黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施效果研究.pdf

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項由政府組織、引導(dǎo)，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這一制度從農(nóng)村居民的醫(yī)療健康為出發(fā)點，致力于提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件，緩解農(nóng)村地區(qū)“因病致貧，因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生。作為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要組成部分，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在改善農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高農(nóng)村居民生活質(zhì)量，建設(shè)社會主義新農(nóng)村和社會主義和諧社會中發(fā)揮了巨大作用。在過去的十多年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度經(jīng)歷最

2、初的試點探索階段，全面推廣的調(diào)整階段后進入到現(xiàn)在的改革關(guān)鍵階段。在新的社會發(fā)展時期，如何進一步擴大醫(yī)療保障范圍，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生制度，保障城鄉(xiāng)居民享有同等的醫(yī)療待遇，已成為新的發(fā)展階段急需解決的問題。
　　自2003年黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點以來，在經(jīng)經(jīng)歷了十多年的調(diào)整和完善后，已逐步實現(xiàn)了從無到有，從小規(guī)模試點到政策的全覆蓋的輝煌的成績和驕人的戰(zhàn)果。黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施有效帶動了基層醫(yī)療服務(wù)條件的改善

3、，緩解了農(nóng)村地區(qū)“因病致貧”和“因病返窮”問題的發(fā)生，提高了廣大農(nóng)村地區(qū)居民生活滿意度。在面對黑龍江省新農(nóng)合運行中取得的成績同時，我們也要清醒的認(rèn)識到黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在實施中存在的眾多問題，例如基金籌集難度大，醫(yī)療衛(wèi)生條件差，政策宣傳不到位，補償制度不科學(xué)等問題。面臨新的社會發(fā)展時期，如何深入分析黑龍江省新農(nóng)合制度的實施狀況，對黑龍江省新農(nóng)合制度的的運行效果進行客觀、公正的評價，在總結(jié)發(fā)展經(jīng)驗的同時，也找到制度運行中存在的問

4、題，從而提出有效的改進措施，提高黑龍江省新農(nóng)合運行效率已成為完善黑龍江省新農(nóng)合制度的重要內(nèi)容。
　　本文在研究上，首先闡述了研究的背景、目的和意義，在廣泛搜集國內(nèi)外關(guān)于醫(yī)療保險制度相關(guān)文獻資料的基礎(chǔ)上，分別概述了國內(nèi)和國外關(guān)于醫(yī)療保險相關(guān)的研究現(xiàn)狀，明確了研究的主要內(nèi)容與研究方法，并指出本文的創(chuàng)新與不足之處;接著，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本內(nèi)容和理論基礎(chǔ)進行了概述，基本內(nèi)容包括概念與特征，目標(biāo)與原則，新舊農(nóng)村合作醫(yī)療制度的區(qū)別以及

5、新農(nóng)合制度建立的意義;理論基礎(chǔ)方面分別從新公共管理理論、衛(wèi)生與經(jīng)濟理論、效率與公平理論以及公共政策分析四個方面對新農(nóng)合制度實施效果的理論基礎(chǔ)進行闡述。然后，分別從經(jīng)濟社會發(fā)展情況和新農(nóng)合運行情況對黑龍江省新農(nóng)合運行效果進行了分析。隨后對新農(nóng)合運行效果進行了評價。文章先從經(jīng)濟可及性、醫(yī)療衛(wèi)生資源供給、參合情況、基金籌集和使用情況以及受益補償情況五個方面對黑龍江省新運行情況進行實證分析;在實證分析中，根據(jù)SPSS軟件的數(shù)據(jù)處理結(jié)果，對比部分

6、省份的新農(nóng)合運行情況，采用主成分分析的方法，對黑龍江省新農(nóng)合制度運行情況進行評價;在滿意度調(diào)查中，采用滿意度調(diào)查方式，分別從政策設(shè)計滿意度，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)滿意度，新農(nóng)合運行管理的滿意度進行分析。最后，針對總體評價結(jié)果以及實施效果分析中所發(fā)現(xiàn)的問題，提出了積極推進醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌規(guī)劃;建立高效持久的籌資機制;健全基層醫(yī)療衛(wèi)生體制，提高醫(yī)療服務(wù)水平;優(yōu)化補償結(jié)構(gòu)，發(fā)揮新農(nóng)合預(yù)防保健功能;規(guī)范新農(nóng)合運行管理，建立監(jiān)督反饋機制;推進醫(yī)療、醫(yī)