互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)營業(yè)場所變更登記表

1、高新區(qū)互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)營業(yè)場所 高新區(qū)互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)營業(yè)場所變 更 登 記 表申請單位許可證號碼 場所電話標(biāo)準(zhǔn)編碼 移動電話申請變更類別 □單位名稱 單位名稱 □營業(yè)地址 營業(yè)地址 □營業(yè)面積 營業(yè)面積 □人員情況 人員情況 □電腦臺數(shù) 電腦臺數(shù) □其它 其它原單位名稱 營業(yè)單位名稱 現(xiàn)單位名稱原營業(yè)地址營業(yè)地址現(xiàn)營業(yè)地址身份證號碼原法人代表聯(lián)系電話身份證號碼人員情況現(xiàn)法人代表聯(lián)系電話營業(yè)面積 原面積 ㎡ 現(xiàn)面積 ㎡接入網(wǎng)絡(luò)名

2、稱 IP 地址 網(wǎng)絡(luò)和設(shè)備情況 原電腦數(shù)量 臺 現(xiàn)數(shù)量 臺原經(jīng)濟(jì)性質(zhì) 現(xiàn)經(jīng)濟(jì)性質(zhì)其他變更原因簽名： （公章） 年 月 日填表人： 填表日期： 年 月 日填表說明：1、 “申請單位”指原場所單位 2、在“申請變更類別”欄中的“□”打“√”3、在“√”的類別中填寫相應(yīng)

3、的內(nèi)容 4、不需要申請變更的事項在類別相應(yīng)欄中不填寫內(nèi)容。(以下由文化部門填寫，地址變更、改擴(kuò)建業(yè)務(wù)需填籌建意見)經(jīng) 辦 人 意 見 簽名：年 月 日分 管 領(lǐng) 導(dǎo) 意 見 簽名：年 月 日局 領(lǐng) 導(dǎo) 意 見（蓋 章）年 月 日編 號 發(fā)出時間籌建籌 建 批 文 件登記 領(lǐng)證人 領(lǐng)證日期經(jīng) 辦 人 意 見 簽名：年 月