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文檔簡介
1、新醫(yī)改的學習心得新醫(yī)改的學習心得自從2005年國務院發(fā)展研究中心發(fā)表報告稱中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革“從總體上講是不成功的”之后,新一輪醫(yī)改怎么改始終牽動著國人之心。這些年來,關于新醫(yī)改的討論、謀劃和組織已是中國社會的一大景觀。關系公民生老病死的醫(yī)療事業(yè),將秉承何種價值理念,操以何種技術手段,獲得多少資金支持,無時不牽動著社會輿論。新醫(yī)改之難,難在它是一個系統(tǒng)工程——它所針對的“不成功”的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是“總體上”的“不成功”。新醫(yī)改關系重
2、大利益的調整,它能否成功運作,需要政治家的智慧。但是它更需要社會良心的引領。因為,與生命尊嚴高度關聯(lián)的這項改革,最能顯示一國文明的生存狀態(tài)。新醫(yī)改將給弱者帶去多少生命之愛?在方案即將公布前,人們在不停的追問。因為我們相信,一種文明的素質,最為真實地體現(xiàn)在對待弱者的態(tài)度之中。在這個意義上,新醫(yī)改的歷史使命,關乎社會價值的充實與構建。這正是新醫(yī)改萬總矚目、一盼再盼的理由。備受社會關注的新醫(yī)改方案出爐,其中醫(yī)療衛(wèi)生投入機制的下一步走向尤受關注
3、。這事關衛(wèi)生事業(yè)運行和發(fā)展,以及提高人民群眾健康水平的財力保障,既涉及政府投入,也涉及社會和個人投入,其內容的復雜和關聯(lián)利益層眾多。衛(wèi)生投入機制的改革和完善一直是各方面熱議的焦點問題。新的醫(yī)改方案終于千呼萬喚始出來,其中有七點創(chuàng)新:一、理念創(chuàng)新:基本醫(yī)療衛(wèi)生制度成為公共產(chǎn)品以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為根本出發(fā)點和落腳點,從改革方案設計、衛(wèi)生制度建立到服務體系建設都要遵循公益性的原則,“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”。這是我國
4、第一次明確從“基本制度”的高度保障人民健康,對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具有劃時代的里程碑意義。作為公共產(chǎn)品的制度,必然覆蓋全民、公平享有。二、全民醫(yī)保:緩解“看病貴”頑疾的良藥我國將逐步建立覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度,首次實現(xiàn)醫(yī)保的全覆蓋。國家還將把關閉、破產(chǎn)企業(yè)和困難企業(yè)職工、大學生、政府衛(wèi)生投入要兼顧公平和效率。在加大投入、推進改革的過程中,在增強不同群體之間、不同地區(qū)之間以及城鄉(xiāng)之間在享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務方面公平性的同時,要進一步改革體制、創(chuàng)
5、新機制,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的效率。沒有效率作保證的公平只會是低水平、不可持續(xù)的公平。衛(wèi)生改革要按照供需分離的既定路徑推進,這既是政府主導解決市場失靈的重要措施,也是增加政府衛(wèi)生投入的基礎。長期以來,我國在衛(wèi)生醫(yī)療領域一直實行供方和需方分離的模式。改革前,我國在城市實行公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度,醫(yī)療服務的提供方和籌資方是分離的。從20世紀90年代開始,我國在城鎮(zhèn)建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,通過單位和個人共同付費籌集資金,從而取代了原來的公
6、費醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度。在此后開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療以及準備試點的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,均是按照保險的模式進行制度設計的,且上述制度均是以大病統(tǒng)籌為主,適當兼顧小病。從制度運行效果看,上述制度模式不僅符合市場經(jīng)濟規(guī)律,也為廣大人民群眾所接受。另一方面,總的來看,實現(xiàn)一定目標的衛(wèi)生改革盡管可以有不同的選擇,但并不是每一種選擇都具備可操作性和社會適應性,而進一步完善創(chuàng)新現(xiàn)有的制度框架卻能夠有效避免制度轉軌帶來的高額成本和可能帶來的負面社會
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