真菌性尿路感染的調(diào)查研究及危險因素分析.pdf

1、目的：
　　了解并分析我院近3年來真菌性尿路感染的病原菌分布、臨床特點及預(yù)后情況，探討誘發(fā)尿路真菌感染的高危因素，為臨床防治提供幫助。
　　方法：
　　對2013年1月-2015年12月廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院各臨床科室出院診斷為尿路感染或泌尿系感染的5147例次患者進行回顧性調(diào)查，將尿培養(yǎng)確診為尿路真菌感染的377例患者納入研究對象，了解其的一般情況及臨床特點。危險因素分析，按1:1比例選擇同期同科室非真菌尿路感染患

2、者，設(shè)置為對照組，對可能的影響因素用卡方檢驗先進行單因素分析，將單因素分析有意義（P＜0.05）的變量引入非條件Logistic回歸分析中行多因素分析。
　　結(jié)果：
　　5147例尿路感染患者，檢出377例為真菌性尿路感染，男性195例，女性182例，檢出率為7.3％，檢出時間多為入院后1-2周內(nèi)占40.2%，病死率為19.4%（含自動出院），3年間真菌檢出率從6.9%、7.2%升至7.7%，四季間檢出率差異無統(tǒng)計學(xué)意義；尿

3、液細(xì)菌或真菌培養(yǎng)及鑒定后共分離出388株真菌，白色念珠菌168株占43.3%，其次熱帶念珠菌86株占22.8%，光滑念珠菌70株占18.0%；49例患者同時合并細(xì)菌尿路感染，同時合并血行真菌感染8例；377例患者主要集中在綜合ICU、泌尿外科、中醫(yī)科、腎內(nèi)科、康復(fù)科及神經(jīng)內(nèi)科等科室，檢出率最高的科室是綜合ICU為28.9%，其次是感染科、中醫(yī)科、腎內(nèi)科等；危險因素分析，單因素卡方檢驗顯示11個變量是影響真菌性尿路感染的危險因素(P＜0.