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文檔簡介
1、【醫(yī)生手記】腿痛切莫只醫(yī)腿【醫(yī)生手記】腿痛切莫只醫(yī)腿2012年夏天,老家的一個(gè)遠(yuǎn)房親戚找到我,訴說他的腿痛有一年多了,以前在鄉(xiāng)村醫(yī)院買點(diǎn)止痛藥吃了就能緩解,也還能堅(jiān)持做重體力勞動(dòng)。最近疼痛加劇,吃了止痛藥也沒有什么用,問我們醫(yī)院有什么特效止痛藥沒有。我給他做了一般的體格檢查,四肢既沒有什么腫塊,也沒有畸形,更沒有活動(dòng)受限的情況,初步排除了雙腿本身腫瘤、外傷骨折的可能性。建議他做一個(gè)磁共振檢查脊椎,是否有脊椎、椎管、脊神經(jīng)方面的問題。他拿
2、著檢查單走了。幾個(gè)小時(shí)后,他給我打來電話說,“我何必要做這些檢查呢?我又沒什么大病,你就給我開點(diǎn)止痛藥吃算了”。言語中他幾乎生氣了,我明白他的意思,認(rèn)為自己的病不大,關(guān)鍵是要花費(fèi)幾百元錢。反復(fù)給他解釋就是不愿意花這個(gè)“冤枉”錢。無奈之下,我們只得給他開了止痛藥,他也帶著忐忑回家去了。次日,兒子問他的病情才得知沒有做任何檢查,也沒有得出任何診斷意見,但同時(shí)看到了醫(yī)生給他開具的磁共振檢查申請單,問他為何不做這個(gè)檢查時(shí)也是吞吞吐吐。在兒子的催
3、促下,第三天他再次來到醫(yī)院做了脊椎的磁共振檢查。當(dāng)我看到報(bào)告單時(shí)被他的病情震驚了:脊椎骨質(zhì)破壞,考慮轉(zhuǎn)移性癌。再做胸部X片檢查,發(fā)現(xiàn)右肺占位性病變。我為他感到惋惜的同時(shí),也為接診醫(yī)生的考慮和決定感到一點(diǎn)自慰:如果不是考慮全面一點(diǎn)就有可能在醫(yī)生的眼皮下再次誤診。我即刻動(dòng)員他住腫瘤科接受進(jìn)一步檢查和治療。在醫(yī)院腫瘤介入治療中心,對他的肺部病變進(jìn)行微創(chuàng)穿刺活檢,病理診斷為肺小細(xì)胞癌。這是一種惡性程度極高的腫瘤,加上遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,屬于腫瘤的晚期,給
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