《針灸甲乙經(jīng)》的文獻(xiàn)研究.pdf

1、西晉皇甫謐撰集《靈樞》、《素問》、《明堂》三部而成的《甲乙經(jīng)》，是現(xiàn)存的第一部針灸學(xué)專著。其保留了古本《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《明堂》（即《外經(jīng)》）的內(nèi)容。成書后，便成為歷代習(xí)醫(yī)者的必讀書目之一，被奉為經(jīng)典。隋唐以后不僅成為太醫(yī)院醫(yī)學(xué)生的必修教材，更傳入日本、朝鮮，成為那里學(xué)習(xí)中醫(yī)的主要醫(yī)著之一?！都滓医?jīng)》不僅在針灸學(xué)科發(fā)展中具有里程碑式的意義，其在文獻(xiàn)整理、古醫(yī)籍保護(hù)和書籍類編方面亦有突出的貢獻(xiàn)。
　　目前中醫(yī)學(xué)術(shù)界對(duì)《甲乙經(jīng)》的研究，從

2、文獻(xiàn)整理、考據(jù)到臨床實(shí)踐，范圍很廣，成果豐碩，然而在研究深度上仍有發(fā)展的空間。針對(duì)這一問題，本研究采用了文獻(xiàn)學(xué)的方法，具體運(yùn)用目錄學(xué)、版本學(xué)、?？睂W(xué)考察《甲乙經(jīng)》的版本、流傳情況;并結(jié)合中醫(yī)學(xué)原理分析《甲乙經(jīng)》的內(nèi)容，力求厘清《甲乙經(jīng)》的編撰思路;挖掘《甲乙經(jīng)》所載針灸處方規(guī)律，以及《甲乙經(jīng)》卷三腧穴排列原則。本研究對(duì)于《甲乙經(jīng)》的文獻(xiàn)整理和臨床應(yīng)用皆有現(xiàn)實(shí)的意義。
　　本文從五個(gè)方面對(duì)《甲乙經(jīng)》進(jìn)行研究，分別如下:
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3、.從皇甫謐自身?xiàng)l件、所處社會(huì)環(huán)境、當(dāng)時(shí)的學(xué)術(shù)背景三個(gè)角度分析《甲乙經(jīng)》的成書。
　　2.論述《甲乙經(jīng)》的版本?？偨Y(jié)歷代目錄書對(duì)《甲乙經(jīng)》的著錄，收集國(guó)家圖書館、中國(guó)科學(xué)院圖書館、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院圖書館、日本靜嘉堂文庫現(xiàn)存的九種《甲乙經(jīng)》古籍，分別為:藍(lán)格抄本、正統(tǒng)重刻本、汲古閣本、兩淮鹽政采進(jìn)本、四明存存軒本（兩種）、行素草堂本（兩種）、江左書林印本（兩種）、《醫(yī)統(tǒng)正脈》本（兩種）、陸潤(rùn)庠家抄本。從外觀和內(nèi)容兩方面對(duì)以上九種《甲乙經(jīng)

4、》古籍進(jìn)行對(duì)比。外觀上詳細(xì)闡述每種古籍的封面、書名、版式、紙張、分卷、藏書印等特點(diǎn)（附圖片），內(nèi)容上比對(duì)九種古籍，記錄異文。經(jīng)比對(duì)，九種《甲乙經(jīng)》古籍中兩淮鹽政采進(jìn)本、四明存存軒本（兩種）、行素草堂本（兩種）、江左書林印本（兩種）、陸潤(rùn)庠家抄本與《醫(yī)統(tǒng)正脈》本出自相同的祖本，與藍(lán)格抄本、汲古閣本、正統(tǒng)重刻本差異較大。故將《醫(yī)統(tǒng)正脈》本與藍(lán)格抄本、汲古閣本、正統(tǒng)重刻本四本互校，共出異文4966條，分析各版本的優(yōu)劣之處，并確定新發(fā)現(xiàn)的汲古閣

5、本與藍(lán)格抄本傳自同一祖本。如果真如《汲古閣珍藏秘本書目》記載，其所藏《甲乙經(jīng)》為“從宋版影抄”，那么可以說該本保存了宋本《甲乙經(jīng)》的面貌。
　　3.對(duì)于皇甫謐編排《甲乙經(jīng)》內(nèi)容總的思想框架，筆者認(rèn)為大致是受到《靈樞》、《素問》中六篇論及“針道”的經(jīng)文的啟發(fā)。這六篇經(jīng)文中分別由本至末論述針道的各種相關(guān)概念，內(nèi)容互有補(bǔ)充，將這些概念從文中析出，使事類相從，并依《靈樞》、《素問》論述針道的本末次序編排，即成《甲乙經(jīng)》理論部分的結(jié)構(gòu)框架。

6、至于“撰集三部，刪其浮詞，除其重復(fù)”的具體方法，筆者從《甲乙經(jīng)》內(nèi)容入手，參看劉衡如本《靈樞》、梅花本《素問》，以及《太素》、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微》、《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞注證發(fā)微》、《黃帝內(nèi)經(jīng)素問吳注》、《素問懸解》、《靈樞懸解》對(duì)《內(nèi)經(jīng)》的注釋，分析經(jīng)文含義，結(jié)合日本小曾戶洋等編纂的《解題·研究·所引》對(duì)《甲乙經(jīng)》原文出處的解析，總結(jié)規(guī)律。
　　4.《甲乙經(jīng)》所載處方大致可以分為兩類:一類是涉及具體腧穴的處方，一類是沒有具體腧穴只強(qiáng)

7、調(diào)“視其虛實(shí)，盛者瀉之，虛者補(bǔ)之”的處方。分析《甲乙經(jīng)》文對(duì)處方中常涉及的五腧穴、十二原穴、絡(luò)穴、根結(jié)，以及經(jīng)脈、五臟之氣、營(yíng)衛(wèi)之氣等概念的論述，并參考《難經(jīng)》中相關(guān)經(jīng)文，可知兩種處方前者以原氣為本，屬于“與腧穴相關(guān)的臟腑原氣系統(tǒng)”，后者以營(yíng)衛(wèi)之氣為本，屬于“與經(jīng)脈相關(guān)的營(yíng)衛(wèi)氣系統(tǒng)”。厘清兩者的概念及其之間的關(guān)系，并在此基礎(chǔ)上，分析《甲乙經(jīng)》卷三腧穴排列規(guī)律，即可知卷三腧穴分“頭面軀干部”和“四肢部”亦與上述兩個(gè)系統(tǒng)相關(guān)。
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8、.對(duì)所作的研究結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和概括。
　　本研究重新梳理了現(xiàn)存的《甲乙經(jīng)》版本;參照《靈樞》、《素問》分析《甲乙經(jīng)》的編撰方法;從臨床選穴施治的角度入手，分析《甲乙經(jīng)》記載的針灸處方，總結(jié)規(guī)律，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)腧穴性質(zhì)的差異，以解釋《甲乙經(jīng)》卷三腧穴排列方式;這些結(jié)論對(duì)文獻(xiàn)研究和臨床中針灸選穴施治均具有現(xiàn)實(shí)意義。
　　本研究的創(chuàng)新點(diǎn):
　?、佟夺t(yī)統(tǒng)正脈》本、藍(lán)格抄本、正統(tǒng)抄本《甲乙經(jīng)》校對(duì)汲古閣本《甲乙經(jīng)》;
　　②運(yùn)用醫(yī)