針刀鏡治療膝關節(jié)內(nèi)側滑膜皺襞綜合征臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　在中醫(yī)經(jīng)絡經(jīng)筋理論的指導下，運用微創(chuàng)針刀鏡技術對膝關節(jié)內(nèi)側滑膜皺襞綜合征患者進行鏡下診療，通過比較分析治療前后膝關節(jié)VAS評分和Lysholm評分，評估針刀鏡診療滑膜皺襞綜合征的臨床療效。探討微創(chuàng)針刀鏡治療膝關節(jié)內(nèi)側滑膜皺襞綜合征的作用機制、安全性及有效性，為臨床使用和治療提供可靠的理論依據(jù)和新的方法。
　　方法:
　　所有病例均選自2015年06月至2016年12月廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院骨傷科收治的膝關節(jié)內(nèi)

2、側滑膜皺襞綜合征患者，將符合診斷、納入、排除標準的46例患者根據(jù)其就診時間的先后順序，用隨機對照法分成對照組和觀察組。對照組口服塞來昔布膠囊（連續(xù)服用2周）治療，觀察組在口服藥物治療基礎上行微創(chuàng)針刀鏡手術治療。選取治療前及治療后第2周、6周作為觀察時間點，觀察患者治療前后VAS評分、膝關節(jié)功能Lysholm評分變化情況，并對比兩組患者治療前后評分變化;根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》對療效進行評價，結果采用自身前后對照及組間對照并進行統(tǒng)計學

3、分析。
　　結果:
　　對照組治療期間有兩例患者因疼痛加重，自行退出研究，余全部完成本次臨床觀察的治療。在臨床療效方面，對照組總有效率為52.38％;觀察組總有效率為95.65％，有顯著性差異(P＜0.05)。兩組患者經(jīng)治療2周后VAS評分均較治療前均下降，具顯著性差異(P＜0.05);觀察組VAS評分與對照組對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。6周后對照組VAS評分與治療前經(jīng)配對T檢驗無統(tǒng)計學(P＞0.05);觀察組治療

4、前后對比具顯著差異(P＜0.05)，與對照組治療后比較具有顯著統(tǒng)計差異(P＜0.05)。兩組患者經(jīng)治療后Lysholm評分均較治療前均增加;在2周后的時間點上觀察組Lysholm評分與治療前對比具顯著差異(P＜0.05)，與對照組對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);在6周時間點上觀察組Lysholm評分與治療前、對照組對比均具顯著差異(P＜0.05)，而對照組治療前后對比無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。觀察組療效優(yōu)良率為91.3％。說明