學(xué)生報名登記表

1、學(xué)生報名登記表學(xué)生信息姓 名 性 別 出生年月年 月 日補課時間年 月 日------------- 年 月 日學(xué)校年級班級需補科目關(guān) 系 聯(lián)系電話家長關(guān) 系 聯(lián)系電話（照片）家庭住址 住址聯(lián)系電話興趣愛好優(yōu)點缺點1、教育子女遵紀(jì)守法，配合本機構(gòu)落實各項安全措施，增強孩子的安全意識和自我保護能 力。2、切實做好孩子在機構(gòu)外的安全監(jiān)護工作，特別要做好子女

2、上課、下課路途中的安全教育和 監(jiān)護工作。3、請家長根據(jù)孩子的上課時間準(zhǔn)時接送孩子，并督促孩子于上課前 20 分鐘內(nèi)準(zhǔn)時到校。如 認(rèn)為確實不須接送的，應(yīng)教育督促孩子放學(xué)按時回家。4、對子女有經(jīng)常性疾病（包括心理方面的）或正常屬偶然發(fā)病的，不論程度如何都要向?qū)W校 反饋，出現(xiàn)狀況時，以便校方能及時與家長取得聯(lián)系。5、不庇護子女的不良行為；子女有違反培訓(xùn)班紀(jì)律的行為且不聽勸阻的，要配合本機構(gòu)嚴(yán)格 管教；對子女所造成的意外事故要主動承擔(dān)監(jiān)護人的責(zé)

3、任；如有損害他人利益的要主動予以賠 償。6、因事不能來上課的要在第一時間向培訓(xùn)學(xué)校請假，并得到培訓(xùn)機構(gòu)的允許。三、本責(zé)任書至本期三人行培訓(xùn)結(jié)束止有效 三、本責(zé)任書至本期三人行培訓(xùn)結(jié)束止有效。四、有關(guān)事項 四、有關(guān)事項1、課時安排:第一期 7 月 3 日至 7 月 27 日;第二期:7 月 28 日至 8 月 20 日.上課時間:周一至周六 8:00---11:00; 14:00---17:00.2、培訓(xùn)機構(gòu)聯(lián)系電話:1377089306

4、3 諸老師 18251867065 濮陽老師3、家長聯(lián)系電話： 、 4、學(xué)生不在培訓(xùn)機構(gòu)期間發(fā)生的任何事情,本培訓(xùn)機構(gòu)概不負責(zé).甲方：三人行 教育培訓(xùn)機構(gòu) 乙方（家長簽名）： 簽訂日期： 年 月