補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減對(duì)急性心梗PCI術(shù)后氣虛血瘀型患者心室重構(gòu)的影響.pdf

1、目的:觀察急性心梗PCI術(shù)后中醫(yī)證型分布，以及補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減對(duì)于急性心肌梗死PCI術(shù)后氣虛血瘀型患者心室重構(gòu)的影響。
　　方法:在江蘇省昆山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科行急診PCI術(shù)的急性心肌梗死患者160例，術(shù)前、術(shù)后1周進(jìn)行中醫(yī)辨證分型，觀察急性心?；颊逷CI術(shù)后中醫(yī)證型的變化。再選取60例急性心梗PCI術(shù)后氣虛血瘀型患者，隨機(jī)分為治療組(n=30)和對(duì)照組(n=30)，治療組采用常規(guī)西藥聯(lián)合補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療;對(duì)照組僅采用常規(guī)西藥治療

2、。兩組療程均為3個(gè)月，比較兩組患者中醫(yī)證候積分、心功能水平及心室結(jié)構(gòu)等方面的差異。
　　結(jié)果:
　　(1)急性心梗患者PCI術(shù)后氣虛血瘀證的發(fā)生率較術(shù)前明顯升高，且術(shù)后氣虛血瘀證明顯多于非氣虛血瘀證（痰瘀互阻證、寒凝心脈證、正虛陽(yáng)脫證），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　(2)中藥治療組和對(duì)照組經(jīng)治療后，中醫(yī)證候定量積分均下降(P＜0.05)，且治療組積分下降更為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);兩組LVEF值

3、較治療前均有提高(P＜0.05)，治療組治療效果更優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);與治療前相比，兩組血清BNP水平均有所下降(P＜0.05)，治療組下降更為明顯，與對(duì)照組相比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);兩組患者治療后LVIDd、LVIDs均減小(P＜0.05)，但與對(duì)照組相比，治療組減小更為明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　(1) AMI急診PCI術(shù)后氣虛血瘀型最為常見(jiàn);
　　(2)