中華人民共和國(guó)旅行證申請(qǐng)表 (兒童用)

1、三中華人民共和國(guó)旅行證申請(qǐng)表中華人民共和國(guó)旅行證申請(qǐng)表中文姓中文姓拼音拼音（姓）（姓）中文名中文名拼音拼音（名）（名）性別性別□男□女民族民族個(gè)人信息出生日期出生日期年月日出生地點(diǎn)出生地點(diǎn)?。ㄗ灾螀^(qū)?。ㄗ灾螀^(qū)直轄直轄市）市）種類(lèi)種類(lèi)□普通護(hù)照□普通護(hù)照□外交護(hù)照□外交護(hù)照□公務(wù)護(hù)照□公務(wù)護(hù)照□公務(wù)普通護(hù)照□公務(wù)普通護(hù)照□其他，請(qǐng)說(shuō)明：□其他，請(qǐng)說(shuō)明：號(hào)碼號(hào)碼簽發(fā)地點(diǎn)簽發(fā)地點(diǎn)原證件情況簽發(fā)日期簽發(fā)日期年月日有效期至有效期至年月日照片粘貼處

2、照片粘貼處★近照（近照（6個(gè)月內(nèi)）個(gè)月內(nèi)）★正面（可見(jiàn)雙耳）正面（可見(jiàn)雙耳）★免冠（不戴帽飾、不免冠（不戴帽飾、不化濃妝）；化濃妝）；★背景為白色或淺藍(lán)色背景為白色或淺藍(lán)色★尺寸為尺寸為48mm33mm48mm33mm，頭，頭部寬部寬2124mm2124mm、長(zhǎng)、長(zhǎng)282833mm33mm★請(qǐng)?zhí)峁┮皇饺龔堈?qǐng)?zhí)峁┮皇饺龔埪?lián)系人聯(lián)系人國(guó)內(nèi)戶籍地址國(guó)內(nèi)戶籍地址聯(lián)系電話聯(lián)系電話國(guó)外長(zhǎng)期國(guó)外長(zhǎng)期居住地址居住地址聯(lián)系電話聯(lián)系電話現(xiàn)職業(yè)及現(xiàn)工現(xiàn)職業(yè)及

3、現(xiàn)工作單位名稱(chēng)作單位名稱(chēng)聯(lián)系電話聯(lián)系電話旅行證旅行證申請(qǐng)事項(xiàng)申請(qǐng)事項(xiàng)護(hù)照加注護(hù)照加注具體內(nèi)容：具體內(nèi)容：親屬關(guān)系親屬關(guān)系姓名姓名現(xiàn)住址現(xiàn)住址聯(lián)系電話聯(lián)系電話父親父親家庭成員母親母親外國(guó)國(guó)籍外國(guó)國(guó)籍□是□是□否□否入籍時(shí)間入籍時(shí)間年月日外國(guó)護(hù)照號(hào)碼外國(guó)護(hù)照號(hào)碼是否加入外國(guó)是否加入外國(guó)籍或持有外國(guó)籍或持有外國(guó)護(hù)照護(hù)照外國(guó)護(hù)照外國(guó)護(hù)照□是□是□否□否需說(shuō)明情況需說(shuō)明情況我保證以上內(nèi)容全部屬實(shí)，并已與領(lǐng)事官員見(jiàn)面。如有隱瞞，由此引起的一切法律責(zé)

4、任均由本人承我保證以上內(nèi)容全部屬實(shí)，并已與領(lǐng)事官員見(jiàn)面。如有隱瞞，由此引起的一切法律責(zé)任均由本人承擔(dān)。擔(dān)。申請(qǐng)人簽名申請(qǐng)人簽名（中文正楷，簡(jiǎn)體字（中文正楷，簡(jiǎn)體字）:申請(qǐng)日期：申請(qǐng)日期：年月日(如申請(qǐng)人為未成年兒童，父母或監(jiān)護(hù)人攜兒童到場(chǎng)后，可代填申請(qǐng)并簽父母或監(jiān)護(hù)人姓名，同時(shí)標(biāo)明與申請(qǐng)人關(guān)系如申請(qǐng)人為未成年兒童，父母或監(jiān)護(hù)人攜兒童到場(chǎng)后，可代填申請(qǐng)并簽父母或監(jiān)護(hù)人姓名，同時(shí)標(biāo)明與申請(qǐng)人關(guān)系)領(lǐng)事官員與申請(qǐng)人見(jiàn)面情況領(lǐng)事官員與申請(qǐng)人見(jiàn)面

5、情況見(jiàn)面方式見(jiàn)面方式□申請(qǐng)時(shí)□申請(qǐng)時(shí)□取證時(shí)□取證時(shí)□未見(jiàn)面□未見(jiàn)面未見(jiàn)面原因未見(jiàn)面原因接案人意見(jiàn)、簽接案人意見(jiàn)、簽名及日期（中文名及日期（中文正楷、全名）正楷、全名）領(lǐng)事官員審批意見(jiàn)、領(lǐng)事官員審批意見(jiàn)、簽名及日期簽名及日期（中文正楷、全名）（中文正楷、全名）見(jiàn)面地點(diǎn)見(jiàn)面地點(diǎn)□館內(nèi)館內(nèi)□其他，其說(shuō)明其他，其說(shuō)明日期日期年月日領(lǐng)事官員專(zhuān)用欄領(lǐng)事官員簽領(lǐng)事官員簽名（中文正名（中文正楷、全名）楷、全名）備注：備注：三中華人民共和國(guó)旅行證申請(qǐng)表

6、中華人民共和國(guó)旅行證申請(qǐng)表中文姓中文姓拼音拼音（姓）（姓）中文名中文名拼音拼音（名）（名）性別性別□男□女民族民族個(gè)人信息出生日期出生日期年月日出生地點(diǎn)出生地點(diǎn)省（自治區(qū)?。ㄗ灾螀^(qū)直轄直轄市）市）種類(lèi)種類(lèi)□普通護(hù)照□普通護(hù)照□外交護(hù)照□外交護(hù)照□公務(wù)護(hù)照□公務(wù)護(hù)照□公務(wù)普通護(hù)照□公務(wù)普通護(hù)照□其他，請(qǐng)說(shuō)明：□其他，請(qǐng)說(shuō)明：號(hào)碼號(hào)碼簽發(fā)地點(diǎn)簽發(fā)地點(diǎn)原證件情況簽發(fā)日期簽發(fā)日期年月日有效期至有效期至年月日照片粘貼處照片粘貼處★近照（近照（6個(gè)

7、月內(nèi)）個(gè)月內(nèi)）★正面（可見(jiàn)雙耳）正面（可見(jiàn)雙耳）★免冠（不戴帽飾、不免冠（不戴帽飾、不化濃妝）；化濃妝）；★背景為白色或淺藍(lán)色背景為白色或淺藍(lán)色★尺寸為尺寸為48mm33mm48mm33mm，頭，頭部寬部寬2124mm2124mm、長(zhǎng)、長(zhǎng)282833mm33mm★請(qǐng)?zhí)峁┮皇饺龔堈?qǐng)?zhí)峁┮皇饺龔埪?lián)系人聯(lián)系人國(guó)內(nèi)戶籍地址國(guó)內(nèi)戶籍地址聯(lián)系電話聯(lián)系電話國(guó)外長(zhǎng)期國(guó)外長(zhǎng)期居住地址居住地址聯(lián)系電話聯(lián)系電話現(xiàn)職業(yè)及現(xiàn)工現(xiàn)職業(yè)及現(xiàn)工作單位名稱(chēng)作單位名稱(chēng)聯(lián)系

8、電話聯(lián)系電話旅行證旅行證申請(qǐng)事項(xiàng)申請(qǐng)事項(xiàng)護(hù)照加注護(hù)照加注具體內(nèi)容：具體內(nèi)容：親屬關(guān)系親屬關(guān)系姓名姓名現(xiàn)住址現(xiàn)住址聯(lián)系電話聯(lián)系電話父親父親家庭成員母親母親外國(guó)國(guó)籍外國(guó)國(guó)籍□是□是□否□否入籍時(shí)間入籍時(shí)間年月日外國(guó)護(hù)照號(hào)碼外國(guó)護(hù)照號(hào)碼是否加入外國(guó)是否加入外國(guó)籍或持有外國(guó)籍或持有外國(guó)護(hù)照護(hù)照外國(guó)護(hù)照外國(guó)護(hù)照□是□是□否□否需說(shuō)明情況需說(shuō)明情況我保證以上內(nèi)容全部屬實(shí)，并已與領(lǐng)事官員見(jiàn)面。如有隱瞞，由此引起的一切法律責(zé)任均由本人承我保證以上內(nèi)容全

9、部屬實(shí)，并已與領(lǐng)事官員見(jiàn)面。如有隱瞞，由此引起的一切法律責(zé)任均由本人承擔(dān)。擔(dān)。申請(qǐng)人簽名申請(qǐng)人簽名（中文正楷，簡(jiǎn)體字（中文正楷，簡(jiǎn)體字）:申請(qǐng)日期：申請(qǐng)日期：年月日(如申請(qǐng)人為未成年兒童，父母或監(jiān)護(hù)人攜兒童到場(chǎng)后，可代填申請(qǐng)并簽父母或監(jiān)護(hù)人姓名，同時(shí)標(biāo)明與申請(qǐng)人關(guān)系如申請(qǐng)人為未成年兒童，父母或監(jiān)護(hù)人攜兒童到場(chǎng)后，可代填申請(qǐng)并簽父母或監(jiān)護(hù)人姓名，同時(shí)標(biāo)明與申請(qǐng)人關(guān)系)領(lǐng)事官員與申請(qǐng)人見(jiàn)面情況領(lǐng)事官員與申請(qǐng)人見(jiàn)面情況見(jiàn)面方式見(jiàn)面方式□申請(qǐng)時(shí)