湖南省燃?xì)饨?jīng)營(yíng)許可申請(qǐng)表

1、湖南省燃?xì)饨?jīng)營(yíng)許可申請(qǐng)表申報(bào)企業(yè)： （公章）申報(bào)類別： 填報(bào)日期： 年 月 日所屬市州縣（縣級(jí)市）： 湖南省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳制3表 1企業(yè)申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)許可類別 企業(yè)申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)許可類別現(xiàn) 有 經(jīng) 營(yíng) 許 可 情況許可證書號(hào)：許可范圍：申請(qǐng) 申請(qǐng) 類型 類型 首次申請(qǐng)□ 重新核定□ 延續(xù)□ 其他□管道燃?xì)?□本企業(yè)申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)許可證類別 瓶裝燃

2、氣 □ 燃?xì)馄嚰託?□其他燃?xì)?□企 業(yè) 法 定 代 表 人 聲 明本人 （法定代表人） （身份證號(hào)碼）鄭重聲明：本企業(yè)此次填報(bào)的《湖南省燃?xì)饨?jīng)營(yíng)許可申請(qǐng)表》及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實(shí)的，同樣我在此所做的聲明也是真實(shí)有效的。本企業(yè)在截至申報(bào)之日之前一年內(nèi)未有質(zhì)量、安全事故，以及其他違法違規(guī)行為。我知道虛假的聲明與資料是嚴(yán)重的違法行為，此次經(jīng)營(yíng)許可申請(qǐng)?zhí)峁┑馁Y料