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文檔簡介
1、目的:
以宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合為理論依據(jù),采用益氣化瘀法為治法,觀察中藥復方糖腎寶沖劑治療糖尿病腎?。╠iabetic nephropathy,DN)的臨床療效,并探討其可能作用機制。
方法:
選擇2014年3月至2015年12月廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院腎病內(nèi)科住院及門診隨診的DN患者,中醫(yī)證型屬氣虛血瘀型病例94例,全部為2型糖尿病。將患者按照隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組,各47例。兩組患者在年齡
2、、性別、糖尿病病程、DN分期、合并癥等方面無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。對照組采用控制血壓、血糖,調(diào)節(jié)血脂等常規(guī)治療,并在此基礎上加服予厄貝沙坦,治療組在對照組基礎上加服中藥復方糖腎寶沖劑,每日一劑,分2次服用,療程12周。觀察兩組治療前后空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、血壓、血清肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cyst c)、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿微量白蛋白、血清單
3、核細胞趨化蛋白-1(MCP-1)、細胞間黏附分子-1(ICAM-1)、白細胞介素-6(IL-6)、白細胞介素-17(IL-17)、中醫(yī)證候總積分及中醫(yī)證候療效等的變化。
結(jié)果:
?、賰山M患者治療前后FPG、HbA1c無顯著性差異(P>0.05)。
②與治療前比較,治療后兩組患者血壓均明顯降低(P<0.01),但組間比較無顯著性差異(P>0.05)。
?、叟c治療前比較,治療后兩組Scr變化均無統(tǒng)計學意義
4、(P>0.05);治療后兩組Cystc較治療前均降低明顯(P<0.05,P<0.01),但治療組明顯低于對照組(P<0.05)。
④與治療前對比,兩組患者治療后24h尿微量白蛋白及UAER均明顯降低(P<0.05, P<0.01),但治療組低于對照組(P<0.05,P<0.01);治療后治療組尿NAG較治療前明顯降低(P<0.01),且低于對照組(P<0.01),而對照組治療前后差異無統(tǒng)計學意義( P>0.05)。
5、⑤兩組治療后血清MCP-1、ICAM-1、IL-6、IL-17的水平與同組治療前比較均有明顯降低(P<0.01),但治療組明顯低于對照組(P<0.05,P<0.01)。
?、拗委熀髢山M中醫(yī)證候積分均明顯降低(P<0.01),但治療組治療后中醫(yī)證候積分顯著低于對照組(P<0.05)。
?、咧委熃M總有效率80.85%,對照組68.09%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。
?、嘀委熐昂?,兩組患者均無惡性心律失常發(fā)生,
6、肝功能及血常規(guī)未見明顯異常,相關指標比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),且組間比較,均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
結(jié)論:
①糖腎寶沖劑可顯著改善DN患者臨床癥狀,療效確切,無明顯毒副作用,安全性好;
②糖腎寶沖劑能降低DN患者血清Cyst c,減少UAER及24h尿微量白蛋白,降低尿NAG,減輕腎臟損害;
?、厶悄I寶沖劑能降低 DN患者血清 MCP-1、IL-6、ICAM-1、IL-17等
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