麻、精藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)資料

1、麻、精藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)資料麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理目標(biāo)責(zé)任制度一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立由分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，醫(yī)療管理、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門(mén)參加的麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)，并指定責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品日常管理工作。二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把麻醉藥品和第一精神藥品管理列入本單位目標(biāo)責(zé)任制考核，實(shí)行“五專(zhuān)”管理。建立麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用專(zhuān)項(xiàng)檢查制度，嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、

2、第一類(lèi)精神藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)損殘、銷(xiāo)毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度。三、醫(yī)療管理部門(mén)負(fù)責(zé)麻醉藥品和精神藥品處方權(quán)審批及簽名備案工作，組織全院醫(yī)、藥、護(hù)人員的培訓(xùn)和考核，考核本院各科室麻醉藥品和精神藥品使用管理情況，并記錄匯總納入年度工作目標(biāo)責(zé)任制考核。四、護(hù)理部門(mén)負(fù)責(zé)臨床科室麻醉藥品和精神藥品的保管和使用工作，督促臨床科室使用過(guò)的麻醉藥品、第一精神藥品安瓿、廢貼的回收，對(duì)麻醉藥品和精神藥品使用登記必須及

3、時(shí)、準(zhǔn)確。五、藥品管理部門(mén)負(fù)責(zé)全院麻醉藥品和精神藥品計(jì)劃、采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、調(diào)配及專(zhuān)用處方審核和管理工作，配合醫(yī)療管理部門(mén)組織相關(guān)法律法規(guī)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)考試工作。六、保衛(wèi)部門(mén)負(fù)責(zé)麻醉藥品和精神藥品保管設(shè)施設(shè)備的安全檢查，夜間醫(yī)院值班巡視和保衛(wèi)，處理麻醉藥品和精神藥品在使用和管理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題和事件（報(bào)殘損、丟失、被盜等） 。麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)項(xiàng)檢查制度一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》制定麻醉

4、藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)項(xiàng)檢查制度。二、院分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門(mén)定期參加專(zhuān)項(xiàng)檢查工作，并做好檢查記錄。三、專(zhuān)項(xiàng)檢查內(nèi)容為麻醉和精神藥品管理機(jī)構(gòu)和制度是否健全，采購(gòu)、儲(chǔ)存和安全管理是否符合規(guī)定，調(diào)配和使用是否符合要求，是否流失。三、定期對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品庫(kù)房防火、防盜等安全設(shè)備進(jìn)行檢查，及時(shí)解除安全隱患。四、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)麻黃素、咖啡因、杜冷丁、二氫埃托啡、丁丙諾啡、氯胺酮、三唑侖等重點(diǎn)品種的日常監(jiān)管。五、對(duì)因特

5、殊藥品監(jiān)管責(zé)任不落實(shí)，管理出現(xiàn)疏漏而導(dǎo)致特殊藥品重大流失案件的，依法追究相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品采購(gòu)與驗(yàn)收制度一、藥學(xué)管理部門(mén)根據(jù)本院臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研需要填報(bào)《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡》申請(qǐng)表（一式二份） ，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)初審合格后，報(bào)市衛(wèi)生局審批《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡》 （一式二份） ，麻醉藥品和精神藥品經(jīng)營(yíng)單位和本院各執(zhí)一份。二、藥學(xué)管理部門(mén)于每年 12 月底前填寫(xiě)下年度《年度麻醉藥品、

6、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用計(jì)劃表》和本年度《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用情況表》 ，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)初審合格臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，對(duì)確需使用的患者開(kāi)具處方，及時(shí)為患者提供所需麻醉藥品或者第一類(lèi)精神藥品。三、開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用處方，單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡短幏焦芾磙k法》執(zhí)行。四、醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的患者建立相應(yīng)的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使

7、用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。六、為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開(kāi)具的處方不得在急診藥房配藥。七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品只限于在本機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床使用。麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方管理制度一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用處方。專(zhuān)用處方必須按照省衛(wèi)生廳規(guī)定的樣式印制，對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷(xiāo)毀管理制度。三、門(mén)（急）診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射

8、劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 7 日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 3 日常用量。四、為門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 3 日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 15 日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) 7 日常用量。五、住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?1 日常用量。六、對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品

9、，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。七、醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或者為自己開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方。麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品病歷管理制度一、門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書(shū)》

10、。二、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：1、二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明；2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；3、為患者代辦人員身份證明文件。三、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用病歷保存不少于 15 年。麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品報(bào)損與銷(xiāo)毀制度一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)存放在本單位的過(guò)期、損壞麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)當(dāng)?shù)怯浽靸?cè)，并向上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)提出申請(qǐng)，由上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督銷(xiāo)毀。二、收回的麻醉藥品、第一類(lèi)精神