執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《內(nèi)科學(xué)》歷年考試真題大匯總內(nèi)科學(xué)2

1、第十五章高血壓【考綱要求】1．原發(fā)性高血壓：血壓水平的定義和分類 (WHO/ISH)、藥物治療、惡性高血壓的病理和臨床特點、高血壓腦病的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。2．繼發(fā)性高血壓常見病因及其特點?！究键c縱覽】1．高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：血壓≥140/90mmHg，高血壓分三級，降壓藥分六類，注意降壓藥物的選擇，降壓目標(biāo) 140/90mmHg 以下。2．注意惡性高血壓的臨床特點。3．高血壓腦病是血壓升高出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷，病理上以腎

2、小動脈纖維樣壞死為突出特點?！練v年考題點津】1．關(guān)于原發(fā)性高血壓的治療，下列哪項是錯誤的A．年輕人高血壓，將血壓控制在 17.3/ 10.7kPa(130/80mmHg)以內(nèi)B．老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在 20.0kPa(160mmHg)左右C．老年人高血壓，可將血壓降至 18.6/ 12.0kPa(140/90mmHg)以下D．對于血壓控制不理想者，可采用 2 種類別降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用E．根據(jù)高血壓病人的血壓情況，調(diào)整降壓藥物的

3、劑量答案：B2．惡性高血壓與急進(jìn)型高血壓的區(qū)別要點是A．眼底有無視乳頭水腫B．舒張壓的高低程度C．有無腎功能不全D．有無心功能不全E．有無腦功能障礙答案：C3．對于高血壓病人的降壓治療，下述哪項是不對的A．除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始B．絕大多數(shù)病人需要長期用藥C．血壓降至正常時，即可停藥D．首選第一線降壓藥物E．根據(jù)個體化原則選用降壓藥物答案：C4．慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最重要的鑒別資料是A．血壓

4、增高程度B．腎功能損害程度C．眼底改變D．高血壓與腎炎的發(fā)病史E．心功能改變答案：C5．高血壓病最嚴(yán)重的病變是A．左心室肥大B．顆粒性固縮腎C．腦軟化答案：C12．某一高血壓伴充血性心力衰竭患者，同時患有腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤和外周血管痙攣性疾病，應(yīng)選用治療的藥物是A．強(qiáng)心苷B．糖皮質(zhì)激素C．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI)D．酚妥拉明E．哌唑嗪答案：E13．某鈣拮抗劑可抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，大劑量可致竇房結(jié)、房室結(jié)電活動消失，還可舒張冠狀血管及

5、外周血管，并可降低血壓，在下列最可能的藥物是A．地爾硫卓B．維拉帕米C．硝苯地平D．氟桂嗪E．尼卡地平答案：C14．高血壓伴心絞痛及哮喘患者，出現(xiàn)腎功能不全時，下列最適合治療藥是A．卡托普利B．普萘洛爾C．硝苯地平D．氫氯噻嗪E．哌唑嗪答案：C15．男，67 歲，患高血壓 18 年，2 年前患急性前壁心肌梗死，門診測血壓21.7/13.3kPa(170/ 100mmHg)，心率 96 次／分，該患者的最佳藥物選擇是A．美托箔爾B．維拉帕

6、米C．卡托普利D． 吲達(dá)帕胺E．哌唑嗪答案：C試題點評：ACEI 類藥可起到降血壓及改善和延緩心室重塑的作用。16．男,28 歲,查血壓 160/95mmHg(21.3/12.6 kPa),Hb85g/L,蛋白＋,顆粒管型 2～3 個／HP,BUN 10mmol/L，Cr 220μmol/L，對該患者不宜采取A．低蛋白飲食B．高蛋白飲食C．低鈉飲食D．根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水E．低磷飲食答案：B試題點評：患者已有腎功能不全，高蛋白飲食可增