基于國家標(biāo)準(zhǔn)眼針穴區(qū)配位的白睛脈絡(luò)變化規(guī)律的研究.pdf

1、目的：
　　眼針（Ocular Acupuncture）是彭靜山教授在中醫(yī)五輪八廓學(xué)說基礎(chǔ)上，結(jié)合大量的臨床實踐所首創(chuàng)的療法。經(jīng)過幾十年的臨床應(yīng)用和發(fā)展，眼針的“八區(qū)十三穴”的體系經(jīng)過兩次大的調(diào)整和變化，最終于2009年寫入中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《針灸技術(shù)操作規(guī)范第15部分：眼針》并頒行?！坝^眼識病”是眼針療法的重要內(nèi)容，亦是眼針取穴的重要依據(jù)。但本法未能引起歷代醫(yī)家的重視，其臨床應(yīng)用與研究不多，以致存留至今的文獻較少，且有各家說

2、法不一的矛盾存在，亟待深入發(fā)掘整理。本研究通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，部分患者臨床癥狀明顯，但眼部白睛脈絡(luò)表現(xiàn)卻不突出，或與眼針的八廓臟腑分區(qū)不完全相符；相反，在很多臨床癥狀不明顯或無臨床癥狀表現(xiàn)的“健康人”眼部卻有典型的白睛脈絡(luò)異常表現(xiàn)。因此，本研究基于國家標(biāo)準(zhǔn)眼針“觀眼識病”的理論指導(dǎo)，通過對120例白睛脈絡(luò)的異常變化進行觀察、收集及整理研究，以探討腰腿痛患者和健康人眼部白睛脈絡(luò)異常變化的分布規(guī)律及相關(guān)性。
　　方法：
　　根據(jù)納

3、入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)，選擇健康人和腰腿痛患者各60例。經(jīng)知情同意后，記錄相關(guān)基本信息、癥狀及病史等信息，并以數(shù)碼相機拍攝被觀察者眼部白睛脈絡(luò)，將圖像輸入計算機，分別進行編號記錄、觀察，相關(guān)信息以數(shù)據(jù)庫形式保存。按照中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《針灸技術(shù)操作規(guī)范第15部分：眼針》的眼部分區(qū)定穴，并參考相關(guān)醫(yī)籍關(guān)于觀眼識病的內(nèi)容，重點觀察白睛脈絡(luò)形態(tài)及顏色的變化，相關(guān)信息采用 Microsoft Excel進行數(shù)據(jù)錄入和數(shù)據(jù)處理，建立數(shù)據(jù)庫。采用SP

4、SS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：
　　1、白睛脈絡(luò)形態(tài)異常頻次比較
　　健康人組雙眼白睛脈絡(luò)形態(tài)異常頻次差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。腰腿痛組雙眼白睛脈絡(luò)形態(tài)異常頻次差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。健康人組和腰腿痛組比較眼部白睛脈絡(luò)形態(tài)異常頻次差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），腰腿痛患者眼部白睛脈絡(luò)形態(tài)異常明顯多于健康人。
　　健康人和腰腿痛患者白睛脈絡(luò)各種形態(tài)變化頻次呈現(xiàn)一致性變化：曲張

5、＞分岔較多＞延伸＞模糊一片＞垂露＞根部粗大＞隆起一條。健康人白睛脈絡(luò)形態(tài)異常曲張出現(xiàn)率占41％，分岔占21％，延伸占19％，隆起一條最少，僅出現(xiàn)1例次；腰腿痛患者白睛脈絡(luò)形態(tài)異常曲張出現(xiàn)率占41％，分岔占29％，延伸占12％，隆起一條僅出現(xiàn)6例次。
　　2、白睛脈絡(luò)顏色異常頻次比較
　　健康人組雙眼白睛脈絡(luò)顏色異常頻次差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。腰腿痛組雙眼白睛脈絡(luò)顏色異常頻次差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。健康人組

6、和腰腿痛組比較眼部白睛脈絡(luò)顏色異常頻次差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），腰腿痛患者眼部白睛脈絡(luò)顏色異常明顯多于健康人。
　　健康人和腰腿痛患者白睛脈絡(luò)各種顏色異常變化出現(xiàn)頻次不同：健康人白睛脈絡(luò)顏色異常變化淺黃出現(xiàn)率最高，占51％，其次為黑色點狀物占27％，再次為紅中帶黑占7％。淺黃＞黑色點狀物＞紅中帶黑＞鮮紅＞紅中帶黃、暗灰＞深紅、黃色斑塊。其中深紅和黃色斑塊出現(xiàn)頻次為0。
　　腰腿痛患者白睛脈絡(luò)顏色異常變化鮮紅和深紅的出

7、現(xiàn)率最高，分別占25％，其次為紅中帶黃占19％，再次為黑色點狀物占10％。鮮紅、深紅＞紅中帶黃＞黑色點狀物＞淺黃＞紅中帶黑＞黃色斑塊＞暗灰。
　　3、白睛脈絡(luò)異常八區(qū)分布頻次比較
　　健康人組雙眼白睛脈絡(luò)異常八區(qū)分布頻次差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。腰腿痛組雙眼白睛脈絡(luò)異常八區(qū)分布頻次差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。健康人組與腰腿痛組比較雙眼白睛脈絡(luò)異常八區(qū)分布頻次差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），腰腿痛患者和健康人白

8、睛脈絡(luò)在“眼針八區(qū)”的異常出現(xiàn)頻次一致。
　　健康人組八區(qū)分布頻次由多到少依次是：離＞震＞坎＞兌＞乾＞巽、坤＞艮；腰腿痛組八區(qū)分布頻次由多到少依次是：離、震＞兌＞坎＞乾＞巽＞艮＞坤，其中6區(qū)（離）和4區(qū)（震）各占20％，2區(qū)（坎）和8區(qū)（兌）各占19％。兩組白睛脈絡(luò)異常八區(qū)分布排在前四位的同為6區(qū)（離）、4區(qū)（震）、2區(qū)（坎）、8區(qū)（兌），說明白睛脈絡(luò)異常變化最常顯現(xiàn)于白睛的上下左右四個方位。
　　結(jié)論:
　　1、無任

9、何臨床癥狀的“健康人”亦可出現(xiàn)白睛脈絡(luò)的異常變化。健康人白睛脈絡(luò)的異常變化，對預(yù)判人體臟腑功能異常和體質(zhì)變化有一定意義，但其規(guī)律尚需進一步研究。
　　2、無論健康人還是腰腿痛患者，左右兩眼的白睛脈絡(luò)形態(tài)及顏色變化均成一致性；脈絡(luò)異常表現(xiàn)均主要出現(xiàn)于白睛正上方、正下方、目內(nèi)眥和目外眥。
　　3、健康人和腰腿痛患者白睛脈絡(luò)形態(tài)異常變化出現(xiàn)率基本一致，曲張為多見，其次為分岔，再次為延伸。
　　4、健康人和腰腿痛患者白睛脈絡(luò)各