icu護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表

1、四、ICU護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值檢查方法基本要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士管理5本班護(hù)士抽查排查1.排班按要求，堅(jiān)守崗位2.護(hù)士?jī)x表、行為符合要求，護(hù)士態(tài)度熱情，禮貌待人。3.進(jìn)入ICU的人員要求更衣、換鞋、戴帽子、戴口罩、洗手，護(hù)士外出要穿護(hù)士鞋、白大衣。4.護(hù)士不打私人電話(huà)聊天5.有緊急狀態(tài)下科室護(hù)士調(diào)配預(yù)案6.嚴(yán)格要求護(hù)士條例，無(wú)執(zhí)照的護(hù)士不能單獨(dú)上崗脫崗扣5分，一般不符合要求扣一分，投訴經(jīng)查實(shí)一次扣3分環(huán)境管理5現(xiàn)場(chǎng)檢查1.

2、各工作室（辦公室、治療室）物品放置有序，保持整潔，有標(biāo)識(shí)，治療室清潔區(qū)、污染區(qū)劃分合理2.病區(qū)信號(hào)燈齊全、功能良好3.推車(chē)、輪椅清潔，功能良好，定點(diǎn)放置。4.有醫(yī)院統(tǒng)一的各種護(hù)理標(biāo)記（護(hù)理級(jí)別、飲食、藥物過(guò)敏等。）5.病區(qū)安靜，護(hù)理人員做到四輕，說(shuō)話(huà)輕，走路輕，操作輕，開(kāi)關(guān)門(mén)輕6.健康教育資料冊(cè)（有探視和陪護(hù)制度、患者作息制度、辦理出院人員流程，分級(jí)護(hù)理內(nèi)容，專(zhuān)科教資料）。7.窗簾、隔簾懸掛整齊、清潔一項(xiàng)不符合要求扣1分物品管理5現(xiàn)場(chǎng)檢

3、查1.各類(lèi)儀器妥善保管，及時(shí)維修，保持完好狀態(tài)2.藥品（內(nèi)服藥、注射藥、外用藥、麻醉藥等）分類(lèi)定點(diǎn)放置，藥物標(biāo)簽字跡清晰、醒目3.藥物定期清點(diǎn)，做到藥品無(wú)渾濁、無(wú)變質(zhì)、無(wú)過(guò)期、有效期標(biāo)志明顯、藥柜整潔，高危藥品有醒目標(biāo)識(shí)。4.劇毒麻藥及一類(lèi)精神專(zhuān)人、專(zhuān)柜加鎖管理，有使用記錄，每班清點(diǎn)，帳物相符，簽全名。一項(xiàng)不符合要求扣一分安全管理8現(xiàn)場(chǎng)檢查1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度、技術(shù)操作規(guī)程及護(hù)理常規(guī)2.做好交接班，危重患者的專(zhuān)科交接符合要求3.結(jié)合

4、崗位做好三查七對(duì)4.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑查對(duì)制度并記錄，上、下午各查對(duì)一次，護(hù)士長(zhǎng)每周總查2次5.輸血有醫(yī)護(hù)人員2人核對(duì)并簽名及時(shí)間，輸血一次一人一份，有輸血登記本，輸血患者有記錄。輸血時(shí)醫(yī)囑單、取血單均為雙人簽名6.輸液有輸液卡、項(xiàng)目填寫(xiě)齊全，瓶簽有患者床號(hào)、姓名，并有配液及執(zhí)行護(hù)士簽名及時(shí)間，輸液一項(xiàng)不符合要求扣一分3現(xiàn)場(chǎng)檢查膚等情況。符合各扣1分3查護(hù)理記錄4.護(hù)理記錄客觀、及時(shí)、正確、完整。體現(xiàn)出嚴(yán)密觀察生命征集病情變化、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處

5、理一項(xiàng)不符合各扣1分專(zhuān)科護(hù)理3查看患者1.輸液通暢、用藥及時(shí)準(zhǔn)確，滴速與病情需要或醫(yī)囑要求相符。2.患者能按時(shí)服用藥物。3.各種治療（如吸氧、霧化、鼻飼、換藥等）及護(hù)理準(zhǔn)確、及時(shí)、到位。一項(xiàng)不符合各扣2分項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值檢查方法基本要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)4.備齊急救藥品、器材不適用或不齊全扣4分4現(xiàn)場(chǎng)檢查并抽查護(hù)士1人5.熟悉現(xiàn)用儀器（如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵等）的操作規(guī)程、識(shí)別故障并能及時(shí)處理。不能識(shí)別故障或不能掌握操作規(guī)程扣2分，出現(xiàn)警報(bào)回應(yīng)

6、不及時(shí)或處理不當(dāng)扣2分5查看病人1人6.特殊導(dǎo)管有標(biāo)識(shí)，記錄留置開(kāi)始時(shí)間及更換敷料時(shí)間。7.管道護(hù)理做到：正確使用、妥善固定、管道通暢、清潔，按要求更換。8.護(hù)士知曉管道護(hù)理的相關(guān)知識(shí)。導(dǎo)管脫落不得分。其他一項(xiàng)不符合要求扣1分專(zhuān)科護(hù)理3抽查護(hù)士1人9.掌握專(zhuān)科護(hù)理觀察指示，如有異常時(shí)及時(shí)采取相應(yīng)護(hù)理措施。一項(xiàng)不符合扣1分基礎(chǔ)4查看病人1人1.床單位整潔、干燥2.衣褲整潔。、3.指（趾）甲短、清潔無(wú)污垢。4.頭發(fā)清潔，胡須短一項(xiàng)不符合要求