《諸病源候論》針灸相關理論研究.pdf

1、《諸病源候論》（以下簡稱《病源》）為現(xiàn)存首部病因病機證候學專著，集隋以前醫(yī)學之大成，自宋以后一直備受推崇，學術影響巨大且深遠?！恫≡础冯m非針灸專著，但其收載的醫(yī)學內容十分全面，其包含針灸及相關內容也也十分豐富?！恫≡础烦蓵谒宄?，續(xù)承了三國、兩晉、南北朝這一特殊時期的醫(yī)學成果。通過研究《病源》中針灸相關理論，管窺當時的針灸理論之發(fā)展面貌，展現(xiàn)《病源》除因機證候以外的針灸理論學術認識。并且以學術發(fā)展的眼光，研究《病源》針灸理論，為了解隋以

2、前針灸理論發(fā)展狀況提供參考。
　　本研究主要分為兩大部分，第一部分對《病源》的基本針灸內容作整理歸類與分析;第二部分，就《病源》針灸相關內容突出的規(guī)律、特點、運用、發(fā)展等作提煉總結。
　　首先，將《病源》全書針灸及相關內容作提取，統(tǒng)計，整理工作，將其分類為經絡、經筋、腧穴、刺灸、脈診、導引等部分。相較于其他內容，《病源》所含的經絡內容最為豐富。因此，又將經絡內容依次分為經絡功能、經絡循行、經絡病證、經氣異常等部分加以詳細討論

3、與分析。
　　經絡功能主要有濡養(yǎng)、溝通、傳導、診斷等方面。《病源》除了論述氣血濡養(yǎng)的生理作用，更加著重于榮衛(wèi)氣血虛衰引起機體功能低下的病理狀態(tài)，主要于毛發(fā)病諸候中體現(xiàn);分析《病源》書中體現(xiàn)經絡的聯(lián)絡功能的條文，主要通過表里二經的聯(lián)系作用，強調表里二臟的生理病理聯(lián)系;《病源》中還有有不少病候以病邪循經傳導為理論基礎，包括病邪外傳和內傳的雙向傳導;診斷方面，討論了除外切脈診法的絡脈望診與經脈聞診的內容，同時兼論了“身脈”在《內經》與《

4、病源》中的內涵差異。
　　經絡循行方面，主要探討經絡循行與疾病的關系，如經脈循行與病變部位、病情輕重，絡脈、經筋循行與病候的關系等。
　　經絡相關病證方面，首先將十二經脈、絡脈、奇經八脈等相關病候作整理歸納。然后針對《病源》中典型的，重要的，與特定經絡相關的病候作詳細分析。包括有心痛、衄血、目病、耳病、舌病、毛發(fā)病、腰痛、婦人病與妊娠胎養(yǎng)、下陰病等。
　　另外，還討論了《病源》中由經氣異常所引起病變的情況，并將此內容細

5、分為經氣的虛實盛衰、經氣運行障礙、經氣厥逆與經氣終絕四部分。
　　因《病源》不載治法治方，其腧穴內容較少。主要有五臟背俞穴的內容，載于風病、婦人雜病、小兒雜病的中風候，并且均采用急灸法進行治療，也出現(xiàn)于癰疽病諸候條文當中;還有五輸穴的內容，分別載于時氣病、熱病、傷寒病之時氣毒攻手足候、熱毒攻手足候、傷寒毒攻手足候。還有少量關于風府、關元等具體腧穴的內容。
　　《病源》的六經方面的內容，主要囊括在外感熱病條文當中，集《內經》、

6、《難經》、《傷寒論》傷寒六經理論認識，以經絡立論，但又與《傷寒論》六經證治不盡相同。在六經傳變思想影響下，《病源》以病期為綱，討論諸外感熱病發(fā)展與傳變規(guī)律，但又對外感熱病表現(xiàn)出的具體病候進行針對性論述。
　　《病源》書中所包含的針灸證治內容較少，大部分為《病源》引用前世文獻原文時保留了原治療部分。經整理，包括中風急灸背俞、外感熱病系統(tǒng)的刺灸法、癰疽刺法、五臟六腑病之補瀉法、小兒灸法、刺灸養(yǎng)胎法等。
　　有關《病源》脈診部分，

7、通過文獻比較得之《病源》脈診理論主要源于《脈經》。因此本研究將脈診內容作提取、整理，僅對虛勞候之脈診內容作詳細分析，發(fā)現(xiàn)《病源》以病候為綱，將《脈經》分散于各處的同一病候的脈診內容，集中安排于一處，并不時地加入新的認識與觀點，余從略。
　　導引部分由于對研究針灸相關理論參考意義不大，亦未詳加討論。身形方面，僅含有“分肉”與“本節(jié)”等相關內容。
　　第二部分，共提煉出《病源》針灸及相關理論三個主要特點，并予以剖析。
　　

8、第一，通過文獻比較法與文獻計量法，得出《病源》針灸理論主要來自《內經》、《難經》等經典理論的繼承。同時，由《病源》著書特點決定，其針灸理論呈以病候為綱領的特點。
　　第二，《病源》對經典針灸理論的運用有繼承，亦有發(fā)展。在一定程度上擴展了經絡的運用范圍，尤其是經絡病候方面;對血脈、絡脈等內涵也有一定的認識發(fā)展。
　　第三，為《病源》針灸理論之主要特點，即與臟腑理論相結合，由臟腑理論所主導。
　　總之，本研究立足于《病源》