃經(jīng)之穴,足陽(yáng)明多氣多血,針刺條口穴能鼓舞脾胃中焦之氣,令其透達(dá)四肢,濡筋骨,利關(guān)節(jié),通經(jīng)脈,驅(qū)除留著之風(fēng)寒濕邪,促使凝泣之經(jīng)脈暢通；膏肓可治“諸虛百損”,扶助正氣,又可疏通局部氣血,祛除外邪,有攻補(bǔ)兼施之效,對(duì)頑固型患者有較好效果；灸關(guān)元旨在培補(bǔ)元陽(yáng)之氣；火針可以溫其經(jīng)脈,鼓舞人身之陽(yáng)氣,促進(jìn)局部血液循環(huán),疏通、松解粘連板滯的組織；拔罐可以驅(qū)除外感之邪、疏通經(jīng)絡(luò)、活血祛瘀。

57、三通法綜合治療,能扶正祛邪、通經(jīng)活絡(luò)、溫經(jīng)散寒,使癥狀迅速緩解。,火針治療頭痛賀氏三通法治療偏頭痛療效觀察1　臨床資料1·1　一般資料根據(jù)1996年國(guó)際頭痛學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議制定的偏頭痛分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],本組患者均為無(wú)先兆性偏頭痛或有先兆性偏頭痛,經(jīng)系統(tǒng)檢查除外器質(zhì)性疾患而確診。其中門診40例,急診46例。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》。采用簡(jiǎn)單隨機(jī)分類法(投幣法),按病人就診順序,投擲硬幣,以硬幣正面為治

58、療組,反面為對(duì)照組,將病人分為兩組:治療組48例(賀氏針灸三通法組),對(duì)照組38例(西藥治療組)。,2　治療方法2·1　治療組采用賀氏三通法(微通法、溫通法、強(qiáng)通法)分別應(yīng)用于每位患者。(1)微通法　穴取絲竹空透率谷、合谷、列缺、足臨泣、風(fēng)池、中脘、懸鐘,用32號(hào)1~3寸毫針,針刺得氣后平補(bǔ)平瀉,每日1次。(2)溫通法　將痛點(diǎn)常規(guī)消毒后,用直徑0·5mm長(zhǎng)4 cm的鎢錳合金針,將針身的前中段燒至通紅,對(duì)準(zhǔn)痛點(diǎn)

59、迅速刺入并拔出,出針后用消毒干棉球重按針孔片刻,隔日1次;氣海穴用溫和灸,每日灸15分鐘。(3)強(qiáng)通法　取頭維、太陽(yáng)、攢竹穴,常規(guī)消毒后,右手持針對(duì)準(zhǔn)穴位迅速刺入0·3 cm左右,立即出針,擠壓針孔,使出血3~5滴,然后用干棉球按壓針孔止血,隔日1次。2·2　對(duì)照組口服尼莫地平40 mg/次,每日3次;谷維素20mg/次,每日3次。以上兩組均6天為一療程,休息1天后進(jìn)行下一療程,共治3療程。,3　療效觀察3&

60、#183;1　療效標(biāo)準(zhǔn)以《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)》為參照?？刂?療程結(jié)束無(wú)發(fā)作性頭痛癥狀,停止治療1個(gè)月不復(fù)發(fā);顯效:癥狀減輕1級(jí)以上,并達(dá)到至少0~1級(jí);有效:治療后發(fā)作頻率、頭痛持續(xù)時(shí)間、頭痛程度及伴隨癥狀4項(xiàng)指標(biāo)至少有1項(xiàng)明顯改善;無(wú)效:治療后癥狀無(wú)明顯改善。3·2　治療結(jié)果,討論 微通法即毫針?lè)?取絲竹空為足少陽(yáng)脈氣所發(fā)之處,也是手少陽(yáng)經(jīng)脈的終止穴,率谷是足少陽(yáng)、足太陽(yáng)二經(jīng)的會(huì)穴,兩穴都位于頭側(cè),因此,絲竹

61、空透率谷是宣散少陽(yáng)經(jīng)脈風(fēng)熱、通絡(luò)止痛的要穴;合谷是手陽(yáng)明原穴,具有鎮(zhèn)靜止痛作用,列缺為手太陰經(jīng)的絡(luò)穴,《馬丹陽(yáng)天星十二穴治雜病歌》記載:“列缺善治偏頭患”,與合谷相配更有原絡(luò)配穴之意;足臨泣是足少陽(yáng)膽經(jīng)的木穴,《類經(jīng)圖翼》說(shuō)“木有余者宜瀉此,使火虛而木自平”,故針之可疏瀉少陽(yáng)風(fēng)熱;風(fēng)池、懸鐘兩穴加強(qiáng)了清瀉肝膽實(shí)火的作用;用肝經(jīng)的行間在于柔肝育陰潛陽(yáng);中脘是六腑之會(huì),對(duì)溫化中焦痰濕、降胃氣有卓效。,溫通法即火針和艾灸療法?；疳樔⊥袋c(diǎn),《靈

62、樞·經(jīng)筋》上說(shuō)“治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸”。病在頭側(cè),經(jīng)絡(luò)不通則痛,故火針痛點(diǎn),通過(guò)溫?zé)嶙饔?達(dá)到通絡(luò)止痛的作用。灸氣海,能加強(qiáng)中焦運(yùn)化、下焦氣化,從而清化痰濕,通絡(luò)止痛。 強(qiáng)通法即放血療法,《靈樞·厥病》篇中說(shuō)“頭痛甚,耳前后脈涌有熱,瀉出其血”。所以筆者取頭維、太陽(yáng)、攢竹,祛邪瀉熱,通絡(luò)止痛。針灸三通法在臨床上配合使用,可正邪兼顧,標(biāo)本兼治。,火針毫針并用治療枕神經(jīng)痛80例分析—徐春陽(yáng)　　枕神經(jīng)

63、痛是臨床上常見(jiàn)的神經(jīng)性疼痛疾病。筆者自1995年起,采用火針毫針并刺法治療枕神經(jīng)痛80例。取得了較好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。1　臨床資料1.1　一般資料 本組病例共計(jì)120例,隨機(jī)分為治療組80例,對(duì)照組40例。其中男46例,女74例;年齡最小22歲,最大76歲,平均49歲;病程最短1天,最長(zhǎng)9年。1.2　診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)病前常有受涼、感染或落枕史。(2)常見(jiàn)一側(cè)或雙側(cè)枕下及乳突后呈針刺樣或刀割樣放射性疼痛,并向枕上、耳及頂部

64、放散,呈陣發(fā)性出現(xiàn),多數(shù)間歇期為鈍痛。(3)枕神經(jīng)支配區(qū)域感覺(jué)過(guò)敏或減退,枕神經(jīng)出口處壓痛明顯,并向同側(cè)頭頂及耳前方放射。,2　治療方法2.1　取穴局部取風(fēng)池、天柱、玉枕、腦戶、百會(huì)、率谷等穴。風(fēng)寒外襲加外關(guān)穴,勞傷氣血、經(jīng)筋受損加后溪穴。其中治療組加用火針點(diǎn)刺阿是穴。2.2　毫針刺法患者取坐位,穴位消毒后,取1寸毫針,風(fēng)池穴針尖向?qū)?cè)口角方向斜刺0.5寸;天柱穴直刺0.5寸,提插得氣,使局部酸脹感適度即可,忌向上方深刺,以免傷

65、及延髓。玉枕及腦戶穴向下平刺約0.5寸,百會(huì)穴向后方斜刺0.5寸,局部呈酸脹感即可,率谷穴向后方平刺約0.5~0.8寸,針感呈酸脹。留針約25min,1次/d,5次1個(gè)療程。2.3　火針刺法起針后,使用賀普仁教授監(jiān)制的中等粗火針,在酒精燈上燒紅,對(duì)準(zhǔn)阿是穴速刺,視疼點(diǎn)多寡,每次刺5~10針不等,不留針;出針后,速壓針孔以止痛。如遇出血者,等惡血出盡,擦凈后方按壓針孔?；疳槸煼ǜ羧?次,每個(gè)療程針3次。,3　療效觀察3.1　療效標(biāo)準(zhǔn)

66、臨床治愈:疼痛及壓痛點(diǎn)消失,感覺(jué)基本恢復(fù)顯效:疼痛及壓痛點(diǎn)明顯減輕,發(fā)作性疼痛極少有效:疼痛有所減輕。無(wú)效:癥狀無(wú)改善。3.2　治療結(jié)果,5　討論 枕神經(jīng)痛屬于中醫(yī)“頭痛”、“頭項(xiàng)痛”、“頭風(fēng)”范疇?！鹅`樞·經(jīng)筋》篇指出:足太陽(yáng)之筋“其直者,結(jié)于枕骨,上頭……”。又指出:足少陽(yáng)之筋“……出太陽(yáng)之前,循耳后,上額角,上……”?？梢?jiàn)足太陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)筋分布區(qū)域恰與枕神經(jīng)分布區(qū)域相合,故枕神經(jīng)痛當(dāng)屬太陽(yáng)頭痛和少陽(yáng)頭痛。因其

67、疼痛性質(zhì)與經(jīng)筋病疼痛相似,故枕神經(jīng)痛亦屬經(jīng)筋病范圍。本病多由勞損,氣血郁滯,陽(yáng)氣不暢,經(jīng)筋失于溫煦,或感受風(fēng)寒濕邪,痹阻經(jīng)脈,經(jīng)絡(luò)不通,經(jīng)筋拘急而作痛。 火針療法屬于溫通法范疇,不僅具有毫針深刺微通的特點(diǎn),又具有火熱溫通的效果。此法借助火力,助陽(yáng)行氣,祛寒止痛,是治療經(jīng)筋病的較佳方法?！鹅`樞經(jīng)》多處記載“燔針劫刺”治療經(jīng)筋病。,火針治療面癱火針治療周圍性面癱56例臨床觀察1　臨床資料1.1　一般資料本組86例均系2004

68、年6月-2006年6月北京市順義區(qū)天竺鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)門診患者,根據(jù)發(fā)病日期隨機(jī)分為火針治療組(治療組)56例,單純針刺組(對(duì)照組)30例。2　治療方法2.1　治療組2.1.1　針具:直徑0.5mm的鎢錳合金細(xì)火針,95%酒精棉球。2.1.2　針刺前準(zhǔn)備:常規(guī)消毒,并安慰患者,使其消除緊張情緒。2.1.3　取穴:攢竹、魚腰、四白、下關(guān)、迎香、太陽(yáng)、地倉(cāng)、頰車、合谷、太沖。面部穴位視病情選取3~6穴,肢體穴位必選。病及少陽(yáng)者加外關(guān)、

69、陽(yáng)陵泉;病及陽(yáng)明者加足三里;病及少陰者加太溪。,2.1.4　操作方法:患者臥位,常規(guī)消毒,將細(xì)火針用點(diǎn)燃的酒精棉球燒紅后,迅速刺入選定的穴位或部位,速刺疾出,只點(diǎn)刺不留針。進(jìn)針深度為1~2分。施術(shù)要穩(wěn)、準(zhǔn)、快,避免灼傷皮膚。隔日1次,7次為1個(gè)療程。2.2　對(duì)照組選用同樣穴位,用普通1~1.5寸毫針針刺,留針20~30 min。每日1次,14天為1個(gè)療程。3　療效觀察3.1　療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[1]治愈:臨床癥狀和體征全部消失,即