TI-RADS分類聯(lián)合CEUS對(duì)多發(fā)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫基礎(chǔ)上實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)的鑒別診斷價(jià)值.pdf

1、目的:探討甲狀腺影像學(xué)報(bào)告及數(shù)據(jù)系統(tǒng)(thyroid imaging reporting anddata system，TI-RADS)聯(lián)合超聲造影（Contrast enhanced ultrasound，CEUS）對(duì)多發(fā)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫基礎(chǔ)上實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)的鑒別診斷價(jià)值。
　　方法:回顧性分析65例多發(fā)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫基礎(chǔ)上的實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)（共70個(gè)），分別進(jìn)行二維超聲及CEUS檢查，所有實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)依據(jù)二維超聲特征進(jìn)行TI-R

2、ADS分類，以手術(shù)病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，繪制TI-RADS分類、CEUS及二者聯(lián)合診斷實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)的受試者工作特征(receiveroperating characteristic，ROC)曲線。評(píng)價(jià)TI-RADS分類聯(lián)合CEUS對(duì)多發(fā)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫基礎(chǔ)上實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)的鑒別診斷價(jià)值。
　　結(jié)果:將甲狀腺實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)TI-RADS分類在4b類及以上的結(jié)節(jié)診斷為惡性，其靈敏度、特異度及準(zhǔn)確性分別為90.24％(37/41)，58.6

3、2％(17/29)，77.14％(54/70)。甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的CEUS增強(qiáng)模式主要為早期低增強(qiáng)、晚期低增強(qiáng)、不均勻增強(qiáng)和周邊無(wú)環(huán)狀增強(qiáng)，四種增強(qiáng)模式的靈敏度、特異度及準(zhǔn)確性分別為87.70％(36/41)，82.76％(24/29)，85.71％(60/70);82.93％(34/41),79.31％(23/29),81.43％(57/70);90.24％(37/41),68.97％(20/29),81.43％(57/70);95.1

4、2％(39/41),20.69％(6/29)，64.29％(45/70)。二者聯(lián)合診斷惡性結(jié)節(jié)的靈敏度、特異度及準(zhǔn)確性分別為95.12％(39/41)，82.76％(24/29)，90.00％(63/70)。TI-RADS分類聯(lián)合CEUS診斷實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)的特異度和準(zhǔn)確性均高于TI-RADS分類單獨(dú)診斷(P＜0.05)。TI-RADS分類、CEUS及二者聯(lián)合診斷甲狀腺實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)的ROC曲線下面積分別為0.734、0.860、0.88